视频简介

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

视频简介:  房颤与中风有一定关系吗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：卒中俗称中风，房颤与卒中关系非常密切，房颤患者发生卒中的风险比正常人高6~7倍，因此二者关系十分密切。房颤患者是否需要抗凝及抗栓治疗要通过一定的评分标准决定，不能自行购买药物治疗，以免发生药物副作用，因此房颤患者应在医生的指导下合理使用抗凝药物，防止血栓形成，减少卒中的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：

第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

视频简介：如何减少房颤的发作呢？

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：房颤一旦发生，发作的次数越来越多、时间越来越差，对口服的药物治疗是越来越差，逐渐抓变成一个持续性房颤，然后再永久房颤这么一个过程，减少房颤的发作就要先了解房颤的原因、诱因，把原因、诱因消除掉，如果是因为喝酒、情绪激动、失眠或者是剧烈的活动，那就要避免这些诱因，然后再加上强化的一些治疗。

视频简介：房颤为什么会形成血栓？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：绝大多数房颤患者的左房室会增大，不再进行有节律的收缩，而是异常抖动，导致心房里面的血流容易停滞，所以容易形成血栓。除此之外，左房增大容易引起内皮损伤，导致血栓形成。如果房颤患者出现了明显的并发症，如血栓形成，就要给患者进行严格的抗凝治疗，如果血栓很大，甚至需要进行手术取栓，如果血栓比较小，通过抗凝治疗就有可能消除，总之只要出现血栓，就要进行积极的处理。

视频简介：房颤患者需要长期吃抗凝药吗？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：房颤的患者需要长期吃抗凝药。通常建议房颤的患者每日早晨空腹吃阿司匹林肠溶片，这样对胃的刺激比较小，可以降低胃粘膜出血及胃溃疡的风险。抗凝药物可以防止血栓形成，但使用抗凝药时应该注意患者是否存在出血性疾病以及出血倾向，如十二指肠溃疡、胃溃疡脑出血、眼底出血等疾病，这类患者的出血风险相对较大，因此使用抗凝药物时需要格外小心。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤的治疗主要包括控制心室率、转复成窦性心率，以及预防心房血栓治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗包括抗凝治疗，和控制心室率的治疗，所有的房颤病人都要进行抗凝，抗凝就是预防血液形成栓子，使血液不容易凝固形成血栓，血栓形成可以造成脑梗心梗，肠系膜动脉的栓塞，应用抗凝药可以预防，以上的情况，抗凝药包括两类传统的，就是华法林。

另外，还有一些新型的口服抗凝药，比如达比加群、利伐沙班、艾多沙班等等，为了预防心耳血栓，还可以进行手术，进行左心耳封堵，控制心室率常用的药物，包括β受体阻滞剂，也就是倍他洛克、美托洛尔、比索洛尔等等。转复房颤可以采取药物的方法，也可以采取射频消融，及电功率的方法，射频消融的优点是不用全麻，复发少，病人的痛苦少，复发率低，可以合适的患者，可以采取射频消融的办法。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤做射频消融是非常有效的，但由于每个房颤患者的病情和身体状况不同，所以最好还是在咨询专科医师的情况下，看自己是否进行射频消融，来选择手术，手术术后还要服用药物治疗。药物治疗主要包括两个方面：

第一、抗凝治疗。对于一些阵发性房颤患者，术后抗凝的时间一般在三个月左右，而持续性房颤的患者射频消融以后，抗凝的时间要更长，需要结合患者的自身情况、术中情况和术后的心律情况而定，时间在2个月到终身不等。

第二、抗心律失常药物治疗。多种抗心律失常药物中，无论是对阵发性房颤还是持续性房颤，都必须遵从医嘱服用药物。术后服用药物的时间，一般也在三个月左右，有极少数的患者会在复查时，根据患者心理情况，将药物的服用时间的延长，具体的服用时间、情况、方式要根据医嘱来进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

治疗房颤的药物主要有以下几类：

第一、抗凝药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等等，其中华法林是目前临床上应用最广泛的一类抗凝药物，它是双香豆素类的抗凝药。在体内主要是拮抗维生素K的作用，使维生素K参与的凝血因子，在肝脏中的合成减少和受到抑制而起到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物，还有一些非二氢吡啶类的些钙离子拮抗剂。临床上常用的β受体阻滞剂，包括比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、洋地黄代表药物；洋地黄代表药物是地高辛；非二氢吡啶类的药物常用的是维拉帕米与地尔硫卓。

第三、复律和维持窦性心律的药物，比如胺碘酮和普罗帕酮。胺碘酮是比较常用的、比较广泛的一个抗心律失常药物，短期应用可以安全性较好，起效时间比较慢，但是对有器质性心脏病的患者是比较安全的，是有器质性心脏病患者的首选药物。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

心房纤颤与脑出血没有必然关系。抗凝的时候有脑出血的病史，要查清病因，必要时做相关检查。假如它不是血管瘤、不是严重的高血压或者是严重的高血压已经有效地控制，没有血管畸形，实际上就不是抗凝治疗的禁忌症。如果病人年龄比较大，是严重的血管瘤或者是淀粉样变，即使不吃药，他也有复发出血的可能，这时候用抗凝治疗的时候应该非常谨慎或者是不进行干预。

在某一天的咨询中，一位患者向医生咨询了关于冠心病治疗方案的问题。患者描述了自己从前年开始服用药物的情况，并询问医生是否需要继续服用替格瑞洛。医生通过与患者的沟通，详细了解了患者的病史和药物情况，最终建议患者停止替格瑞洛，仅单独使用阿司匹林，并调整了阿托伐他汀钙片的剂量。

通过专业的评估和建议，医生为患者制定了个性化的治疗方案，帮助患者更好地管理自己的冠心病。患者在医生的指导下，做出了相应的调整，并对医生的建议表示感谢。

在结束本次问诊后，医生提醒患者关于药物的使用和疾病管理的注意事项，并建议患者定期复查以确保病情的控制和治疗效果。

在经历了一次突发的心脏疾病后，我开始在互联网上寻找医疗帮助。通过线上问诊平台，我得到了一位医生的帮助。医生对我的病情进行了详细的了解，给出了合理的治疗建议，并解答了我所有的疑问。在接下来的几天里，医生还持续关注我的病情，提醒我注意生活方式的改变和药物的使用。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心，他们不仅关注我的病情，还关心我的日常生活。这种贴心的服务让我对医疗行业充满信心，我相信在医生的帮助下，我一定能够早日恢复健康。

我是一位患者，最近出现了一些心跳加速的情况，让我感到有些担忧。两个月前的一晚上，我因为熬夜太久，突然感到心跳加速，惊醒过来。当时以为休息一下就会好，但前天晚上又出现了一次，今天也出现了两三次。每次持续的时间大概在十秒左右，但最近我都在十一点多就会睡觉，白天测心率也都是正常的。想询问一下医生，这到底是什么情况。

我所在的小区已经连续第六天不能出门了。今天下午，我在家里的跑步机上运动了一段时间，感觉有点疲劳，心跳也比较快，大约在90到100下。同时，我还感到有点心慌。这种情况正常吗？

在这个特殊的时期，我感到有些焦虑和孤独。家里没有其他人，只有我一个人。所以，我决定通过互联网医院进行线上咨询。

经过医生的询问和分析，医生建议我不要过度焦虑，保持良好的作息习惯，尽量不要熬夜。医生还提醒我要多喝水，注意转移注意力，可以通过视频或电话与家人交流。医生的耐心和关怀让我感到很温暖和放心。

我是一位急性心梗手术后的患者，经过一周多的住院治疗，如今在家中静养。最近，我感觉整体情况还不错，但是心率有点偏高。在与心内科医生的在线问诊中，医生邹大巍给予了我专业的建议和指导。

医生邹大巍非常友善地与我沟通，询问了我的病情和症状，并给予了耐心的解答和建议。他提到我的心率在正常范围内，不用过于担心。此外，医生还询问了我是否口服美托洛尔等药物，并根据我的回答给予了进一步的指导。

在问诊过程中，我还向医生提及了在住院期间插管造成手臂淤血的情况，医生安慰我说这应该没有太大问题，但建议如果出现异常情况可以随时前往医院复查。

此外，医生还详细解释了我出院后的康复训练计划，包括慢走、太极拳和室内动感单车等运动方式，让我感到很贴心。

通过与医生的在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的康复计划有了更明确的方向。感谢医生邹大巍的专业指导和关心！

我在网上找了一家医院进行了心电图检查，结果显示心电图不合格。我开始有点担心，于是通过在线问诊平台与一位医生进行了沟通。

医生很快就接诊了我，并且非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。他友善地提醒我，心动过速可能与熬夜有关，建议我改善作息习惯，避免熬夜和饮酒。

在我的疑问和担忧之下，医生详细地解释了心电图的一些指标，让我对自己的病情有了更清晰的了解。他还给予了我一些建议，包括戒烟戒酒、调整心率等。

最后，医生再次强调了心动过速并不是什么大问题，但也提醒我要戒烟戒酒、保持良好的作息习惯。我对医生的专业和耐心表示感谢，心里也放下了大石头。

在这个快节奏的社会中，人们对医疗服务的需求越来越高，特别是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的医疗方式。通过互联网医院，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，省去了排队等候的时间，更加方便快捷。

在这个虚拟的医疗空间里，患者和医生之间的沟通显得尤为重要。医生需要倾听患者的主诉，了解他们的病情和需求，给予专业的建议和治疗方案。同时，医生的耐心和细心也是非常关键的，要关注患者的细节，给予他们足够的关心和支持。

作为一位专业的医生，除了掌握丰富的医疗知识和技能，更需要具备良好的沟通能力和人文关怀。只有这样，才能为患者提供更好的医疗服务，帮助他们早日恢复健康。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，已经停药一个月的我，最近感觉心跳一阵快一阵慢，还伴有早搏现象和偷停，血压也不太稳定。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病史，并建议我做心电图和超声心动图来进一步了解我的病情。医生告诉我，我的心电图明确显示出房颤的症状，建议我考虑做房颤消融或者起搏器手术，并给出了手术后的注意事项和药物建议。我还咨询了手术的排期和费用等问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生还建议我尝试一些药物来缓解发作频率，并注意观察心率的变化。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了更明确的规划。

我家奶奶最近总是吃东西吃得不多，还容易反酸和呕吐，这两天又出现了头晕的情况。我有些担心，于是决定带奶奶去京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常专业地询问了奶奶的症状和病史，并给予了耐心的解答和建议。医生告诉我，奶奶的心脏情况比较严重，可能与气喘和长期卧床有关。医生建议我注意奶奶的尿量和气喘情况，避免感冒感染，并注意低盐低脂饮食，但要注意营养补充。

医生还告诉我，奶奶可能需要配备氧气，在回家修养后要特别注意心衰合并感染的情况。医生的回复仅为建议，但给了我很多帮助。我决定按照医生的建议去当地医院进行进一步的诊疗。

通过线上问诊，我对奶奶的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何更好地照顾奶奶。感谢京东互联网医院提供的专业服务，让我对奶奶的健康更加放心。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要与一位来自心血管内科的专家进行线上问诊。我父亲患有心房纤颤，心脏功能也不太理想，而他的病情又让我感到担忧。专家很快就接了我的咨询，他耐心地询问了我父亲的病情，并给出了专业建议。

他告诉我，我父亲需要每天服用利伐沙班，每日20毫克，但要注意出血倾向。他还建议我一个月后复查，并定期进行心内科门诊随访。我有些疑惑，便询问专家两种药物的相互作用以及利伐沙班片的服用方式。

专家告诉我，这两种药物可以同时服用，间隔时间吃即可。至于利伐沙班片，他建议我随餐服用。我接着咨询了关于出血风险的紧急救护方法，专家耐心地告诉我，一旦出现出血风险，应立即就医。

然后，我又咨询了关于利伐沙班片的用量问题。我父亲年事已高，且在农村劳作，我担心大剂量药物对他的身体造成负担。专家告诉我，10毫克的剂量效果确实不如20毫克，但根据我父亲的情况，他建议我继续按照20毫克服用，以确保治疗效果。

在整个咨询过程中，专家始终保持着耐心和细致，让我感受到了医生的严谨和负责。尽管只是线上问诊，但我感觉就像是在面对面的交流一样。我对这位专家的专业素养和人文关怀深感敬佩。