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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速的患者由于折返环的存在，所以平时可能不会发作心动过速，当一定条件形成以后，就会让患者出现突发突止的心动过速。

这个原因可以和情绪，也就是神经调节有关系，所以很多人在情绪过度紧绷，压力过大的时候，会出现心动过速的发作。所以对这些人应该进行适当的情绪调整，让他们保持和平的心态，必要的时候才开始采用一些药物来进行治疗。

另外患者在服用的一些药物中可能会有一些诱发，或者是加速室上速发作的情况包括非心脏病的药物，所以在临床上对一些吃药的患者，应该考虑这些药物之间的相互作用，然后尽可能的避免其他因素的干扰。同时要戒烟和戒酒，因为烟和酒的刺激对于心动过速的发作，在有些情况下是加重的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速的病因比较复杂，通常会把室上性心动过速分成广义的和狭义的，狭义的室上性心动过速主要是指房室结双径路和房室旁道引起的折返。

而其他的类型的室上速，有时会包括把一些非阵发性的房性心动过速也列为室上速里边，所以它的起源在心脏内可以是很多种情况。比如说当心脏电生理结构异常的时候，包括心房扩大的时候，可以产生诸如房速，室上性心动过速这样的情况。

室上性心动过速一般很少有先天的或者是器质性的心脏病。所以在这种情况下，对这种发生于很少见的，比如说一些先天性心脏病、预激综合症、心肌炎等情况，也可以考虑发生了室上性心动过速。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速实际上是一个比较常见的心律失常，一般可以分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速两种。

房室结折返性心动过速，折返环是在房室结内，所以是一个阵发性室上速当中最为常见的一种类型。这种心动过速是由于房室结存在快慢两条传导通路，其中的快径路传导的速度比较快，但它不应期长，而慢径传导的速度慢，不应期短。正常的时候来自于窦房结的电信号会直接通过快径路下传，特定情况下心脏激动，在快径和慢径之间会形成折返。

第二种情况是房室折返性心动过速，房室折返性心动过速是因为正常的房室结以外存在异常的传导通路，也就是旁道，其中最常见的我们叫它房室旁道，电信号在房室结和房室之间形成折返，会产生此种类型的心动过速。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速通常是突发突止的快速心跳。通常情况下，如果不是在发作的过程当中，做心电图是看不出来的。

还有一部分病人室上速的原因可能是显性的预激综合征，这种患者在不发作的时候，可以从心电图上看到典型的预激波，也叫δ波。这种患者做心电图的时候，没有心动过速发作，但是有这样一些机制以后，这些病人是很容易发生突发突止的心动过速，所以当患者出现心动过速的时候，通常会告知患者自己去数下心率，这种心率往往比平时要快得很多。

这时做心电图，能够显示出这个患者是室上速的发作，而一旦发作室上速被心电图检查出来，将是非常重要的临床资料，一定要好好保存，交给医生去处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速由于现在目前对它的机制研究的是比较深入和明了，大部分的室上性心动过速是由于房室结的双径路或者是房室旁道产生的折返。

这种情况下，可以通过射频消融的方法来进行根治，所以有一些明确的显性的预激旁道，同时有明确的动态心电图，或者是心电图上看到了是明确的室上性心动过速，而且它的机制主要是由于折返造成的情况下，是可以选择射频消融的。

这种方法治愈了患者，使得他们避免会经常发作心动过速，同时也减少了一些药物的不良反应，所以还是可以考虑建议患者进行射频消融。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

通常来讲室上性心动过速是不会导致猝死的。室上性心动过速大部分的室率是在160~180次，极个别的情况会出现危及生命的情况。比如说当出现预激伴有房颤的时候，这个时候可能会看到一些病人由于房室旁道不应期过短，而且没有一个明显的保护，所以就可以引起猝死。

所以室上速患者，就预激伴房颤的患者，通常来说是属于比较危重的情况，这些人应该给予特别的注意。

另外可能有一些合并器质性心脏病，比如说冠心病、高血压或者心肌病的患者，包括心力衰竭，这些人一旦发生了室上性心动过速的时候，可以伴有血压的改变，甚至极个别的情况会发生心肌的缺血加重，导致心脏的猝死，所以应该给予重视。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速，在临床上可以通过物理方法、药物方法以及手术的方法进行治疗。

典型的室上性心动过速，可以通过刺激迷走神经的方法来终止病人的心动过速，比如可以通过让病人刺激呕吐，甚至可以让病人脸扎在凉水盆里憋气，也可以用专业的医生用按摩眼球和颈动脉的方法来终止，这个叫物理方法。

药物可以选择不同的药物进行，包括口服药物和静脉药物进行终止，另外也可以通过射频消融来打断折返环，使得患者出现折返环的终止，是可以进行治疗的。所以在这种情况下，可以考虑病人的不同情况来采取不同的方法来进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速快速心室率通常情况下是比较危险的。

患者出现上述症状，可能是疾病比较严重诱发了其他的疾病，如果不及时治疗，则可能会出现生命危险，可能会诱发心力衰竭、意识丧失、休克、猝死等严重的并发症。

阵发性室上性心动过速患者出现快速心室率时，建议及早去医院进行检查，在医生指导下通过药物、手术及一般护理方式进行治疗，有利于疾病的恢复，避免影响患者的正常工作和生活。

阵发性室上性心动过速出现快速心室率的患者，平时也要注意休息规律用药，定期去医院复查，多以清淡的食物为主，适当的补充维生素及微量元素，放松心情，避免滥用药物，家人应给予陪伴和照顾，如有异常的症状，建议尽早治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速一般来讲可以分成几种，一种是阵发性室上速，一种叫自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。

室上速是心跳超过正常的一种心动过速。通常认为室上速的频率应该在160次以上，这种发作有一个非常典型的特点，就是突发突止，没有预兆。发病的原理多是由于心脏的传导系统出现了问题，所以发生在心房的心动过速叫房性心动过速。如果在交界区以上的快速心动过速叫室上速，这种室上速的心跳可以维持数分钟到数小时，一般是在10分钟到15分钟，多在休息的时候发作，某些人可以是运动诱发，心慌可能是唯一的表现。

但如果患者有冠心病或其他心脏病史，也可能会同时出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥。这个时候心电图检查，可以发现心脏有缺血的改变，多数情况下房室旁道的存在或者是房室结双径路会导致这个发生，所以它是室上速通常的发生基础。

我是一名65岁的老人，今年以来，我的心率总是过快。最严重的一次是在10月2日，心率超过180并持续了七个小时。这次我被紧急送往医院，经诊断为室上性心动过速，随后在10月12日进行了电频消融手术。然而，今年5月份我再次出现了心跳180的情况，虽然没有接受治疗，但我很担心这种情况会再次发生。

在这段时间里，我感到非常焦虑和无助。每当心率过快时，我都感到极度的不适和恐惧，仿佛随时都可能倒下。这种感觉让我无法集中精力做任何事情，甚至连日常生活都变得困难。

为了寻求帮助，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位心内科医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的病史、症状以及手术情况，并要求我提供相关的医疗报告。虽然我在路上无法立即回复，但医生非常耐心，等待我有空时再继续交流。

在医生的指导下，我重新审视了我的病情，并且提供了24小时动态心电图报告。医生分析了报告，告诉我目前看来还好，但如果心慌发作频繁，需要再次做心电图以明确是否为房颤。同时，医生建议我可以考虑服用决奈达隆来控制心律，并且告知我辅酶Q10没有必要服用。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种便捷的服务方式让我在家中就能得到高质量的医疗咨询，极大地缓解了我的焦虑和担忧。

室上速是一种常见的心律失常，它会导致心脏跳动过快，从而引发一系列不适症状。

一、常见症状

1. 心悸：患者会感到心跳异常，有时甚至伴有跳动感。

2. 心前区不适：患者可能会感到胸部不适，有时甚至出现疼痛感。

3. 头晕、头痛：室上速会导致大脑供血不足，从而引发头晕、头痛等症状。

4. 休克：严重情况下，室上速会导致休克，甚至危及生命。

5. 呼吸困难：患者可能会出现呼吸困难，尤其是在运动时。

二、心率变化

室上速时，心室心率通常会增加到160至220次/分钟，且节奏有规律。

三、原因分析

室上速的发生可能与多种因素有关，包括：

1. 伴发疾病：冠心病、急性心肌梗死、低氧血症、低钾血症、心力衰竭或COPD等。

2. 药物因素：某些药物可诱发洋地黄中毒或其他药物的毒性反应。

3. 生理因素：情绪激动、疲劳、吸烟、饮酒或吃刺激性饮料等。

四、治疗建议

1. 保守治疗：主要是促进复律和降低心率。

2. 药物治疗：常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、毛花苷、维拉帕米等。

3. 射频消融：对于反复发作或无效药物治疗的患者，可以选择射频消融治疗。

五、日常保养

1. 规范用药：患者应按照医嘱规范用药，避免自行停药或换药。

2. 定期随访：患者应定期返回医院进行随访，以便及时了解病情变化。

3. 改善饮食习惯：调整饮食习惯，增加水果、蔬菜和全谷物的食用，戒烟和戒酒。

4. 缓解情绪：通过瑜伽、冥想、派对休闲等活动放松身心，减少紧张和焦虑。

室上速射频消融手术是一种治疗室上性心动过速的微创手术，具有疗效确切、恢复快等优点。一般来说，患者在术后1到2周左右就可以恢复正常的生活、工作和学习。

室上速射频消融手术的原理是通过射频电流精确地摧毁心脏中引起心动过速的异常电信号传导途径。术后，患者需要注意以下几点：

1. 饮食方面：避免食用过于辛辣、刺激、过冷或过热的食物，以免诱发房颤复发。应保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，限制脂肪和高盐食物的摄入。

2. 服药方面：术后患者需要服用抗凝药物，以预防血栓形成。在服用药物期间，要注意观察是否有出血反应，如牙龈出血、口腔黏膜出血等，如有异常应及时就医。

3. 定期复查：术后患者需要定期进行心电图和心脏B超检查，以了解病情恢复情况。

4. 生活方式：保持规律的生活习惯，早睡早起，避免熬夜和过度劳累。适当进行运动，如散步、打太极拳等，有助于身心健康。

总之，室上速射频消融术后，患者可以恢复正常的生活和工作，但仍需注意术后护理，以预防并发症的发生。

室上速，又称阵发性室上性心动过速，是一种常见的心律失常。它通常不会对患者的健康造成严重威胁，但可能会引起一些不适症状。

室上速的发生机制主要与心脏的电生理异常有关，常见的病因包括房室结双径路和房室旁道。这些异常导致心脏的节律点异常兴奋，从而引发心动过速。

室上速的症状主要包括心慌、头晕、黑蒙和晕厥等。大多数患者的症状较为轻微，持续时间短暂，通常不需要特殊治疗。然而，对于症状严重或持续时间较长的患者，可能需要接受药物治疗或手术治疗。

药物治疗主要包括使用抗心律失常药物来控制心率。这些药物可以抑制心脏的电活动，从而减缓心率。手术治疗主要包括射频消融术，通过在心脏内创建电隔离区域来消除心律失常的源头。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议患者保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。此外，患者还应注意避免刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。

室上速是一种常见的心律失常，通常不会对患者的健康造成严重威胁。了解室上速的病因、症状、治疗和日常保养，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。头晕心跳快已经一个多月了，每次发作都让我感到无助和恐惧。心率达到二百多，医生诊断为室上性心动过快。这种病不仅影响了我的日常生活，也让我开始思考生命的意义。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和细心让我感到安慰和信任。我们通过线上问诊的方式进行了多次交流，他详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。虽然手术没有成功，但他并没有放弃，而是继续寻找其他的治疗方法。

我开始服用酒石酸美托洛尔和参松养心胶囊，按照医生的指示进行调理。同时，我也注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了至关重要的作用。

现在，我已经可以下床活动了。虽然偶尔还会有不适，但我知道，只要坚持治疗和调理，总有一天我会战胜这场疾病。感谢那个医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

我是一名40多岁的男性，最近因为高血压的困扰而感到非常焦虑。我的血压经常飙升到140/95，伴随着心跳加速和头晕的症状。为了控制血压，我一直在服用康忻，但网上流传的副作用让我开始担心。尤其是对男性生殖健康的影响，这让我更加紧张和不安。

在西城区的一次线上问诊中，我遇到了来自中国医学科学院阜外医院心内科的医生。通过详细的交流和检查，医生了解到除了高血压外，我还患有甲减和室上性心动过速。医生建议我逐渐减少康忻的剂量，并转换为厄贝沙坦片，这种药物对性功能的影响较小。同时，医生也关注到我的胆红素偏高，可能与脂肪肝有关，建议我定期监测并注意生活习惯的调整。

这次线上问诊不仅解决了我的高血压用药问题，还让我更深入地了解了自己的身体状况。医生的专业和耐心让我感到安心和信任，互联网医院的便捷性也大大节省了我的时间和精力。