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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

适合做导管消融术的房颤患者有：1、吃药效果差的患者；2、具备一定条件，如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵；3、心房不能特别大，如果特别大，导管在里边够不到，接触不良，放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

视频简介：房产冷冻球囊消融术后注意事项

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融，主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多，而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口，病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人，特别是阵发性的，在局部标测比较明确的，冷冻应该效果比较好一些。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状，建议及时到医院进行诊治，看是否是预激综合征复发，还是其他原因导致的。目前来说，射频消融的技术已经十分成熟了，成功率是非常高的，且并发症少，复发率低，

射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动，术后两周内，饮食以流质、软食为主，不宜进食太烫、带刺的食物，以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等，避免入口的食物过硬，米饭、坚果、骨头、鱼刺等，也不宜食用刺激性过烫的食物。

术后早期应密切观察心率和心律的情况，如有不适及时向医生汇报，必要时行心电图，心脏超声和胸片的等检查，出院后如有复发，应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系，决定下一步的治疗方案。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤做射频消融是非常有效的，但由于每个房颤患者的病情和身体状况不同，所以最好还是在咨询专科医师的情况下，看自己是否进行射频消融，来选择手术，手术术后还要服用药物治疗。药物治疗主要包括两个方面：

第一、抗凝治疗。对于一些阵发性房颤患者，术后抗凝的时间一般在三个月左右，而持续性房颤的患者射频消融以后，抗凝的时间要更长，需要结合患者的自身情况、术中情况和术后的心律情况而定，时间在2个月到终身不等。

第二、抗心律失常药物治疗。多种抗心律失常药物中，无论是对阵发性房颤还是持续性房颤，都必须遵从医嘱服用药物。术后服用药物的时间，一般也在三个月左右，有极少数的患者会在复查时，根据患者心理情况，将药物的服用时间的延长，具体的服用时间、情况、方式要根据医嘱来进行。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

不是所有的预激综合征都需要做射频消融治疗的，如果预激综合征没有症状，那么不需要治疗。如果出现这两种情况，则建议做射频消融：一种是已经发作至少一次阵发性室上性心动过速，这种阵发性室上性心动过速为房室折返性心动过速，它常常会再发，所以要做射频消融治疗。另一种为高危预激综合征，这种预激综合征即使没有发作心动过速，但是因为它的不应期很短，一旦发生阵发性室上性心动过速，发作的频率会相当的快，所以也要尽早做射频消融治疗。射频消融附加电路通常可根治预激综合征，但并非百分之百有效。少部分患者在进行射频消融术后，仍然有室上性心动过速复发的概率，需要接受第二次手术或药物治疗。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

射频消融治疗风心病术后房颤效果取决于术中是否换了瓣膜，如果换了机械或生物瓣膜，术后再进行房颤的射频消融治疗，效果就会受影响，因此最好在术前或术中进行。如果风心病患者手术时换了瓣膜，特别是主动脉瓣或二尖瓣，消融管道经过瓣膜时势必对瓣膜本身有影响，可能会将射频消融治疗的管道卡住，因此治疗风心病患者的房颤应尽量在术前或者术中，术后再做就比较困难，并且效果也会受到影响。风心病房颤可以做射频治疗，但有治疗前要通过心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓，同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块。另外还要了解患者的病史，如果房颤病史很长，左房很大，患者的年龄也很大，做房颤射频消融的意义就不大。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

恢复心房纤颤最常用的方法有药物复律、电复律。当着两种方法都解决不了问题时，可用导管消融术，即通过特殊的导管进入左心房，经过标测，找到真正乱放电的这个部位，进行干预。这种干预的方法有两种；第一个是用射频产生热量，把病灶消除掉；第二是通过低温的方法，造成病灶损害。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速由于现在目前对它的机制研究的是比较深入和明了，大部分的室上性心动过速是由于房室结的双径路或者是房室旁道产生的折返。

这种情况下，可以通过射频消融的方法来进行根治，所以有一些明确的显性的预激旁道，同时有明确的动态心电图，或者是心电图上看到了是明确的室上性心动过速，而且它的机制主要是由于折返造成的情况下，是可以选择射频消融的。

这种方法治愈了患者，使得他们避免会经常发作心动过速，同时也减少了一些药物的不良反应，所以还是可以考虑建议患者进行射频消融。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病房颤可以做射频治疗，但有需要注意以下几点：1、需要完善心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓，同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块；2、了解病史，如果房颤病史很长，左房很大，患者的年龄也很大，做房颤射频消融的意义就不大。而年龄小、病程短、左房小的患者做房颤射频治疗效果就比较好，并且可以通过手术、微创治疗、介入治疗进行消融。

心房颤动，简称房颤，是临床上常见的一种心律失常。它会导致心脏的节律变得不规则，从而影响心脏泵血功能。房颤患者常常出现心慌、气短、乏力等症状，严重时甚至可能引发血栓栓塞等并发症。

为了预防房颤患者出现血栓栓塞风险，抗凝治疗成为了房颤治疗的重要环节。目前，房颤抗凝治疗主要分为两大类：传统抗凝药物和新型口服抗凝药物。

传统抗凝药物以华法林为代表，它通过抑制凝血因子的活性来达到抗凝的目的。然而，华法林需要通过监测INR（国际标准化比值）来调整剂量，而且容易受到食物、药物等因素的影响，需要患者进行严格的自我管理。

随着医学的发展，新型口服抗凝药物应运而生。这类药物无需监测INR，服用方便，且安全性更高。目前，常用的新型口服抗凝药物包括利伐沙班、达比加群酯等。

除了药物治疗，房颤患者还需要注意日常生活中的保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒、过度劳累和熬夜。其次，要按时服用药物，保持饮食起居规律。此外，患者还应该定期到医院复查，监测肝功能、肾功能、血常规等指标，以便及时发现和处理潜在问题。

总之，房颤抗凝治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的药物治疗和日常保养，可以有效降低房颤患者出现血栓栓塞等并发症的风险，提高患者的生活质量。

房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常。它指的是心脏的左侧心房发生不规则的收缩，导致心脏跳动变得快速且不规律。这种异常的心跳模式可能会导致心脏泵血功能下降，从而引发一系列症状。

房颤的病因多样，包括高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病、甲状腺功能亢进等。此外，长期饮酒、吸烟、过度劳累等因素也可能增加患房颤的风险。

房颤患者可能会出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状，严重时还可能导致心力衰竭、血栓形成等并发症。诊断房颤主要依靠心电图，通过观察心电图上的波形变化来判断是否存在房颤。

治疗房颤的方法主要包括药物治疗、射频消融术和手术治疗。药物治疗可以通过控制心律和心室率来缓解症状，射频消融术和手术治疗则可以根治房颤。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持心情舒畅、适当运动等，都有助于降低房颤的发生率。

总之，房颤是一种严重的心律失常，患者需要积极治疗和保养，以降低并发症的风险。

心房颤动是一种常见的心律失常，其治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗的主要目的是控制心率，恢复窦性心率，甚至可以预防血栓的形成，从而降低缺血性疾病的风险。常用的药物包括胺碘酮、普鲁卡因胺、普萘洛尔、美托洛尔等。

手术治疗方面，射频消融术和外科迷宫手术是常用的治疗方式。射频消融术安全系数较高，但可能存在并发症，如房室传导阻滞、心脏压塞和局部血管出血等。电复律也可用于治疗房颤，但通常需要配合抗心律失常药物来维持窦性心律。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中也需要注意饮食和生活方式的调整。应避免高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。同时，戒除烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，避免过饥过饱，少吃盐，预防感冒。适当的运动，如跳交谊舞、做广播操等，有助于提高生活质量。保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也是预防心房颤动的重要措施。

心房颤动的治疗需要多学科合作，包括心脏内科、心外科、康复科等。患者应选择正规医院就诊，并在医生的指导下进行治疗。

脑卒中，也称为中风，是一种常见的神经系统疾病，其特点是大脑血管突然破裂或阻塞，导致大脑组织受损。它具有高发生率、高致残率、高致死率和高复发率，严重威胁着人们的生命健康。

那么，如何有效地预防脑卒中呢？以下是一些预防措施：

1. 控制血压

高血压是脑卒中的主要危险因素之一。通过合理饮食、适量运动和药物治疗，将血压控制在正常范围内，可以有效降低脑卒中的风险。

2. 适量运动

定期进行适量的运动，如快走、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，降低血压和血脂，改善血液循环，从而降低脑卒中的风险。

3. 健康饮食

保持低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工食品的摄入，有助于降低脑卒中的风险。

4. 戒烟限酒

吸烟和饮酒都是脑卒中的危险因素。戒烟限酒可以有效降低脑卒中的风险。

5. 定期体检

定期进行体检，了解自己的健康状况，及时发现并控制可干预的风险因素，有助于预防脑卒中。

此外，还有一些其他的方法可以帮助预防脑卒中，例如：

1. 控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖，以降低脑卒中的风险。

2. 调节血脂：高血脂是脑卒中的危险因素之一。通过药物治疗和生活方式干预，可以将血脂控制在正常范围内。

3. 预防心脏病：心脏病患者应积极治疗心脏病，以降低脑卒中的风险。

4. 预防抑郁症：抑郁症与脑卒中有一定的关联。积极预防和治疗抑郁症，有助于降低脑卒中的风险。

房性纤颤（AF）是一种常见的心律失常，其患者发生中风的风险较高。抗凝治疗是预防房性纤颤患者发生中风的重要手段。然而，研究发现，抗凝药物的使用存在一定风险，若抗凝不充分，将显著增加中风的发生率和严重程度。

研究表明，房性纤颤患者口服抗凝药时，凝血酶原时间国际比值（INR）若低于2.0，将显著增加中风的风险。此外，研究发现，即使INR未达到4.0，颅内出血的风险也不会增加。因此，医生在制定抗凝治疗方案时，应充分考虑患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。

除了抗凝药物的使用，房性纤颤患者还需要注意以下几点：

• 规律作息，避免过度劳累。
• 低盐、低脂、低胆固醇饮食。
• 戒烟限酒。
• 定期进行心电图、心脏超声等检查。
• 遵医嘱，按时服药。

总之，房性纤颤患者应充分了解疾病相关知识，积极配合医生进行治疗，降低中风的发生率和严重程度，提高生活质量。

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心房颤动，这个看似陌生的名词，却与我们的健康息息相关。它是一种常见的心律失常，表现为心跳不规则、过快或过慢，给患者带来诸多困扰。据台湾脑中风学会统计，目前台湾约有20万心房颤动患者，每年因心房颤动导致的中风病例高达1万人。

心房颤动不仅影响患者的生活质量，更严重者可引发中风、心脏衰竭甚至猝死。那么，心房颤动是如何导致的？我们又该如何预防和治疗呢？本文将为您一一解答。

心房颤动的主要病因包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。随着年龄的增长，心房颤动的发病率也随之上升。在台湾，65岁以上人群的心房颤动发病率约为5%，80岁以上人群的发病率更是接近10%。此外，男性发生心房颤动的几率略高于女性。

心房颤动的典型症状包括心悸、胸闷、气短、头晕等。然而，由于心房颤动的症状不典型，许多患者往往被误诊或漏诊。因此，当出现上述症状时，应及时就医，进行心电图等检查，以便尽早确诊。

目前，心房颤动的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要目的是控制心率和节律，预防中风等并发症。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群酯等。此外，近年来，新型口服抗凝药物的应用也为心房颤动的治疗带来了新的希望。

除了药物治疗，患者还应注意生活方式的调整，如保持规律作息、戒烟限酒、控制体重等。此外，定期进行心电图、超声心动图等检查，有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，心房颤动是一种常见的心律失常，对患者健康造成严重威胁。了解心房颤病的病因、症状、治疗和预防方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

随着年龄的增长，老年人心律不齐的问题日益凸显。心律不齐是老年人常见的病症之一，它指的是心脏跳动的不规律，可能表现为心跳过快、过慢或跳动不规则。这种病症可能由多种原因引起，如心脏疾病、神经紧张、电解质失衡等。

治疗老年人心律不齐的关键在于明确病因。针对不同原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗心律失常药物：对于由心脏疾病引起的心律不齐，如冠心病、高血压心脏病等，医生通常会开具抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等，以调节心脏节律。

2. 营养神经药物：对于由心脏神经症引起的心律不齐，如谷维素、甲钴胺等，有助于缓解神经紧张和焦虑情绪。

3. 扩张冠状动脉药物：对于由冠心病引起的心律不齐，如硝酸甘油、阿司匹林等，有助于扩张冠状动脉，改善心脏供血。

4. 抗焦虑药物：对于由焦虑症引起的心律不齐，如劳拉西泮、阿普唑仑等，有助于抑制焦虑情绪，改善心律不齐症状。

除了药物治疗外，老年人还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持心情舒畅等，以预防心律不齐的发生。

如果老年人出现心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、呼吸困难、头晕等症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

特发性心室颤动是一种严重的心律失常，其特点是无明显原因发生，对患者健康造成极大威胁。

一、症状

特发性心室颤动通常没有明显先兆症状，患者可能在没有任何征兆的情况下突然发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。以下是一些常见症状：

1. 晕厥：突然失去意识，摔倒在地。

2. 抽搐：四肢不自主地抽动。

3. 呼吸困难：呼吸急促，甚至出现呼吸停止。

4. 面色苍白：皮肤失去血色。

5. 瞳孔散大：眼球突出，瞳孔放大。

二、诊断

特发性心室颤动的诊断需要通过多种检查手段，包括：

1. 心电图：记录心脏电活动，确定是否存在心室颤动。

2. 超声心动图：观察心脏结构和功能，排除其他心脏疾病。

3. 电生理检查：通过程序刺激心脏，诱发心律失常，帮助诊断。

4. 冠状动脉造影：检查冠状动脉，排除冠状动脉疾病。

5. 其他检查：如血液检查、影像学检查等，排除其他疾病。

三、治疗

特发性心室颤动的治疗主要包括以下几种方法：

1. 抗心律失常药物：用于控制心律失常，预防晕厥和猝死。

2. 心脏起搏器或除颤器：用于恢复正常心律，预防晕厥和猝死。

3. 心脏复律手术：对于部分患者，可能需要进行心脏复律手术。

四、预防

特发性心室颤动的预防主要包括以下几种方法：

1. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期体检：及时发现并治疗其他疾病。

3. 心脏康复：进行心脏康复训练，提高心脏功能。

想要及时发现疾病，只需60秒！生活中有些疾病初期症状不明显，容易被忽视。本文将介绍几种简单易行的自测方法，让您在家就能检查身体状况，做到早发现、早治疗。

一、白纸测甲亢

将一张A4纸放在掌心，手臂伸直，掌心向下。如果A4纸明显颤动，可能患有甲亢。甲亢是一种常见的内分泌疾病，表现为消瘦、怕热、多汗、急躁、眼球外突等症状。发现症状后，应及时就医。

二、餐勺刮舌测口臭

用餐勺轻刮舌头根部，将餐勺放入保鲜袋密封，放置在明亮光线下，一分钟后打开袋子闻一闻。如有异味，可能存在口臭。口臭大多源于口腔问题，如蛀牙、牙周病等。养成良好的口腔卫生习惯，可有效预防口臭。

三、画钟表测老痴

在白纸上画一个钟表，标出时间。如出现错误或困难，可能预示着轻度认知损伤或老年痴呆早期症状。老年痴呆是一种慢性疾病，早期症状不明显，但通过早期干预，可以有效延缓病情发展。

四、巧用门框测视力

用手掌遮住一只眼睛，用另一只眼睛观看一定距离外的门框或窗框。如果线条清晰，说明视力较好；如果出现扭曲或变形，可能患有黄斑变性。黄斑变性是一种常见的老年眼病，严重影响视力。

五、绕椅行走测平衡力

将两把椅子放在房间中央，间隔3米。从一把椅子上站起来，走三米，绕另一把椅子一圈，走回来坐下。如用时小于等于10秒，说明平衡力正常；如用时超过20秒，可能存在平衡力障碍。平衡力障碍会增加跌倒风险。

六、抬腿测血管堵塞

将双腿抬高与床或沙发呈45度角，保持一分钟后放下。如果双腿或单腿在抬起时变得苍白，放下后恢复红润较慢，可能存在血管堵塞。血管堵塞会增加中风风险。

七、双脚打拍子测心率

坐下或站立，双脚跟着心跳的节奏打拍子，保持一分钟。如果心脏节奏规律，说明问题不大；如果节奏不规律，可能患有房颤。房颤会增加中风风险。

那是2024年3月的一个晚上，我正在家中享受宁静的夜晚，突然心跳加速，手脚冰凉，我意识到可能出现了问题。想到最近在网上听说互联网医院服务方便快捷，我立刻打开了京东互联网医院，希望能够得到及时的帮助。

我选择了心内科的在线问诊服务，一位专业的心血管内科医生很快与我取得了联系。他首先询问了我的详细症状，然后根据我的描述，他建议我最好到专科医院就诊，以便进行更全面的检查。

医生告诉我，房颤是一种常见的心律失常，需要通过抗凝治疗来预防血栓形成和中风。他解释说，抗凝治疗是否适合我，需要进行卒中评分和出血评分。我意识到，虽然我之前有过类似的情况，但这次我需要更专业的评估。

医生建议我去当地大医院的心内科进行评估，并告诉我需要完成的检查项目。他还详细地告诉我，去哪间医院最权威，以及如何挂号就诊。尽管医生没有直接给我开药，但他的建议让我感到安心，我知道自己应该怎么做了。

在医生的指导下，我选择了广州市最权威的医院——省医心内科就诊。经过一系列的检查，医生告诉我，我的心脏并没有大的问题，但房颤的风险仍然存在。他为我制定了个性化的治疗方案，并告诉我如何预防。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院服务的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，过上健康的生活。