视频简介：心房颤动应该如何治疗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容: 心房颤动的治疗目的是将异常节律转为正常的窦性节律，常见方法主要有：1、药物治疗转复；2、电复律转复；3、射频消溶转复，这是最理想的治疗方法，医生都希望能通过射频消融把病人房颤的心律失常转复为窦性心律。如果以上转复治疗都不能使患者恢复窦性心律，或者患者已经是永久性房颤，就要预防并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

视频简介：血栓合并房颤应该怎么办？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：血栓合并房颤的处理方法如下：1、如果血栓在左心耳中，可行左心耳封堵术治疗，具体过程为：通过血管进行介入操作，在左心耳放置网状物体，将血栓堵住，避免掉落；2、如果血栓在左心房中，并且是新鲜血栓，同时血栓的量也比较大，就建议进行开胸手术取出血栓，同时做射频消融治疗处理瓣膜的损害。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

只要是引起左房压升高以及左房扩大的心脏疾病，都容易导致房颤，但房颤的发生有一定的过程，不是左房压升高、心脏扩大，房颤马上就会发生。风心病患者往往在若干年后才会出现房颤，所以不是发现风心病就一定有房颤。风心病的患者常因活动后心慌、气短，或者没有活动也心慌、气短就医，这时检查心电图可能不会出现房颤，但如果风心病不积极治疗，后期就有发生房颤的风险，而且风险很大。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

适合做导管消融术的房颤患者有：1、吃药效果差的患者；2、具备一定条件，如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵；3、心房不能特别大，如果特别大，导管在里边够不到，接触不良，放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

视频简介：房产冷冻球囊消融术后注意事项

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融，主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多，而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口，病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人，特别是阵发性的，在局部标测比较明确的，冷冻应该效果比较好一些。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病尤其是二尖瓣关闭不全和狭窄的病人，大部分都会发生房颤，房颤发生有两个机制，即左房压力过大以及左房扩大导致心肌纤维排列受影响，最后导致房颤。因此无论是风心病还是其他类型的心脏疾病，只要影响了左心房的压力和左心房的容积，就有可能发生房颤。风心病由风湿热引起，常累及心脏瓣膜。心脏就像两室两厅的房子，里面有左心室、右心室、左心房、右心房，每个心房都有相对应的门（瓣膜），即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜如果受到风湿热的影响，产生了病变，就是风心病。

视频简介：射频消融治疗房颤有哪些优势？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：射频消融它的设备现在更新了之后，对我们外科医生来讲，非常的容易和简单，我们有两种的，一种是臂持式的，是一个长长的细细的，我们进去不论，多深的地方，不论什么角度，我们都可以给它消掉。还有一种他是钳夹式的，这个相对复杂一点，我们经过左面心脏的，左面的肺，把他上下肺静脉要游离出来，把它夹住，还要把右边游离出来，都要夹住给他射频，把它烧所谓的，同时还要把，心脏下边要切下去很深，但是一般人不做这种的，我们大部分人喜欢，用执笔式的我们做，现在很简单，很容易很好，其实很方便。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

治病目的，第一个是减轻痛苦、缓解症状；第二个是保证安全性，就是不会因为这个疾病危及病人的生命。心房纤颤有无症状，它造成的危害基本上是一样的。它会造成血液动力学异常，里边会形成血栓，血栓一脱落就会造成脑卒中或者是身体其他部位的栓塞。另外房颤的出现，心脏功能会下降。所以没有症状，我们同样需要治疗。

我在互联网医院进行了问诊，医生给了我很多专业的建议和治疗方案。我对医生的沟通能力和耐心给予了很高的评价。医生详细询问了我的病情，给了我很多关于高血压的知识，并且根据我的情况给出了合理的治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意身体状况，如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的服务印象非常好。

时间：2023年10月12日

在一个普通的工作日下午，我坐在家里，突然感到胸口中间一阵颤动，让我感到有些不适。这种感觉已经持续了十天，我开始感到有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生的详细询问和分析，他告诉我可能是心脏早搏引起的，建议我尽量避免熬夜，注意休息，避免刺激性食物。他还建议我做一次24小时动态心电图检查，以便更准确地了解我的情况。

在结束了问诊后，我感到对自己的身体状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整生活方式，以便更好地保护我的心脏健康。

我是一名患有房颤的病人，最近在***互联网医院进行了线上问诊，咨询了服用决奈达隆对房颤发作是否需要停药的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的服药情况和病情发作情况，并建议我可以继续服药并观察一段时间。医生还提醒我规律服药，如果效果不理想可以考虑再次就诊。虽然医生没有直接解决我的问题，但是他的专业建议给了我很大的安慰和信心。我会继续服药并密切关注病情的变化，如果有需要，我会再次咨询医生。

在***互联网医院，患者小王为父亲的心脏问题进行线上问诊。经过CTA检查显示，父亲的血管有多处堵塞，医生建议进行进一步的治疗。

医生通过详细的问诊和检查，为患者制定了合适的治疗方案，并要求患者严格遵守医嘱。在医生的耐心解答和指导下，患者对治疗方案有了更清晰的认识，并开始积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了有效控制，医生的专业治疗和关怀成为了患者康复道路上的重要支持。

我是一位患有高血压的患者，最近在京东互联网医院进行了问诊。病情开始于几天前，我去爬山后出现头晕，血压升高至160/103。我没有吃过任何药物，于是开始服用苯磺酸氨氯地平片，但血压依然维持在较高水平，达到168/107。虽然目前没有任何不适症状，心电图也正常，但医生建议我再观察几天，如果情况没有好转，可能需要更换药物或联合其他药物治疗。

医生给出的建议是尝试厄贝沙坦或者硝苯地平控释片，同时要注意低盐饮食，戒烟戒酒，保证充足睡眠，避免熬夜和情绪激动。医生还提醒我不要急于服药，先观察一周看看情况如何。虽然我提出了临时使用硝苯地平片的建议，但医生依然坚持先观察，不建议临时使用。

在交流中，我感受到医生的耐心和专业。医生详细了解我的病情，给予了合理的治疗建议，并在结束时嘱咐我注意休息。我对这次在线问诊的体验很满意，感谢医生的关心和指导。

那个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张而又充满期待地等待着医生的远程咨询。屏幕那头的医生，用温和的声音询问了我的病情，仿佛能感受到我内心的焦虑。

医生告诉我，我需要长期服用一种叫做利伐沙班的药物，以防止血栓的再次发生。起初，我对这种药物的安全性有所顾虑，但在医生耐心解释下，我逐渐放下了心中的担忧。

医生详细询问了我的病史，包括糖尿病、心脏病和高血压等基础疾病。当我提到房颤已经持续了两年多时，医生提醒我，房颤本身就是血栓的诱因，因此利伐沙班不能停。

在咨询过程中，我还提到了之前因为房颤导致的静脉血栓，以及后来在医生建议下做的射频手术。医生对此表示了肯定，并告诉我，射频手术是一个不错的选择，但需要结合心脏超声、血糖血压控制等因素进行综合评估。

在询问了拔牙和伤口出血等问题后，医生告诉我，利伐沙班可能会引起胳膊疼痛等副作用，但只要定期监测出凝血时间，就不会有太大问题。此外，医生还提醒我，中医中药不能替代利伐沙班，需要坚持服用。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对疾病有了更深入的了解。虽然与医生的交流只是短暂的几分钟，但那种温暖和关怀却让我铭记在心。

昨天晚上，我在家里测了一下血压，发现自己的血压有点高，有些担心。于是我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生魏晶晶很快接诊了我，她很亲切地询问了我的血压情况，并给出了一些建议。

在和医生的对话中，我感受到她非常专业和耐心，给我解释了血压高的原因和调理的方法。她建议我在饮食上尽量清淡，避免烟酒和辛辣食物，保持规律作息时间，适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。这些建议非常实用，让我对自己的健康有了更多的了解。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心。她的建议让我对未来的调理有了更清晰的方向，也让我觉得自己的健康得到了重视。我会按照医生的建议，调整自己的生活方式，保持健康。

在2020年11月怀孕前，患者胸口偶尔感到疼痛，疼痛感像针扎一样，疼痛时间不长。怀孕后和哺乳期间，患者出现气短和胸口疼痛情况较为频繁，近半个月气短症状加重且持续时间较长。

患者开始感到担心，于是决定寻求医疗咨询。通过线上问诊，患者向医生描述了自己的症状和疑虑，希望能够得到专业的建议和诊疗方案。

医生在询问患者详细病史和症状后，耐心倾听并逐一解答患者的疑问。医生建议患者在结束哺乳期后再考虑药物治疗，同时提供了健康生活指导，包括调整饮食结构和规律作息等建议。

通过医生的指导和建议，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并开始有 ge 一些合理的生活方式调整。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感到安心和信任，为患者的健康提供了有力的支持。

我是一名高血压患者，11年来一直在服用美卡素和玄宁降压药。最近心脏彩超显示左房左室增大，我很担心这是不是高血压引起的心脏病。我在京东互联网医院找到了医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地向我解释了情况，他说我的EF值大于50%，问题不大，心电图也正常。医生告诉我，轻度心肌缺血或损伤并不一定会出现不适症状，只要平时注意低盐低脂饮食、控制体重、休息好、控制好血压、血糖、血脂、戒烟戒酒、适当运动，就可以改善健康状况。

医生让我不要担心，他说我的药物治疗是合适的，我可以继续服用美卡素和玄宁降压药。最后，医生再次强调，只要注意生活方式，就可以控制好病情，我感到非常安心。

我是一个平时工作繁忙的上班族，最近由于工作压力大和生活不规律，导致血压偏高，经常感到头晕、乏力等症状。为了控制血压，我决定进行线上问诊购买降压药。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的过敏史、病史和特殊情况，并根据我的需求为我开具了硝苯地平控制片处方。医生的专业知识和细心服务让我感到非常安心和满意。

随后，我按照医生的建议购买了药物，并严格遵守用药说明，有效控制了血压，症状得到了明显缓解。我对互联网医院的便捷服务和医生的专业素养表示由衷的感谢。