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视频简介:为什么房颤患者需要抗凝治疗?
作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 神经内科 副主任医师 唐波
内容:房颤患者最主要的问题就是需要抗凝治疗。房颤造成卒中最主要的原因是因为心房内的血栓形成,而血栓的主要来源是血小板的成分,脑梗死的病人主要用阿司匹林预防,它是一个抗血小板聚集的作用,而这种作用的话在房颤患者的血栓形成当抗凝作用是非常弱,所以它对于房颤患者来说服用阿司匹林并不能减少脑卒中的发生,因此需要特殊的抗凝治疗。最常用的抗凝剂是华法林,这个药是对于房颤患者来说非常有效的,能够减低房颤患者脑栓塞发生的药物,但是这个药临床用的不是很多,因为非常麻烦,它需要监测抗凝时间,会受到一些食物的影响,因此患者不能够有好的使用。现在有一些新型的抗凝剂,可以达到华法林的效果远远超过阿司匹林,但是又可以减少一些监测的不便,或者是减少一些出血的风险。因此,我觉得房颤的患者可以选用一些新型的抗凝剂来预防卒中的发生。
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视频简介
作者:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李菁
房颤的危害如下:1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候,心房里面的血液是淤滞的,再加内皮功能也是损害的,所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗,可行抗栓治疗,它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多,所以一定要重视房颤的危害。因此,对于有房颤的患者,一定要遵医嘱服用药物控制病情,若有不适,要及时就诊。
视频简介: 房颤与中风有一定关系吗?
作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环
内容:卒中俗称中风,房颤与卒中关系非常密切,房颤患者发生卒中的风险比正常人高6~7倍,因此二者关系十分密切。房颤患者是否需要抗凝及抗栓治疗要通过一定的评分标准决定,不能自行购买药物治疗,以免发生药物副作用,因此房颤患者应在医生的指导下合理使用抗凝药物,防止血栓形成,减少卒中的发生。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
房颤患者是需要长期吃药,长期吃的药物主要有以下几种:
第一、抗凝类药物,比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物,在体内有拮抗维生素K的作用,使维生素K参加的凝血因子,在肝脏中的合成减少受到抑制,从而达到抗凝的作用。
第二、控制心室率的药物,包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物,可以使房颤患者心率得到控制,临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔;洋地黄类药物的代表药物是地高辛,主要适用于具有心衰又合并房颤的患者,这类药物可直接作用于房室结,也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率;非二氢吡啶类钙拮抗剂药物,主要是维拉帕米和地尔硫卓,它也可以作用于房室结,阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制,也能够起到比较良好的作用。
视频简介:如何减少房颤的发作呢?
作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏
内容:房颤一旦发生,发作的次数越来越多、时间越来越差,对口服的药物治疗是越来越差,逐渐抓变成一个持续性房颤,然后再永久房颤这么一个过程,减少房颤的发作就要先了解房颤的原因、诱因,把原因、诱因消除掉,如果是因为喝酒、情绪激动、失眠或者是剧烈的活动,那就要避免这些诱因,然后再加上强化的一些治疗。
视频简介:房颤为什么会形成血栓?
作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环
内容:绝大多数房颤患者的左房室会增大,不再进行有节律的收缩,而是异常抖动,导致心房里面的血流容易停滞,所以容易形成血栓。除此之外,左房增大容易引起内皮损伤,导致血栓形成。如果房颤患者出现了明显的并发症,如血栓形成,就要给患者进行严格的抗凝治疗,如果血栓很大,甚至需要进行手术取栓,如果血栓比较小,通过抗凝治疗就有可能消除,总之只要出现血栓,就要进行积极的处理。
视频简介:房颤患者需要长期吃抗凝药吗?
作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵
内容:房颤的患者需要长期吃抗凝药。通常建议房颤的患者每日早晨空腹吃阿司匹林肠溶片,这样对胃的刺激比较小,可以降低胃粘膜出血及胃溃疡的风险。抗凝药物可以防止血栓形成,但使用抗凝药时应该注意患者是否存在出血性疾病以及出血倾向,如十二指肠溃疡、胃溃疡脑出血、眼底出血等疾病,这类患者的出血风险相对较大,因此使用抗凝药物时需要格外小心。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
房颤的治疗主要包括控制心室率、转复成窦性心率,以及预防心房血栓治疗方法,包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括抗凝治疗,和控制心室率的治疗,所有的房颤病人都要进行抗凝,抗凝就是预防血液形成栓子,使血液不容易凝固形成血栓,血栓形成可以造成脑梗心梗,肠系膜动脉的栓塞,应用抗凝药可以预防,以上的情况,抗凝药包括两类传统的,就是华法林。
另外,还有一些新型的口服抗凝药,比如达比加群、利伐沙班、艾多沙班等等,为了预防心耳血栓,还可以进行手术,进行左心耳封堵,控制心室率常用的药物,包括β受体阻滞剂,也就是倍他洛克、美托洛尔、比索洛尔等等。转复房颤可以采取药物的方法,也可以采取射频消融,及电功率的方法,射频消融的优点是不用全麻,复发少,病人的痛苦少,复发率低,可以合适的患者,可以采取射频消融的办法。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
房颤做射频消融是非常有效的,但由于每个房颤患者的病情和身体状况不同,所以最好还是在咨询专科医师的情况下,看自己是否进行射频消融,来选择手术,手术术后还要服用药物治疗。药物治疗主要包括两个方面:
第一、抗凝治疗。对于一些阵发性房颤患者,术后抗凝的时间一般在三个月左右,而持续性房颤的患者射频消融以后,抗凝的时间要更长,需要结合患者的自身情况、术中情况和术后的心律情况而定,时间在2个月到终身不等。
第二、抗心律失常药物治疗。多种抗心律失常药物中,无论是对阵发性房颤还是持续性房颤,都必须遵从医嘱服用药物。术后服用药物的时间,一般也在三个月左右,有极少数的患者会在复查时,根据患者心理情况,将药物的服用时间的延长,具体的服用时间、情况、方式要根据医嘱来进行。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
治疗房颤的药物主要有以下几类:
第一、抗凝药物,比如华法林、达比加群、利伐沙班等等,其中华法林是目前临床上应用最广泛的一类抗凝药物,它是双香豆素类的抗凝药。在体内主要是拮抗维生素K的作用,使维生素K参与的凝血因子,在肝脏中的合成减少和受到抑制而起到抗凝的作用。
第二、控制心室率的药物,包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物,还有一些非二氢吡啶类的些钙离子拮抗剂。临床上常用的β受体阻滞剂,包括比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、洋地黄代表药物;洋地黄代表药物是地高辛;非二氢吡啶类的药物常用的是维拉帕米与地尔硫卓。
第三、复律和维持窦性心律的药物,比如胺碘酮和普罗帕酮。胺碘酮是比较常用的、比较广泛的一个抗心律失常药物,短期应用可以安全性较好,起效时间比较慢,但是对有器质性心脏病的患者是比较安全的,是有器质性心脏病患者的首选药物。
视频简介
作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏
心房纤颤与脑出血没有必然关系。抗凝的时候有脑出血的病史,要查清病因,必要时做相关检查。假如它不是血管瘤、不是严重的高血压或者是严重的高血压已经有效地控制,没有血管畸形,实际上就不是抗凝治疗的禁忌症。如果病人年龄比较大,是严重的血管瘤或者是淀粉样变,即使不吃药,他也有复发出血的可能,这时候用抗凝治疗的时候应该非常谨慎或者是不进行干预。
在某一天的咨询中,一位患者向医生咨询了关于冠心病治疗方案的问题。患者描述了自己从前年开始服用药物的情况,并询问医生是否需要继续服用替格瑞洛。医生通过与患者的沟通,详细了解了患者的病史和药物情况,最终建议患者停止替格瑞洛,仅单独使用阿司匹林,并调整了阿托伐他汀钙片的剂量。
通过专业的评估和建议,医生为患者制定了个性化的治疗方案,帮助患者更好地管理自己的冠心病。患者在医生的指导下,做出了相应的调整,并对医生的建议表示感谢。
在结束本次问诊后,医生提醒患者关于药物的使用和疾病管理的注意事项,并建议患者定期复查以确保病情的控制和治疗效果。
在经历了一次突发的心脏疾病后,我开始在互联网上寻找医疗帮助。通过线上问诊平台,我得到了一位医生的帮助。医生对我的病情进行了详细的了解,给出了合理的治疗建议,并解答了我所有的疑问。在接下来的几天里,医生还持续关注我的病情,提醒我注意生活方式的改变和药物的使用。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,他们不仅关注我的病情,还关心我的日常生活。这种贴心的服务让我对医疗行业充满信心,我相信在医生的帮助下,我一定能够早日恢复健康。
我是一位患者,最近出现了一些心跳加速的情况,让我感到有些担忧。两个月前的一晚上,我因为熬夜太久,突然感到心跳加速,惊醒过来。当时以为休息一下就会好,但前天晚上又出现了一次,今天也出现了两三次。每次持续的时间大概在十秒左右,但最近我都在十一点多就会睡觉,白天测心率也都是正常的。想询问一下医生,这到底是什么情况。
我所在的小区已经连续第六天不能出门了。今天下午,我在家里的跑步机上运动了一段时间,感觉有点疲劳,心跳也比较快,大约在90到100下。同时,我还感到有点心慌。这种情况正常吗?
在这个特殊的时期,我感到有些焦虑和孤独。家里没有其他人,只有我一个人。所以,我决定通过互联网医院进行线上咨询。
经过医生的询问和分析,医生建议我不要过度焦虑,保持良好的作息习惯,尽量不要熬夜。医生还提醒我要多喝水,注意转移注意力,可以通过视频或电话与家人交流。医生的耐心和关怀让我感到很温暖和放心。
我是一位急性心梗手术后的患者,经过一周多的住院治疗,如今在家中静养。最近,我感觉整体情况还不错,但是心率有点偏高。在与心内科医生的在线问诊中,医生邹大巍给予了我专业的建议和指导。
医生邹大巍非常友善地与我沟通,询问了我的病情和症状,并给予了耐心的解答和建议。他提到我的心率在正常范围内,不用过于担心。此外,医生还询问了我是否口服美托洛尔等药物,并根据我的回答给予了进一步的指导。
在问诊过程中,我还向医生提及了在住院期间插管造成手臂淤血的情况,医生安慰我说这应该没有太大问题,但建议如果出现异常情况可以随时前往医院复查。
此外,医生还详细解释了我出院后的康复训练计划,包括慢走、太极拳和室内动感单车等运动方式,让我感到很贴心。
通过与医生的在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对未来的康复计划有了更明确的方向。感谢医生邹大巍的专业指导和关心!
我在网上找了一家医院进行了心电图检查,结果显示心电图不合格。我开始有点担心,于是通过在线问诊平台与一位医生进行了沟通。
医生很快就接诊了我,并且非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。他友善地提醒我,心动过速可能与熬夜有关,建议我改善作息习惯,避免熬夜和饮酒。
在我的疑问和担忧之下,医生详细地解释了心电图的一些指标,让我对自己的病情有了更清晰的了解。他还给予了我一些建议,包括戒烟戒酒、调整心率等。
最后,医生再次强调了心动过速并不是什么大问题,但也提醒我要戒烟戒酒、保持良好的作息习惯。我对医生的专业和耐心表示感谢,心里也放下了大石头。
在这个快节奏的社会中,人们对医疗服务的需求越来越高,特别是在疫情期间,线上问诊成为了一种便捷的医疗方式。通过互联网医院,患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案,省去了排队等候的时间,更加方便快捷。
在这个虚拟的医疗空间里,患者和医生之间的沟通显得尤为重要。医生需要倾听患者的主诉,了解他们的病情和需求,给予专业的建议和治疗方案。同时,医生的耐心和细心也是非常关键的,要关注患者的细节,给予他们足够的关心和支持。
作为一位专业的医生,除了掌握丰富的医疗知识和技能,更需要具备良好的沟通能力和人文关怀。只有这样,才能为患者提供更好的医疗服务,帮助他们早日恢复健康。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,已经停药一个月的我,最近感觉心跳一阵快一阵慢,还伴有早搏现象和偷停,血压也不太稳定。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的病史,并建议我做心电图和超声心动图来进一步了解我的病情。医生告诉我,我的心电图明确显示出房颤的症状,建议我考虑做房颤消融或者起搏器手术,并给出了手术后的注意事项和药物建议。我还咨询了手术的排期和费用等问题,医生都给予了详细的解答。最后,医生还建议我尝试一些药物来缓解发作频率,并注意观察心率的变化。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗有了更明确的规划。
我家奶奶最近总是吃东西吃得不多,还容易反酸和呕吐,这两天又出现了头晕的情况。我有些担心,于是决定带奶奶去京东互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常专业地询问了奶奶的症状和病史,并给予了耐心的解答和建议。医生告诉我,奶奶的心脏情况比较严重,可能与气喘和长期卧床有关。医生建议我注意奶奶的尿量和气喘情况,避免感冒感染,并注意低盐低脂饮食,但要注意营养补充。
医生还告诉我,奶奶可能需要配备氧气,在回家修养后要特别注意心衰合并感染的情况。医生的回复仅为建议,但给了我很多帮助。我决定按照医生的建议去当地医院进行进一步的诊疗。
通过线上问诊,我对奶奶的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何更好地照顾奶奶。感谢京东互联网医院提供的专业服务,让我对奶奶的健康更加放心。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为我要与一位来自心血管内科的专家进行线上问诊。我父亲患有心房纤颤,心脏功能也不太理想,而他的病情又让我感到担忧。专家很快就接了我的咨询,他耐心地询问了我父亲的病情,并给出了专业建议。
他告诉我,我父亲需要每天服用利伐沙班,每日20毫克,但要注意出血倾向。他还建议我一个月后复查,并定期进行心内科门诊随访。我有些疑惑,便询问专家两种药物的相互作用以及利伐沙班片的服用方式。
专家告诉我,这两种药物可以同时服用,间隔时间吃即可。至于利伐沙班片,他建议我随餐服用。我接着咨询了关于出血风险的紧急救护方法,专家耐心地告诉我,一旦出现出血风险,应立即就医。
然后,我又咨询了关于利伐沙班片的用量问题。我父亲年事已高,且在农村劳作,我担心大剂量药物对他的身体造成负担。专家告诉我,10毫克的剂量效果确实不如20毫克,但根据我父亲的情况,他建议我继续按照20毫克服用,以确保治疗效果。
在整个咨询过程中,专家始终保持着耐心和细致,让我感受到了医生的严谨和负责。尽管只是线上问诊,但我感觉就像是在面对面的交流一样。我对这位专家的专业素养和人文关怀深感敬佩。