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哪些房颤患者适合导管消融术?

哪些房颤患者适合导管消融术?
发表人:名医谈健康

视频简介

 

作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

 

适合做导管消融术的房颤患者有:1、吃药效果差的患者;2、具备一定条件,如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵;3、心房不能特别大,如果特别大,导管在里边够不到,接触不良,放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤患者日常需要,注意以下几个方面

    第一、戒烟戒酒,另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料,因为这些饮料很容易使心跳加快,诱发房颤。

    第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分,很有可能会导致房颤的发作,使患者进一步出现心慌、心律失常,尤其是对阵发性房颤的患者,一般情况下不出现房颤,在服用一些感冒药物后,可能会诱发房颤。

    第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因,比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗,比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

    第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高,见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候,应该调整药物。尽快到医院进行就诊,听从医嘱对药物进行调整。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤是否需要手术治疗,建议咨询专科的医生以后进行决定,看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下,可以选择一个射频消融的治疗,消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

    射频消融采用的是电热能量进行灼烧;而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融,是传统的治疗方法,可以同时治疗房颤房扑,等心律失常。

    射频消融手术采用的是逐点消融的方法,对手术者的能力要求都比较高;冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管,相对于射频消融,冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小,患者的疼痛感也会更低,所以是更加新的房颤消融方法。

  • 视频简介

     

    作者:中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

     

    房颤的危害如下:1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候,心房里面的血液是淤滞的,再加内皮功能也是损害的,所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗,可行抗栓治疗,它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多,所以一定要重视房颤的危害。因此,对于有房颤的患者,一定要遵医嘱服用药物控制病情,若有不适,要及时就诊。

     

  • 视频简介:通常应该如何治疗房颤?

     

    作者:中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

     

    内容:治疗房颤的方法:1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤,就需要先治甲亢,把甲亢治好,房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好,就控制心率,让房颤造成的心率不要太快,不要发生心衰,可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤,就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

  • 视频简介:房产冷冻球囊消融术后注意事项

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    内容:心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融,主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多,而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口,病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人,特别是阵发性的,在局部标测比较明确的,冷冻应该效果比较好一些。

  • 视频简介:房颤射频消融术后要注意什么?

     

    作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

     

    内容:房颤射频消融术后的注意事项主要为:1、防止心律失常,心律失常有室性心律失常,也有心率过慢,这类病人需要放置临时的起搏器,一旦心率过慢,就打开起搏器,将心率调至正常,防止心律紊乱;2、出现室性心律紊乱时及时用药;3、观察病人的血压,如果血压降低,要监测心脏收缩情况,有没有心脏出血等;4、观察胸腔引流管,如果引流液突然增多,呈血色,就要及时处理。

  • 视频简介

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    恢复心房纤颤最常用的方法有药物复律、电复律。当着两种方法都解决不了问题时,可用导管消融术,即通过特殊的导管进入左心房,经过标测,找到真正乱放电的这个部位,进行干预。这种干预的方法有两种;第一个是用射频产生热量,把病灶消除掉;第二是通过低温的方法,造成病灶损害。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞是否能够治愈,需要根据患者的病因以及病情的严重程度来进行判定,比如房室传导阻滞病因是可以恢复的,这种情况下传导阻滞也可以被治愈。

    常见的是药物、食物的影响或者是心肌炎、心肌细胞的水肿等等,这些情况下可能会出现对短暂性的房室传导阻滞,经过有效的治疗,可能病因得到纠正,房室传导阻滞就会得到恢复,当然有一些房室传导阻滞,可能没有办法得到治愈,由于患者的心肌或者心脏的传导系统受到严重的损伤,无论是心肌缺血还是心肌的炎症等等,都可能造成不可逆的房室传导阻滞,这种情况下就没有办法得到治愈。对于严重的房室传导阻滞的患者,还需要进行起搏器的植入来保证患者的心跳。

  • 视频简介

     

    作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

     

    射频消融治疗风心病术后房颤效果取决于术中是否换了瓣膜,如果换了机械或生物瓣膜,术后再进行房颤的射频消融治疗,效果就会受影响,因此最好在术前或术中进行。如果风心病患者手术时换了瓣膜,特别是主动脉瓣或二尖瓣,消融管道经过瓣膜时势必对瓣膜本身有影响,可能会将射频消融治疗的管道卡住,因此治疗风心病患者的房颤应尽量在术前或者术中,术后再做就比较困难,并且效果也会受到影响。风心病房颤可以做射频治疗,但有治疗前要通过心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓,同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块。另外还要了解患者的病史,如果房颤病史很长,左房很大,患者的年龄也很大,做房颤射频消融的意义就不大。

  • 视频简介:房颤导管消融术的风险有哪些?

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院心血管内科主任医师关怀敏

     

    内容:导管消融术是一个微创手术,具有创伤小、效果好、恢复时间比较短等优点。但它也具备有自己的短板:1、会对血管或者血管内膜造成一定损伤;2、射频消融产生热量或者是冷冻,对于心房肌有一个损伤。因此要有选择性的进行消融,时刻检测并发症发生。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,对患者的生活质量造成严重影响。针对房颤的治疗,首先应明确治疗目标:尽可能恢复窦性心律,控制心室率,预防血栓栓塞事件。

    对于能够恢复窦性心律的患者,医生会推荐使用抗心律失常药物,如普罗帕酮、胺碘酮等,帮助患者恢复正常的窦性心率。而对于无法恢复窦性心律的慢性房颤患者,则需要根据房颤欧洲指南评分,选择合适的抗血小板或抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等,以预防血栓栓塞事件的发生。

    除了药物治疗外,减慢心率也是控制心室率的重要手段。患者可服用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等药物,以降低心室率,预防心绞痛、心衰等并发症。

    对于长期心房颤动患者,即永久性心房颤动,治疗方式更加复杂。除了药物治疗外,还可考虑非药物治疗,如射频消融术、左心耳封堵术等,以降低心房颤动对患者的影响。

    房颤患者应保持良好的生活方式,避免情绪激动,定期监测心电图,并遵医嘱服用药物。同时,定期监测凝血指标,密切观察临床症状,以便及时发现并处理潜在问题。

    总之,房颤是一种需要综合治疗的心律失常。患者应积极配合医生,遵循治疗建议,并做好日常保养,以降低疾病对患者生活的影响。

  • 心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,其特点是心脏的上部(心房)收缩不规则、快速。这种不规律的心跳可能导致血液在心房中淤积,形成血栓,进而引发脑卒中或其他血管事件。

    为了预防血栓形成和降低脑卒中风险,房颤患者通常需要接受抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药(NOACs),如达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等。

    华法林是一种传统的口服抗凝药,需要定期进行凝血功能检查,以确保药物剂量在安全范围内。而NOACs则无需常规凝血功能监测,使用起来更加方便。

    除了药物治疗,房颤患者还需要进行生活方式的调整,如戒烟限酒、控制血压和血糖等。此外,医生可能会根据患者的具体情况,推荐其他治疗方案,如射频消融术、迷宫手术等。

    房颤患者在接受抗凝治疗时,应注意以下几点:

    • 定期复查,监测凝血功能。
    • 遵循医嘱,按时服药。
    • 避免使用可能影响抗凝药物效果的食物和药物。
    • 出现异常症状(如出血、淤青等)时,及时就医。

    总之,房颤是一种需要长期管理和治疗的心律失常。通过合理用药、调整生活方式和定期复查,可以有效降低脑卒中风险,提高患者的生活质量。

  • 房扑和房颤是两种常见的心律失常,它们对心脏健康有着重要的影响。

    首先,我们来了解一下什么是房扑。房扑是一种起源于心房的快速心律失常,表现为心房快速而有节律的电活动。房扑的频率通常在250次/分钟到350次/分钟之间。房扑常常继发于器质性心脏病,如冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、甲亢等。房扑会导致心慌、乏力、胸闷等症状,严重者甚至可能出现晕厥。

    接下来,我们来了解一下什么是房颤。房颤是一种房性心律失常,表现为心房搏动次数可达300次/分钟到600次/分钟,且无规律。房颤会打破正常有序的心律,导致心悸、胸闷等症状。房颤还会加重心肌缺血,导致心功能下降,诱发心绞痛和心力衰竭。持续性房颤患者有动脉栓塞的风险。

    房扑和房颤的诊断主要依靠心电图。在心电图上,房扑时正常的窦性P波会消失,取而代之的是大小不一的F波。房颤时,正常的P波也会消失,表现为心房波快速而紊乱。

    治疗房扑和房颤的方法有很多,包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过药物来控制心律,减轻症状。电生理治疗和手术治疗则可以通过消除异常电活动或修复心脏结构来治疗房扑和房颤。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中的一些措施也可以帮助控制房扑和房颤。例如,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,控制血压、血糖等。

    总之,房扑和房颤是两种常见的心律失常,对心脏健康有着重要的影响。了解房扑和房颤的病因、症状、诊断、治疗和预防,对于保护心脏健康至关重要。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常。对于患有房颤的患者来说,长期或终身服用抗凝药物至关重要。其中,利伐沙班是一种常用的抗凝药物,可以有效降低血栓栓塞的风险。

    利伐沙班的使用需要根据患者的具体情况来确定。通常,医生会根据患者的血栓栓塞风险进行评估,如果患者属于中高危人群,则建议使用抗凝药物。除了利伐沙班,华法林、达比加群等也是常用的抗凝药物。

    在使用抗凝药物的过程中,患者需要密切关注药物的副作用。常见的副作用包括出血,如消化道出血、咯血等。因此,患者需要定期到心内科门诊复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    除了药物治疗,心理因素也与房颤的发生密切相关。愤怒、精神压力等情绪因素可能导致心律失常。因此,患者需要配合医生分析每次发作的原因,找出心理因素,如工作压力、情绪紧张等。家属应鼓励患者保持积极乐观的心态,必要时寻求心理医生的帮助。

    术后,患者需要密切监测生命体征,保持平静状态。避免过度运动,保持良好的作息习惯,戒烟戒酒,控制血压和胆固醇水平。此外,患者还需要定期更换敷料,保持切口干燥清洁,避免感染。

    总之,房颤患者需要长期或终身服用抗凝药物,并注意日常保养。遵医嘱,积极配合治疗,才能有效降低疾病风险,提高生活质量。

  • 非瓣膜性房颤,顾名思义,是指由非瓣膜因素引起的房颤。与瓣膜性房颤不同,非瓣膜性房颤的发生与心脏瓣膜的结构和功能无关。常见的原因包括高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心肌病等。

    由于非瓣膜性房颤与瓣膜性房颤在病因、病理生理机制以及治疗方面存在差异,因此,正确区分两种类型的房颤对于制定合理的治疗方案至关重要。

    在治疗非瓣膜性房颤时,除了抗凝治疗外,还需要针对病因进行治疗。例如,对于高血压患者,需要控制血压;对于冠心病患者,需要改善心肌供血;对于甲状腺功能亢进患者,需要控制甲状腺功能。

    在日常生活中,非瓣膜性房颤患者应避免刺激性食物和饮品,如辛辣、浓茶、咖啡等,并保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、适量运动等。

    此外,非瓣膜性房颤患者应定期到医院进行随访,监测心律和血压,并根据医生的建议调整治疗方案。

    总之,非瓣膜性房颤是一种常见的房颤类型,患者需要积极治疗并注意日常生活保养,以降低疾病风险。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其特点是心房内产生不规则的冲动,导致心跳过快且节律不规则。这种疾病不仅会影响患者的日常生活,还可能引发严重的并发症。

    老年人是房颤的高发人群,随着年龄的增长,心脏逐渐发生退行性变化,加上高血压、糖尿病等慢性疾病的影响,更容易发生房颤。除了老年人,长期吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会增加房颤的风险。

    房颤的典型症状包括心慌、头晕、气短、疲劳、胸闷(胸痛)以及昏厥或头晕。这些症状可能会反复发作,给患者带来极大的困扰。

    除了上述症状,房颤还可能引发严重的并发症,如脑卒中和心肌梗死。这是因为房颤会导致心房中的血液不能完全被泵出,从而形成血栓。血栓脱落随血液运行到脑部,容易堵塞脑血管,引发脑卒中;而血栓如果堵塞住心血管,则会引发心肌梗死。

    治疗房颤的关键在于控制心率和节律,并预防血栓形成。目前,常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和导管消融治疗等。药物治疗主要使用抗心律失常药物,如普罗帕酮、胺碘酮等,以控制心率和节律;手术治疗包括开胸手术和微创手术,适用于部分病情较重的患者;导管消融治疗是一种微创手术,通过导管将电流传递到心房内异常组织,使其失去兴奋性,从而恢复正常的心律。

    除了积极治疗,患者还应注意日常保养,包括保持良好的生活习惯、定期进行体检、控制血压和血糖等。此外,患者应定期复查心电图、心脏彩超等,以监测病情变化。

  • 随着年龄的增长,老年人的心血管系统逐渐退化,心律失常的发病率也逐渐上升。心律失常是一种常见的心血管疾病,它指的是心脏跳动的节律异常,可能表现为心跳过快、过慢或跳动不规律。对于老年人来说,心律失常可能会带来严重的心脏问题,如心力衰竭、心肌梗死甚至猝死。

    治疗老年人心律失常的方法主要包括以下几种:

    1. 抗心律失常药物:通过药物来调整心脏的节律,恢复正常的跳动。常用的药物包括胺碘酮、普罗帕酮等。

    2. 抗凝治疗:由于心律失常可能导致血栓形成,进而引发脑卒中等并发症,因此抗凝治疗对于预防血栓形成具有重要意义。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药等。

    3. 介入治疗:对于某些心律失常,如房颤,可以通过介入手术进行射频消融治疗,消除异常的心肌细胞,恢复正常的心脏节律。

    4. 起搏器植入:对于心率过慢的老年人,可以通过植入起搏器来提高心率,保证心脏的正常功能。

    除了药物治疗和手术治疗外,老年人还应注重日常保养,以预防心律失常的发生:

    1. 均衡饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜水果,保证营养均衡。

    2. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 保持良好的心态:学会释放压力,保持乐观的心态。

    5. 定期体检:及时发现并治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我刚刚结束了心房纤颤消融术的恢复期。术后,我一直在寻找一种名为达比加群酯胶囊的药物,这是医生在手术前为我开的药,用以预防血栓。由于身处北京朝阳区,我决定尝试线上问诊,希望能够方便快捷地解决问题。

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  • 心脏房颤是一种常见的心律失常,其主要表现为心慌、心悸等症状。房颤的发生与多种因素有关,以下是一些常见的原因:

    1. 心脏疾病:冠心病、高血压、心脏瓣膜病等心脏疾病都可能导致房颤的发生。

    2. 肥胖:肥胖是房颤的重要危险因素之一,肥胖者更容易发生房颤。

    3. 长期饮酒:长期饮酒会增加心脏负担,导致房颤的发生。

    4. 精神紧张:长期的精神紧张、压力过大也会导致房颤的发生。

    5. 药物因素:某些药物如抗抑郁药、抗心律失常药等也可能导致房颤的发生。

    房颤患者心慌、心悸症状的轻重,主要取决于心室率快慢的严重程度。如果心室率较高,患者心慌、心悸的症状会比较明显。

    除了心慌、心悸外,房颤还可能引起以下并发症:

    1. 心绞痛:房颤患者如果合并有冠心病,同时心室率超过150次每分钟,容易出现心绞痛发作。

    2. 呼吸困难:长期的快速性的心房颤动患者,容易出现充血性心力衰竭的发生。

    3. 体循环栓塞:房颤患者容易发生体循环栓塞,如果出现大面积的脑梗死,患者会出现偏瘫、失语,严重的患者会发生昏迷。

    房颤的治疗强调长期综合管理,包括治疗原发疾病、预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率等。医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。

    房颤患者在积极配合药物对症治疗的同时,还要重视饮食护理,养成良好的饮食习惯。饮食健康均衡,搭配适当,饮食宜清淡、易消化,多吃水果、蔬菜、全谷类、坚果等食物。患者在进餐时应保持身心放松的状态。不要过量饮酒、吸烟。禁止高盐高糖饮食,少食肥甘厚腻。绿叶蔬菜中富含维生素K,会影响抗凝药物的效果,因而服用华法林的患者应避免吃大量绿叶蔬菜。

    积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病、风湿性心瓣膜病等。避免精神紧张,保持良好的情绪。养成良好的饮食习惯,避免长期吸烟、饮酒。多参加体育锻炼,提高机体抵抗力。保持健康的体重。患者要养成规律的作息习惯,避免过度疲劳。

    房颤是一种常见的心律失常,了解其病因、并发症及治疗方法对于预防和治疗房颤至关重要。

  • 心房颤动(AF)是一种常见的心律失常,其特征是心跳不规则、快速。近年来,关于地高辛在心房颤动患者中的使用引起了广泛关注。一项最新研究指出,地高辛的使用与患者全因死亡率增加相关。研究显示,地高辛使用患者全因死亡率较未使用者增加41%。这一研究结果引起了医学界的关注,促使医生重新审视地高辛在心房颤动患者中的应用。

    资深作者Claude Elayi博士指出,尽管地高辛在降低心房颤动患者的心率方面有一定作用,但其使用存在风险。对于没有心力衰竭的心房颤动患者,地高辛的使用可能并不合适。Elayi博士建议,在考虑地高辛的使用时,医生应仔细评估患者的病情,并权衡利弊。

    地高辛作为一种古老的心脏药物,其安全性一直备受关注。一些专家认为,随着新型抗心律失常药物的出现,地高辛的使用应更加谨慎。然而,对于某些患者,地高辛仍然是治疗心房颤动的有效选择。

    对于心房颤动患者而言,除了药物治疗,日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,有助于改善病情。

    心房颤动是一种常见的心律失常,其治疗需要个体化方案。医生会根据患者的病情、年龄、性别等因素制定治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,以确保治疗效果。

    心房颤动患者的治疗需要综合考虑多种因素,包括药物治疗、生活方式干预等。医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,以改善患者的预后。

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