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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

通常来讲室上性心动过速是不会导致猝死的。室上性心动过速大部分的室率是在160~180次，极个别的情况会出现危及生命的情况。比如说当出现预激伴有房颤的时候，这个时候可能会看到一些病人由于房室旁道不应期过短，而且没有一个明显的保护，所以就可以引起猝死。

所以室上速患者，就预激伴房颤的患者，通常来说是属于比较危重的情况，这些人应该给予特别的注意。

另外可能有一些合并器质性心脏病，比如说冠心病、高血压或者心肌病的患者，包括心力衰竭，这些人一旦发生了室上性心动过速的时候，可以伴有血压的改变，甚至极个别的情况会发生心肌的缺血加重，导致心脏的猝死，所以应该给予重视。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速实际上是一个比较常见的心律失常，一般可以分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速两种。

房室结折返性心动过速，折返环是在房室结内，所以是一个阵发性室上速当中最为常见的一种类型。这种心动过速是由于房室结存在快慢两条传导通路，其中的快径路传导的速度比较快，但它不应期长，而慢径传导的速度慢，不应期短。正常的时候来自于窦房结的电信号会直接通过快径路下传，特定情况下心脏激动，在快径和慢径之间会形成折返。

第二种情况是房室折返性心动过速，房室折返性心动过速是因为正常的房室结以外存在异常的传导通路，也就是旁道，其中最常见的我们叫它房室旁道，电信号在房室结和房室之间形成折返，会产生此种类型的心动过速。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速可以发生在几类人群：

第一类是情绪容易失常的人，这些人比较焦虑，还有一些老年人，比如说工作特别尽职尽责者，或者是一些心脏病的患者。

第二类是老年人可能容易患上室上性心动过速，其中一部分病人可能是房扑或者房颤，由于老年人的身体条件差，所以会出现一些室上性心动过速的发作。

第三类有双径路的患者，可能先天的患有房室结双径路或者是房室旁道，这些人很容易发生室上性心动过速。对于这些患者来说，通常会给予一些考量，来了解到底是什么原因引起室上性心动过速的发作。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速吃药，在某些情况下是有效的。所以现在在临床上对室上性心动过速的治疗，有一种治疗叫pocket treatment，也就是口袋药。

如果发生的时候刚刚发生，可能给患者口服用药，是能够终止这些患者的心动过速的，但是通常是不用药物的，通常用物理的方法，也就是刺激迷走神经兴奋的方法来终止心动过速。

一旦通过物理方法和口服药物不行的时候，要去医院的急诊室，可以通过静脉注入药物来终止心动过速的发作，而且同时心动过速发作时间长了以后，会出现一些其他的问题。到了医院以后，可以在医生的监护治疗下，可以做更好的治疗，包括观察心电图的变化。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速快速心室率通常情况下是比较危险的。

患者出现上述症状，可能是疾病比较严重诱发了其他的疾病，如果不及时治疗，则可能会出现生命危险，可能会诱发心力衰竭、意识丧失、休克、猝死等严重的并发症。

阵发性室上性心动过速患者出现快速心室率时，建议及早去医院进行检查，在医生指导下通过药物、手术及一般护理方式进行治疗，有利于疾病的恢复，避免影响患者的正常工作和生活。

阵发性室上性心动过速出现快速心室率的患者，平时也要注意休息规律用药，定期去医院复查，多以清淡的食物为主，适当的补充维生素及微量元素，放松心情，避免滥用药物，家人应给予陪伴和照顾，如有异常的症状，建议尽早治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速一般来讲可以分成几种，一种是阵发性室上速，一种叫自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。

室上速是心跳超过正常的一种心动过速。通常认为室上速的频率应该在160次以上，这种发作有一个非常典型的特点，就是突发突止，没有预兆。发病的原理多是由于心脏的传导系统出现了问题，所以发生在心房的心动过速叫房性心动过速。如果在交界区以上的快速心动过速叫室上速，这种室上速的心跳可以维持数分钟到数小时，一般是在10分钟到15分钟，多在休息的时候发作，某些人可以是运动诱发，心慌可能是唯一的表现。

但如果患者有冠心病或其他心脏病史，也可能会同时出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥。这个时候心电图检查，可以发现心脏有缺血的改变，多数情况下房室旁道的存在或者是房室结双径路会导致这个发生，所以它是室上速通常的发生基础。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上速的特点就是突发突止，根据不同人的不同情况，可以有发作时间的不同，有些人只是几秒钟的发作，甚至几分钟的发作，而有些人可能要持续一天或者几天。

这种情况下，发作时间不同，对患者的影响可能是不一样的，比如说很短时间的发作，大部分病人只是有短暂的心悸，或者是叫心跳不舒服，但是很快就会过去，所以不会出现更多的比如说包括头晕，眼前发黑的情况。

除非频率非常的快，时间又很短，那这个患者是可以出现包括心慌、胸闷，甚至心绞痛的情况，所以我们要根据患者的感受，来决定发作的时间会不会出现相应的问题。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者检查如果出现窦性心动过缓，心电图提示每分钟的心率小于六十次，二十四小时的动态心电图提示也小于二十次。如果患者没有特别的症状，比如心慌、胸闷、气短、头晕、失眠，不需要特别处理。

但是如果患者有心动过缓，同时有较长的间歇，而间歇又没有超过三到四秒，这种情况下不需要安置起搏器，但是有一些药物，比如参松养心胶囊，对于缓解窦性心动过缓有一定的益处。同时这些药物还能改善患者的睡眠，而患者睡眠改善以后，窦性心动过缓也能有一定程度的改善。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

现在对室上速的射频消融，特别是房室结双径路的消融的成功率可以达到90%或者99%，但是还依然有1%~10%的患者会出现心动过速的复发。

它的复发主要是由于当时在做射频消融的时候，当下是终止了心动过速，但后来随着水肿或者局部的损伤修复以后，也可能旁道或者是双径路又复发了，又恢复了传导性。在这种情况下，患者可能出现跟原来发作一样的特点相同的心动过速。

另外有些患者的旁道长的位置比较独特，比如说右室和右房之间的，这时导管贴靠消融的时候不是很紧密，在消融的过程当中可能会容易使得患者出现复发。

我总是担心自己的健康，尤其是心脏。最近几天，我的心跳时不时地加快，咚咚咚地跳，像是在提醒我它的存在。这种情况让我非常焦虑，特别是当我突然站起来或者大口吃饭时，心跳会更快，持续十几秒。以前我也遇到过类似的问题，去医院检查发现心脏有结节，医生开了药让我吃了一段时间后就好了。但这次的症状和以前不一样，心跳不闷，只是突然加速。我开始在网上搜索相关信息，看到很多人都有过类似的经历，于是决定尝试在线医生问诊。

我选择了京东健康的在线问诊服务，和一位专业的医生进行了交流。医生很耐心地询问了我的症状和病史，并建议我去医院做心电图检查，以确定是否为室上性心动过速。虽然我有些紧张，但医生的建议让我感到安心。我按照医生的指示去医院做了检查，结果显示确实是室上性心动过速。医生告诉我这可以通过手术治疗，效果很好，但我还是想先试试药物治疗。医生开了琥珀酸美托洛尔缓释片让我每天早上服用一片，并建议我在手术前一周停药。整个过程非常顺利，我也很感激医生和京东健康的帮助。

在等待手术的日子里，我开始思考这次的经历。为什么我会有这样的症状？是不是因为平时的生活习惯不良？我决定改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持心情愉快。同时，我也意识到在线医生问诊的重要性。它可以在第一时间给我们提供专业的建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

这次的经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜它，及时关注和处理任何异常情况。感谢京东健康的在线医生问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

室上速是一种常见的心律失常，患者可以通过药物治疗或手术治疗来控制病情。

室上速，全称为室上性心动过速，是指起源于心脏上部的快速性心律失常。根据发病机制，室上速可分为多种类型，如房性心动过速、房室交界性心动过速等。室上速的治疗主要包括以下几种方式：

1. 药物治疗：药物治疗是室上速治疗中最常用的方法之一。常见的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。这些药物可以减缓心率，恢复正常心律。然而，药物治疗并非适合所有患者，部分患者可能需要长期服药，并可能面临药物副作用的风险。

2. 导管消融术：对于药物治疗无效或无法耐受的患者，导管消融术是一种较为有效的治疗方法。导管消融术是一种微创手术，通过将导管送入心脏，直接消除产生室上速的异常电信号传导路径。该手术的成功率较高，且术后恢复较快。

3. 手术治疗：对于极少数患者，药物治疗和导管消融术可能无法有效控制室上速。在这种情况下，手术治疗可能成为首选。手术治疗包括迷宫手术等，旨在消除产生室上速的异常电信号传导路径。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。室上速患者应避免过度紧张和劳累，保证充足的睡眠，戒烟限酒，避免摄入刺激性食物和饮品。此外，定期复查和遵医嘱也是非常重要的。

室上速是一种可治疗的心律失常，患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以降低疾病复发风险。

我是一名65岁的老人，今年以来，我的心率总是过快。最严重的一次是在10月2日，心率超过180并持续了七个小时。这次我被紧急送往医院，经诊断为室上性心动过速，随后在10月12日进行了电频消融手术。然而，今年5月份我再次出现了心跳180的情况，虽然没有接受治疗，但我很担心这种情况会再次发生。

在这段时间里，我感到非常焦虑和无助。每当心率过快时，我都感到极度的不适和恐惧，仿佛随时都可能倒下。这种感觉让我无法集中精力做任何事情，甚至连日常生活都变得困难。

为了寻求帮助，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位心内科医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的病史、症状以及手术情况，并要求我提供相关的医疗报告。虽然我在路上无法立即回复，但医生非常耐心，等待我有空时再继续交流。

在医生的指导下，我重新审视了我的病情，并且提供了24小时动态心电图报告。医生分析了报告，告诉我目前看来还好，但如果心慌发作频繁，需要再次做心电图以明确是否为房颤。同时，医生建议我可以考虑服用决奈达隆来控制心律，并且告知我辅酶Q10没有必要服用。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种便捷的服务方式让我在家中就能得到高质量的医疗咨询，极大地缓解了我的焦虑和担忧。

我叫小李，今年28岁，平时工作压力大，经常熬夜加班。半年前，我开始出现心悸、心慌的症状，每次发作都让我感到非常恐惧和无助。症状持续时间很短，只有几秒钟，但频率却越来越高。前些天，我去体检，结果显示心电图、心超和心肌酶谱都有异常，尤其是心肌酶谱高于参考值很多。看到这些结果，我更加焦虑了，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频连线，我与一位专业的心脏科医生进行了详细的交流。医生首先安慰我说，三尖瓣轻微反流是正常现象，不用过于担心。然后，他问了我一些生活习惯的问题，包括是否熬夜、喝咖啡或浓茶等。我如实回答后，医生建议我改变这些不良习惯，并定期复查心肌酶谱指标。对于心悸、心慌的症状，医生认为可能与心脏早博或室上性心动过速有关，建议我进行24小时动态心电图检查，以便更准确地诊断和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。虽然我还需要进一步检查和治疗，但至少我不再那么焦虑和恐惧了。互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的就医渠道，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

室上速是一种常见的心律失常，它会导致心脏跳动过快，从而引发一系列不适症状。

一、常见症状

1. 心悸：患者会感到心跳异常，有时甚至伴有跳动感。

2. 心前区不适：患者可能会感到胸部不适，有时甚至出现疼痛感。

3. 头晕、头痛：室上速会导致大脑供血不足，从而引发头晕、头痛等症状。

4. 休克：严重情况下，室上速会导致休克，甚至危及生命。

5. 呼吸困难：患者可能会出现呼吸困难，尤其是在运动时。

二、心率变化

室上速时，心室心率通常会增加到160至220次/分钟，且节奏有规律。

三、原因分析

室上速的发生可能与多种因素有关，包括：

1. 伴发疾病：冠心病、急性心肌梗死、低氧血症、低钾血症、心力衰竭或COPD等。

2. 药物因素：某些药物可诱发洋地黄中毒或其他药物的毒性反应。

3. 生理因素：情绪激动、疲劳、吸烟、饮酒或吃刺激性饮料等。

四、治疗建议

1. 保守治疗：主要是促进复律和降低心率。

2. 药物治疗：常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、毛花苷、维拉帕米等。

3. 射频消融：对于反复发作或无效药物治疗的患者，可以选择射频消融治疗。

五、日常保养

1. 规范用药：患者应按照医嘱规范用药，避免自行停药或换药。

2. 定期随访：患者应定期返回医院进行随访，以便及时了解病情变化。

3. 改善饮食习惯：调整饮食习惯，增加水果、蔬菜和全谷物的食用，戒烟和戒酒。

4. 缓解情绪：通过瑜伽、冥想、派对休闲等活动放松身心，减少紧张和焦虑。

我从来没有想过，24岁的我会因为心脏问题而感到恐惧。那个晚上，我正在工作，突然间心脏开始快速跳动，伴随着身体无力和呼吸困难。我试图保持冷静，但内心的恐惧和焦虑让我无法集中精力。幸运的是，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了心血管科进行线上问诊。医生很快接诊了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过初步的判断，医生认为我可能患有房颤或室上性心动过速，并建议我做动态心电图以获取更准确的诊断结果。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的心脏确实存在问题。医生告诉我，这种情况可能与我的甲状腺功能有关，并建议我调整生活习惯，包括规律作息、适量运动和减少压力。同时，医生也开了一些药物来帮助我控制心率和缓解症状。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。虽然我仍然需要继续治疗和调理，但我已经开始采取积极的措施来改善自己的生活方式。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助让我重获了健康和信心。

室性心动过速，简称室速，是一种常见的心律失常，指的是心脏节律由心室主导，而非正常的心房。这种异常的心跳可能单独出现，也可能连续出现，对患者健康构成一定威胁。

室速的发生可能与多种因素有关，如冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病，以及药物、电解质紊乱、精神压力等。部分患者可能没有明显症状，而部分患者可能出现心悸、胸闷、头晕等不适。

针对室速的治疗，主要目标是恢复心脏的正常节律，预防心脏骤停等严重并发症。药物治疗是治疗室速的重要手段，常用的药物包括利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。其中，利多卡因和普鲁卡因胺是治疗室速的首选药物，它们可以迅速抑制心室的异常电活动，恢复正常心跳。

除了药物治疗，针对室速的治疗还包括射频消融术、起搏器植入等介入治疗方法。射频消融术是一种微创手术，通过导管将高频电流传递到异常电活动的起源部位，将其消除，从而达到根治室速的目的。起搏器植入则是通过植入起搏器，调节心脏节律，恢复心脏的正常跳动。

对于室速患者来说，除了及时治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。同时，应定期进行心电图等检查，监测心脏情况，及时调整治疗方案。

室速是一种常见的心律失常，虽然部分患者可能没有明显症状，但仍需引起重视。通过及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低心脏骤停等严重并发症的风险。