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哪些房颤患者适合导管消融术?

哪些房颤患者适合导管消融术?
发表人:名医谈健康

视频简介

 

作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

 

适合做导管消融术的房颤患者有:1、吃药效果差的患者;2、具备一定条件,如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵;3、心房不能特别大,如果特别大,导管在里边够不到,接触不良,放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 视频简介

     

    作者:中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

     

    房颤的危害如下:1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候,心房里面的血液是淤滞的,再加内皮功能也是损害的,所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗,可行抗栓治疗,它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多,所以一定要重视房颤的危害。因此,对于有房颤的患者,一定要遵医嘱服用药物控制病情,若有不适,要及时就诊。

     

  • 视频简介:通常应该如何治疗房颤?

     

    作者:中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

     

    内容:治疗房颤的方法:1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤,就需要先治甲亢,把甲亢治好,房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好,就控制心率,让房颤造成的心率不要太快,不要发生心衰,可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤,就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

  • 视频简介:房产冷冻球囊消融术后注意事项

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    内容:心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融,主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多,而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口,病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人,特别是阵发性的,在局部标测比较明确的,冷冻应该效果比较好一些。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤患者日常需要,注意以下几个方面

    第一、戒烟戒酒,另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料,因为这些饮料很容易使心跳加快,诱发房颤。

    第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分,很有可能会导致房颤的发作,使患者进一步出现心慌、心律失常,尤其是对阵发性房颤的患者,一般情况下不出现房颤,在服用一些感冒药物后,可能会诱发房颤。

    第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因,比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗,比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

    第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高,见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候,应该调整药物。尽快到医院进行就诊,听从医嘱对药物进行调整。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤是否需要手术治疗,建议咨询专科的医生以后进行决定,看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下,可以选择一个射频消融的治疗,消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

    射频消融采用的是电热能量进行灼烧;而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融,是传统的治疗方法,可以同时治疗房颤房扑,等心律失常。

    射频消融手术采用的是逐点消融的方法,对手术者的能力要求都比较高;冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管,相对于射频消融,冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小,患者的疼痛感也会更低,所以是更加新的房颤消融方法。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

    阵发性室上性心动过速患者是否需要做消融手术,需要根据患者的自身状况以及疾病的严重程度进行分析。

    如果患者的症状比较轻微、通过药物或日常护理的方式可以缓解,并且没有出现复发的症状,一般不需要做消融手术。但如果患者的症状比较严重、患者身体比较虚弱、药物治疗效果差、病情反复出现等,通常情况下是需要做消融手术的,心脏射频消融术是将一个电极导管通过静脉或动脉血管送入心腔特定的部位,在导管顶端释放射频电流导致局部心内膜或心内膜下心肌凝固性坏死,从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入操作技术。是目前临床上治疗阵发性室上性心动过速较佳的一种方法。

    当然阵发性室上性心动过速患者在术后应注意按时服用药物,定期到医院检查,日常生活中养成良好的生活方式,保持情绪稳定,同时要密切关注患者的血压、血糖等基础生命体征。

  • 视频简介:射频消融治疗房颤有哪些优势?

     

    作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

     

    内容:射频消融它的设备现在更新了之后,对我们外科医生来讲,非常的容易和简单,我们有两种的,一种是臂持式的,是一个长长的细细的,我们进去不论,多深的地方,不论什么角度,我们都可以给它消掉。还有一种他是钳夹式的,这个相对复杂一点,我们经过左面心脏的,左面的肺,把他上下肺静脉要游离出来,把它夹住,还要把右边游离出来,都要夹住给他射频,把它烧所谓的,同时还要把,心脏下边要切下去很深,但是一般人不做这种的,我们大部分人喜欢,用执笔式的我们做,现在很简单,很容易很好,其实很方便。

  • 视频简介

     

    作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

     

    射频消融治疗风心病术后房颤效果取决于术中是否换了瓣膜,如果换了机械或生物瓣膜,术后再进行房颤的射频消融治疗,效果就会受影响,因此最好在术前或术中进行。如果风心病患者手术时换了瓣膜,特别是主动脉瓣或二尖瓣,消融管道经过瓣膜时势必对瓣膜本身有影响,可能会将射频消融治疗的管道卡住,因此治疗风心病患者的房颤应尽量在术前或者术中,术后再做就比较困难,并且效果也会受到影响。风心病房颤可以做射频治疗,但有治疗前要通过心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓,同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块。另外还要了解患者的病史,如果房颤病史很长,左房很大,患者的年龄也很大,做房颤射频消融的意义就不大。

  • 视频简介

     

    作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

     

    风心病房颤可以做射频治疗,但有需要注意以下几点:1、需要完善心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓,同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块;2、了解病史,如果房颤病史很长,左房很大,患者的年龄也很大,做房颤射频消融的意义就不大。而年龄小、病程短、左房小的患者做房颤射频治疗效果就比较好,并且可以通过手术、微创治疗、介入治疗进行消融。

  • 视频简介:房颤导管消融术的风险有哪些?

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院心血管内科主任医师关怀敏

     

    内容:导管消融术是一个微创手术,具有创伤小、效果好、恢复时间比较短等优点。但它也具备有自己的短板:1、会对血管或者血管内膜造成一定损伤;2、射频消融产生热量或者是冷冻,对于心房肌有一个损伤。因此要有选择性的进行消融,时刻检测并发症发生。

  • 房颤和房扑是两种常见的心律失常疾病,它们会对心脏的正常跳动造成干扰。

    房扑通常与左心房增大有关,这种情况下,心房内的电活动会通过特定的路径发生折返,导致心跳加速。

    而房颤的原因则更为复杂,可能与高血压、肺静脉异常、甲状腺功能亢进、瓣膜病等多种因素有关。

    治疗房颤和房扑的方法包括药物治疗和射频消融。药物治疗可以通过控制心率和抗凝治疗来减轻症状,而射频消融则可以消除导致心律失常的异常电活动。

    对于患有房颤和房扑的患者来说,及时就医并接受专业治疗至关重要。

    以下是一些与房颤和房扑相关的常见问题:

    1. 什么是房颤和房扑?

    2. 房颤和房扑的原因有哪些?

    3. 房颤和房扑有哪些症状?

    4. 如何治疗房颤和房扑?

    5. 房颤和房扑患者需要注意哪些事项?

  • 心房颤动,这个看似陌生的名词,却与我们的健康息息相关。它是一种常见的心律失常,表现为心跳不规则、过快或过慢,给患者带来诸多困扰。据台湾脑中风学会统计,目前台湾约有20万心房颤动患者,每年因心房颤动导致的中风病例高达1万人。

    心房颤动不仅影响患者的生活质量,更严重者可引发中风、心脏衰竭甚至猝死。那么,心房颤动是如何导致的?我们又该如何预防和治疗呢?本文将为您一一解答。

    心房颤动的主要病因包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。随着年龄的增长,心房颤动的发病率也随之上升。在台湾,65岁以上人群的心房颤动发病率约为5%,80岁以上人群的发病率更是接近10%。此外,男性发生心房颤动的几率略高于女性。

    心房颤动的典型症状包括心悸、胸闷、气短、头晕等。然而,由于心房颤动的症状不典型,许多患者往往被误诊或漏诊。因此,当出现上述症状时,应及时就医,进行心电图等检查,以便尽早确诊。

    目前,心房颤动的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要目的是控制心率和节律,预防中风等并发症。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群酯等。此外,近年来,新型口服抗凝药物的应用也为心房颤动的治疗带来了新的希望。

    除了药物治疗,患者还应注意生活方式的调整,如保持规律作息、戒烟限酒、控制体重等。此外,定期进行心电图、超声心动图等检查,有助于及时发现病情变化,调整治疗方案。

    总之,心房颤动是一种常见的心律失常,对患者健康造成严重威胁。了解心房颤病的病因、症状、治疗和预防方法,对于提高患者的生活质量具有重要意义。

  • 近年来,心脏病一直是威胁人类健康的重要因素。在我国,科学家们也在不懈努力,为攻克这一疾病而努力。近日,同济大学医学遗传研究所所长陈义汉博士带领的研究团队,成功找到了一个引起家族性心房颤动的致病基因,这一发现为心脏病的研究和治疗带来了新的希望。

    心房颤动是一种常见的心律失常,会导致患者出现运动耐力下降、心力衰竭、快速或缓慢性心律失常、中风等严重后果。据统计,我国约有3000万心房颤动患者,每年因心房颤动导致的死亡人数高达50万。而家族性心房颤动,更是让这一疾病更加令人担忧。

    陈义汉博士及其团队通过对房颤家系的遗传连锁分析,将致病基因定位在11号染色体末端。经过生物信息学技术的筛选和序列测定,最终确定了心脏钾离子通道基因(KCNQ1)为心房颤动的一个致病基因。这一发现为攻克心房颤动顽症迈出了重要一步。

    值得一提的是,这项研究成果已发表在国际权威学术刊物《科学》杂志上,并受到了国际同行的高度评价。这不仅为心房颤动的治疗提供了重要的科学依据,也为心房颤动患者的早期诊断创造了条件。

    除了心房颤动,陈义汉博士团队还致力于研究其他心脏病。他们发现,心脏病的发病机制复杂,与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。因此,预防和治疗心脏病需要综合施策,既要关注遗传因素,也要重视生活方式的改变。

    针对心脏病,我国科学家们还开展了一系列研究,包括药物研发、基因治疗、微创手术等。相信在不久的将来,我国心脏病的研究和治疗水平将不断提高,为患者带来福音。

  • 阵发性房颤是一种常见的心律失常,其发作可能导致患者出现眩晕和心绞痛等症状。针对这类疾病,目前主要以药物治疗为主。以下是一些常见的治疗药物及其作用:

    1. 抗心律失常药物:在急性发作期,患者需要及时服用抗心律失常药物。常见的药物包括钙通道阻滞剂,如维拉帕米和地尔硫卓等。

    2. 受体阻滞剂:对于部分对钙通道阻滞剂不敏感的患者,可以考虑使用受体阻滞剂。这类药物可以通过抑制交感神经兴奋,使心率逐渐恢复正常。常见的药物包括阿替洛尔、美托洛尔和索他洛尔等。

    3. 钠通道阻滞剂:部分房颤患者可能需要使用钠通道阻滞剂,这类药物可以增强细胞膜的稳定性。常见的药物包括奎尼丁和普鲁卡因胺等。

    4. 抗凝药物:在病情稳定后,患者需要继续服用抗凝药物,如波立维。波立维可以有效抑制ADP的合成,从而抑制血小板聚集。对于反复发作的患者,可能需要长期服用抗凝药物或抗心律失常药物。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于控制病情。

    此外,患者应定期到医院的心内科就诊,接受专业的检查和评估。心内科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

  • 那天,晨曦透过窗帘的缝隙,照在我父亲那略显苍老的面庞上。69岁的他,曾是那个活力四溢的劳动者,如今却因一场突如其来的疫情,变得如此脆弱。5月19号,他感染了新冠病毒,病情严重,被送入医院治疗。出院后,他的身体虽然逐渐康复,但留下了后遗症——下肢深静脉血栓。我看着他,心中充满了忧虑。

    出院半个月后,凌晨2点,父亲突然感到心脏不适,心律不齐,房颤。我赶紧将他送往急诊。在京东互联网医院,我们遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问病情,细致地检查,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,父亲的心律不齐是由于房颤引起的。他详细解释了房颤的成因、症状和治疗方法。他还告诉我,父亲之前可能就有心脏问题,只是自己没有察觉。我听后,心中不禁一阵感慨,原来父亲的心脏问题并非突发,而是久病成疾。

    在医生的建议下,我们为父亲预约了心脏彩超。第二天,医生根据彩超结果告诉我,父亲可能患有瓣膜病心衰。我心中一紧,担心父亲的健康状况。医生安慰我说,虽然病情严重,但通过手术可以治愈。我心中终于有了些安慰。

    在接下来的日子里,我陪父亲度过了许多艰难时刻。他忍受着病痛的折磨,但我从未放弃希望。在京东互联网医院,医生们给予了他无微不至的关怀,让我感受到了家的温暖。终于,父亲的心脏问题得到了解决,他重新获得了健康。

  • 房颤与心衰是两种常见的心血管疾病,它们之间的关系错综复杂。许多患者往往在诊断出心衰的同时,也会伴随房颤的症状。本文将为您详细介绍房颤合并心衰的常见症状、诊断方法、治疗方法以及日常保养。

    一、房颤合并心衰的常见症状

    1. 没有力气和精神,做点家务就会累。

    2. 时常感到心慌、胸闷和喘气。

    3. 脉搏忽快忽慢。

    4. 晚上躺下后会有憋气,双脚出现浮肿。

    二、房颤合并心衰的诊断方法

    1. 心电图:可以检测到房颤的存在。

    2. 超声心动图:可以评估心脏结构和功能。

    3. 心脏磁共振:可以更清晰地了解心脏结构和功能。

    4. 血液检查:可以评估心脏功能和电解质水平。

    三、房颤合并心衰的治疗方法

    1. 抗凝治疗:预防血栓形成。

    2. 药物治疗:控制心率和节律。

    3. 导管射频消融:治疗房颤。

    4. 心脏起搏器或心脏再同步治疗:改善心脏功能。

    四、房颤合并心衰的日常保养

    1. 限制食盐摄入,每天摄盐量控制在5克以下。

    2. 进食低热量、低脂肪且容易消化的食物。

    3. 戒烟限酒,不饮用浓茶和浓咖啡。

    4. 适量饮水,每天饮水量在150毫升以内。

    5. 注意保暖,预防肺部感染。

    6. 适当运动,每周3~5次外出行走,每次20分钟左右。

  • 小儿心房颤动是一种较为常见的心律失常,其发病原因可能与多种因素相关。以下是一些可能导致小儿心房颤动的常见原因:

    1. 先天性心脏病:先天性心脏病是导致小儿心房颤动的主要原因之一。例如,二尖瓣狭窄、房间隔缺损等先天性心脏病,都可能导致心房扩大,从而增加心房颤动的风险。

    2. 甲亢:甲亢患者体内甲状腺激素水平升高,可能导致心率和心律失常,其中就包括心房颤动。

    3. 心肌炎:心肌炎是一种心肌炎症性疾病,可能导致心肌损伤,从而引发心房颤动。

    4. 病毒感染:一些病毒感染,如流感病毒、柯萨奇病毒等,可能导致心肌炎,进而引发心房颤动。

    5. 细菌感染:细菌感染,如细菌性心内膜炎等,也可能导致心肌炎,进而引发心房颤动。

    对于小儿心房颤动的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物等。手术治疗主要包括射频消融术、迷宫手术等。

    在日常生活中,家长应注意以下几点,以帮助患儿控制心房颤动:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 保持情绪稳定,避免情绪波动过大。

    3. 注意饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。

    4. 定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,小儿心房颤动是一种常见的心律失常,家长应引起重视。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高患儿的生活质量。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,会导致心悸、胸闷、晕厥等症状。近年来,射频消融术作为一种微创治疗方法,在治疗房颤方面取得了显著成果。

    圣路易斯巴恩斯犹太医院心胸外科医生Ralph J. Damiano Jr.博士在美国胸外科协会(AATS)年会上报告称,一项前瞻性多中心研究表明,射频消融术治疗持续性房颤(AF)的成功率较高,且在不同医疗机构间存在显著差异。

    该研究分析了在15家医学中心接受射频消融术治疗的150例持续性或永久性AF患者的治疗情况。结果显示,66%的患者在随访6~9个月期间无AF,53%的患者在随访期间没有服用抗心律失常药物。

    射频消融术通过导管将射频能量传递到心脏,破坏异常的心电传导路径,从而恢复心脏的正常节律。该手术具有创伤小、恢复快等优点,已成为治疗房颤的主要方法之一。

    然而,不同医疗机构在射频消融术治疗AF方面的成功率存在显著差异。这提示我们需要进一步提高射频消融术的规范化水平,加强医生的培训,以确保患者能够得到最佳的治疗效果。

    除了射频消融术,药物治疗也是治疗房颤的重要手段。常用的药物包括抗心律失常药物、抗凝药物等。患者应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    此外,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持规律作息、避免过度劳累等,以降低房颤的复发风险。

  • 心房颤动是一种常见的心律失常,对小儿健康构成严重威胁。了解其病因,有助于预防及治疗。小儿心房颤动主要与以下因素相关:

    1. 心脏疾病:如风湿性心脏病、先天性心脏病、房间隔缺损等。

    2. 植物神经紊乱:如自主神经功能紊乱、肥胖、睡眠呼吸暂停等。

    3. 甲状腺功能亢进或减退:甲状腺激素水平异常会影响心脏功能。

    4. 冠心病:冠状动脉供血不足可能导致心房颤动。

    5. 电解质紊乱:如腹泻导致的电解质失衡。

    预防和治疗小儿心房颤动,需重视以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免肥胖、熬夜等不良因素。

    2. 定期进行体检,早期发现并治疗相关疾病。

    3. 调整饮食结构,保证营养均衡。

    4. 如有症状,及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,表现为心跳加快、不规则。随着年龄增长,发病率逐渐上升,75岁以上人群可达10%。本文将详细介绍房颤的病因、症状、分类、治疗以及日常保养等方面的知识,帮助大家更好地了解和预防房颤。

    一、房颤的病因

    房颤的病因多样,包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等。此外,饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等因素也可能诱发房颤。

    二、房颤的症状

    房颤的主要症状包括心跳加快、不规则、心慌、气短、乏力等。部分患者还可能出现胸痛、头晕、晕厥等症状。

    三、房颤的分类

    房颤根据持续时间可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

    四、房颤的治疗

    房颤的治疗方法包括药物治疗、电击复律、射频消融等。药物治疗主要是控制心室率,预防血栓形成;电击复律是通过电击使心脏恢复窦性心律;射频消融是通过射频电流破坏异常心肌组织,恢复正常心律。

    五、房颤的日常保养

    房颤患者要注意生活规律,避免情绪激动;饮食宜清淡,戒烟限酒;定期复查,监测心脏功能和心律。

    六、预防房颤

    预防房颤的关键是积极治疗原发疾病,如高血压、冠心病等。同时,保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防房颤的发生。

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