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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征的治疗方法如下：

一、药物治疗，包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物，作用于房室结的药物，有β受体阻断剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。作用于旁路的药物主要为Ia、Ib类药物，同时作用于房室结和旁路的药物，主要是胺碘酮和Ic类药物。

二、电学治疗，包括三个部分：

一是直流电复律，对于伴有血流动血障碍如低血压、休克、心绞痛、心力衰竭加重、肺水肿等应当首选直流电复律，对于药物治疗无效者也应采用直流电复律。

二是食道心房起搏，用以终止房室折返性心动过速，但不能根治，以超速起搏最为有效。

三是射频消融治疗，目前常用WPW根治方法，成功率高，这也是成人有症状WPW的首选治疗。

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预激综合征的患者不建议，喝酒很有可能会导致患者身体的血液循环加快，从而出现心动过速的，导致病情出现加重的情况。

预激综合征患者的饮食宜清淡营养。蔬菜、水果、乳制品等富含多种人体所需的氨基酸、维生素、蛋白质，宜多吃。重度油腻的食物，易过敏的海鲜、笋、芋头等，含有化学物质的零食饮料等，过酸、过辣、过咸等刺激性食物都应该少吃或不吃。

且患者平时需要保持心情舒畅，情绪乐观。长时间的紧张、焦躁、悲观等负面情绪，会造成大脑皮质的兴奋和抑制平衡失调，要保证心境开朗。还要保证生活规律，劳逸结合。保持合理有序的生活安排，保持积极向上的生活态度，做到饮食、起居有规律，忌烟酒，养成良好的生活习惯。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征的患者日常生活中需要注意以下几点：一、保持心情舒畅，情绪乐观，长时间的紧张、焦躁、悲观等负面情绪会造成大脑皮质的兴奋和，抑制平衡失调。要保证心境开朗。二、生活规律，劳逸结合，保持合理有序的生活安排，保持积极向上的生活态度，做到饮食、起居有规律，忌烟酒，养成良好的生活习惯。三、注意勤锻炼身体，可以根据自身的情况适当进行健身，老年人可进行一些轻松、愉快，又不至于增加心脏负担的全身性活动如打太极拳、散步、练气功等。四、饮食宜清淡、营养、蔬菜、水果、乳制品等富含多种人体所需的氨基酸、维生素、蛋白质，宜多食，重度油腻的食物，易过敏的海鲜、笋、芋头等。含有化学物质的零食饮料等。过酸、过辣、过咸等刺激性食物，应该少吃或不吃。

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预激综合征有可能引发猝死。预激综合征发生猝死主要是心源性猝死，猝死主要发生在有心房率超过350~450次/分的房颤患者，如果旁路的不应期特别短，它能够快速传导冲动到心室，导致心室频率非常快。在这种情况下，即使心室功能正常，也可能发生为室颤，这就是猝死的机制。因此，对于预激综合征合并有心动过速的患者，建议尽早采取治疗措施，治疗方式包括药物治疗和电生理学治疗。药物治疗包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物。电生理学治疗主要采用的是射频消融术，对于已经发作至少一次阵发性室上性心动过速和高危预激综合征的患者，建议采用射频消融术。

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判断自己是不是预激综合征发作，可根据预激综合征的症状进行判断，预激综合征本身并无症状，但可导致房室折返性心动过速，可合并房扑房颤等快速性室上性心律失常。

临床表现为并发房室折返性心动过速时，可呈发作性心悸，合并房颤与房扑时，若冲动经旁道下传，由于旁道前传不应期短且不似房室结有减慢传导的特性，故可产生极快的心室率可达220~360次/每分，甚至变为室颤，发生休克、晕厥与猝死，运动、焦虑、酒精等刺激交感神经，可能进一步缩短旁道不应期，加快心室率。

大家日常生活中，如果出现了上述症状，建议及时到医院进行检查，遵循医生意见，看是否需要治疗。

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预激综合征吃药的话，需要根据其作用部位进行选择，各个部位用的药不相同：

一是作用于房室结的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。通过延长房室结的不应期终止心动过速，适用于OAVRT，即规则的窄QRS波心动过速，禁用于非束支传导阻滞所致的宽QRS波心动过速和旁路下传为主的心房颤动或心房扑动。

二是作用于旁路的药物主要是为Ia、Ib类药物，共同特点是延长旁路的有效不应期，主要用于经旁路前传的快速性心律失常如AAVRT等。

三是同时作用于房室结和旁路的药物，主要包括胺碘酮和Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等，适用于OAVRT，又适用于AAVRT，还可用于房颤或心房扑动。

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预激综合征大部分是天生的，一小部分是由于合并以下情况导致的：

一、先天性心脏病。先天性心脏病患者预激综合征的发生率是0.27%~0.86%，显著高于普通人群的平均发生率。预激综合征患儿有32%~46%，与先天性心脏病有关。其中最常见的是Ebstein畸形，预激综合征中有Ebstein畸形者占4%~29%，高于预激综合征合并其他先天性心脏病患者。

二、肿瘤性疾病。横纹肌瘤最常见的心脏表现是预激综合征，其瘤细胞具有类似于浦肯野细胞的传导能力，通过三尖瓣叶从右心房延伸至右心室，构成了预激综合征，发生的细胞学基础，大嗜酸性细胞瘤实际是多灶性，浦肯野细胞肿瘤的变异型也易伴发预激综合征。

三、妊娠。妊娠期内分泌的改变，如雌激素水平的增高，可通过增强上腺素受体的数目和亲和力，使肾上腺素能神经的敏感性增高，进而改变折返环上的不应期与传导速度而引发预激综合征。

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预激综合征有可能复发，如果预激综合征反复发作的话，严重时可诱发心室颤动而危及生命，因此为避免预激综合征复发，患者要注意以下几点：一、随访观察，在体检发现预激心电图，无心动过速病史或经上级医院检查，认为不需进一步治疗的患者，可不服药观察，嘱患者在心悸发作时，及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融，这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟，成功率高，并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速，逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑，无症状预激合并电不同步，而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗，如果有心动过速或心房颤动病史，但消融手术不可行或不可取的患者，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普罗帕酮，对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。

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预激综合征主要通过心电图检查，预激综合征的心电图特点包括PR间期、预激波及其导致的QRS波增宽，阵发性心动过速严格意义上，如果患者未发作心动过速仅能诊断心室预激，不能诊断预激综合征。

窦性心律时心房激动，同时经旁道和正常房室结下传到心室，房室结传导相对缓慢，因此初始的心室激动，完全由旁道传导所致，心电图上表现为PR间期缩短和心室预激，预先的心室激动速度较慢，从而在心电图上表现为预激波，而不是正常传导组织导致的快速心室除极。

一旦心房激动，经房室结下传，进一步的心室激动，将经由希氏束浦肯野系统快速传导。因此在窦性心律时，QRS波表现为δ波与正常QRS波的融合。

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预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状，建议及时到医院进行诊治，看是否是预激综合征复发，还是其他原因导致的。目前来说，射频消融的技术已经十分成熟了，成功率是非常高的，且并发症少，复发率低，

射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动，术后两周内，饮食以流质、软食为主，不宜进食太烫、带刺的食物，以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等，避免入口的食物过硬，米饭、坚果、骨头、鱼刺等，也不宜食用刺激性过烫的食物。

术后早期应密切观察心率和心律的情况，如有不适及时向医生汇报，必要时行心电图，心脏超声和胸片的等检查，出院后如有复发，应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系，决定下一步的治疗方案。

预激综合征，这个名字听起来陌生，实则是一种常见的心律失常疾病。它并非一种致命的疾病，但若处理不当，可能会引发严重的心律失常，甚至导致猝死。那么，预激综合征患者必须进行手术治疗吗？

预激综合征的病理基础是心房和心室之间存在异常的传导通道，这种通道称为旁路。正常情况下，心脏的电信号从心房传至心室需要经过特定的传导路径，而旁路的存在使得电信号可以直接从心房传至心室，导致心室提前收缩，从而引发心动过速。

对于预激综合征患者，是否需要进行手术治疗取决于其症状的严重程度。以下是一些判断标准：

1. 症状轻微：如果患者没有明显的不适感，如心悸、胸闷、气短等，且没有发生过晕厥或猝死，通常不需要进行手术治疗。

2. 症状严重：如果患者出现心悸、胸闷、气短、头晕甚至晕厥等症状，或者发生过猝死，应该积极治疗，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。

治疗预激综合征的方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：通过药物控制心动过速，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

2. 射频消融术：通过介入的方式，将电极导管送入心脏，在异常传导通道处释放射频能量，破坏通道，从而治愈预激综合征。

3. 起搏器植入：对于部分患者，可能需要植入起搏器来控制心律。

除了治疗，预激综合征患者还需要注意以下事项：

1. 生活方式调整：避免熬夜、过度劳累，保持良好的作息习惯。

2. 适度运动：在医生的建议下，进行适度的运动，提高身体素质。

3. 饮食调节：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，避免食用刺激性食物。

总之，预激综合征患者不一定需要进行手术治疗，需要根据病情的严重程度和患者的具体情况来决定。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，保持良好的心态，积极面对生活。

预激综合征射频消融术是一种治疗预激综合征的有效方法，该手术通过阻断异常电生理通道来恢复正常心律。术后恢复情况与患者个体差异有关，但一般来说，术后第二天即可恢复正常生活。

预激综合征是一种心电图表现，通常由先天性发育异常导致，存在房室旁道，使得心房激动信号通过旁道提前激动心室。这种情况下，患者可能会出现房室折返性心动过速等快速心律失常。部分患者可能没有明显症状，而严重病例则可能引发心力衰竭、低血压，甚至心源性猝死。

射频消融术通过导管技术，将射频能量传递到异常通道，使其损伤并阻断。术后，患者需要在医院观察一段时间，并注意穿刺部位是否有出血。一般来说，术后第二天即可恢复正常活动，但需避免剧烈运动，以免穿刺点出血。

术后恢复期间，患者应按照医生建议服药，并注意药物不良反应。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、保证充足睡眠等，也有助于术后恢复。

预激综合征射频消融术后恢复情况与多种因素有关，如手术技术、患者体质等。因此，术后应定期复查，以便医生及时了解患者恢复情况，并给予相应的指导。

总之，预激综合征射频消融术后恢复较快，患者应积极配合医生进行治疗，并注意术后护理，以尽快恢复正常生活。

我是一个患有预激综合征的患者，在最近的日子里，我发现自己在房事之后心脏会不规律地跳动，小腿经常感到发酸，耳朵里总是有嗡嗡的声音，眼睛下方有明显的眼袋，感觉容易疲倦，但入睡却异常困难，腰部也会感到发酸。另外，我还注意到我的大便变得稀薄，颜色偏黑褐。

经过多次与医生的沟通和诊疗，我得到了有效的帮助。医生不仅准确评估了我的病情，还给出了针对性的治疗方案。在医生的专业指导下，我逐渐感觉到症状得到了缓解，生活质量得到了提升。

我深深感谢医生的耐心和细心，他们不仅关注我的症状变化，还给予了我充分的支持和关怀。在医生的帮助下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也学会了更好地照顾自己的健康。

间歇性心室预激，也被称为间歇性预激综合征，是一种心脏传导系统异常引起的病症。这种病症的主要特点是心脏的兴奋信号可以通过正常的传导束传导，也可以通过旁路进行传导，导致电活动发生折返，从而引发快速型心律失常。

间歇性心室预激是一种先天性遗传病，由于心脏存在旁路，导致兴奋信号可以通过旁路传导。这种病症的发作通常是间歇性的，可能几天发作一次，几个月发作一次，甚至有的人几年才发作一次。

间歇性心室预激的诊断主要依靠心电图，通过24小时动态心电图或2天动态心电图可以观察预激综合征的发作情况。由于间歇性心室预激的发作不是持续的，因此诊断时需要结合患者的病史和临床表现。

间歇性心室预激的治疗方法主要包括药物治疗和射频消融治疗。药物治疗可以通过静脉注射普罗帕酮、胺碘酮等药物，将异常心律转变为窦性心律。射频消融治疗是一种通过电生理检查确定房室旁道位置，并在手术中消除旁路，从而达到治愈的效果。

间歇性心室预激的患者需要注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，患者需要定期到医院进行复查，及时了解病情变化。

预激综合征是一种常见的心律失常疾病，其治疗方法之一为经导管心脏射频消融手术。那么，这种手术的风险究竟大不大呢？下面我们一起来了解一下。

首先，射频消融手术是一种微创手术，通过穿刺血管将电极送达心脏特定位置，释放射频能量，消除异常的房室旁路，从而治愈预激综合征。根据临床报道，射频消融手术引起的严重并发症，如心包填塞导致死亡的发生率不到千分之一，风险相对较低。

此外，射频消融手术的成功率较高，并发症较少。罕见的并发症包括心脏烧伤，或心脏烧伤后导线传导出现问题，但概率较低，最多不超过1%-2%。

对于反复发生心动过速或房颤的预激综合征患者，建议及时到医院心血管科咨询，了解是否适合进行射频消融手术。目前，射频消融手术是一种成熟有效的治疗方法，无需过度担心。

射频消融手术的具体操作过程如下：通过外周血管将电极送到相应部位，进行心脏电生理检查，找到旁道的位置，发射射频能量阻断旁道，使前震波消失，从而终止快速心律失常，达到治愈的目的。

总之，预激综合征手术的风险相对较低，是一种成熟有效的治疗方法。患者无需过度担心，应及时就医，接受专业治疗。

我在上海长宁区入职了一家电力公司，为了方便，我选择了线上问诊，京东互联网医院给了我很好的服务。我患有预激综合征，但是并没有任何不适症状，所以我有些担心这个问题会影响我的入职体检。医生在问诊中非常耐心地解答了我的疑虑，给了我很多专业的建议。虽然我对线上问诊有些担心，但是通过这次体验，我对互联网医院的服务有了更多的信心。

心脏预激综合征是一种常见的心律失常，其形成原因主要在于心脏电活动异常。正常情况下，心脏的电信号会沿着特定的传导通路依次激动心房和心室，从而协调心脏的收缩和舒张。然而，在心脏预激综合征患者中，除了正常的传导通路外，还存在一条旁路。这条旁路会导致电信号提前激动心室的一部分，从而引发一系列的心律失常症状。

心脏预激综合征的主要症状包括心慌、气短、胸闷、胸痛，甚至晕厥等。这些症状可能会对患者的生活质量造成严重影响。为了诊断心脏预激综合征，医生会进行一系列的检查，包括心电图、动态心电图和心脏电生理检查等。其中，心电图可以初步判断是否存在预激综合征，而心脏电生理检查则可以明确旁道的具体位置。

对于心脏预激综合征的治疗，射频消融手术是一种常见的治疗方法。通过射频消融手术，医生可以精确地定位并破坏旁路，从而消除预激综合征。此外，一些患者可能需要长期服用抗心律失常药物来控制症状。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常生活中的保养。例如，避免摄入刺激性食物和饮料，如酒精、浓茶和咖啡等；避免剧烈运动；保持良好的作息习惯等。此外，对于房颤患者来说，预防血栓形成也非常重要。医生可能会建议患者服用抗凝药物，并定期进行血液检测，以确保药物的有效性和安全性。

总之，心脏预激综合征是一种常见的心律失常，需要引起足够的重视。通过及时诊断和治疗，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。

预激综合征，这一先天性心脏疾病，在生活中并不少见。它指的是心脏的电信号传导路径异常，导致心跳节律不规律。那么，面对这种疾病，我们应该如何选择合适的药物进行治疗呢？

在众多药物中，稳心颗粒因其独特的药理作用，成为了治疗预激综合征的优选。稳心颗粒是一种中成药，主要成分包括丹参、党参、黄连等。这些成分共同作用，能够活血化瘀、疏通经络，从而改善心脏电信号的传导，缓解患者的心悸、胸闷等症状。

值得注意的是，稳心颗粒并非万能良药，它的使用需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，以确保药物的安全性和有效性。

除了药物治疗，预激综合征患者还应注意日常保养。首先，要保证充足的睡眠，避免熬夜，减轻心脏负担。其次，要避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。此外，还要注意饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物。

在预激综合征的治疗过程中，患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者还要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，预激综合征是一种需要长期治疗的疾病，患者要有耐心和信心，在医生的指导下，选择合适的药物，并注意日常保养，才能有效地控制病情，提高生活质量。

近年来，随着高龄产妇比例的增加、心血管危险因素的不断累积以及先天性心脏病治疗技术的进步，妊娠期心血管疾病的患病率逐渐上升。

由于孕期血流动力学和生理功能的改变，心血管药物在妊娠期的药代动力学也会发生相应变化。因此，妊娠期心血管疾病的治疗需要格外谨慎，以下将介绍妊娠期心血管疾病的治疗原则和常用药物。

一、心律失常

1. 不稳定的心律失常应立即进行电复律治疗，避免使用抗心律失常药物；2. 室上性心动过速（SVT）可首选刺激迷走神经治疗，无效时使用β受体阻滞剂、维拉帕米等药物；3. 房颤和房扑可使用β受体阻滞剂、维拉帕米和地高辛治疗，必要时可使用索他洛尔、氟卡尼和普罗帕酮等药物；4. β受体阻滞剂可降低早产风险，但阿替洛尔会增加胎儿生长受限风险，不建议使用；5. 地高辛可在孕期使用，但需注意监测血药浓度。

二、高血压

1. 慢性高血压和妊娠期高血压的一线药物包括拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴等；2. 妊娠中期血压可能降低，需调整药物剂量；3. 利尿剂可引起胎盘灌注不足，不建议使用。

三、心衰

1. β受体阻滞剂和地高辛可用于心衰治疗；2. 利尿剂可用于肺水肿，但需注意监测电解质水平；3. 禁用ACEI、ARB、直接肾素抑制剂、ARNI、螺内酯和依普利酮等药物。

四、他汀类药物

他汀类药物与出生缺陷风险相关，不建议在妊娠期间使用。

五、机械瓣膜的抗凝治疗

1. 华法林剂量>5 mg/d时，应改用低分子量肝素；2. 低分子量肝素不会穿过胎盘；3. 妊娠36周时改为低分子量肝素或普通肝素，以降低分娩时出血风险。

六、抗血小板药物

1. 小剂量阿司匹林可用于预防先兆子痫；2. 氯吡格雷可用于妊娠期间，但需注意监测出血风险。

七、肺动脉高压

1. 肠外和吸入的前列腺素可用于治疗肺动脉高压；2. 磷酸二酯酶-5抑制剂可用于治疗肺动脉高压；3. 内皮素受体拮抗剂具有致畸作用，不建议使用。

八、紧急情况

心肺复苏或心源性休克的治疗应采用标准药物。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。近日，我遇到了一个男性患者，他在互联网医院上咨询了关于男科问题的困扰。

这位患者描述了自己的症状和困扰，他感觉晨勃有所减少，同时还有心血管疾病和预激综合征的情况。在和他的对话中，我了解到他还出现了腰膝酸软、浑身乏力、失眠多梦、盗汗、记忆力下降等症状。

根据我的临床经验，我向这位患者建议了一种中西医结合的治疗方案，包括服用达泊西汀和三鞭胶囊加博力康片。这些药物可以有效治疗他的症状，提高治愈率。

最终，我为这位患者开具了处方，并指导他如何正确使用这些药物。我提醒他注意饮食和生活习惯，同时嘱咐他一周后复诊，以确保疗效。