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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

适合做导管消融术的房颤患者有：1、吃药效果差的患者；2、具备一定条件，如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵；3、心房不能特别大，如果特别大，导管在里边够不到，接触不良，放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

视频简介:房颤射频消融术后要注意什么？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：房颤射频消融术后的注意事项主要为：1、防止心律失常，心律失常有室性心律失常，也有心率过慢，这类病人需要放置临时的起搏器，一旦心率过慢，就打开起搏器，将心率调至正常，防止心律紊乱；2、出现室性心律紊乱时及时用药；3、观察病人的血压，如果血压降低，要监测心脏收缩情况，有没有心脏出血等；4、观察胸腔引流管，如果引流液突然增多，呈血色，就要及时处理。

视频简介：血栓合并房颤应该怎么办？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：血栓合并房颤的处理方法如下：1、如果血栓在左心耳中，可行左心耳封堵术治疗，具体过程为：通过血管进行介入操作，在左心耳放置网状物体，将血栓堵住，避免掉落；2、如果血栓在左心房中，并且是新鲜血栓，同时血栓的量也比较大，就建议进行开胸手术取出血栓，同时做射频消融治疗处理瓣膜的损害。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状，建议及时到医院进行诊治，看是否是预激综合征复发，还是其他原因导致的。目前来说，射频消融的技术已经十分成熟了，成功率是非常高的，且并发症少，复发率低，

射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动，术后两周内，饮食以流质、软食为主，不宜进食太烫、带刺的食物，以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等，避免入口的食物过硬，米饭、坚果、骨头、鱼刺等，也不宜食用刺激性过烫的食物。

术后早期应密切观察心率和心律的情况，如有不适及时向医生汇报，必要时行心电图，心脏超声和胸片的等检查，出院后如有复发，应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系，决定下一步的治疗方案。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤的治疗主要包括控制心室率、转复成窦性心率，以及预防心房血栓治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗包括抗凝治疗，和控制心室率的治疗，所有的房颤病人都要进行抗凝，抗凝就是预防血液形成栓子，使血液不容易凝固形成血栓，血栓形成可以造成脑梗心梗，肠系膜动脉的栓塞，应用抗凝药可以预防，以上的情况，抗凝药包括两类传统的，就是华法林。

另外，还有一些新型的口服抗凝药，比如达比加群、利伐沙班、艾多沙班等等，为了预防心耳血栓，还可以进行手术，进行左心耳封堵，控制心室率常用的药物，包括β受体阻滞剂，也就是倍他洛克、美托洛尔、比索洛尔等等。转复房颤可以采取药物的方法，也可以采取射频消融，及电功率的方法，射频消融的优点是不用全麻，复发少，病人的痛苦少，复发率低，可以合适的患者，可以采取射频消融的办法。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病房颤可以做射频治疗，但有需要注意以下几点：1、需要完善心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓，同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块；2、了解病史，如果房颤病史很长，左房很大，患者的年龄也很大，做房颤射频消融的意义就不大。而年龄小、病程短、左房小的患者做房颤射频治疗效果就比较好，并且可以通过手术、微创治疗、介入治疗进行消融。

视频简介：影响房颤导管消融术的因素

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：影响导管消融的效果的因素：1、跟它的病程长短和发作的临床类型有关系；2、跟心脏的大小有关系，如果左心房比较大不仅做的时间比较长，并且相对复发率高；3、跟心房的电活动有关，如果找不到活动波，那消融效果会非常差；4、与围手术期的管理有关。

视频简介：射频消融治疗房颤有哪些优势？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：射频消融它的设备现在更新了之后，对我们外科医生来讲，非常的容易和简单，我们有两种的，一种是臂持式的，是一个长长的细细的，我们进去不论，多深的地方，不论什么角度，我们都可以给它消掉。还有一种他是钳夹式的，这个相对复杂一点，我们经过左面心脏的，左面的肺，把他上下肺静脉要游离出来，把它夹住，还要把右边游离出来，都要夹住给他射频，把它烧所谓的，同时还要把，心脏下边要切下去很深，但是一般人不做这种的，我们大部分人喜欢，用执笔式的我们做，现在很简单，很容易很好，其实很方便。

视频简介：房颤患者为何要服用抗凝药物？

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤最常见的两大危害：一个是脑卒中；一个是心功能下降。脑卒中不同于脑血管动脉粥样硬化，它仅仅定位是半侧，会造成不同程度的栓塞，对心功能影响比较大。所以它可能表现震颤麻痹、说话不清、滞呆。因此房颤患者要控制好高血压，积极服用抗凝药物，消除血栓。

小儿心房颤动是一种较为常见的心律失常，其发病原因可能与多种因素相关。以下是一些可能导致小儿心房颤动的常见原因：

1. 先天性心脏病：先天性心脏病是导致小儿心房颤动的主要原因之一。例如，二尖瓣狭窄、房间隔缺损等先天性心脏病，都可能导致心房扩大，从而增加心房颤动的风险。

2. 甲亢：甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，可能导致心率和心律失常，其中就包括心房颤动。

3. 心肌炎：心肌炎是一种心肌炎症性疾病，可能导致心肌损伤，从而引发心房颤动。

4. 病毒感染：一些病毒感染，如流感病毒、柯萨奇病毒等，可能导致心肌炎，进而引发心房颤动。

5. 细菌感染：细菌感染，如细菌性心内膜炎等，也可能导致心肌炎，进而引发心房颤动。

对于小儿心房颤动的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物等。手术治疗主要包括射频消融术、迷宫手术等。

在日常生活中，家长应注意以下几点，以帮助患儿控制心房颤动：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

3. 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

总之，小儿心房颤动是一种常见的心律失常，家长应引起重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患儿的生活质量。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而增加。它会导致心跳不规则、心悸、胸闷等症状，严重时甚至可能引发心衰。本文将详细介绍房颤的预防、治疗原则以及日常保养方法。

一、房颤的预防

1. 积极控制血压：高血压是房颤的重要诱因，控制血压可以有效预防房颤。

2. 避免过度饮酒：酒精可导致心律失常，增加房颤风险。

3. 保持健康体重：肥胖可导致多种心血管疾病，包括房颤。

4. 避免吸烟：吸烟可损害心脏健康，增加房颤风险。

5. 注意饮食：低脂、低盐、富含纤维的饮食有助于预防房颤。

二、房颤的治疗原则

1. 控制心室率：通过药物或射频消融等方法控制心室率，改善症状。

2. 维持窦性心律：通过药物或导管消融等方法恢复窦性心律。

3. 预防血栓栓塞：房颤患者易发生血栓栓塞，需服用抗凝药物预防。

三、房颤的日常保养

1. 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 避免情绪波动：保持心情舒畅，避免情绪激动。

3. 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。

4. 定期复查：定期复查心电图、超声心动图等，监测病情。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，其特点是心跳不规则、心跳过快。房颤患者发生卒中的风险较高，因此抗凝治疗对于预防卒中和全身性栓塞至关重要。

近年来，新型口服抗凝药达比加群酯（Pradaxa，商品名：泰毕全）在中国获批上市，为房颤患者提供了新的治疗选择。达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂，与传统的抗凝药物华法林相比，具有起效快、作用时间长、无需常规监测等优点。

研究表明，达比加群酯可以显著降低房颤患者发生卒中的风险，同时出血风险较低。这对于提高房颤患者的生活质量、降低医疗费用具有重要意义。

然而，房颤患者在接受抗凝治疗时，仍需注意以下几点：

1. 选择合适的抗凝药物，根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

2. 定期复查，监测凝血功能，确保抗凝治疗效果。

3. 注意饮食，避免食用可能影响抗凝药物效果的食物。

4. 注意观察出血情况，如出现出血症状，应及时就医。

5. 积极治疗房颤原发疾病，如高血压、冠心病等。

总之，房颤患者在接受抗凝治疗时，应遵循医生的建议，科学用药，才能有效预防卒中和全身性栓塞，提高生活质量。

快速心律失常是一种常见的临床疾病，虽然近年来非药物治疗方法取得了显著进展，例如射频导管消融和ICD治疗，但药物治疗仍然是治疗快速心律失常的主要手段。

并非所有心律失常患者都需要药物治疗，只有当心律失常导致临床症状影响生活质量或存在猝死风险时，才需要考虑药物治疗。

房颤是快速心律失常中最常见的一种类型，治疗目标包括控制心室率、恢复窦性心律并预防复发。常用的药物包括IA、IC、III类抗心律失常药物以及洋地黄类药物和β受体阻滞剂。

室性心律失常的治疗需要根据心律失常的类型、严重程度和患者的整体情况进行个体化方案。良性室性心律失常通常不需要药物治疗，而有预后意义的室性心律失常则需要进行针对性治疗。

治疗快速心律失常需要综合考虑患者的病情、药物副作用以及患者的意愿，选择最合适的治疗方案。

随着年龄的增长，老年人患房颤的风险逐渐增加。房颤，也称为心房颤动，是一种常见的心律失常，表现为心房电活动失去规律，导致心房收缩不协调。

对于75岁的老年人而言，治疗房颤需要根据其具体病因进行个体化方案制定。常见的病因包括高血压、冠心病、心肌病等。

治疗房颤的主要目标是控制心室率，恢复心房正常节律。常用的治疗手段包括药物治疗、导管消融、电复律和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括抗凝药物、抗心律失常药物和β受体阻滞剂等。抗凝药物可以预防血栓形成，降低中风风险；抗心律失常药物可以控制心室率，恢复心房节律；β受体阻滞剂可以降低心率和血压，减轻心脏负担。

导管消融是一种微创手术，通过导管将电能或射频能量传递到心脏，破坏产生房颤的异常电信号传导途径。

电复律是一种通过电击心脏使其恢复正常节律的治疗方法。

手术治疗通常适用于药物治疗和导管消融无效的患者。

除了药物治疗和手术治疗，老年人患房颤还需要注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱服用药物，并定期复查。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，对于75岁的老年人患房颤，需要根据具体情况进行综合治疗，并注意日常保养，以降低中风风险，提高生活质量。

房颤，即心房颤动，是一种常见的临床心律失常。得了房颤后，患者常常会感到心慌、心悸、心跳不规律等症状。那么，得了房颤应该如何治疗呢？

房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

在药物治疗方面，主要分为以下几种情况：

1. 恢复窦性心律：对于阵发性房颤和持续性房颤，要尽快恢复窦性心律，常用的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特等。

2. 减慢心室率：对于永久性房颤患者，由于无法恢复窦性心律，需要应用药物减慢较快的心室率，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。

3. 抗凝治疗：永久性房颤患者，血栓形成风险较高。可以进行抗凝治疗，常用的药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。

在非药物治疗方面，主要包括以下几种方法：

1. 电复律：通过电击使心脏恢复窦性心律。

2. 射频消融术：通过射频消融技术，阻断异常传导途径，恢复心脏的正常节律。

3. 外科手术治疗：对于一些特殊情况，如心脏瓣膜病等，可能需要进行外科手术治疗。

除了药物治疗和非药物治疗外，患者还需要注意以下几点：

1. 管理好危险因素：如控制血压、体重和血糖、戒烟和戒酒、增加适当的活动和保持良好的态度等。

2. 定期复查：在治疗过程中，需要定期复查心电图、心脏彩超等，以评估治疗效果。

3. 跟随专家指导：在治疗过程中，需要遵循专家的指导，积极配合治疗。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，对患者的生活质量造成严重影响。近年来，射频消融手术作为一种微创介入技术，在治疗房颤方面取得了显著疗效。那么，射频消融手术治疗房颤，究竟能否彻底治愈呢？

射频消融手术是通过导管将射频电流导入心脏，针对性地破坏异常电生理途径，从而恢复正常心律。该手术对治疗阵发性房颤具有很高的成功率，可达90%以上。尤其对于与肺静脉异常激动相关的房颤，射频消融手术的效果更为显著，可以彻底根除房颤。

射频消融手术的优势在于微创、创伤小、恢复快。与传统手术相比，射频消融手术无需开胸，术后并发症少，患者恢复更快。此外，射频消融手术的成功率较高，对于症状明显、药物治疗效果不佳的患者，射频消融手术是首选治疗方法。

然而，射频消融手术并非适用于所有房颤患者。对于持续性房颤、药物治疗效果不佳的患者，以及有严重心脏疾病的患者，射频消融手术可能存在一定的风险。因此，在决定是否进行射频消融手术之前，患者应充分了解手术的适应症、禁忌症以及可能的风险。

术后，患者需注意休息，避免剧烈运动，定期复查，并遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。此外，患者还应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制体重，保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围内，以降低房颤复发的风险。

总之，射频消融手术是一种安全、有效的治疗房颤的方法，对于部分患者来说，可以彻底治愈房颤。然而，患者在进行手术前应充分了解手术的适应症、禁忌症以及可能的风险，并在医生指导下进行选择。

脑卒中，又称脑中风，是一种由于脑血管突然破裂或阻塞导致的脑组织损伤。它是一种严重的疾病，可能导致残疾甚至死亡。预防脑卒中是每个成年人都应该重视的健康问题。

高血压是脑卒中最常见、最可控的危险因素。研究表明，控制高血压可以有效降低脑卒中的发生率。除了降压药物，保持健康的生活方式也是控制高血压的重要手段，例如：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态等。

除了高血压，还有许多其他因素会增加脑卒中的风险，包括：

• 心脏病：如心肌梗死、房颤等。
• 糖尿病：糖尿病可以导致血管病变，增加脑卒中的风险。
• 颈动脉粥样硬化：颈动脉狭窄会导致脑供血不足，增加脑卒中的风险。
• 不良生活方式：如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等。

预防脑卒中的关键在于早期识别和控制这些危险因素。以下是一些有效的预防措施：

• 定期体检：定期进行血压、血糖、血脂等检查，及时发现并控制危险因素。
• 健康生活方式：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态。
• 药物治疗：在医生的指导下，合理使用降压药物、降糖药物等。
• 康复训练：对于已经发生脑卒中的患者，应尽早进行康复训练，帮助恢复功能。

此外，了解脑卒中的早期症状也是非常重要的。以下是一些常见的脑卒中早期症状：

• 突然出现的肢体无力或麻木。
• 面部、手臂或腿部出现短暂性麻木或无力。
• 言语不清或理解困难。
• 突然出现的视力模糊或视野缺损。
• 突然出现的头晕、恶心或呕吐。

如果出现上述症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。

阵发性房颤是一种常见的心律失常，给患者的生活带来诸多不便。目前，针对阵发性房颤的治疗方法主要包括射频消融和外科迷宫手术。

射频消融是一种微创手术，通过射频能量消融掉心脏内的异常电信号传导路径，从而恢复正常的窦性心律。该手术具有创伤小、恢复快、治愈率高等优点，是目前治疗阵发性房颤的首选方法。

外科迷宫手术适用于合并其他心脏疾病，如瓣膜病、心肌病等，需要同时进行心脏手术的患者。该手术通过在心脏表面建立一条迷宫样传导路径，阻止异常电信号的传导，从而恢复正常的窦性心律。外科迷宫手术创伤较大，恢复时间较长，但治愈率较高。

术后护理也是治疗阵发性房颤的关键。患者需要卧床休息，避免剧烈运动，注意伤口清洁，预防感染。饮食上应清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。此外，患者还需要定期复查，监测心律变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，阵发性房颤的治疗方法多种多样，患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。同时，重视术后护理，积极配合医生治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。