视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

视频简介：心房颤动是怎么一回事?

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动，即心房不按照正常的节律跳动，而是没有固定节律的收缩、抖动，如果发生心房颤动，应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤，还是永久性房颤，如果房颤能转复，就会尽量让患者的心跳恢复窦性，如果转复不了，就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂，常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎，甚至外伤、手术等都可以引起房颤，但不同病因引起的房颤，其类型可能不同。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

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作者：北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦

心动过速有三种治疗的方法：

第一、充分休息，避免刺激性的饮品，改善病人的生活状态，这对于所有心动过速的患者来说都是应当采用的措施。而这种措施仅对较轻的心动过速（例如窦性心动过速等生理性的心动过速）是有效的。

第二、如果是病理性的心动过速，例如室上性心动过速、房性心动过速，甚至更严重的室性心动过速，仅仅通过这种治疗是不够的，还需要采取药物治疗或者手术治疗，药物治疗有很多的抗心律失常药物可以帮助治疗心动过速。

第三、对于一些严重的心动过速的患者，可以采用射频消融等手术的方式来进行治疗。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

射频消融治疗风心病术后房颤效果取决于术中是否换了瓣膜，如果换了机械或生物瓣膜，术后再进行房颤的射频消融治疗，效果就会受影响，因此最好在术前或术中进行。如果风心病患者手术时换了瓣膜，特别是主动脉瓣或二尖瓣，消融管道经过瓣膜时势必对瓣膜本身有影响，可能会将射频消融治疗的管道卡住，因此治疗风心病患者的房颤应尽量在术前或者术中，术后再做就比较困难，并且效果也会受到影响。风心病房颤可以做射频治疗，但有治疗前要通过心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓，同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块。另外还要了解患者的病史，如果房颤病史很长，左房很大，患者的年龄也很大，做房颤射频消融的意义就不大。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

部分心房扑动是可以治疗好的。

患者出现心房扑动如果病情的程度相对比较轻微，没有对自身造成太大的影响，一般不需要特殊治疗，密切关注心脏的传导情况就可以。但是如果患者出现了心悸、胸痛、胸闷等症状，此时可以通过抗心律失常的药物进行辅助治疗，譬如美托洛尔。经过药物治疗一段时间就可以很好的控制病情，通常不会对患者的身体造成太大的影响。但是如果病情的程度相对严重，出现了晕厥等症状，建议通过射频消融术进行治疗。通过进行射频消融术的手术方式，可以将患者心房扑动的情况得以改善，而不会影响到患者的日后正常生活以及工作。

患者也需要结合自身的身体情况以及病情的严重程度，选择符合自己的治疗方式，使疾病得以痊愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤就是心房颤动，是最常见的心律失常。房颤时心房激动的频率高达300-600次每分钟，心跳频率往往快而且不规律。它会使心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。

房颤一般是由多种因素导致的，常见的就是饮食因素或者是疾病因素，饮食因素导致房颤发作，一般也就说明是外界刺激影响到了心房颤动。这种情况一般只要调整好饮食，解决了心脏的刺激问题就能够自行缓解。

但是疾病因素导致的房颤就会始终出现，一般是由心脏瓣膜病变或者高血压导致，这种房颤对身体就有巨大的威胁，如果不及时治疗将会影响到心脏功能。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

恢复心房纤颤最常用的方法有药物复律、电复律。当着两种方法都解决不了问题时，可用导管消融术，即通过特殊的导管进入左心房，经过标测，找到真正乱放电的这个部位，进行干预。这种干预的方法有两种；第一个是用射频产生热量，把病灶消除掉；第二是通过低温的方法，造成病灶损害。

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤的治疗方法有药物复律、电复律、导管消融和外科的迷宫手术。电复律治疗适用情况有：1、病人患病时间不是特别长，并且心脏大小适宜；2、单纯的用药物复律恢复不过来，或者是恢复过来后，患者发作的期间频率非常快；3、药物达到一定效果，但再增加剂量会出现毒副作用。