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预激综合征射频术后胸闷怎么办

预激综合征射频术后胸闷怎么办
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状,建议及时到医院进行诊治,看是否是预激综合征复发,还是其他原因导致的。目前来说,射频消融的技术已经十分成熟了,成功率是非常高的,且并发症少,复发率低,

射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动,术后两周内,饮食以流质、软食为主,不宜进食太烫、带刺的食物,以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等,避免入口的食物过硬,米饭、坚果、骨头、鱼刺等,也不宜食用刺激性过烫的食物。

术后早期应密切观察心率和心律的情况,如有不适及时向医生汇报,必要时行心电图,心脏超声和胸片的等检查,出院后如有复发,应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系,决定下一步的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

短P-R疾病介绍:
预激综合征,临床上也称为WPW综合征(Wolff-Parkinson-White综合征),是一种房室间传导出现异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动所致的一种临床综合征。正常的心脏激动起源于窦房结,窦房结按一定的频率发生激动,并按一定的传导速度和顺序到达心房,房室结,房室束,房室束支,蒲金野氏纤维,最后传到心室肌。而预激综合征是由于心脏的窦房结或房室之间,除外正常的电信号传导通路,还有异常电信号传导通路,其异常传播导致部分或全部的心室肌提前激动,引起特殊心电图改变,如PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;QRS时限延长达0.11秒以上;继发性ST-T波改变;可伴发快速性心律失常的一种临床综合征。单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似,可出现心慌、休克、心力衰竭甚至突然死亡。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。
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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    预激综合征有可能引发猝死。预激综合征发生猝死主要是心源性猝死,猝死主要发生在有心房率超过350~450次/分的房颤患者,如果旁路的不应期特别短,它能够快速传导冲动到心室,导致心室频率非常快。在这种情况下,即使心室功能正常,也可能发生为室颤,这就是猝死的机制。因此,对于预激综合征合并有心动过速的患者,建议尽早采取治疗措施,治疗方式包括药物治疗和电生理学治疗。药物治疗包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物。电生理学治疗主要采用的是射频消融术,对于已经发作至少一次阵发性室上性心动过速和高危预激综合征的患者,建议采用射频消融术。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    预激综合征的治疗方法如下:

    一、药物治疗,包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物,作用于房室结的药物,有β受体阻断剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。作用于旁路的药物主要为Ia、Ib类药物,同时作用于房室结和旁路的药物,主要是胺碘酮和Ic类药物。

    二、电学治疗,包括三个部分:

    一是直流电复律,对于伴有血流动血障碍如低血压、休克、心绞痛、心力衰竭加重、肺水肿等应当首选直流电复律,对于药物治疗无效者也应采用直流电复律。

    二是食道心房起搏,用以终止房室折返性心动过速,但不能根治,以超速起搏最为有效。

    三是射频消融治疗,目前常用WPW根治方法,成功率高,这也是成人有症状WPW的首选治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    预激综合征会引起胸痛。虽然大多数预激综合征的患者不发生心动过速时,平时没有症状,仅在日常体检时发现在心电图上表现为δ波,但可发作阵发性心动过速,尤其合并房扑和房颤时导致心动过速,会出现突发的心慌、头晕,胸闷、胸痛的症状,严重时可诱发心功能不全、心源性晕厥,严重时可诱发心室颤动而危及生命,症状一般持续数分钟至数小时。如这种情况发作频繁,时间较长,建议考虑做手术治疗。主要治疗方法是通过射频消融术,射频消融术是根治预激综合征的最有效方法,主要通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    如果预激综合征患者仅仅在心电图上有表现,而没有任何明显症状,可以生孩子。但怀孕期间要密切关注孕妇和胎儿的情况,听从医生建议。相反,如果预激综合征合并心动过速发作频繁,持续时间较长,又或者难以自行转复且伴有并发症,建议手术治疗后再考虑生育的情况。主要的手术方式就是射频消融术,这是根治预激综合征的最有效办法,主要是通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常。预激综合征的患者平时应注意养成健康、良好的生活方式,戒烟戒酒,避免剧烈运动,还用定期复查心电图、动态心电图、心脏彩超等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    判断自己是不是预激综合征发作,可根据预激综合征的症状进行判断,预激综合征本身并无症状,但可导致房室折返性心动过速,可合并房扑房颤等快速性室上性心律失常。

    临床表现为并发房室折返性心动过速时,可呈发作性心悸,合并房颤与房扑时,若冲动经旁道下传,由于旁道前传不应期短且不似房室结有减慢传导的特性,故可产生极快的心室率可达220~360次/每分,甚至变为室颤,发生休克、晕厥与猝死,运动、焦虑、酒精等刺激交感神经,可能进一步缩短旁道不应期,加快心室率。

    大家日常生活中,如果出现了上述症状,建议及时到医院进行检查,遵循医生意见,看是否需要治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    预激综合征有可能复发,如果预激综合征反复发作的话,严重时可诱发心室颤动而危及生命,因此为避免预激综合征复发,患者要注意以下几点:一、随访观察,在体检发现预激心电图,无心动过速病史或经上级医院检查,认为不需进一步治疗的患者,可不服药观察,嘱患者在心悸发作时,及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融,这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟,成功率高,并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速,逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑,无症状预激合并电不同步,而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗,如果有心动过速或心房颤动病史,但消融手术不可行或不可取的患者,在排除缺血性和结构性心脏病后,可口服普罗帕酮,对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

    现在对室上速的射频消融,特别是房室结双径路的消融的成功率可以达到90%或者99%,但是还依然有1%~10%的患者会出现心动过速的复发。

    它的复发主要是由于当时在做射频消融的时候,当下是终止了心动过速,但后来随着水肿或者局部的损伤修复以后,也可能旁道或者是双径路又复发了,又恢复了传导性。在这种情况下,患者可能出现跟原来发作一样的特点相同的心动过速。

    另外有些患者的旁道长的位置比较独特,比如说右室和右房之间的,这时导管贴靠消融的时候不是很紧密,在消融的过程当中可能会容易使得患者出现复发。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤是否需要手术治疗,建议咨询专科的医生以后进行决定,看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下,可以选择一个射频消融的治疗,消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

    射频消融采用的是电热能量进行灼烧;而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融,是传统的治疗方法,可以同时治疗房颤房扑,等心律失常。

    射频消融手术采用的是逐点消融的方法,对手术者的能力要求都比较高;冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管,相对于射频消融,冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小,患者的疼痛感也会更低,所以是更加新的房颤消融方法。

  • 视频简介:房颤射频消融术后要注意什么?

     

    作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

     

    内容:房颤射频消融术后的注意事项主要为:1、防止心律失常,心律失常有室性心律失常,也有心率过慢,这类病人需要放置临时的起搏器,一旦心率过慢,就打开起搏器,将心率调至正常,防止心律紊乱;2、出现室性心律紊乱时及时用药;3、观察病人的血压,如果血压降低,要监测心脏收缩情况,有没有心脏出血等;4、观察胸腔引流管,如果引流液突然增多,呈血色,就要及时处理。

  • 视频简介:


    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐


    期前收缩是由于心室或者心房的电信号,或刺激不正常传导而出现的心脏提早搏动的现象。


    期前收缩虽然是临床常见的心律不齐的类型,发于具体的明确的器质性心脏病或离子通道的疾病患者,但是发生于心脏结构功能正常的人群也不少见,如果伴随其他的脏器,比如器质性的心脏病,有可能出现心源性猝死,它是一个前兆。


    目前期前收缩较轻的患者,一般基于这种治疗。如果急性收缩导致心脏的这种严重的症状,或者是呃失代偿造成一些心律失常,包括胸闷胸痛等症状,患者应该去及时就医。在日常生活中要生活规律不熬夜,饮食要清淡,注意季节变化,因为季节变化中,容易造成期前收缩,包括一些情绪的稳定,避免大起大悲,保持良好的生活习惯,可以预防症状的加重。

  • 预激综合征,这一先天性心脏疾病,在生活中并不少见。它指的是心脏的电信号传导路径异常,导致心跳节律不规律。那么,面对这种疾病,我们应该如何选择合适的药物进行治疗呢?

    在众多药物中,稳心颗粒因其独特的药理作用,成为了治疗预激综合征的优选。稳心颗粒是一种中成药,主要成分包括丹参、党参、黄连等。这些成分共同作用,能够活血化瘀、疏通经络,从而改善心脏电信号的传导,缓解患者的心悸、胸闷等症状。

    值得注意的是,稳心颗粒并非万能良药,它的使用需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案,以确保药物的安全性和有效性。

    除了药物治疗,预激综合征患者还应注意日常保养。首先,要保证充足的睡眠,避免熬夜,减轻心脏负担。其次,要避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。此外,还要注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物。

    在预激综合征的治疗过程中,患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者还要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    总之,预激综合征是一种需要长期治疗的疾病,患者要有耐心和信心,在医生的指导下,选择合适的药物,并注意日常保养,才能有效地控制病情,提高生活质量。

  • 我在上海长宁区入职了一家电力公司,为了方便,我选择了线上问诊,京东互联网医院给了我很好的服务。我患有预激综合征,但是并没有任何不适症状,所以我有些担心这个问题会影响我的入职体检。医生在问诊中非常耐心地解答了我的疑虑,给了我很多专业的建议。虽然我对线上问诊有些担心,但是通过这次体验,我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • B型心室预激是一种相对少见的心律失常,主要发生在三尖瓣周围,导致心室的一部分或全部提前兴奋。虽然它可能引起胸闷、心悸、心慌等症状,但通常情况下,B型心室预激并不严重。

    在心电图检查中,如果没有发现室性心动过速或其他恶性心律失常,单纯的B型心室预激通常不需要特别处理。然而,如果患者出现阵发性室上性心动过速等症状,需要及时就医。

    治疗B型心室预激的主要目标是控制心室率,常用的药物包括心律平、美托洛尔等。此外,还需要进行心脏彩超、冠脉CT等检查,以明确造成这种情况的原发病,并进行针对性的治疗。

    除了药物治疗,患者还应该养成良好的生活习惯和饮食习惯,定期体检,保持心情舒畅,适当进行身体锻炼,戒烟酒,控制体重,保持大便通畅等。这些措施有助于改善病情,预防并发症的发生。

    B型心室预激的患者应避免从事高空作业、驾驶等紧张工作,饮食宜清淡,低盐低脂,多饮水,保证维生素的摄入,避免进食生冷、刺激性食物和饮用兴奋性饮料。同时,应适当食用含钾高的食物和水果,如橙子、香蕉、燕麦、小米、荞麦等,以维持电解质平衡。

    总之,B型心室预激在一般情况下并不严重,患者不必过度紧张。通过积极的治疗和良好的生活习惯,可以有效控制病情,预防并发症的发生。

  • 预激综合征射频消融术是一种治疗预激综合征的有效方法,该手术通过阻断异常电生理通道来恢复正常心律。术后恢复情况与患者个体差异有关,但一般来说,术后第二天即可恢复正常生活。

    预激综合征是一种心电图表现,通常由先天性发育异常导致,存在房室旁道,使得心房激动信号通过旁道提前激动心室。这种情况下,患者可能会出现房室折返性心动过速等快速心律失常。部分患者可能没有明显症状,而严重病例则可能引发心力衰竭、低血压,甚至心源性猝死。

    射频消融术通过导管技术,将射频能量传递到异常通道,使其损伤并阻断。术后,患者需要在医院观察一段时间,并注意穿刺部位是否有出血。一般来说,术后第二天即可恢复正常活动,但需避免剧烈运动,以免穿刺点出血。

    术后恢复期间,患者应按照医生建议服药,并注意药物不良反应。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜、保证充足睡眠等,也有助于术后恢复。

    预激综合征射频消融术后恢复情况与多种因素有关,如手术技术、患者体质等。因此,术后应定期复查,以便医生及时了解患者恢复情况,并给予相应的指导。

    总之,预激综合征射频消融术后恢复较快,患者应积极配合医生进行治疗,并注意术后护理,以尽快恢复正常生活。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,各种健康问题也随之而来。近日,我遇到了一个男性患者,他在互联网医院上咨询了关于男科问题的困扰。

    这位患者描述了自己的症状和困扰,他感觉晨勃有所减少,同时还有心血管疾病和预激综合征的情况。在和他的对话中,我了解到他还出现了腰膝酸软、浑身乏力、失眠多梦、盗汗、记忆力下降等症状。

    根据我的临床经验,我向这位患者建议了一种中西医结合的治疗方案,包括服用达泊西汀和三鞭胶囊加博力康片。这些药物可以有效治疗他的症状,提高治愈率。

    最终,我为这位患者开具了处方,并指导他如何正确使用这些药物。我提醒他注意饮食和生活习惯,同时嘱咐他一周后复诊,以确保疗效。

  • 心脏B型预激综合征是一种常见的先天性心律失常,主要表现为突发性室上性心动过速。患者常出现心慌、心悸、气短等症状,部分患者伴有头晕乏力。该病的发生与心脏传导系统的异常有关,其中B型预激综合征是指旁路位于右侧。虽然该病不会直接威胁生命,但早期诊断和治疗至关重要。

    在日常生活中,患者应注意监测心率,避免剧烈运动和情绪激动,保持良好的生活习惯。对于症状较轻的患者,可能无需特殊治疗,定期进行心电图检查即可。对于症状较重的患者,医生可能会建议药物治疗或导管消融术等治疗方法。

    心脏B型预激综合征的诊断主要依靠心电图检查,表现为PR间期缩短、预激波等。此外,医生还会根据患者的症状和体征进行综合判断。

    药物治疗方面,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可以有效控制心动过速等症状。导管消融术是一种微创手术,通过导管将旁路消融,可以有效根治预激综合征。

    总之,心脏B型预激综合征是一种可治疗的心律失常,患者应积极就医,遵循医嘱进行治疗。

    在日常生活中,患者还应关注以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。
    • 定期进行体检,及时发现并处理心脏问题。
    • 保持良好的心态,避免情绪激动。
    • 遵医嘱进行治疗,不要自行停药或更换药物。
    • 定期复查,了解病情变化。

  • 预激综合征,这个名字听起来陌生却又与我们的心脏健康息息相关。它是一种由于心脏电生理通道异常导致的心律失常,其特点是心房和心室之间的电流传导出现异常,导致心室提前收缩。那么,当预激综合征来袭,我们该如何应对呢?

    首先,了解预激综合征的治疗方式至关重要。目前,针对预激综合征的治疗主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。对于症状轻微的患者,可以采取保守治疗,如注意休息、避免劳累、调整饮食等。药物治疗则适用于症状较重或伴有心动过速的患者,常用的药物包括利多卡因、普罗帕酮等。而手术治疗则是针对药物治疗无效或症状严重的患者,射频消融手术是目前治疗预激综合征的首选方法。

    在日常生活中,我们还可以通过以下措施来预防预激综合征的发生或减轻其症状:

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 饮食要清淡,避免辛辣刺激性食物。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期进行心电图检查,及时发现异常。

    5. 积极配合医生的治疗,不要擅自停药或换药。

    当预激综合征来袭时,我们要保持冷静,及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,在生活中注意保养,养成良好的生活习惯,才能更好地预防和控制预激综合征的发生。

  • 预激综合征,顾名思义,是指心脏电生理存在异常,导致心脏搏动提前出现的一种疾病。很多人对此疑问,预激综合征是否属于先天性心脏病?本文将为您解答这一疑问。

    首先,我们需要明确什么是先天性心脏病。先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常,如房间隔缺损、室间隔缺损等。而预激综合征虽然与心脏电生理有关,但并非出生时就存在,因此不属于先天性心脏病。

    预激综合征是由于心脏传导系统存在异常通道,导致心脏搏动提前出现。这种异常通道可以是先天性存在的,也可以是后天获得的。部分患者可能在出生时就存在这种异常通道,但大多数人是在出生后由于某些原因(如心脏手术、感染等)形成的。

    预激综合征的主要临床表现是心动过速,如房室折返性心动过速、房颤等。部分患者可能没有明显症状,仅在心电图检查时发现。对于有症状的患者,医生会根据具体情况制定治疗方案,如药物治疗、射频消融等。

    除了药物治疗和射频消融外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防心动过速的发生。此外,患者还应定期复查,监测心脏情况。

    总之,预激综合征不属于先天性心脏病,但也是一种需要引起重视的疾病。了解预激综合征的相关知识,有助于患者更好地预防和治疗。

  • 先天预激综合征是一种常见的心律失常,其特点是心脏的传导系统存在异常,导致心脏电信号传导速度加快。

    虽然先天预激综合征本身并不需要治疗,但对于合并有室上性心动过速、房颤等心律失常的患者,则需要进行相应的治疗。

    药物治疗方面,心律平、心得安等药物可以用于控制室上性心动过速的症状。而对于合并有房扑、房颤的患者,如果心室率过快并伴有血流动力学异常,应尽快进行同步直流电复律。

    此外,射频消融术也是一种常用的治疗方法,该手术的成功率较高,疗效好,且复发率低。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养。保持良好的心态,避免情绪激动,适当运动,保持充足的睡眠,避免熬夜,少喝刺激性饮料,不抽烟喝酒,多吃新鲜的水果和蔬菜等,都有助于控制病情。

    如果患有先天预激综合征,建议及时就医,在心内科医生的指导下进行规范的治疗和日常保养。

  • 预激综合征是一种常见的电生理异常,其特征是心房激动通过正常的房室传导系统以外的旁路通道传导至心室。这种异常的传导路径会导致心室提前激动,从而引发各种心律失常。

    针对预激综合征的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

    药物治疗:药物治疗是预激综合征治疗的基础,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等。这些药物可以减慢心率、降低心肌细胞的兴奋性,从而减少心律失常的发生。

    手术治疗:对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者,可以考虑手术治疗。目前,射频消融手术是治疗预激综合征的首选方法,其原理是通过射频能量破坏旁路通道,从而消除心律失常的根源。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还应养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等,以降低心律失常的发生风险。

    总之,预激综合征的治疗需要个体化方案,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。

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