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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

视频简介：房产冷冻球囊消融术后注意事项

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融，主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多，而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口，病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人，特别是阵发性的，在局部标测比较明确的，冷冻应该效果比较好一些。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

视频简介：血栓合并房颤应该怎么办？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：血栓合并房颤的处理方法如下：1、如果血栓在左心耳中，可行左心耳封堵术治疗，具体过程为：通过血管进行介入操作，在左心耳放置网状物体，将血栓堵住，避免掉落；2、如果血栓在左心房中，并且是新鲜血栓，同时血栓的量也比较大，就建议进行开胸手术取出血栓，同时做射频消融治疗处理瓣膜的损害。

视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：

第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者日常需要，注意以下几个方面

第一、戒烟戒酒，另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料，因为这些饮料很容易使心跳加快，诱发房颤。

第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分，很有可能会导致房颤的发作，使患者进一步出现心慌、心律失常，尤其是对阵发性房颤的患者，一般情况下不出现房颤，在服用一些感冒药物后，可能会诱发房颤。

第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因，比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗，比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高，见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候，应该调整药物。尽快到医院进行就诊，听从医嘱对药物进行调整。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

适合做导管消融术的房颤患者有：1、吃药效果差的患者；2、具备一定条件，如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵；3、心房不能特别大，如果特别大，导管在里边够不到，接触不良，放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

视频简介：为什么房颤患者需要抗凝治疗？

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 神经内科 副主任医师 唐波

内容：房颤患者最主要的问题就是需要抗凝治疗。房颤造成卒中最主要的原因是因为心房内的血栓形成，而血栓的主要来源是血小板的成分，脑梗死的病人主要用阿司匹林预防，它是一个抗血小板聚集的作用，而这种作用的话在房颤患者的血栓形成当抗凝作用是非常弱，所以它对于房颤患者来说服用阿司匹林并不能减少脑卒中的发生，因此需要特殊的抗凝治疗。最常用的抗凝剂是华法林，这个药是对于房颤患者来说非常有效的，能够减低房颤患者脑栓塞发生的药物，但是这个药临床用的不是很多，因为非常麻烦，它需要监测抗凝时间，会受到一些食物的影响，因此患者不能够有好的使用。现在有一些新型的抗凝剂，可以达到华法林的效果远远超过阿司匹林，但是又可以减少一些监测的不便，或者是减少一些出血的风险。因此，我觉得房颤的患者可以选用一些新型的抗凝剂来预防卒中的发生。

那是一个深夜，凌晨四点四十五分，我被父亲的突然不适惊醒。他开始感到胸部憋闷、心悸、心慌、心跳加快，甚至出现心跳不规则的情况，心率大约在100次每分钟。我立刻想起他之前患有房颤，这让我倍感焦虑。

我迅速给一位来自京东互联网医院的心内科专家发送了消息。专家回复得很快，他告诉我可以给父亲服用稳心颗粒、救心丸和安碘酮。我按照专家的建议，让父亲服用了这些药物，大约两小时后，他的症状有所减轻。

第二天，我再次联系了专家，告知他父亲的情况。专家建议我再让父亲服用一天药物，并观察情况。同时，他还提醒我，如果症状没有好转，可以直接找他咨询，无需重新挂号。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，给父亲调整了中药的剂量，并加入了柏子仁。专家每次的回复都非常及时，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我找到了一位专业、负责的医生，他不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在专家的指导下，父亲的病情会逐渐好转。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理帮助医生更快地了解我的病情，方便医生给予诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。医生很友善地问我有什么能帮助我的。我向医生描述了我的情况，包括年龄、肥胖情况、血压波动、心率等。医生询问了我的身高体重、家族病史和其他疾病情况，并给出了建议，包括控制体重和低盐饮食。我们讨论了我的血压和心率情况，医生建议我减肥，并给出了关于比索洛尔的用药建议。我询问了药物的用法和进口药与国产药的区别，医生给予了耐心的解答。最后，医生还为我审核了一份处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

医生在整个问诊过程中都表现出了专业、耐心和关心患者的品质，让我感到很满意。

随访计划卡片

我是一名患者，最近在网上咨询了心血管内科医生关于心脏供血不足的问题。医生非常耐心地为我解答疑惑，详细分析了我提供的心电图和诊断结果，并建议我再次复查心电图以确认诊断。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心。他们不仅仅是医生，更是关心患者健康的朋友，让我在疑惑和焦虑中找到了解答和安慰。我相信，在医生的帮助下，我一定能够更好地管理自己的健康问题，迎接更健康的明天。

在一次线上问诊中，患者主诉糖尿病、高血压、高血脂，希望医生能够给予处方或用药建议。医生在与患者沟通时，发现患者需要购买一种特殊药物，但在京东药房无法购买。经过多次尝试和沟通，最终医生无法开具该药物的处方，并建议患者咨询相关平台。整个问诊过程中，医生坚持以患者为中心，尽力为患者提供专业的建议和帮助，展现了医生的耐心和细心品质。

我是一个平时很忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快。最近因为身体不适，出现了心绞痛的症状，让我感到十分焦虑。这种疼痛不定时出现，有时候会持续一个小时，让我痛不欲生。除了胸口疼痛外，还会引发后背和肩膀的疼痛，让我倍感痛苦。

我没有不良的嗜好，但是心脏不好，还伴有胃胀的毛病。有时候甚至感觉肝胆也胀痛，让我倍感不适。我没有进行过系统的检查，只是心电图做过一次，结果一切正常。这种疼痛让我痛苦不堪，尤其是在发作的时候，无法忍受。

我希望能够得到专业医生的建议和治疗方案，帮助我缓解这种痛苦，让我重新恢复健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地给我解答了关于房颤和右心衰的问题。医生首先询问了我的病情并给出了专业建议，让我感到非常放心。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加了解。在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和关心患者的态度，让我对治疗充满信心。

医生还提到了炎症和心衰的关系，让我对疾病的发展有了更深的认识。医生建议我定期复查炎症指标，并按时服药，这让我对治疗的效果更有信心。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，并且可以避免排队等待的烦恼。

我是一名医生，经常在互联网医院接诊患者，其中一位患者向我描述了心脏方面的问题。

经过仔细询问和评估，我建议患者尽快到医院进行详细检查，以便明确诊断并制定有效治疗方案。

医生的责任就是为患者提供最专业的建议和治疗，帮助他们尽快恢复健康。

那天，我走进了一家名为‘健康守护’的互联网医院，心里有些忐忑。我是一位来自辽宁营口的患者，近期心电图显示我多发房性早搏，听说稳心颗粒对治疗有帮助，但我又不确定。于是，我决定在线上咨询一位中医心内科的医生。

医生非常友好，一上来就问了我的病情，并告诉我可以尝试稳心颗粒。但我还有更多疑问，于是医生建议我上传动态心电图结果，以便更准确地分析我的病情。

我按照医生的指示，上传了心电图，并在医生的帮助下标注了重点。医生告诉我，24小时早搏个数是判断房性早搏是否多发的重要指标，每分钟多于6个就属于频发。同时，医生也解释了心轴偏转的情况，告诉我如果患者没有基础疾病，电轴左偏或者右偏问题不大。

在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更深的了解。医生不仅专业，还非常关心患者，让我感到温暖。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我受益匪浅，也让我更加信任互联网医院这一新兴的医疗方式。我相信，在科技的助力下，未来的医疗行业会变得更加便捷、高效。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，我在这里与医生进行了沟通，详细描述了自己的病情。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质，对我的病情进行了仔细评估并给予了专业的建议。

在医生的指导下，我了解了冠心病的治疗方法和药物选择，医生为我解答了吃药的注意事项。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

我是一名ST段抬高心肌梗死患者，经历了急性心梗的治疗和支架手术，在家康复。我有一些疑问需要医生的建议。首先，我想了解是否可以配合中药进行治疗，因为我的肌酐值偏高。此外，我想知道河北省人民医院心脏康复中心还在营业吗？最后，我希望了解在家康复期间应该如何控制训练。希望医生能够给予专业的指导。