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预激综合征怎么治疗?

预激综合征怎么治疗?
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征的治疗方法如下:

一、药物治疗,包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物,作用于房室结的药物,有β受体阻断剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。作用于旁路的药物主要为Ia、Ib类药物,同时作用于房室结和旁路的药物,主要是胺碘酮和Ic类药物。

二、电学治疗,包括三个部分:

一是直流电复律,对于伴有血流动血障碍如低血压、休克、心绞痛、心力衰竭加重、肺水肿等应当首选直流电复律,对于药物治疗无效者也应采用直流电复律。

二是食道心房起搏,用以终止房室折返性心动过速,但不能根治,以超速起搏最为有效。

三是射频消融治疗,目前常用WPW根治方法,成功率高,这也是成人有症状WPW的首选治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

短P-R疾病介绍:
预激综合征,临床上也称为WPW综合征(Wolff-Parkinson-White综合征),是一种房室间传导出现异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动所致的一种临床综合征。正常的心脏激动起源于窦房结,窦房结按一定的频率发生激动,并按一定的传导速度和顺序到达心房,房室结,房室束,房室束支,蒲金野氏纤维,最后传到心室肌。而预激综合征是由于心脏的窦房结或房室之间,除外正常的电信号传导通路,还有异常电信号传导通路,其异常传播导致部分或全部的心室肌提前激动,引起特殊心电图改变,如PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;QRS时限延长达0.11秒以上;继发性ST-T波改变;可伴发快速性心律失常的一种临床综合征。单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似,可出现心慌、休克、心力衰竭甚至突然死亡。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    预激综合征可能会引起头晕的症状。

    虽然大多数预激综合征的患者不发生心动过速的时候,平时没有症状,仅在日常体检时发现,且在心电图上表现为δ波,但患者发病几率随年龄增长,心脏传导信号会不定期发生快速性心律失常,尤其当合并房扑或房颤时,导致心动过速,会出现突发的心慌、头晕、胸闷、胸疼等表现,可诱发心功能不全、心源性晕厥,严重时可诱发心室颤动而危及生命,症状一般持续数分钟至数小时。

    如果这种情况发作频繁,时间较长,建议考虑做手术治疗。主要根治方法是通过射频消融术,射频消融术是根治预激综合征的最有效方法,主要是通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    预激综合征是指起源于心房的激动经旁路,提早激动心室的一部分或全部而引起的综合征,其体表心电图以短的PR间期和预激波为特征性表现,极易被误诊为心肌梗死、束支传导阻滞或心室肥大或掩盖上述疾病的心电图特征。预激综合征本身并无症状,但可导致房室折返性心动过速的发生,可合并房扑、房颤等快速性室上性心律失常。临床表现为并发房室折返性心动过速的时候可呈发作性的心悸,合并房颤与房扑时,若冲动经旁道下传,由于旁道前传不应期短,且不似房室结有减慢传导的特性,故可产生极快的心室率,可达220~360次/分甚至变为室颤,发生休克、晕厥与猝死,运动、焦虑、酒精等刺激交感神经,可能进一步缩短旁道不应期,加快心室率。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    孩子心脏发育异常可能导致预激综合征,预激综合征就是由于先天性心脏发育异常导致的,但目前导致心脏发育异常的因素还不清楚。

    Ebstein畸形、室间隔缺损、大动脉转位以及二尖瓣脱垂的患者预激综合征发生率比普通人群更高。患上预激综合征后,不发生心动过速的预激综合征患者,一般无特殊症状,心动过速发作时出现心悸、胸闷等,部分严重者可表现为晕厥、意识丧失,甚至诱发心室颤动,以致出现生命危险。

    对于心动过速发作频率低且症状轻微的患者可不予治疗。如心动过速发作频繁,且伴有明显症状应及时治疗,包括药物治疗和射频消融术。

    对于房扑或房颤合并预激综合征的患者,若出现头晕和低血压症状时,应立即电复律。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    判断自己是不是预激综合征发作,可根据预激综合征的症状进行判断,预激综合征本身并无症状,但可导致房室折返性心动过速,可合并房扑房颤等快速性室上性心律失常。

    临床表现为并发房室折返性心动过速时,可呈发作性心悸,合并房颤与房扑时,若冲动经旁道下传,由于旁道前传不应期短且不似房室结有减慢传导的特性,故可产生极快的心室率可达220~360次/每分,甚至变为室颤,发生休克、晕厥与猝死,运动、焦虑、酒精等刺激交感神经,可能进一步缩短旁道不应期,加快心室率。

    大家日常生活中,如果出现了上述症状,建议及时到医院进行检查,遵循医生意见,看是否需要治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状,建议及时到医院进行诊治,看是否是预激综合征复发,还是其他原因导致的。目前来说,射频消融的技术已经十分成熟了,成功率是非常高的,且并发症少,复发率低,

    射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动,术后两周内,饮食以流质、软食为主,不宜进食太烫、带刺的食物,以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等,避免入口的食物过硬,米饭、坚果、骨头、鱼刺等,也不宜食用刺激性过烫的食物。

    术后早期应密切观察心率和心律的情况,如有不适及时向医生汇报,必要时行心电图,心脏超声和胸片的等检查,出院后如有复发,应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系,决定下一步的治疗方案。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    预激综合征心电图能查出来,预激综合征主要就是通过心电图检查的。预激综合征的心电图特点包括:短PR间期、预激波及其导致的QRS波增宽、阵发性心动过速。严格意义上,如果患者未发作心动过速,仅能诊断心室预激,不能诊断预激综合征。窦性心律时,心房激动同时经旁道和正常房室结下传到心室。房室结传导相对缓慢,因此初始的心室激动完全由旁道传导所致,心电图上表现为PR间期缩短和心室预激。由于旁道未与希氏束-浦肯野系统连接,预先的心室激动速度较慢,从而在心电图上表现为预激波,而不是正常传导组织导致的快速心室除极。一旦心房激动经房室结下传,进一步的心室激动将经由希氏束-浦肯野系统快速传导。因此在窦性心律时,QRS波表现为δ波与正常QRS波的融合。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    预激综合征的患者日常生活中需要注意以下几点:一、保持心情舒畅,情绪乐观,长时间的紧张、焦躁、悲观等负面情绪会造成大脑皮质的兴奋和,抑制平衡失调。要保证心境开朗。二、生活规律,劳逸结合,保持合理有序的生活安排,保持积极向上的生活态度,做到饮食、起居有规律,忌烟酒,养成良好的生活习惯。三、注意勤锻炼身体,可以根据自身的情况适当进行健身,老年人可进行一些轻松、愉快,又不至于增加心脏负担的全身性活动如打太极拳、散步、练气功等。四、饮食宜清淡、营养、蔬菜、水果、乳制品等富含多种人体所需的氨基酸、维生素、蛋白质,宜多食,重度油腻的食物,易过敏的海鲜、笋、芋头等。含有化学物质的零食饮料等。过酸、过辣、过咸等刺激性食物,应该少吃或不吃。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    预激综合征有可能复发,如果预激综合征反复发作的话,严重时可诱发心室颤动而危及生命,因此为避免预激综合征复发,患者要注意以下几点:一、随访观察,在体检发现预激心电图,无心动过速病史或经上级医院检查,认为不需进一步治疗的患者,可不服药观察,嘱患者在心悸发作时,及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融,这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟,成功率高,并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速,逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑,无症状预激合并电不同步,而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗,如果有心动过速或心房颤动病史,但消融手术不可行或不可取的患者,在排除缺血性和结构性心脏病后,可口服普罗帕酮,对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    预激综合征大部分是天生的,一小部分是由于合并以下情况导致的:

    一、先天性心脏病。先天性心脏病患者预激综合征的发生率是0.27%~0.86%,显著高于普通人群的平均发生率。预激综合征患儿有32%~46%,与先天性心脏病有关。其中最常见的是Ebstein畸形,预激综合征中有Ebstein畸形者占4%~29%,高于预激综合征合并其他先天性心脏病患者。

    二、肿瘤性疾病。横纹肌瘤最常见的心脏表现是预激综合征,其瘤细胞具有类似于浦肯野细胞的传导能力,通过三尖瓣叶从右心房延伸至右心室,构成了预激综合征,发生的细胞学基础,大嗜酸性细胞瘤实际是多灶性,浦肯野细胞肿瘤的变异型也易伴发预激综合征。

    三、妊娠。妊娠期内分泌的改变,如雌激素水平的增高,可通过增强上腺素受体的数目和亲和力,使肾上腺素能神经的敏感性增高,进而改变折返环上的不应期与传导速度而引发预激综合征。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    预激综合征有可能引发猝死。预激综合征发生猝死主要是心源性猝死,猝死主要发生在有心房率超过350~450次/分的房颤患者,如果旁路的不应期特别短,它能够快速传导冲动到心室,导致心室频率非常快。在这种情况下,即使心室功能正常,也可能发生为室颤,这就是猝死的机制。因此,对于预激综合征合并有心动过速的患者,建议尽早采取治疗措施,治疗方式包括药物治疗和电生理学治疗。药物治疗包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物。电生理学治疗主要采用的是射频消融术,对于已经发作至少一次阵发性室上性心动过速和高危预激综合征的患者,建议采用射频消融术。

  • 预激综合征射频消融术是一种治疗预激综合征的有效方法,该手术通过阻断异常电生理通道来恢复正常心律。术后恢复情况与患者个体差异有关,但一般来说,术后第二天即可恢复正常生活。

    预激综合征是一种心电图表现,通常由先天性发育异常导致,存在房室旁道,使得心房激动信号通过旁道提前激动心室。这种情况下,患者可能会出现房室折返性心动过速等快速心律失常。部分患者可能没有明显症状,而严重病例则可能引发心力衰竭、低血压,甚至心源性猝死。

    射频消融术通过导管技术,将射频能量传递到异常通道,使其损伤并阻断。术后,患者需要在医院观察一段时间,并注意穿刺部位是否有出血。一般来说,术后第二天即可恢复正常活动,但需避免剧烈运动,以免穿刺点出血。

    术后恢复期间,患者应按照医生建议服药,并注意药物不良反应。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜、保证充足睡眠等,也有助于术后恢复。

    预激综合征射频消融术后恢复情况与多种因素有关,如手术技术、患者体质等。因此,术后应定期复查,以便医生及时了解患者恢复情况,并给予相应的指导。

    总之,预激综合征射频消融术后恢复较快,患者应积极配合医生进行治疗,并注意术后护理,以尽快恢复正常生活。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,各种健康问题也随之而来。近日,我遇到了一个男性患者,他在互联网医院上咨询了关于男科问题的困扰。

    这位患者描述了自己的症状和困扰,他感觉晨勃有所减少,同时还有心血管疾病和预激综合征的情况。在和他的对话中,我了解到他还出现了腰膝酸软、浑身乏力、失眠多梦、盗汗、记忆力下降等症状。

    根据我的临床经验,我向这位患者建议了一种中西医结合的治疗方案,包括服用达泊西汀和三鞭胶囊加博力康片。这些药物可以有效治疗他的症状,提高治愈率。

    最终,我为这位患者开具了处方,并指导他如何正确使用这些药物。我提醒他注意饮食和生活习惯,同时嘱咐他一周后复诊,以确保疗效。

  • 我是一个患有预激综合征的患者,在最近的日子里,我发现自己在房事之后心脏会不规律地跳动,小腿经常感到发酸,耳朵里总是有嗡嗡的声音,眼睛下方有明显的眼袋,感觉容易疲倦,但入睡却异常困难,腰部也会感到发酸。另外,我还注意到我的大便变得稀薄,颜色偏黑褐。

    经过多次与医生的沟通和诊疗,我得到了有效的帮助。医生不仅准确评估了我的病情,还给出了针对性的治疗方案。在医生的专业指导下,我逐渐感觉到症状得到了缓解,生活质量得到了提升。

    我深深感谢医生的耐心和细心,他们不仅关注我的症状变化,还给予了我充分的支持和关怀。在医生的帮助下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也学会了更好地照顾自己的健康。

  • 预激综合征是一种常见的心律失常疾病,其治疗方法之一为经导管心脏射频消融手术。那么,这种手术的风险究竟大不大呢?下面我们一起来了解一下。

    首先,射频消融手术是一种微创手术,通过穿刺血管将电极送达心脏特定位置,释放射频能量,消除异常的房室旁路,从而治愈预激综合征。根据临床报道,射频消融手术引起的严重并发症,如心包填塞导致死亡的发生率不到千分之一,风险相对较低。

    此外,射频消融手术的成功率较高,并发症较少。罕见的并发症包括心脏烧伤,或心脏烧伤后导线传导出现问题,但概率较低,最多不超过1%-2%。

    对于反复发生心动过速或房颤的预激综合征患者,建议及时到医院心血管科咨询,了解是否适合进行射频消融手术。目前,射频消融手术是一种成熟有效的治疗方法,无需过度担心。

    射频消融手术的具体操作过程如下:通过外周血管将电极送到相应部位,进行心脏电生理检查,找到旁道的位置,发射射频能量阻断旁道,使前震波消失,从而终止快速心律失常,达到治愈的目的。

    总之,预激综合征手术的风险相对较低,是一种成熟有效的治疗方法。患者无需过度担心,应及时就医,接受专业治疗。

  • 我在上海长宁区入职了一家电力公司,为了方便,我选择了线上问诊,京东互联网医院给了我很好的服务。我患有预激综合征,但是并没有任何不适症状,所以我有些担心这个问题会影响我的入职体检。医生在问诊中非常耐心地解答了我的疑虑,给了我很多专业的建议。虽然我对线上问诊有些担心,但是通过这次体验,我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 预激综合征是一种由心脏发育异常引起的疾病,主要表现为心脏电信号在传导过程中出现异常,导致心脏跳动的节奏异常。

    1. 疾病原因:预激综合征主要是由心脏发育异常引起的,常见的病因包括先天性心脏发育不良、遗传因素等。

    2. 症状表现:预激综合征的症状主要包括心悸、心跳加速、胸闷、乏力等,严重时可能出现晕厥、猝死等危险情况。

    3. 诊断方法:预激综合征的诊断主要依靠心电图、心脏超声等检查方法。

    4. 治疗方法:预激综合征的治疗方法主要包括药物治疗、射频消融手术等。

    5. 预防措施:虽然预激综合征无法完全预防,但通过改善生活习惯、避免过度劳累、定期体检等措施,可以降低疾病的发生率。

    6. 日常保养:对于预激综合征患者,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持情绪稳定,定期进行复查。

    7. 医院科室:预激综合征的治疗主要在心血管内科进行,患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

    8. 药物治疗:药物治疗是预激综合征治疗的重要手段,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

    9. 射频消融手术:射频消融手术是治疗预激综合征的有效方法,通过在心脏内部进行射频消融,消除异常传导通路,恢复正常的心脏跳动节奏。

    10. 预后:预激综合征的预后与患者的病情、治疗方法等因素有关,通过合理的治疗,大部分患者的病情可以得到有效控制。

  • 间歇性预激综合征,一种常见的心律失常,其治疗方式主要考虑射频消融技术。

    这种疾病主要表现为心室提前激动,由两部分组成:第一次间歇和第二次心室预激。在正常情况下,心脏由窦房结控制,脉冲通过房室束到达房室结,再通过希氏束和左右束支传导至心室。而间歇性预激综合征则意味着窦房结的脉冲有时会直接从心房传输到心室,绕过房室结,造成心室提前激动。

    间歇性预激综合征的症状不明显,通常无需治疗。但若症状严重,可以考虑射频消融手术进行治疗。此外,医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    射频消融手术是一种微创手术,通过导管将电能传递到心脏异常传导通路,将其阻断,从而恢复正常心律。这种手术创伤小,恢复快,是目前治疗间歇性预激综合征的主要方法。

    除了射频消融手术,还有一些其他的治疗方法,如药物治疗、心脏起搏器植入等。药物治疗主要是通过药物抑制心脏的异常传导,减缓心室提前激动的频率。而心脏起搏器植入则是通过模拟正常心脏传导,纠正心律失常。

    在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。同时,定期复查心电图,监测心律变化,及时发现并处理异常情况。

    总之,间歇性预激综合征的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择最合适的治疗方案。在医生的指导下,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 预激综合征,这一先天性心脏疾病,在生活中并不少见。它指的是心脏的电信号传导路径异常,导致心跳节律不规律。那么,面对这种疾病,我们应该如何选择合适的药物进行治疗呢?

    在众多药物中,稳心颗粒因其独特的药理作用,成为了治疗预激综合征的优选。稳心颗粒是一种中成药,主要成分包括丹参、党参、黄连等。这些成分共同作用,能够活血化瘀、疏通经络,从而改善心脏电信号的传导,缓解患者的心悸、胸闷等症状。

    值得注意的是,稳心颗粒并非万能良药,它的使用需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案,以确保药物的安全性和有效性。

    除了药物治疗,预激综合征患者还应注意日常保养。首先,要保证充足的睡眠,避免熬夜,减轻心脏负担。其次,要避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。此外,还要注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物。

    在预激综合征的治疗过程中,患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者还要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    总之,预激综合征是一种需要长期治疗的疾病,患者要有耐心和信心,在医生的指导下,选择合适的药物,并注意日常保养,才能有效地控制病情,提高生活质量。

  • 间歇性预激综合征,顾名思义,是一种心脏节律异常的疾病,其特点是在一段时间内,心脏的传导系统会突然出现异常,导致心跳过快或过慢。这种疾病通常与遗传因素有关,属于先天性心脏病范畴。

    间歇性预激综合征的主要症状包括心悸、心跳过快、心跳过慢、胸闷、气短等。部分患者还可能出现晕厥、抽搐等症状。由于该疾病的症状较为隐匿,容易与其他疾病混淆,因此,一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断。

    针对间歇性预激综合征的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括抗心律失常药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以调节心脏的传导系统,减轻症状,降低猝死风险。手术治疗方面,主要针对病情较重、药物治疗效果不佳的患者。常见的手术方式包括射频消融术、心脏起搏器植入术等。

    除了药物治疗和手术治疗外,间歇性预激综合征患者还需要注意日常保养。首先,要保持良好的作息习惯,避免过度劳累;其次,要合理饮食,避免刺激性食物;此外,还要加强体育锻炼,提高身体素质。

    间歇性预激综合征是一种较为严重的疾病,患者应积极治疗,定期复查,以降低猝死风险。同时,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,提高生活质量。

  • 预激综合征,又称WPW综合征,是一种较为特殊的心律失常。它指的是心脏在正常电信号传导通路之外,还存在着一条或多条异常的电信号传导通路。这些异常通路会导致部分或全部心室肌提前激动,从而引起特殊的心电图改变,并可能伴发快速性心律失常。

    在老年人群体中,预激综合征也是一种较为常见的疾病。它可能是先天性的,也可能是后天形成的。随着年龄的增长,老年人的心脏结构和功能会发生一定的变化,这可能会增加预激综合征的发生风险。

    对于老年人预激综合征的治疗,医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了药物治疗外,一些患者可能还需要进行手术治疗。以下是一些关于老年人预激综合征的常见问题及解答:

    1. 为什么老年人容易患有预激综合征?

    答:随着年龄的增长,老年人的心脏结构和功能会发生一定的变化,如心肌纤维化、心脏瓣膜病变等,这些变化可能会增加预激综合征的发生风险。

    2. 预激综合征有哪些症状?

    答:预激综合征的症状因人而异,常见的症状包括心悸、胸闷、晕厥等。部分患者可能没有明显症状,仅在体检时被发现。

    3. 如何诊断预激综合征?

    答:诊断预激综合征主要依靠心电图检查。医生会根据心电图上的特定波形来诊断预激综合征。

    4. 预激综合征有哪些治疗方法?

    答:预激综合征的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过调整心律,减少心律失常的发生。手术治疗包括射频消融术等,可以消除异常的传导通路。

    5. 如何预防预激综合征?

    答:预防预激综合征的关键是保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、控制体重、保持心情舒畅等。同时,定期进行体检,以便早期发现并治疗预激综合征。

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