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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

期前收缩一般是由疾病引起，比如心血管疾病，包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病，心肌炎、心肌病等，还有非心脏性的疾病，比如甲亢、低钾血症、药物的不良反应还有中暑等等。但是也可以因为不良的生活习惯导致，比如情绪，精神压力等等。

期前收缩，可以由于某些心血管疾病或者非心血管疾病引起，也可以引起由生活方式或者亚健康的状态引起的。心脏的搏动，电信号出现了一些错误会导致期前收缩。

期前收缩可以见于正常人，正常人如果有不良的生活习惯或者是状态不好，比如劳累、熬夜导致的神经功能紊乱，造成血压的变化，心脏的电活动的变化，包括血管的异常的收缩，包括饮食、吸烟、浓茶、浓咖啡都可以导致期前收缩，要避免不良的生活习惯。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

如果心脏频繁的出现期间收缩，要考虑前往医院，进行门诊甚至住院，做星光的检查。

如果是因为器质性心脏病引起的期前收缩，要及时就医，积极治疗原发病，控制诱发因素。如果是因为不良的生活习惯，导致的期前收缩，就要避免这些不良的生活习惯，如熬夜，吸烟、饮酒等。

患者本身有器质性心脏病，出现频繁的期前收缩，更应该重视，要及时就医做一些检查，包括血液学的心电图、彩超，包括积极的药物治疗。在这个基础上，避免不良的生活习惯，好好休息锻炼，避免饮酒、吸烟、浓茶、咖啡。

在医生的指导下，服用一些抗心律失常的药物，平时日常生活要注意，从情绪到生活习惯和锻炼都要多方面的去注意。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

期前收缩做心电图能查出来。

如果出现期前收缩症状的时候，心电图没有查出期前收缩，应该做其他的检查或者有症状的时候，没有来得及做心电图，比如做体表的12导联心电图，如果没有查到，可以考虑动态心电图。动态心电图也没有查到，心肌炎期前收缩可能会房早、室早，它会单独或者成对出现，普通的心电图可以帮助判断它的频率发生部位，动态心电图可以24小时的检测心脏动态的情况。

统计期前收缩的频率、性质、严重程度、转归，这两方面是可以做主要的检查，所以在检查期前收缩的时候，如果没有发作，有可能会出现漏诊，做这些检查的时候，应该再及时的做动态心电图。患者在检查的过程避免剧烈活动，保持情绪平稳，按日常的生活去做就可以了。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

预防期前收缩，应该消除引起期前收缩的诱因。比如应该饮食清淡，保持锻炼身体，保持情绪稳定。

期前收缩，首先保持情绪的原因，是因为情绪的波动，会造成植物神经紊乱。然后期前收缩，不劳累不熬夜，也是保持生物钟的平稳，中枢神经系统是平稳的，也不容易产生期间收缩，不会过度兴奋或者压抑。再有适当的锻炼，有氧运动、慢跑、游泳等等，能够增强心脏的耐受力和稳定性，也会减少期前收缩调节自主神经。

另外在生活中，一定要注意饮食清淡，少盐少油少一些浓茶浓咖啡，饮食规律不暴饮暴食。

最后可以把这些原发病，去预防和治疗，包括冠心病、高血压这些疾病，那么它的预防和控制，也对期前收缩的治疗非常重要，所以从药物治疗和非药物治疗，两个方面都要去双管齐下，来治疗和预防期前收缩。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

不建议期前收缩的患者抽烟，因为抽烟会促使一些器质心脏病，比如冠心病、高血压。

香烟含有的尼古丁、焦油等等一些不良的化学成分，会增加心肌的耗氧，增加心脏的负担，甚至是损害心脏血管的内膜，造成缺血缺氧，期前收缩患者的基础性心脏病会加重，抽烟也会增加期前收缩的几率，出现各种心律失常。

室性的包括室早、室宿、室颤，房性的包括房早、房速、房颤、房扑，一些严重的心律失常，心力衰竭甚至猝死。所以不建议期前收缩的患者吸烟，尤其是有器质性的心脏病的患者，更是不建议抽烟。

日常生活的改善很重要，戒烟戒酒、情绪稳定、注意休息、加强锻炼提高免疫力，适当的去检查治疗，甚至是一些手术的治疗，都可以全面的控制和预防期前收缩。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

一般情况下，期前收缩是不会引起猝死的，但是如果期前收缩频繁发作，症状明显频繁而且加重，有可能会引起猝死。

正常人因为不良的生活习惯，非器质性的心脏疾病导致的，比较良性的期前收缩，它是轻微的不能不被觉察的，也一般不会引起猝死。

如果有心脏病合并，有器质性心脏病要调节生活的方式，同时对于器质性心脏病要加紧的去治疗，减少期间收缩也要控制它的原发病，改善原发病，减少气源收缩，减少改善症状，包括心悸胸闷。

这样能够避免恶性的发生，比如恶性心律失常，心率、心功能的下降，心率衰竭诱发的这种猝死。要多方面的去控制生活方式，治疗原发病，减少诱发因素，药物治疗、手术治疗，然后预防猝死。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

目前看期前收缩和心脏早搏是一回事，二者的病因和症状是相同的。

心脏早搏又称心期前收缩，期外收缩，心脏早搏也是由于心脏，就比如心房或者心室的电信号，或者刺激不正常传导而出现的心脏提早搏动。

病情严重的心脏早搏，有可能会导致心脏的排血量下降，或者是重要脏器的灌注不足，出现比如乏力、头疼，甚至黑蒙、眩晕、晕厥，乃至导致心源性猝死的症状。

发现心脏早搏需要24小时动态心电图，了解全天的早搏的数量情况，心脏波动，心律波动，看看还有没有其他的心律失常。另一方面可以做心脏的超声心动，了解心脏结构和功能有没有异常，是否需要做其他的检查，还要根据病人的具体情况而决定。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

生理性的期前收缩是可以恢复正常的，病理性的期前收缩就比较难的恢复正常，比如心脏病理性疾病造成的期前收缩，它的发生原因比较复杂，有可能有多种原因，尤其是器质性的问题，我们要处理器质性的问题。

器质性以外的包括生理心理，药物引起的都也要需要调整，比较常见的病因是有明确的器质性心脏病的病人，可以导致心脏自主神经功能的这个紊乱，包括心脏的多种离子通道异常，心肌代谢的异常诱发心脏的器件收缩，此类情况导致期前收缩是比较难的恢复正常的。

还有一些就是社会压力增大，也会导致一些期前收缩，包括心脏结构功能的异常，也会导致期前收缩，包括情绪的波动紧张，压力大，过度劳累，饮酒过量的吸烟，还有浓咖啡，这些都可以导致期前收缩。

所以日常生活中，应该养成良好的生活习惯，避免不良的生活习惯。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

判断自己是不是预激综合征发作，可根据预激综合征的症状进行判断，预激综合征本身并无症状，但可导致房室折返性心动过速，可合并房扑房颤等快速性室上性心律失常。

临床表现为并发房室折返性心动过速时，可呈发作性心悸，合并房颤与房扑时，若冲动经旁道下传，由于旁道前传不应期短且不似房室结有减慢传导的特性，故可产生极快的心室率可达220~360次/每分，甚至变为室颤，发生休克、晕厥与猝死，运动、焦虑、酒精等刺激交感神经，可能进一步缩短旁道不应期，加快心室率。

大家日常生活中，如果出现了上述症状，建议及时到医院进行检查，遵循医生意见，看是否需要治疗。