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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征的患者不建议，喝酒很有可能会导致患者身体的血液循环加快，从而出现心动过速的，导致病情出现加重的情况。

预激综合征患者的饮食宜清淡营养。蔬菜、水果、乳制品等富含多种人体所需的氨基酸、维生素、蛋白质，宜多吃。重度油腻的食物，易过敏的海鲜、笋、芋头等，含有化学物质的零食饮料等，过酸、过辣、过咸等刺激性食物都应该少吃或不吃。

且患者平时需要保持心情舒畅，情绪乐观。长时间的紧张、焦躁、悲观等负面情绪，会造成大脑皮质的兴奋和抑制平衡失调，要保证心境开朗。还要保证生活规律，劳逸结合。保持合理有序的生活安排，保持积极向上的生活态度，做到饮食、起居有规律，忌烟酒，养成良好的生活习惯。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征有可能复发，如果预激综合征反复发作的话，严重时可诱发心室颤动而危及生命，因此为避免预激综合征复发，患者要注意以下几点：一、随访观察，在体检发现预激心电图，无心动过速病史或经上级医院检查，认为不需进一步治疗的患者，可不服药观察，嘱患者在心悸发作时，及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融，这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟，成功率高，并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速，逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑，无症状预激合并电不同步，而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗，如果有心动过速或心房颤动病史，但消融手术不可行或不可取的患者，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普罗帕酮，对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征会引起胸痛。虽然大多数预激综合征的患者不发生心动过速时，平时没有症状，仅在日常体检时发现在心电图上表现为δ波，但可发作阵发性心动过速，尤其合并房扑和房颤时导致心动过速，会出现突发的心慌、头晕，胸闷、胸痛的症状，严重时可诱发心功能不全、心源性晕厥，严重时可诱发心室颤动而危及生命，症状一般持续数分钟至数小时。如这种情况发作频繁，时间较长，建议考虑做手术治疗。主要治疗方法是通过射频消融术，射频消融术是根治预激综合征的最有效方法，主要通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征吃药的话，需要根据其作用部位进行选择，各个部位用的药不相同：

一是作用于房室结的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。通过延长房室结的不应期终止心动过速，适用于OAVRT，即规则的窄QRS波心动过速，禁用于非束支传导阻滞所致的宽QRS波心动过速和旁路下传为主的心房颤动或心房扑动。

二是作用于旁路的药物主要是为Ia、Ib类药物，共同特点是延长旁路的有效不应期，主要用于经旁路前传的快速性心律失常如AAVRT等。

三是同时作用于房室结和旁路的药物，主要包括胺碘酮和Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等，适用于OAVRT，又适用于AAVRT，还可用于房颤或心房扑动。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征主要通过心电图检查，预激综合征的心电图特点包括PR间期、预激波及其导致的QRS波增宽，阵发性心动过速严格意义上，如果患者未发作心动过速仅能诊断心室预激，不能诊断预激综合征。

窦性心律时心房激动，同时经旁道和正常房室结下传到心室，房室结传导相对缓慢，因此初始的心室激动，完全由旁道传导所致，心电图上表现为PR间期缩短和心室预激，预先的心室激动速度较慢，从而在心电图上表现为预激波，而不是正常传导组织导致的快速心室除极。

一旦心房激动，经房室结下传，进一步的心室激动，将经由希氏束浦肯野系统快速传导。因此在窦性心律时，QRS波表现为δ波与正常QRS波的融合。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

判断自己是不是预激综合征发作，可根据预激综合征的症状进行判断，预激综合征本身并无症状，但可导致房室折返性心动过速，可合并房扑房颤等快速性室上性心律失常。

临床表现为并发房室折返性心动过速时，可呈发作性心悸，合并房颤与房扑时，若冲动经旁道下传，由于旁道前传不应期短且不似房室结有减慢传导的特性，故可产生极快的心室率可达220~360次/每分，甚至变为室颤，发生休克、晕厥与猝死，运动、焦虑、酒精等刺激交感神经，可能进一步缩短旁道不应期，加快心室率。

大家日常生活中，如果出现了上述症状，建议及时到医院进行检查，遵循医生意见，看是否需要治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

熬夜可以导致房性的期前收缩和室性的期前收缩。

熬夜可以引起房性的期前收缩或者室性的期前收缩，因为熬夜可以使身体的生物钟受到影响，同时会导致植物神经的紊乱，造成血压的波动，心脏电活动的波动，加重心脏血管的负担，使身体免疫力下降，心肌供血不良会导致一些症状，比如心慌、心悸、胸闷，严重的时候有一些心律失常，甚至有的人会导致心肌梗死，所以应该警惕。

熬夜如果出现期前收缩，需要及时的前往医院去就诊，如果因为熬夜导致诱发的期前收缩早搏比较多，主要是结合生活方式的干预，不要熬夜，好好休息。

患者有比较严重的心律失常的话，可以服用一些抗心律失常的药物，包括中成药，包括西医药。如果房性的期前收缩比较严重，可以使用中药和西药，包括β受体阻滞剂，中药里面包括稳心的抗心律失常的药物，避免过度的劳累和一些诱发早搏的饮料，比如浓咖啡、浓茶等等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

预防期前收缩，应该消除引起期前收缩的诱因。比如应该饮食清淡，保持锻炼身体，保持情绪稳定。

期前收缩，首先保持情绪的原因，是因为情绪的波动，会造成植物神经紊乱。然后期前收缩，不劳累不熬夜，也是保持生物钟的平稳，中枢神经系统是平稳的，也不容易产生期间收缩，不会过度兴奋或者压抑。再有适当的锻炼，有氧运动、慢跑、游泳等等，能够增强心脏的耐受力和稳定性，也会减少期前收缩调节自主神经。

另外在生活中，一定要注意饮食清淡，少盐少油少一些浓茶浓咖啡，饮食规律不暴饮暴食。

最后可以把这些原发病，去预防和治疗，包括冠心病、高血压这些疾病，那么它的预防和控制，也对期前收缩的治疗非常重要，所以从药物治疗和非药物治疗，两个方面都要去双管齐下，来治疗和预防期前收缩。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤跟熬夜有关系，长期熬夜会导致交感神经的兴奋，继而引起心房颤动的发作。除了熬夜外，其他一些不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧疼痛、摄入盐过多，血钾、血镁过低等等，也会诱发房颤的发作。因此，对于有经常会有熬夜加班，有吸烟饮酒习惯的人，要尽量避免或改掉这些不良的一些生活方式，

尽量养成少食多餐的良好生活习惯，避免过饥过饱，以免加重心脏负担或加重心律失常的发作。日常的饮食应清淡，低盐、少油、少胆固醇。工作注意劳逸结合，避免长时间加班熬夜，避免交感神经处于长期的兴奋状态，这样就能够最大限度地预防房颤的发作。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩和熬夜有关系。

因为熬夜会引起人体的生物钟受影响，同时会导致植物神经功能紊乱，造成血压变化、加重血管负担，使人体的免疫力下降、心肌供血不足，若是偶尔熬夜后患者会出现心慌、胸闷等症状，患者应及时改变熬夜的生活习惯，因为长期熬夜可能会导致室性期前收缩症状加重，容易引起心律失常、心肌梗塞。患者若是频发室性期前收缩应及时前往医院就诊。

如果只是因为熬夜而诱发室性期前收缩，主要是结合生活方式的干预，如果患者同时患有室性期前收缩严重可以服用稳心颗粒、参松养心胶囊结合胺碘酮治疗。

此外，患者在生活中应注意避免熬夜、过度劳累；减少饮用或者不喝咖啡等刺激性的饮品；饮食应以清淡为主，避免吃辛辣、油炸、盐分高的食物。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于预激综合征A型的情况。医生通过友善的沟通和耐心的解释，详细介绍了预激综合征的症状、诊断和治疗方案，给患者提供了专业的建议。医生始终保持着对患者的关心和关注，为患者的健康着想。通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并愿意去心内科进行进一步的检查，这也得益于医生的耐心解释和专业指导。

在医生的引导下，患者对自己的疾病有了更深入的了解，对治疗方案也有了更清晰的认识。医生的专业知识和良好沟通能力让患者感受到了医务人员的关怀和专业性，增强了患者对医疗行业的信任和依赖。

通过这次线上问诊，患者对自己的健康有了更多的关注和重视，愿意主动去医院进行进一步的治疗和检查，这也充分展现了医生的专业素养和细心关怀。

我一直以来都有心室预激的症状，经常感到心跳过快，甚至有时会出现胸闷和头晕。去年1月份，我在某医院做了心电图检查，结果显示我是B型心室预激。医生告诉我这是比较常见的一种心脏传导异常，通常不需要特殊治疗，只要注意控制心率就可以了。

然而，最近我又去做了心电图，结果却显示我变成了A型心室预激。我非常担心，怕这会对我的健康造成影响。于是我通过京东互联网医院的线上问诊功能，咨询了一位心血管专家。医生很耐心地解释说，A型和B型心室预激并不是相互转换的，而是取决于起搏点的位置。A型预激的起搏点在左心室或右心室的上部，而B型预激的起搏点在右心室的下部。医生还告诉我，A型心室预激同样不需要特殊治疗，只要注意控制心率就可以了。

这次的线上问诊让我感到非常方便和安心。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗建议。同时，我也深刻体会到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖于自己的经验和判断，而是应该寻求专业的医疗帮助。