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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征的患者日常生活中需要注意以下几点：一、保持心情舒畅，情绪乐观，长时间的紧张、焦躁、悲观等负面情绪会造成大脑皮质的兴奋和，抑制平衡失调。要保证心境开朗。二、生活规律，劳逸结合，保持合理有序的生活安排，保持积极向上的生活态度，做到饮食、起居有规律，忌烟酒，养成良好的生活习惯。三、注意勤锻炼身体，可以根据自身的情况适当进行健身，老年人可进行一些轻松、愉快，又不至于增加心脏负担的全身性活动如打太极拳、散步、练气功等。四、饮食宜清淡、营养、蔬菜、水果、乳制品等富含多种人体所需的氨基酸、维生素、蛋白质，宜多食，重度油腻的食物，易过敏的海鲜、笋、芋头等。含有化学物质的零食饮料等。过酸、过辣、过咸等刺激性食物，应该少吃或不吃。

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预激综合征吃药的话，需要根据其作用部位进行选择，各个部位用的药不相同：

一是作用于房室结的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。通过延长房室结的不应期终止心动过速，适用于OAVRT，即规则的窄QRS波心动过速，禁用于非束支传导阻滞所致的宽QRS波心动过速和旁路下传为主的心房颤动或心房扑动。

二是作用于旁路的药物主要是为Ia、Ib类药物，共同特点是延长旁路的有效不应期，主要用于经旁路前传的快速性心律失常如AAVRT等。

三是同时作用于房室结和旁路的药物，主要包括胺碘酮和Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等，适用于OAVRT，又适用于AAVRT，还可用于房颤或心房扑动。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征发作时如果合并有心动过速或心房颤动的，可口服普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常的药物，如果预激综合征反复发作，建议尽早采取治疗。治疗方式包括药物治疗和电学治疗：药物治疗包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物。作用于房室结的药物有β受体阻滞剂、洋地黄、钙离子拮抗剂，作用于旁路的药物主要为Ia、Ib类药物，同时作用于房室结和旁路的药物，主要是胺碘酮和Ic类药物。

电学治疗包括三个部分：一是直流电复律，对于伴有血流动力学障碍，如低血压、休克、心绞痛、心力衰竭加重、肺水肿等，应当首选直流电复律，对于药物治疗无效者，也应采用直流电复律。二是食管心房起搏，用以终止房室折返性心动过速，但不能根治，以超速起搏最为有效。三是射频消融治疗，目前常用治疗预激综合征合并心动过速的根治方法，成功率高，这是成人有症状预激综合征的首选治疗。

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预激综合征主要通过心电图检查，预激综合征的心电图特点包括PR间期、预激波及其导致的QRS波增宽，阵发性心动过速严格意义上，如果患者未发作心动过速仅能诊断心室预激，不能诊断预激综合征。

窦性心律时心房激动，同时经旁道和正常房室结下传到心室，房室结传导相对缓慢，因此初始的心室激动，完全由旁道传导所致，心电图上表现为PR间期缩短和心室预激，预先的心室激动速度较慢，从而在心电图上表现为预激波，而不是正常传导组织导致的快速心室除极。

一旦心房激动，经房室结下传，进一步的心室激动，将经由希氏束浦肯野系统快速传导。因此在窦性心律时，QRS波表现为δ波与正常QRS波的融合。

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预激综合征的治疗方法如下：

一、药物治疗，包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物，作用于房室结的药物，有β受体阻断剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。作用于旁路的药物主要为Ia、Ib类药物，同时作用于房室结和旁路的药物，主要是胺碘酮和Ic类药物。

二、电学治疗，包括三个部分：

一是直流电复律，对于伴有血流动血障碍如低血压、休克、心绞痛、心力衰竭加重、肺水肿等应当首选直流电复律，对于药物治疗无效者也应采用直流电复律。

二是食道心房起搏，用以终止房室折返性心动过速，但不能根治，以超速起搏最为有效。

三是射频消融治疗，目前常用WPW根治方法，成功率高，这也是成人有症状WPW的首选治疗。

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预激综合征可能会引起头晕的症状。

虽然大多数预激综合征的患者不发生心动过速的时候，平时没有症状，仅在日常体检时发现，且在心电图上表现为δ波，但患者发病几率随年龄增长，心脏传导信号会不定期发生快速性心律失常，尤其当合并房扑或房颤时，导致心动过速，会出现突发的心慌、头晕、胸闷、胸疼等表现，可诱发心功能不全、心源性晕厥，严重时可诱发心室颤动而危及生命，症状一般持续数分钟至数小时。

如果这种情况发作频繁，时间较长，建议考虑做手术治疗。主要根治方法是通过射频消融术，射频消融术是根治预激综合征的最有效方法，主要是通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。

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如果预激综合征患者仅仅在心电图上有表现，而没有任何明显症状，可以生孩子。但怀孕期间要密切关注孕妇和胎儿的情况，听从医生建议。相反，如果预激综合征合并心动过速发作频繁，持续时间较长，又或者难以自行转复且伴有并发症，建议手术治疗后再考虑生育的情况。主要的手术方式就是射频消融术，这是根治预激综合征的最有效办法，主要是通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。预激综合征的患者平时应注意养成健康、良好的生活方式，戒烟戒酒，避免剧烈运动，还用定期复查心电图、动态心电图、心脏彩超等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征是指起源于心房的激动经旁路，提早激动心室的一部分或全部而引起的综合征，其体表心电图以短的PR间期和预激波为特征性表现，极易被误诊为心肌梗死、束支传导阻滞或心室肥大或掩盖上述疾病的心电图特征。预激综合征本身并无症状，但可导致房室折返性心动过速的发生，可合并房扑、房颤等快速性室上性心律失常。临床表现为并发房室折返性心动过速的时候可呈发作性的心悸，合并房颤与房扑时，若冲动经旁道下传，由于旁道前传不应期短，且不似房室结有减慢传导的特性，故可产生极快的心室率，可达220~360次/分甚至变为室颤，发生休克、晕厥与猝死，运动、焦虑、酒精等刺激交感神经，可能进一步缩短旁道不应期，加快心室率。

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预激综合征大部分是天生的，一小部分是由于合并以下情况导致的：

一、先天性心脏病。先天性心脏病患者预激综合征的发生率是0.27%~0.86%，显著高于普通人群的平均发生率。预激综合征患儿有32%~46%，与先天性心脏病有关。其中最常见的是Ebstein畸形，预激综合征中有Ebstein畸形者占4%~29%，高于预激综合征合并其他先天性心脏病患者。

二、肿瘤性疾病。横纹肌瘤最常见的心脏表现是预激综合征，其瘤细胞具有类似于浦肯野细胞的传导能力，通过三尖瓣叶从右心房延伸至右心室，构成了预激综合征，发生的细胞学基础，大嗜酸性细胞瘤实际是多灶性，浦肯野细胞肿瘤的变异型也易伴发预激综合征。

三、妊娠。妊娠期内分泌的改变，如雌激素水平的增高，可通过增强上腺素受体的数目和亲和力，使肾上腺素能神经的敏感性增高，进而改变折返环上的不应期与传导速度而引发预激综合征。

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预激综合征和熬夜没有直接关系，但预激综合征的患者需要避免熬夜，导致预激综合征的原因可能是以下几点：

一、先天性心脏病。先天性心脏病患者预激综合征的发生率为0.27%~0.86%，显著高于普通人群的平均发生率。预激综合征患儿有32%~46%，与先天性心脏病有关。其中最常见的是Ebstein畸形，预激综合征中有Ebstein畸形者占4%~29%，高于预激综合征合并其他先天性心脏病患者。

二、肿瘤性疾病。横纹肌瘤最常见的心脏表现是预激综合征，其瘤细胞具有类似于浦肯野细胞的传导能力，通过三尖瓣叶从右心房延伸至右心室，构成了预激综合征发生的细胞学基础，大嗜酸性细胞瘤实际是多灶性浦肯野细胞，肿瘤的变异型也易伴发预激综合征。

三、妊娠。妊娠期内分泌的改变，如其雌激素水平的增高，可通过增强肾上腺素受体的数目及亲和力，使肾上腺素能神经的敏感性增高，进而改变折返环上的不应期与传导速度而引发预激综合征。

预激综合征是一种常见的心律失常疾病，其治疗方法之一为经导管心脏射频消融手术。那么，这种手术的风险究竟大不大呢？下面我们一起来了解一下。

首先，射频消融手术是一种微创手术，通过穿刺血管将电极送达心脏特定位置，释放射频能量，消除异常的房室旁路，从而治愈预激综合征。根据临床报道，射频消融手术引起的严重并发症，如心包填塞导致死亡的发生率不到千分之一，风险相对较低。

此外，射频消融手术的成功率较高，并发症较少。罕见的并发症包括心脏烧伤，或心脏烧伤后导线传导出现问题，但概率较低，最多不超过1%-2%。

对于反复发生心动过速或房颤的预激综合征患者，建议及时到医院心血管科咨询，了解是否适合进行射频消融手术。目前，射频消融手术是一种成熟有效的治疗方法，无需过度担心。

射频消融手术的具体操作过程如下：通过外周血管将电极送到相应部位，进行心脏电生理检查，找到旁道的位置，发射射频能量阻断旁道，使前震波消失，从而终止快速心律失常，达到治愈的目的。

总之，预激综合征手术的风险相对较低，是一种成熟有效的治疗方法。患者无需过度担心，应及时就医，接受专业治疗。

预激综合征，又称WPW综合征，是一种较为特殊的心律失常。它指的是心脏在正常电信号传导通路之外，还存在着一条或多条异常的电信号传导通路。这些异常通路会导致部分或全部心室肌提前激动，从而引起特殊的心电图改变，并可能伴发快速性心律失常。

在老年人群体中，预激综合征也是一种较为常见的疾病。它可能是先天性的，也可能是后天形成的。随着年龄的增长，老年人的心脏结构和功能会发生一定的变化，这可能会增加预激综合征的发生风险。

对于老年人预激综合征的治疗，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了药物治疗外，一些患者可能还需要进行手术治疗。以下是一些关于老年人预激综合征的常见问题及解答：

1. 为什么老年人容易患有预激综合征？

答：随着年龄的增长，老年人的心脏结构和功能会发生一定的变化，如心肌纤维化、心脏瓣膜病变等，这些变化可能会增加预激综合征的发生风险。

2. 预激综合征有哪些症状？

答：预激综合征的症状因人而异，常见的症状包括心悸、胸闷、晕厥等。部分患者可能没有明显症状，仅在体检时被发现。

3. 如何诊断预激综合征？

答：诊断预激综合征主要依靠心电图检查。医生会根据心电图上的特定波形来诊断预激综合征。

4. 预激综合征有哪些治疗方法？

答：预激综合征的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过调整心律，减少心律失常的发生。手术治疗包括射频消融术等，可以消除异常的传导通路。

5. 如何预防预激综合征？

答：预防预激综合征的关键是保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重、保持心情舒畅等。同时，定期进行体检，以便早期发现并治疗预激综合征。

预激综合征射频消融术是一种治疗预激综合征的有效方法，该手术通过阻断异常电生理通道来恢复正常心律。术后恢复情况与患者个体差异有关，但一般来说，术后第二天即可恢复正常生活。

预激综合征是一种心电图表现，通常由先天性发育异常导致，存在房室旁道，使得心房激动信号通过旁道提前激动心室。这种情况下，患者可能会出现房室折返性心动过速等快速心律失常。部分患者可能没有明显症状，而严重病例则可能引发心力衰竭、低血压，甚至心源性猝死。

射频消融术通过导管技术，将射频能量传递到异常通道，使其损伤并阻断。术后，患者需要在医院观察一段时间，并注意穿刺部位是否有出血。一般来说，术后第二天即可恢复正常活动，但需避免剧烈运动，以免穿刺点出血。

术后恢复期间，患者应按照医生建议服药，并注意药物不良反应。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、保证充足睡眠等，也有助于术后恢复。

预激综合征射频消融术后恢复情况与多种因素有关，如手术技术、患者体质等。因此，术后应定期复查，以便医生及时了解患者恢复情况，并给予相应的指导。

总之，预激综合征射频消融术后恢复较快，患者应积极配合医生进行治疗，并注意术后护理，以尽快恢复正常生活。

预激综合征是一种由心脏发育异常引起的疾病，主要表现为心脏电信号在传导过程中出现异常，导致心脏跳动的节奏异常。

1. 疾病原因：预激综合征主要是由心脏发育异常引起的，常见的病因包括先天性心脏发育不良、遗传因素等。

2. 症状表现：预激综合征的症状主要包括心悸、心跳加速、胸闷、乏力等，严重时可能出现晕厥、猝死等危险情况。

3. 诊断方法：预激综合征的诊断主要依靠心电图、心脏超声等检查方法。

4. 治疗方法：预激综合征的治疗方法主要包括药物治疗、射频消融手术等。

5. 预防措施：虽然预激综合征无法完全预防，但通过改善生活习惯、避免过度劳累、定期体检等措施，可以降低疾病的发生率。

6. 日常保养：对于预激综合征患者，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，定期进行复查。

7. 医院科室：预激综合征的治疗主要在心血管内科进行，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

8. 药物治疗：药物治疗是预激综合征治疗的重要手段，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

9. 射频消融手术：射频消融手术是治疗预激综合征的有效方法，通过在心脏内部进行射频消融，消除异常传导通路，恢复正常的心脏跳动节奏。

10. 预后：预激综合征的预后与患者的病情、治疗方法等因素有关，通过合理的治疗，大部分患者的病情可以得到有效控制。

心脏预激综合征是一种常见的先天性心律失常，它指的是心脏传导系统中的异常旁路，导致心室提前激动。这种情况下，心脏的激动并不是通过正常的房室结传导，而是通过旁路直接到达心室，从而引起心室提前收缩。由于心脏预激综合征本身通常不引起症状，因此很多患者可能并不知道他们患有这种疾病。

心脏预激综合征的典型表现是心电图上的预激波，这是由于心室提前激动引起的。在某些情况下，心脏预激综合征可能导致心律失常，如房性心动过速、房颤或室上性心动过速等。这些心律失常可能导致患者出现胸闷、心悸、头晕等症状，甚至可能出现严重的心脏功能障碍。

心脏预激综合征的治疗方法取决于患者的症状和心电图表现。对于无症状或症状轻微的患者，可能不需要特殊治疗。对于有症状或心律失常的患者，可能需要药物治疗或射频消融治疗。射频消融是一种通过导管将异常旁路消融掉的治疗方法，可以有效治愈心脏预激综合征。

除了药物治疗和射频消融治疗外，患者还可以通过以下方法进行日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

2. 注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

3. 避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免加重心脏负担。

4. 定期进行心电图检查，监测心脏功能。

5. 如有需要，及时就医，接受专业治疗。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。近日，我遇到了一个男性患者，他在互联网医院上咨询了关于男科问题的困扰。

这位患者描述了自己的症状和困扰，他感觉晨勃有所减少，同时还有心血管疾病和预激综合征的情况。在和他的对话中，我了解到他还出现了腰膝酸软、浑身乏力、失眠多梦、盗汗、记忆力下降等症状。

根据我的临床经验，我向这位患者建议了一种中西医结合的治疗方案，包括服用达泊西汀和三鞭胶囊加博力康片。这些药物可以有效治疗他的症状，提高治愈率。

最终，我为这位患者开具了处方，并指导他如何正确使用这些药物。我提醒他注意饮食和生活习惯，同时嘱咐他一周后复诊，以确保疗效。

在心电图检查中，我们经常会看到P-R间期缩短这一指标。那么，P-R间期缩短是否一定是心脏病的信号呢？

实际上，P-R间期缩短并不一定是心脏病的标志。它可能由多种原因引起，包括年龄因素、交感神经张力增高、药物影响、正常变异以及孕妇等。其中，心脏病的P-R间期缩短主要见于预激综合征和L-G-L综合征，这两种情况都是由于心脏正常的窦性激动在下传心室时不完全通过正常的传导路径，而是提前通过房室旁路下传心室，导致P-R间期缩短。

预激综合征和L-G-L综合征都可以引起心动过速，其中预激综合征的心动过速发作时危险性较大。除了这两种综合征外，P-R间期缩短还可能见于房性早搏、室性早搏等疾病。值得注意的是，大部分患者可能不会出现明显的临床表现，只有少数患者可能会出现心悸、心慌、心前区不适感甚至晕厥等症状。

对于P-R间期缩短的患者，在饮食方面需要注意以下几点：首先，要避免辛辣等刺激性食物，减少咖啡和浓茶等饮料的摄入；其次，要戒烟戒酒，保持清淡饮食，低盐、低脂，限制热量摄入；此外，可以适当增加粗纤维食物的摄入，多食新鲜的蔬菜水果，如苹果、梨、葡萄等。

总之，P-R间期缩短并不一定是心脏病的信号，患者需要结合具体情况进行分析。如果出现相关症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

心脏预激综合征是一种常见的先天性心律失常，其特征是心脏电活动通过异常路径传导，导致心室提前收缩。这种异常的传导路径称为旁路，最常见的是肯氏束旁路。心脏预激综合征患者可能出现多种症状，包括心悸、头晕、黑蒙等。

心悸是心脏预激综合征最常见的症状，患者会感到心跳加速、不规则或强烈。头晕和黑蒙可能是由于心脏预激导致的心率过快，引起脑部供血不足所致。在极少数情况下，心脏预激综合征可能导致严重的心律失常，如室颤，甚至心源性猝死。

心脏预激综合征的诊断主要依靠心电图。心电图可以显示PR间期缩短，QRS波群起始部分有顿挫，以及出现A波。此外，动态心电图可以帮助监测患者的心律变化。

心脏预激综合征的治疗取决于患者的症状和病情。大多数患者没有症状，不需要特殊治疗。对于有症状的患者，治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以控制心律，减轻症状。手术治疗包括射频消融，通过摧毁旁路来消除心律失常。

对于心脏预激综合征患者，以下是一些日常保养建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免咖啡因和烟草等刺激性物质，定期进行心电图检查。

心脏预激综合征是一种可以控制和管理的心律失常。通过合理的治疗和日常保养，患者可以过上正常的生活。

心脏预激综合征是一种常见的临床心律失常，其特征为心电图上的预激波。这种疾病通常不会引起明显的症状，但部分患者可能会出现心悸、胸闷等症状。

治疗心脏预激综合征的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患者，通过调整心律，控制心率，减轻症状。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

对于症状较重或药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。目前，射频消融术是治疗心脏预激综合征的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注重日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动，有助于控制病情。

心脏预激综合征的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助。

以下是一些与心脏预激综合征相关的科室和医院：

• 心血管内科
• 心律失常科
• 心电图室
• 心内科
• 北京协和医院
• 复旦大学附属中山医院
• 上海交通大学医学院附属瑞金医院
• 广东省人民医院
• 四川大学华西医院
• 华中科技大学同济医学院附属协和医院

预激综合征，顾名思义，是指心脏电生理存在异常，导致心脏搏动提前出现的一种疾病。很多人对此疑问，预激综合征是否属于先天性心脏病？本文将为您解答这一疑问。

首先，我们需要明确什么是先天性心脏病。先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等。而预激综合征虽然与心脏电生理有关，但并非出生时就存在，因此不属于先天性心脏病。

预激综合征是由于心脏传导系统存在异常通道，导致心脏搏动提前出现。这种异常通道可以是先天性存在的，也可以是后天获得的。部分患者可能在出生时就存在这种异常通道，但大多数人是在出生后由于某些原因（如心脏手术、感染等）形成的。

预激综合征的主要临床表现是心动过速，如房室折返性心动过速、房颤等。部分患者可能没有明显症状，仅在心电图检查时发现。对于有症状的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案，如药物治疗、射频消融等。

除了药物治疗和射频消融外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心动过速的发生。此外，患者还应定期复查，监测心脏情况。

总之，预激综合征不属于先天性心脏病，但也是一种需要引起重视的疾病。了解预激综合征的相关知识，有助于患者更好地预防和治疗。