视频简介：房产冷冻球囊消融术后注意事项

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融，主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多，而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口，病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人，特别是阵发性的，在局部标测比较明确的，冷冻应该效果比较好一些。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

适合做导管消融术的房颤患者有：1、吃药效果差的患者；2、具备一定条件，如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵；3、心房不能特别大，如果特别大，导管在里边够不到，接触不良，放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速患者是否需要做消融手术，需要根据患者的自身状况以及疾病的严重程度进行分析。

如果患者的症状比较轻微、通过药物或日常护理的方式可以缓解，并且没有出现复发的症状，一般不需要做消融手术。但如果患者的症状比较严重、患者身体比较虚弱、药物治疗效果差、病情反复出现等，通常情况下是需要做消融手术的，心脏射频消融术是将一个电极导管通过静脉或动脉血管送入心腔特定的部位，在导管顶端释放射频电流导致局部心内膜或心内膜下心肌凝固性坏死，从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入操作技术。是目前临床上治疗阵发性室上性心动过速较佳的一种方法。

当然阵发性室上性心动过速患者在术后应注意按时服用药物，定期到医院检查，日常生活中养成良好的生活方式，保持情绪稳定，同时要密切关注患者的血压、血糖等基础生命体征。

视频简介:房颤射频消融术后要注意什么？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：房颤射频消融术后的注意事项主要为：1、防止心律失常，心律失常有室性心律失常，也有心率过慢，这类病人需要放置临时的起搏器，一旦心率过慢，就打开起搏器，将心率调至正常，防止心律紊乱；2、出现室性心律紊乱时及时用药；3、观察病人的血压，如果血压降低，要监测心脏收缩情况，有没有心脏出血等；4、观察胸腔引流管，如果引流液突然增多，呈血色，就要及时处理。

视频简介：房颤导管消融术的风险有哪些？

作者：河南中医药大学第一附属医院心血管内科主任医师关怀敏

内容：导管消融术是一个微创手术，具有创伤小、效果好、恢复时间比较短等优点。但它也具备有自己的短板：1、会对血管或者血管内膜造成一定损伤；2、射频消融产生热量或者是冷冻，对于心房肌有一个损伤。因此要有选择性的进行消融，时刻检测并发症发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速由于现在目前对它的机制研究的是比较深入和明了，大部分的室上性心动过速是由于房室结的双径路或者是房室旁道产生的折返。

这种情况下，可以通过射频消融的方法来进行根治，所以有一些明确的显性的预激旁道，同时有明确的动态心电图，或者是心电图上看到了是明确的室上性心动过速，而且它的机制主要是由于折返造成的情况下，是可以选择射频消融的。

这种方法治愈了患者，使得他们避免会经常发作心动过速，同时也减少了一些药物的不良反应，所以还是可以考虑建议患者进行射频消融。

视频简介：射频消融治疗房颤有哪些优势？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：射频消融它的设备现在更新了之后，对我们外科医生来讲，非常的容易和简单，我们有两种的，一种是臂持式的，是一个长长的细细的，我们进去不论，多深的地方，不论什么角度，我们都可以给它消掉。还有一种他是钳夹式的，这个相对复杂一点，我们经过左面心脏的，左面的肺，把他上下肺静脉要游离出来，把它夹住，还要把右边游离出来，都要夹住给他射频，把它烧所谓的，同时还要把，心脏下边要切下去很深，但是一般人不做这种的，我们大部分人喜欢，用执笔式的我们做，现在很简单，很容易很好，其实很方便。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病房颤可以做射频治疗，但有需要注意以下几点：1、需要完善心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓，同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块；2、了解病史，如果房颤病史很长，左房很大，患者的年龄也很大，做房颤射频消融的意义就不大。而年龄小、病程短、左房小的患者做房颤射频治疗效果就比较好，并且可以通过手术、微创治疗、介入治疗进行消融。

视频简介：射频消融术的过程是什么？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：房颤射频消融术的过程主要为：1、将心脏停跳，同时保证有一个无血的手术眼；2、用射频手柄通过术前设计好的线路接触到异常心肌表面；3、对异常心肌进行消融处理，深度足够后机器会自动停止工作并发出警报，这时候再进行下一步的手术操作。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，近年来已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。研究表明，糖尿病患者不仅面临着糖尿病并发症的困扰，还容易患上心律失常，严重影响患者的生命健康。

心律失常是指心脏搏动的节律、频率或起源部位发生异常的一种情况。冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病是引起心律失常最常见的原因。然而，糖尿病患者的患病时间越长，发生房颤的风险也越高。研究表明，血糖控制不佳的糖尿病患者，其房颤风险会进一步加剧。

肥胖是糖尿病和房颤共同的危险因素。肥胖不仅会引发糖尿病，还会导致心脏负担加重，从而增加心律失常的风险。为了降低糖尿病患者的房颤风险，控制体重、改善血糖控制至关重要。

除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意日常保养。合理的饮食结构、规律的作息时间、适量的运动等都有助于降低心律失常的风险。例如，每餐不宜过饱，要少吃多餐，避免摄入过多的糖分和脂肪。同时，要避免饮用浓咖啡、浓茶等刺激性饮料，多吃富含钾、钙、镁的食物，如乳制品、坚果等。

在药物治疗方面，稳心颗粒是一种常用的抗心律失常中药。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成，具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀等作用。适用于治疗气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、胸闷胸痛等症状。

总之，糖尿病患者应积极控制血糖、改善生活方式，并寻求专业医生的帮助，以降低心律失常的风险，保障自身健康。

随着年龄的增长，心血管疾病的风险也随之增加。心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，尤其在中老年人中较为普遍。对于80岁的房颤患者，治疗方案的选择尤为重要。

首先，房颤的治疗目标是控制心室率、维持正常的心律以及预防血栓形成和中风。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗凝治疗：抗凝药物可以有效预防血栓形成和中风，常用的药物包括华法林、沙班类药物等。在抗凝治疗过程中，需要定期监测凝血功能，以确保药物剂量适宜。

2. 控制心律：通过药物治疗或导管消融术等方法，使心脏恢复到正常心律。常用的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、氟卡尼等。

3. 控制心室率：通过药物或导管消融术等方法，降低心室率，使心脏跳动更加稳定。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

4. 手术治疗：对于部分患者，手术治疗可能是更好的选择。常见的手术方法包括迷宫手术、射频消融术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下方面：

1. 饮食：保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免饮酒和吸烟。

2. 休息：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。

3. 运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高心脏功能。

4. 心理：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，80岁房颤患者的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

心房颤动是一种常见的心律失常，其治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗的主要目的是控制心率，恢复窦性心率，甚至可以预防血栓的形成，从而降低缺血性疾病的风险。常用的药物包括胺碘酮、普鲁卡因胺、普萘洛尔、美托洛尔等。

手术治疗方面，射频消融术和外科迷宫手术是常用的治疗方式。射频消融术安全系数较高，但可能存在并发症，如房室传导阻滞、心脏压塞和局部血管出血等。电复律也可用于治疗房颤，但通常需要配合抗心律失常药物来维持窦性心律。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中也需要注意饮食和生活方式的调整。应避免高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。同时，戒除烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，避免过饥过饱，少吃盐，预防感冒。适当的运动，如跳交谊舞、做广播操等，有助于提高生活质量。保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也是预防心房颤动的重要措施。

心房颤动的治疗需要多学科合作，包括心脏内科、心外科、康复科等。患者应选择正规医院就诊，并在医生的指导下进行治疗。

近年来，中风已成为我国主要的致死病因之一，严重威胁着人们的健康。而中风的发生并非偶然，许多患者往往忽视了背后的潜在病因——心房颤动。

心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心跳不规律，心房收缩力下降，导致血液在心房内瘀滞，形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随血液流至脑部，堵塞脑血管，引发脑卒中，也就是我们常说的中风。

据统计，每6个中风患者中就有1个是心房颤动患者。心房颤动患者发生中风的风险比正常人高出5倍。由于心房颤动的症状往往隐匿，不易察觉，许多患者直到中风后才被诊断出心房颤动。

心房颤动引发的中风具有“三高”特点：高致残率、高病死率和高复发率。因此，对于心房颤动患者来说，预防和减少中风的发生至关重要。

预防心房颤动引发的中风，首先需要积极控制心房颤动。目前，抗凝治疗是预防心房颤动患者发生中风的主要手段。常见的抗凝药物包括华法林、达比加群酯等。在服用抗凝药物时，患者需要定期监测INR（国际标准化比值），以确保药物剂量适宜，避免出血风险。

除了药物治疗，生活方式的调整也是预防心房颤动患者发生中风的重要措施。戒烟限酒、保持健康饮食、加强体育锻炼等都有助于降低中风风险。

总之，心房颤动是中风的重要危险因素，患者需要引起重视，积极控制心房颤动，预防中风的发生。

甲亢作为一种常见的内分泌疾病，对患者的生活质量造成很大影响。因此，选择一家治疗甲亢的权威医院至关重要。本文将为您介绍甲亢的病因、症状以及治疗方式，帮助您了解如何选择治疗甲亢的最好医院。

一、甲亢的病因

甲亢的病因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 环境因素：创伤、精神刺激、感染等环境因素都可能导致甲亢的发生。

2. 免疫因素：自身免疫是导致甲亢的主要原因，如Graves病等。

3. 遗传因素：家族中有甲亢病史者，患病风险较高。

二、甲亢的症状

甲亢的症状表现多样，主要包括以下几方面：

1. 神经系统症状：易激动、焦虑、失眠、注意力不集中等。

2. 消化系统症状：食欲亢进、消瘦、大便次数增多等。

3. 循环系统症状：心悸、心跳加快、心律不齐等。

4. 皮肤肌肉症状：皮肤潮湿、搔痒、肌肉软弱无力等。

5. 其他症状：怕热、多汗、乏力、体重减轻等。

三、甲亢的治疗方式

甲亢的治疗主要包括以下几种方式：

1. 药物治疗：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

2. 放射性碘治疗：通过摄入放射性碘破坏甲状腺组织。

3. 手术治疗：如甲状腺切除术等。

四、如何选择治疗甲亢的最好医院

1. 选择专业内分泌科医院：专业内分泌科医院拥有丰富的临床经验和先进的诊疗设备。

2. 选择口碑良好的医院：口碑良好的医院在患者中具有较高的信誉。

3. 选择拥有权威专家的医院：权威专家具有丰富的临床经验和较高的技术水平。

4. 选择医疗设备先进的医院：先进的医疗设备有助于提高诊疗效果。

总之，选择一家治疗甲亢的最好医院，对患者的康复至关重要。

服务已开始，我作为患者，首先向医生询问了心脏超声检查的情况。医生告知我目前医院没有这项服务，建议我进行超声检查以观察左房大小和心脏大小。我了解到自己心脏内有三个支架，分别是去年10月份新做的一个，以及大约4年前做的两个。医生建议我可以考虑射频消融治疗，并告诉我需要做心脏超声检查。我向医生提供了三个月前的超声结果，医生建议我再次复查。我对此感到很放心，因为医生的专业和细心让我感受到了温暖。

在与医生的沟通中，我发现医生非常注重细节，不仅询问了我的病情，还提醒我需要定期复查，并询问了射频消融的成功率。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗充满了信心。

在问诊结束后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并感谢医生的专业服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议和关心让我感受到了温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方是一位温柔的女性医生。她询问了我最近的身体状况，我告诉她我最近感到前胸后背痛，心慌，头晕，有时候心跳很快，感觉不太舒服，走路也很累且气喘。我提到了我之前的心脏瓣膜手术，以及我之前有房颤的情况。

医生很耐心地听我讲述，然后她告诉我，她建议我做一下普通心电图或者动态心电图监测，以及复查心脏彩超和bnp。她说，根据我的症状，房颤复发的可能性很大。

我有些担心，但她安慰我说，房颤不会引起头晕，最多心率快的时候会出现心慌不适。她还告诉我，如果有必要，她会给我开一些房颤的药物。

当我询问她能否给我开药时，她告诉我，由于政策限制，她不能直接开药，但我可以去药店购买倍他乐克，一天一片47.5mg。我有些惊讶，但她告诉我，这很好买，只是小地方可能没有。

我还有点疑惑，问她房颤会不会引起胸背痛，她告诉我，房颤不会引起胸背痛，可能是因为睡不好，心情情绪不好可能会引起神经痛，然后胸背痛。

我再次感到困惑，问她我之前做的血压机测心率不快，为什么医生还要给我开降心率的药。她解释说，房颤不会引起什么症状，如果心率不快，那房颤就基本不会引起什么症状的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了医生的诊断和建议，还感受到了医生的专业和耐心。虽然不能直接开药，但医生的建议和解释让我对病情有了更深的了解，也让我感到安心。

肝硬化，作为一种慢性肝脏疾病，对患者的心血管健康构成严重威胁。近年来，越来越多的研究表明，肝硬化患者发生房颤（房颤）的风险显著增加，这一现象引起了广泛关注。本文将深入探讨肝硬化与房颤之间的关系，以及如何预防和治疗这一问题。

肝硬化引起的继发性心脏结构改变和功能障碍，被称为肝硬化性心肌病。这种心肌病变可能导致心脏电生理异常，从而增加房颤发生的风险。然而，关于肝硬化患者房颤的具体发生机制，目前尚无明确结论。

随着肝移植技术的不断进步，越来越多的肝硬化患者通过肝移植手术获得了新生。然而，肝移植术后患者的心血管并发症风险也随之增加。研究表明，房颤在肝移植患者中更为普遍，术前存在房颤的患者，术后发生心血管事件的风险更高。

为了进一步明确肝硬化患者房颤的风险及其与死亡率的关系，韩国首尔国立大学医院的研究人员开展了一项全国范围的基于人群的长期随访研究。该研究纳入了2004年至2008年期间，韩国国家健康保险服务全国抽样队列数据库中既往无房颤的肝硬化患者（n=3596）和年龄、性别匹配的非肝硬化个体对照组（n=17 980）。研究结果显示，肝硬化患者发生房颤的风险显著高于对照组，且与年龄、性别和合并症等因素密切相关。

针对肝硬化患者房颤的预防和治疗，目前主要采取以下措施：

1. 积极治疗肝硬化：通过药物治疗、饮食调整和生活方式干预等手段，控制肝硬化的病情发展，降低房颤发生的风险。

2. 定期进行心脏评估：对于肝硬化患者，尤其是合并有其他心血管疾病风险因素的患者，应定期进行心脏评估，及时发现并处理房颤等问题。

3. 抗凝治疗：对于已发生房颤的患者，根据病情选择合适的抗凝药物，预防血栓形成和脑卒中等并发症。

4. 心律转复：对于需要治疗的房颤患者，可选择药物或电生理方法进行心律转复，恢复窦性心律。

总之，肝硬化患者发生房颤的风险较高，需要引起重视。通过积极预防和治疗，可以有效降低房颤的发生率和死亡率，提高患者的生活质量。

随着人口老龄化加剧，心房颤动（房颤）已成为老年人常见的心血管疾病之一。房颤会导致心房无法正常收缩，血液在心房内滞留，形成血栓，增加中风和心梗的风险。据统计，我国房颤患者已超过800万，其中70%为65-85岁的老年人。

房颤的发病原因与年龄、基础疾病等因素有关。老年人随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退，加上高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的困扰，更容易发生房颤。此外，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会增加房颤的发病率。

房颤的主要症状包括心慌、胸闷、气短、头晕等。严重时，还会出现晕厥、抽搐等症状。由于房颤会导致心房内血栓形成，血栓脱落可引起脑梗塞、心肌梗塞等严重并发症。

目前，治疗房颤的方法主要包括药物治疗、射频消融术、起搏器植入等。药物治疗包括抗心律失常药物、抗凝药物等，主要用于控制房颤症状和预防血栓形成。射频消融术是一种微创手术，通过射频电流破坏心房内的异常电信号，恢复心脏的正常节律。起搏器植入则是通过植入起搏器来控制心律。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制体重，合理饮食，适当锻炼，都有助于预防房颤的发生和进展。

对于房颤患者，建议定期到心内科就诊，进行心电图、超声心动图等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常。它指的是心脏的左侧心房发生不规则的收缩，导致心脏跳动变得快速且不规律。这种异常的心跳模式可能会导致心脏泵血功能下降，从而引发一系列症状。

房颤的病因多样，包括高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病、甲状腺功能亢进等。此外，长期饮酒、吸烟、过度劳累等因素也可能增加患房颤的风险。

房颤患者可能会出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状，严重时还可能导致心力衰竭、血栓形成等并发症。诊断房颤主要依靠心电图，通过观察心电图上的波形变化来判断是否存在房颤。

治疗房颤的方法主要包括药物治疗、射频消融术和手术治疗。药物治疗可以通过控制心律和心室率来缓解症状，射频消融术和手术治疗则可以根治房颤。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持心情舒畅、适当运动等，都有助于降低房颤的发生率。

总之，房颤是一种严重的心律失常，患者需要积极治疗和保养，以降低并发症的风险。