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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果预激综合征患者仅仅在心电图上有表现，而没有任何明显症状，可以生孩子。但怀孕期间要密切关注孕妇和胎儿的情况，听从医生建议。相反，如果预激综合征合并心动过速发作频繁，持续时间较长，又或者难以自行转复且伴有并发症，建议手术治疗后再考虑生育的情况。主要的手术方式就是射频消融术，这是根治预激综合征的最有效办法，主要是通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。预激综合征的患者平时应注意养成健康、良好的生活方式，戒烟戒酒，避免剧烈运动，还用定期复查心电图、动态心电图、心脏彩超等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征的患者日常生活中需要注意以下几点：一、保持心情舒畅，情绪乐观，长时间的紧张、焦躁、悲观等负面情绪会造成大脑皮质的兴奋和，抑制平衡失调。要保证心境开朗。二、生活规律，劳逸结合，保持合理有序的生活安排，保持积极向上的生活态度，做到饮食、起居有规律，忌烟酒，养成良好的生活习惯。三、注意勤锻炼身体，可以根据自身的情况适当进行健身，老年人可进行一些轻松、愉快，又不至于增加心脏负担的全身性活动如打太极拳、散步、练气功等。四、饮食宜清淡、营养、蔬菜、水果、乳制品等富含多种人体所需的氨基酸、维生素、蛋白质，宜多食，重度油腻的食物，易过敏的海鲜、笋、芋头等。含有化学物质的零食饮料等。过酸、过辣、过咸等刺激性食物，应该少吃或不吃。

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孩子心脏发育异常可能导致预激综合征，预激综合征就是由于先天性心脏发育异常导致的，但目前导致心脏发育异常的因素还不清楚。

Ebstein畸形、室间隔缺损、大动脉转位以及二尖瓣脱垂的患者预激综合征发生率比普通人群更高。患上预激综合征后，不发生心动过速的预激综合征患者，一般无特殊症状，心动过速发作时出现心悸、胸闷等，部分严重者可表现为晕厥、意识丧失，甚至诱发心室颤动，以致出现生命危险。

对于心动过速发作频率低且症状轻微的患者可不予治疗。如心动过速发作频繁，且伴有明显症状应及时治疗，包括药物治疗和射频消融术。

对于房扑或房颤合并预激综合征的患者，若出现头晕和低血压症状时，应立即电复律。

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预激综合征心电图能查出来，预激综合征主要就是通过心电图检查的。预激综合征的心电图特点包括：短PR间期、预激波及其导致的QRS波增宽、阵发性心动过速。严格意义上，如果患者未发作心动过速，仅能诊断心室预激，不能诊断预激综合征。窦性心律时，心房激动同时经旁道和正常房室结下传到心室。房室结传导相对缓慢，因此初始的心室激动完全由旁道传导所致，心电图上表现为PR间期缩短和心室预激。由于旁道未与希氏束-浦肯野系统连接，预先的心室激动速度较慢，从而在心电图上表现为预激波，而不是正常传导组织导致的快速心室除极。一旦心房激动经房室结下传，进一步的心室激动将经由希氏束-浦肯野系统快速传导。因此在窦性心律时，QRS波表现为δ波与正常QRS波的融合。

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预激综合征可能会引起头晕的症状。

虽然大多数预激综合征的患者不发生心动过速的时候，平时没有症状，仅在日常体检时发现，且在心电图上表现为δ波，但患者发病几率随年龄增长，心脏传导信号会不定期发生快速性心律失常，尤其当合并房扑或房颤时，导致心动过速，会出现突发的心慌、头晕、胸闷、胸疼等表现，可诱发心功能不全、心源性晕厥，严重时可诱发心室颤动而危及生命，症状一般持续数分钟至数小时。

如果这种情况发作频繁，时间较长，建议考虑做手术治疗。主要根治方法是通过射频消融术，射频消融术是根治预激综合征的最有效方法，主要是通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。

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判断自己是不是预激综合征发作，可根据预激综合征的症状进行判断，预激综合征本身并无症状，但可导致房室折返性心动过速，可合并房扑房颤等快速性室上性心律失常。

临床表现为并发房室折返性心动过速时，可呈发作性心悸，合并房颤与房扑时，若冲动经旁道下传，由于旁道前传不应期短且不似房室结有减慢传导的特性，故可产生极快的心室率可达220~360次/每分，甚至变为室颤，发生休克、晕厥与猝死，运动、焦虑、酒精等刺激交感神经，可能进一步缩短旁道不应期，加快心室率。

大家日常生活中，如果出现了上述症状，建议及时到医院进行检查，遵循医生意见，看是否需要治疗。

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预激综合征大部分是天生的，一小部分是由于合并以下情况导致的：

一、先天性心脏病。先天性心脏病患者预激综合征的发生率是0.27%~0.86%，显著高于普通人群的平均发生率。预激综合征患儿有32%~46%，与先天性心脏病有关。其中最常见的是Ebstein畸形，预激综合征中有Ebstein畸形者占4%~29%，高于预激综合征合并其他先天性心脏病患者。

二、肿瘤性疾病。横纹肌瘤最常见的心脏表现是预激综合征，其瘤细胞具有类似于浦肯野细胞的传导能力，通过三尖瓣叶从右心房延伸至右心室，构成了预激综合征，发生的细胞学基础，大嗜酸性细胞瘤实际是多灶性，浦肯野细胞肿瘤的变异型也易伴发预激综合征。

三、妊娠。妊娠期内分泌的改变，如雌激素水平的增高，可通过增强上腺素受体的数目和亲和力，使肾上腺素能神经的敏感性增高，进而改变折返环上的不应期与传导速度而引发预激综合征。

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预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状，建议及时到医院进行诊治，看是否是预激综合征复发，还是其他原因导致的。目前来说，射频消融的技术已经十分成熟了，成功率是非常高的，且并发症少，复发率低，

射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动，术后两周内，饮食以流质、软食为主，不宜进食太烫、带刺的食物，以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等，避免入口的食物过硬，米饭、坚果、骨头、鱼刺等，也不宜食用刺激性过烫的食物。

术后早期应密切观察心率和心律的情况，如有不适及时向医生汇报，必要时行心电图，心脏超声和胸片的等检查，出院后如有复发，应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系，决定下一步的治疗方案。

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预激综合征有可能复发，如果预激综合征反复发作的话，严重时可诱发心室颤动而危及生命，因此为避免预激综合征复发，患者要注意以下几点：一、随访观察，在体检发现预激心电图，无心动过速病史或经上级医院检查，认为不需进一步治疗的患者，可不服药观察，嘱患者在心悸发作时，及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融，这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟，成功率高，并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速，逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑，无症状预激合并电不同步，而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗，如果有心动过速或心房颤动病史，但消融手术不可行或不可取的患者，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普罗帕酮，对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征是指起源于心房的激动经旁路，提早激动心室的一部分或全部而引起的综合征，其体表心电图以短的PR间期和预激波为特征性表现，极易被误诊为心肌梗死、束支传导阻滞或心室肥大或掩盖上述疾病的心电图特征。预激综合征本身并无症状，但可导致房室折返性心动过速的发生，可合并房扑、房颤等快速性室上性心律失常。临床表现为并发房室折返性心动过速的时候可呈发作性的心悸，合并房颤与房扑时，若冲动经旁道下传，由于旁道前传不应期短，且不似房室结有减慢传导的特性，故可产生极快的心室率，可达220~360次/分甚至变为室颤，发生休克、晕厥与猝死，运动、焦虑、酒精等刺激交感神经，可能进一步缩短旁道不应期，加快心室率。

我是一名21岁的男性，身高体重都在正常范围内。最近，我用便携式心电仪检测出自己可能患有WPW预激动综合症和HRV不正常。平时我总是感到嗜睡，轻度鼾症也困扰着我。这些症状让我非常担忧，不知道是否需要注意什么？

我尝试联系一位医生，希望能得到一些专业的建议。医生要求我提供一张12导联心电图，但我还没有去医院看过。虽然我解释说心电图起伏不明显，但医生坚持认为只有通过12导联心电图才能做出正确的诊断。

我开始感到沮丧和无助。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感和想法。然而，在面对健康问题时，我发现自己完全无能为力。每天的生活都被这些症状所影响，我渴望找到一个解决方案。

在与医生的交流中，我了解到WPW预激动综合症和HRV不正常可能与我的轻度鼾症有关。医生建议我去睡眠中心进行检测，并且强调了12导联心电图的重要性。虽然我还没有去医院，但我已经开始做好准备，希望能尽快找到答案。

预激综合征，顾名思义，是指心脏电生理存在异常，导致心脏搏动提前出现的一种疾病。很多人对此疑问，预激综合征是否属于先天性心脏病？本文将为您解答这一疑问。

首先，我们需要明确什么是先天性心脏病。先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等。而预激综合征虽然与心脏电生理有关，但并非出生时就存在，因此不属于先天性心脏病。

预激综合征是由于心脏传导系统存在异常通道，导致心脏搏动提前出现。这种异常通道可以是先天性存在的，也可以是后天获得的。部分患者可能在出生时就存在这种异常通道，但大多数人是在出生后由于某些原因（如心脏手术、感染等）形成的。

预激综合征的主要临床表现是心动过速，如房室折返性心动过速、房颤等。部分患者可能没有明显症状，仅在心电图检查时发现。对于有症状的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案，如药物治疗、射频消融等。

除了药物治疗和射频消融外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心动过速的发生。此外，患者还应定期复查，监测心脏情况。

总之，预激综合征不属于先天性心脏病，但也是一种需要引起重视的疾病。了解预激综合征的相关知识，有助于患者更好地预防和治疗。

预激综合征，这一听起来有些陌生的心脏疾病，其实离我们并不遥远。它是一种先天的电生理异常，指的是心脏中存在一条或几条额外的电传导通路，导致心脏电信号传导速度加快。这种异常可能导致心电图上出现特殊的波形，即预激波，或PR间期缩短。

那么，预激综合征能否被治愈呢？答案是肯定的。目前，针对预激综合征的治疗方法主要包括药物治疗和射频消融手术。

药物治疗方面，当患者出现顺行性房室折返性心动过速时，迷走神经刺激无效的情况下，可以选择作用于房室结的药物。常用的药物包括维拉帕米、普罗帕酮、腺苷和地尔硫卓等。这些药物可以通过抑制房室结的传导，从而减少心动过速的发作。

射频消融手术是目前治疗预激综合征最有效的方法之一。手术过程通过导管将射频能量传递到异常的传导通路，使其受损并永久性阻断。手术前，医生会根据患者的具体情况，通过电生理检查确定传导通路的位置。手术过程在局部麻醉下进行，术后患者通常可以很快恢复。

射频消融术后，患者需要住院观察。术后心电图监测非常重要，以观察患者的心电图变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如血气胸、心包填塞、房室传导阻滞等。术后1-2天内，患者可能会出现胸痛等不适，这是正常的术后反应，无需过于担心。术后72小时内，患者应避免剧烈运动，以防止穿刺点出血。动脉穿刺的患者在1周内应避免参与暴力活动，如打球、跑步、开车等。

对于预激综合征患者来说，除了及时治疗，日常保养也很重要。患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅。在饮食方面，应低盐低脂，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

总之，预激综合征虽然是一种先天性疾病，但通过积极的治疗和日常保养，患者完全可以过上正常的生活。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。近日，我遇到了一个男性患者，他在互联网医院上咨询了关于男科问题的困扰。

这位患者描述了自己的症状和困扰，他感觉晨勃有所减少，同时还有心血管疾病和预激综合征的情况。在和他的对话中，我了解到他还出现了腰膝酸软、浑身乏力、失眠多梦、盗汗、记忆力下降等症状。

根据我的临床经验，我向这位患者建议了一种中西医结合的治疗方案，包括服用达泊西汀和三鞭胶囊加博力康片。这些药物可以有效治疗他的症状，提高治愈率。

最终，我为这位患者开具了处方，并指导他如何正确使用这些药物。我提醒他注意饮食和生活习惯，同时嘱咐他一周后复诊，以确保疗效。

心脏预激综合征是一种常见的先天性心律失常，其特征是心脏电活动通过异常路径传导，导致心室提前收缩。这种异常的传导路径称为旁路，最常见的是肯氏束旁路。心脏预激综合征患者可能出现多种症状，包括心悸、头晕、黑蒙等。

心悸是心脏预激综合征最常见的症状，患者会感到心跳加速、不规则或强烈。头晕和黑蒙可能是由于心脏预激导致的心率过快，引起脑部供血不足所致。在极少数情况下，心脏预激综合征可能导致严重的心律失常，如室颤，甚至心源性猝死。

心脏预激综合征的诊断主要依靠心电图。心电图可以显示PR间期缩短，QRS波群起始部分有顿挫，以及出现A波。此外，动态心电图可以帮助监测患者的心律变化。

心脏预激综合征的治疗取决于患者的症状和病情。大多数患者没有症状，不需要特殊治疗。对于有症状的患者，治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以控制心律，减轻症状。手术治疗包括射频消融，通过摧毁旁路来消除心律失常。

对于心脏预激综合征患者，以下是一些日常保养建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免咖啡因和烟草等刺激性物质，定期进行心电图检查。

心脏预激综合征是一种可以控制和管理的心律失常。通过合理的治疗和日常保养，患者可以过上正常的生活。

心脏预激综合征是一种常见的先天性心律失常，它指的是心脏传导系统中的异常旁路，导致心室提前激动。这种情况下，心脏的激动并不是通过正常的房室结传导，而是通过旁路直接到达心室，从而引起心室提前收缩。由于心脏预激综合征本身通常不引起症状，因此很多患者可能并不知道他们患有这种疾病。

心脏预激综合征的典型表现是心电图上的预激波，这是由于心室提前激动引起的。在某些情况下，心脏预激综合征可能导致心律失常，如房性心动过速、房颤或室上性心动过速等。这些心律失常可能导致患者出现胸闷、心悸、头晕等症状，甚至可能出现严重的心脏功能障碍。

心脏预激综合征的治疗方法取决于患者的症状和心电图表现。对于无症状或症状轻微的患者，可能不需要特殊治疗。对于有症状或心律失常的患者，可能需要药物治疗或射频消融治疗。射频消融是一种通过导管将异常旁路消融掉的治疗方法，可以有效治愈心脏预激综合征。

除了药物治疗和射频消融治疗外，患者还可以通过以下方法进行日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

2. 注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

3. 避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免加重心脏负担。

4. 定期进行心电图检查，监测心脏功能。

5. 如有需要，及时就医，接受专业治疗。

预激综合征，这个名字可能对很多人来说都比较陌生。然而，这种疾病却可能隐藏在我们的身边，影响着我们的健康。它是一种心脏节律异常的疾病，在没有发作的时候，症状往往不明显，容易被忽视。

那么，预激综合征可能会引发哪些并发症呢？以下是一些常见的并发症：

1. 心律失常：预激综合征最直接的并发症就是心律失常。患者可能会出现心跳过快、过慢或不规则的情况。因此，平时要学会测量自己的脉搏，一旦发现异常，要及时就医。

2. 胸闷：胸闷是预激综合征的另一个常见并发症。患者在情绪激动或体力活动后，可能会出现胸闷、胸痛等症状。因此，平时要注意调节情绪，避免过度劳累。

3. 晕厥：在严重的情况下，预激综合征还可能导致晕厥。这主要是因为心脏节律异常导致的心输出量不足。因此，患者要注意避免剧烈运动，以免诱发晕厥。

4. 心脏肥大：长期的心律失常可能导致心脏结构发生变化，引起心脏肥大。心脏肥大可能会进一步加重心脏负担，增加心血管疾病的风险。

5. 心肌缺血：预激综合征还可能导致心肌缺血，引发心绞痛等心脑血管疾病。

为了预防和治疗预激综合征及其并发症，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持情绪稳定。

2. 定期体检：定期进行心电图等检查，及时发现并治疗心律失常。

3. 合理用药：在医生的指导下，合理使用抗心律失常药物。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

总之，预激综合征是一种需要引起重视的疾病。了解其并发症和预防措施，有助于我们更好地保护自己的健康。

近年来，随着高龄产妇比例的增加、心血管危险因素的不断累积以及先天性心脏病治疗技术的进步，妊娠期心血管疾病的患病率逐渐上升。

由于孕期血流动力学和生理功能的改变，心血管药物在妊娠期的药代动力学也会发生相应变化。因此，妊娠期心血管疾病的治疗需要格外谨慎，以下将介绍妊娠期心血管疾病的治疗原则和常用药物。

一、心律失常

1. 不稳定的心律失常应立即进行电复律治疗，避免使用抗心律失常药物；2. 室上性心动过速（SVT）可首选刺激迷走神经治疗，无效时使用β受体阻滞剂、维拉帕米等药物；3. 房颤和房扑可使用β受体阻滞剂、维拉帕米和地高辛治疗，必要时可使用索他洛尔、氟卡尼和普罗帕酮等药物；4. β受体阻滞剂可降低早产风险，但阿替洛尔会增加胎儿生长受限风险，不建议使用；5. 地高辛可在孕期使用，但需注意监测血药浓度。

二、高血压

1. 慢性高血压和妊娠期高血压的一线药物包括拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴等；2. 妊娠中期血压可能降低，需调整药物剂量；3. 利尿剂可引起胎盘灌注不足，不建议使用。

三、心衰

1. β受体阻滞剂和地高辛可用于心衰治疗；2. 利尿剂可用于肺水肿，但需注意监测电解质水平；3. 禁用ACEI、ARB、直接肾素抑制剂、ARNI、螺内酯和依普利酮等药物。

四、他汀类药物

他汀类药物与出生缺陷风险相关，不建议在妊娠期间使用。

五、机械瓣膜的抗凝治疗

1. 华法林剂量>5 mg/d时，应改用低分子量肝素；2. 低分子量肝素不会穿过胎盘；3. 妊娠36周时改为低分子量肝素或普通肝素，以降低分娩时出血风险。

六、抗血小板药物

1. 小剂量阿司匹林可用于预防先兆子痫；2. 氯吡格雷可用于妊娠期间，但需注意监测出血风险。

七、肺动脉高压

1. 肠外和吸入的前列腺素可用于治疗肺动脉高压；2. 磷酸二酯酶-5抑制剂可用于治疗肺动脉高压；3. 内皮素受体拮抗剂具有致畸作用，不建议使用。

八、紧急情况

心肺复苏或心源性休克的治疗应采用标准药物。

预激综合征作为一种常见的心律失常疾病，其发生与遗传因素有着密切的关系。

研究表明，如果家族中存在预激综合征患者，那么其他家庭成员患有该病的概率会相对较高。这是因为预激综合征可能与某些遗传基因有关，如KCNJ2和HERG基因等。

除了遗传因素外，预激综合征的发生还可能与以下因素有关：

1. 先天性心脏病：部分先天性心脏病患者存在预激综合征的风险。

2. 肥厚梗阻型心肌病：该病患者出现预激综合征的概率也相对较高。

3. 其他心脏疾病：如心肌炎、心肌病等。

4. 长期饮酒、吸烟等不良生活习惯。

治疗预激综合征的方法主要包括药物治疗和射频消融手术。

药物治疗主要针对症状较轻的患者，通过药物控制心律，减少发作频率。

射频消融手术是目前治疗预激综合征最有效的方法，通过射频消融破坏异常传导通路，使心脏恢复正常节律。

对于预激综合征患者来说，除了积极治疗外，还要注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。

在日常生活中，患者可以适当食用富含膳食纤维的谷物，如玉米、荞麦等；富含微量元素的水果，如山楂、苹果等；以及富含钾元素的藻类食品，如海带、紫菜等，这些食物对心脏功能有很好的保护作用。

此外，患者还应该定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，预激综合征虽然具有一定的遗传倾向，但通过早期诊断、积极治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

预激综合征射频消融术是一种治疗预激综合征的有效方法，该手术通过阻断异常电生理通道来恢复正常心律。术后恢复情况与患者个体差异有关，但一般来说，术后第二天即可恢复正常生活。

预激综合征是一种心电图表现，通常由先天性发育异常导致，存在房室旁道，使得心房激动信号通过旁道提前激动心室。这种情况下，患者可能会出现房室折返性心动过速等快速心律失常。部分患者可能没有明显症状，而严重病例则可能引发心力衰竭、低血压，甚至心源性猝死。

射频消融术通过导管技术，将射频能量传递到异常通道，使其损伤并阻断。术后，患者需要在医院观察一段时间，并注意穿刺部位是否有出血。一般来说，术后第二天即可恢复正常活动，但需避免剧烈运动，以免穿刺点出血。

术后恢复期间，患者应按照医生建议服药，并注意药物不良反应。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、保证充足睡眠等，也有助于术后恢复。

预激综合征射频消融术后恢复情况与多种因素有关，如手术技术、患者体质等。因此，术后应定期复查，以便医生及时了解患者恢复情况，并给予相应的指导。

总之，预激综合征射频消融术后恢复较快，患者应积极配合医生进行治疗，并注意术后护理，以尽快恢复正常生活。