视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速通常是突发突止的快速心跳。通常情况下，如果不是在发作的过程当中，做心电图是看不出来的。

还有一部分病人室上速的原因可能是显性的预激综合征，这种患者在不发作的时候，可以从心电图上看到典型的预激波，也叫δ波。这种患者做心电图的时候，没有心动过速发作，但是有这样一些机制以后，这些病人是很容易发生突发突止的心动过速，所以当患者出现心动过速的时候，通常会告知患者自己去数下心率，这种心率往往比平时要快得很多。

这时做心电图，能够显示出这个患者是室上速的发作，而一旦发作室上速被心电图检查出来，将是非常重要的临床资料，一定要好好保存，交给医生去处理。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速吃药，在某些情况下是有效的。所以现在在临床上对室上性心动过速的治疗，有一种治疗叫pocket treatment，也就是口袋药。

如果发生的时候刚刚发生，可能给患者口服用药，是能够终止这些患者的心动过速的，但是通常是不用药物的，通常用物理的方法，也就是刺激迷走神经兴奋的方法来终止心动过速。

一旦通过物理方法和口服药物不行的时候，要去医院的急诊室，可以通过静脉注入药物来终止心动过速的发作，而且同时心动过速发作时间长了以后，会出现一些其他的问题。到了医院以后，可以在医生的监护治疗下，可以做更好的治疗，包括观察心电图的变化。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速的病因比较复杂，通常会把室上性心动过速分成广义的和狭义的，狭义的室上性心动过速主要是指房室结双径路和房室旁道引起的折返。

而其他的类型的室上速，有时会包括把一些非阵发性的房性心动过速也列为室上速里边，所以它的起源在心脏内可以是很多种情况。比如说当心脏电生理结构异常的时候，包括心房扩大的时候，可以产生诸如房速，室上性心动过速这样的情况。

室上性心动过速一般很少有先天的或者是器质性的心脏病。所以在这种情况下，对这种发生于很少见的，比如说一些先天性心脏病、预激综合症、心肌炎等情况，也可以考虑发生了室上性心动过速。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速的患者由于折返环的存在，所以平时可能不会发作心动过速，当一定条件形成以后，就会让患者出现突发突止的心动过速。

这个原因可以和情绪，也就是神经调节有关系，所以很多人在情绪过度紧绷，压力过大的时候，会出现心动过速的发作。所以对这些人应该进行适当的情绪调整，让他们保持和平的心态，必要的时候才开始采用一些药物来进行治疗。

另外患者在服用的一些药物中可能会有一些诱发，或者是加速室上速发作的情况包括非心脏病的药物，所以在临床上对一些吃药的患者，应该考虑这些药物之间的相互作用，然后尽可能的避免其他因素的干扰。同时要戒烟和戒酒，因为烟和酒的刺激对于心动过速的发作，在有些情况下是加重的。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速吃速效救心丸基本上是没有用的，速效救心丸主要是针对冠心病的心肌缺血，比如说出现心绞痛，这个时候作为一种急救药物使用。

但是发作心动过速的时候，尤其是心动过速是以房室结双径路或者是旁道造成的折返。出现的这种心动过速通常使用速效救心丸是没效的，但是如果说患者同时合并了有冠心病，甚至有心绞痛发作的时候，这个时候给他服用一些速效救心丸，是可以缓解症状，比如说心绞痛可以减少，同时心肌缺血得到了改善以后，室上速的发作对患者而言，症状就不会很严重，不会出现心慌、胸闷这些严重的反应。

所以应该是患者的一般情况决定是不是要吃速效救心丸。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

现在对室上速的射频消融，特别是房室结双径路的消融的成功率可以达到90%或者99%，但是还依然有1%~10%的患者会出现心动过速的复发。

它的复发主要是由于当时在做射频消融的时候，当下是终止了心动过速，但后来随着水肿或者局部的损伤修复以后，也可能旁道或者是双径路又复发了，又恢复了传导性。在这种情况下，患者可能出现跟原来发作一样的特点相同的心动过速。

另外有些患者的旁道长的位置比较独特，比如说右室和右房之间的，这时导管贴靠消融的时候不是很紧密，在消融的过程当中可能会容易使得患者出现复发。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速可以发生在几类人群：

第一类是情绪容易失常的人，这些人比较焦虑，还有一些老年人，比如说工作特别尽职尽责者，或者是一些心脏病的患者。

第二类是老年人可能容易患上室上性心动过速，其中一部分病人可能是房扑或者房颤，由于老年人的身体条件差，所以会出现一些室上性心动过速的发作。

第三类有双径路的患者，可能先天的患有房室结双径路或者是房室旁道，这些人很容易发生室上性心动过速。对于这些患者来说，通常会给予一些考量，来了解到底是什么原因引起室上性心动过速的发作。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

窦性心动过速是指心跳次数超过了每分钟100次，心电图显示心脏的起搏点是在窦房结，是一个正常的起搏点，因此窦性心动过速常常见于健康人，但是也要排除一些疾病所导致的窦性心动过速。

因此得了窦性心动过速，首先要做一些心脏方面的检查，心电图、超声心动图等一些检查，排除心脏疾病，另外可以通过化验，来进一步排除心脏病以及甲亢、贫血、电解质紊乱等全身系统性的疾病所导致的窦性心动过速。

因为不同病因的窦性心动过速采用的治疗的方法是不一样的，对于心脏病或者系统性疾病所导致的窦性心动过速，往往需要药物治疗，而生理性的窦性心动过速，经过生活的调整以后，就可以恢复到正常状态。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

窦性心动过速不需要做射频消融手术。

窦性心动过速是指心跳超过了每分钟100次，窦性心动过速产生的原因可以是生理性的，也就是在健康人所出现的心动过速，也有些是某些心脏病或者全身系统性的疾病所导致的心动过速，不论哪种心动过速，都可以通过休息、药物或者治疗原发性，使心率恢复到一个正常的状态。

因此窦性心动过速，不需要采用射频消融的治疗方法，但是可能会需要某些药物或者治疗原发病，才能够恢复到一个正常的心率。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者检查如果出现窦性心动过缓，心电图提示每分钟的心率小于六十次，二十四小时的动态心电图提示也小于二十次。如果患者没有特别的症状，比如心慌、胸闷、气短、头晕、失眠，不需要特别处理。

但是如果患者有心动过缓，同时有较长的间歇，而间歇又没有超过三到四秒，这种情况下不需要安置起搏器，但是有一些药物，比如参松养心胶囊，对于缓解窦性心动过缓有一定的益处。同时这些药物还能改善患者的睡眠，而患者睡眠改善以后，窦性心动过缓也能有一定程度的改善。