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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

通常来讲室上性心动过速是不会导致猝死的。室上性心动过速大部分的室率是在160~180次，极个别的情况会出现危及生命的情况。比如说当出现预激伴有房颤的时候，这个时候可能会看到一些病人由于房室旁道不应期过短，而且没有一个明显的保护，所以就可以引起猝死。

所以室上速患者，就预激伴房颤的患者，通常来说是属于比较危重的情况，这些人应该给予特别的注意。

另外可能有一些合并器质性心脏病，比如说冠心病、高血压或者心肌病的患者，包括心力衰竭，这些人一旦发生了室上性心动过速的时候，可以伴有血压的改变，甚至极个别的情况会发生心肌的缺血加重，导致心脏的猝死，所以应该给予重视。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速，在临床上可以通过物理方法、药物方法以及手术的方法进行治疗。

典型的室上性心动过速，可以通过刺激迷走神经的方法来终止病人的心动过速，比如可以通过让病人刺激呕吐，甚至可以让病人脸扎在凉水盆里憋气，也可以用专业的医生用按摩眼球和颈动脉的方法来终止，这个叫物理方法。

药物可以选择不同的药物进行，包括口服药物和静脉药物进行终止，另外也可以通过射频消融来打断折返环，使得患者出现折返环的终止，是可以进行治疗的。所以在这种情况下，可以考虑病人的不同情况来采取不同的方法来进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速实际上是一个比较常见的心律失常，一般可以分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速两种。

房室结折返性心动过速，折返环是在房室结内，所以是一个阵发性室上速当中最为常见的一种类型。这种心动过速是由于房室结存在快慢两条传导通路，其中的快径路传导的速度比较快，但它不应期长，而慢径传导的速度慢，不应期短。正常的时候来自于窦房结的电信号会直接通过快径路下传，特定情况下心脏激动，在快径和慢径之间会形成折返。

第二种情况是房室折返性心动过速，房室折返性心动过速是因为正常的房室结以外存在异常的传导通路，也就是旁道，其中最常见的我们叫它房室旁道，电信号在房室结和房室之间形成折返，会产生此种类型的心动过速。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速一般来讲可以分成几种，一种是阵发性室上速，一种叫自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。

室上速是心跳超过正常的一种心动过速。通常认为室上速的频率应该在160次以上，这种发作有一个非常典型的特点，就是突发突止，没有预兆。发病的原理多是由于心脏的传导系统出现了问题，所以发生在心房的心动过速叫房性心动过速。如果在交界区以上的快速心动过速叫室上速，这种室上速的心跳可以维持数分钟到数小时，一般是在10分钟到15分钟，多在休息的时候发作，某些人可以是运动诱发，心慌可能是唯一的表现。

但如果患者有冠心病或其他心脏病史，也可能会同时出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥。这个时候心电图检查，可以发现心脏有缺血的改变，多数情况下房室旁道的存在或者是房室结双径路会导致这个发生，所以它是室上速通常的发生基础。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上速的特点就是突发突止，根据不同人的不同情况，可以有发作时间的不同，有些人只是几秒钟的发作，甚至几分钟的发作，而有些人可能要持续一天或者几天。

这种情况下，发作时间不同，对患者的影响可能是不一样的，比如说很短时间的发作，大部分病人只是有短暂的心悸，或者是叫心跳不舒服，但是很快就会过去，所以不会出现更多的比如说包括头晕，眼前发黑的情况。

除非频率非常的快，时间又很短，那这个患者是可以出现包括心慌、胸闷，甚至心绞痛的情况，所以我们要根据患者的感受，来决定发作的时间会不会出现相应的问题。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速可以发生在几类人群：

第一类是情绪容易失常的人，这些人比较焦虑，还有一些老年人，比如说工作特别尽职尽责者，或者是一些心脏病的患者。

第二类是老年人可能容易患上室上性心动过速，其中一部分病人可能是房扑或者房颤，由于老年人的身体条件差，所以会出现一些室上性心动过速的发作。

第三类有双径路的患者，可能先天的患有房室结双径路或者是房室旁道，这些人很容易发生室上性心动过速。对于这些患者来说，通常会给予一些考量，来了解到底是什么原因引起室上性心动过速的发作。

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作者信息：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

一般来说窦性心动过速不属于严重的疾病，因为窦性心动过速常常见于正常人在紧张、劳累、失眠、喝茶、喝酒等情况下出现的心跳的加快，起搏点是在正常的窦房结，因此充分的休息就可以使得心率降下来。

而且在这种情况下，窦性心动过速的速率不是很快，一般在每分钟100~140次之间，不会导致严重的身体的状况，但是如果某些疾病所引起来的窦性心动过速，例如冠心病或者心肌炎等心脏病所导致的心动过速就比较严重。

另外如果是全身系统性的疾病，例如贫血、甲亢、电解质的紊乱所导致的窦性心动过速，可以出现很快的速率。在这种情况下，也会对人体产生严重的影响。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

窦性心动过速经常见于正常人，在静息的情况下，当心率超过每分钟100次，就称为窦性心动过速。

最常见的原因是在紧张、劳累，喝茶、喝酒以后出现的心率加快。也有一些身体的疾病所导致的窦性心动过速，例如贫血、电解质的紊乱以及一些心脏病也可以出现窦性心动过速。当某些心脏病所导致的窦性心动过速，这个时候需要积极进行治疗。

因此对于窦性心动过速来说是不是严重，要看是否由疾病所导致的，是心脏病所导致的，还是全身代谢性疾病所导致的。如果是全身代谢性疾病所导致的，那么首先要治疗代谢性的疾病，例如控制甲亢，控制贫血，才能够有效地降低心率。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

心跳过速，又称心动过速，是指成人安静状态下心率超过100次/分钟的一种常见症状。它可以是生理性的，也可以是病理性的。

生理性心跳过速常见的原因包括情绪激动、过量饮酒、剧烈运动、长期熬夜、喝浓茶或浓咖啡等。这些因素可能导致交感神经兴奋，从而使心率加快。一般来说，这些原因引起的心跳过速不需要特殊治疗，通过调整生活和饮食习惯，控制好情绪，保证充足的睡眠，大部分患者都会逐渐恢复。

病理性的心跳过速则可能由多种疾病引起，如心肌炎、心律失常、冠心病、甲亢、高血压等。这些疾病可能导致心脏的结构或功能发生改变，从而使心率加快。病理性的心跳过速需要及时治疗，以免引发严重后果。

治疗心跳过速的方法主要取决于其病因。对于由疾病引起的心跳过速，如心肌炎、心律失常、冠心病等，需要针对原发病进行治疗。对于无明确病因的心跳过速，则需要通过心电图等检查明确心律失常的类型，然后根据不同的类型选择相应的治疗方法。

例如，室上性心动过速可以选择洋地黄、胺碘酮等药物治疗；房颤可以选择抗凝治疗、射频消融等治疗；室速可以选择电复律等治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持心情平静、避免过度劳累、保证充足的睡眠、适当运动等。这些措施可以帮助患者控制心率，预防心跳过速的发生。

如果患者出现心跳过速的症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

2024年9月5日，晚上7点21分，位于房山区的张先生在家中突发心跳加速，头发麻木，昏倒站不住，持续三天了，阵发性。担心自己的健康，张先生决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

他首先遇到的医生是一位经验丰富的内科医生。医生详细询问了张先生的症状和病史，并初步判断可能是室上性心动过速。医生建议张先生进行24小时动态心电图检查，以明确诊断。同时，医生也告知张先生，心电图和CT检查在不发作时可能无法发现问题，需要在发作时进行检查。

张先生听从医生的建议，进行了24小时动态心电图检查。结果显示，他的症状确实是由室上性心动过速引起的。医生告诉张先生，药物治疗效果不明显，手术治疗是最好的选择。张先生有些担心，但医生解释说，射频消融手术是一种微创手术，成功率高达99.5%，基本上都能根治病症。

张先生决定接受手术治疗，并在医生的指导下，开始进行术前准备。医生也提醒张先生，注意休息，保持良好的心态，饮食清淡，控制血压。张先生感激医生的专业建议和关心，决定在京东互联网医院继续接受后续治疗和随访。

室上速，即室上性心动过速，是一种常见的心律失常。如果不及时治疗，可能会引发严重后果。

首先，室上速可能导致心绞痛。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛，严重时可能导致心肌梗死。

其次，室上速还可能引发急性左心衰和心源性休克。这些情况都可能导致生命危险。

然而，并非所有室上速都需治疗。大多数室上速都是良性的，尤其当心率小于180次/分钟时，一般不会引起明显的血流动力学改变。

若出现心悸等症状，患者可以尝试以下方法缓解：用冰水敷脸、憋气、用勺子刺激咽喉部等。这些方法可以有效终止室上速的发作。

如果上述方法无效，应及时就医。医生会根据心电图、心脏彩色多普勒超声等检查结果，确定治疗方案。射频消融术是目前治疗室上速的有效方法。

此外，患者还需注意日常保养。避免过度运动，减少油腻食物摄入，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，减轻工作压力等。这些措施有助于预防室上速的发作。

我总是担心自己的健康，尤其是心脏。最近几天，我的心跳时不时地加快，咚咚咚地跳，像是在提醒我它的存在。这种情况让我非常焦虑，特别是当我突然站起来或者大口吃饭时，心跳会更快，持续十几秒。以前我也遇到过类似的问题，去医院检查发现心脏有结节，医生开了药让我吃了一段时间后就好了。但这次的症状和以前不一样，心跳不闷，只是突然加速。我开始在网上搜索相关信息，看到很多人都有过类似的经历，于是决定尝试在线医生问诊。

我选择了京东健康的在线问诊服务，和一位专业的医生进行了交流。医生很耐心地询问了我的症状和病史，并建议我去医院做心电图检查，以确定是否为室上性心动过速。虽然我有些紧张，但医生的建议让我感到安心。我按照医生的指示去医院做了检查，结果显示确实是室上性心动过速。医生告诉我这可以通过手术治疗，效果很好，但我还是想先试试药物治疗。医生开了琥珀酸美托洛尔缓释片让我每天早上服用一片，并建议我在手术前一周停药。整个过程非常顺利，我也很感激医生和京东健康的帮助。

在等待手术的日子里，我开始思考这次的经历。为什么我会有这样的症状？是不是因为平时的生活习惯不良？我决定改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持心情愉快。同时，我也意识到在线医生问诊的重要性。它可以在第一时间给我们提供专业的建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

这次的经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜它，及时关注和处理任何异常情况。感谢京东健康的在线医生问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。头晕心跳快已经一个多月了，每次发作都让我感到无助和恐惧。心率达到二百多，医生诊断为室上性心动过快。这种病不仅影响了我的日常生活，也让我开始思考生命的意义。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和细心让我感到安慰和信任。我们通过线上问诊的方式进行了多次交流，他详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。虽然手术没有成功，但他并没有放弃，而是继续寻找其他的治疗方法。

我开始服用酒石酸美托洛尔和参松养心胶囊，按照医生的指示进行调理。同时，我也注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了至关重要的作用。

现在，我已经可以下床活动了。虽然偶尔还会有不适，但我知道，只要坚持治疗和调理，总有一天我会战胜这场疾病。感谢那个医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

室上性心动过速是一种常见的心律失常，其发病原因多种多样。以下是一些常见的导致室上性心动过速的因素：

1. 生理因素：如运动、情绪激动、饮用浓茶、浓咖啡、大量饮酒等。

2. 心脏疾病：包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。

3. 其他因素：如慢性阻塞性肺部疾病、甲状腺功能亢进、严重贫血、电解质紊乱、低钾血症等。

当出现室上性心动过速的症状时，应及时就医，明确病因并进行治疗。治疗方式主要包括：

1. 物理治疗：如按压眼球、按压颈动脉窦、刺激咽喉壁等。

2. 药物治疗：通过静脉输注药物，转复为窦性心律。

3. 射频消融：通过电生理方法，找到异常旁路进行电的消融，打断折返，终止发作。

此外，患者还应注意日常饮食，保持清淡，减少刺激油腻食物的摄入，多吃易消化的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥、热面条、蔬菜粥等，并多进食瓜果蔬菜，保持营养均衡。

2024年9月4日，19:44:08，哈尔滨市的某位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生咨询了自己的心脏问题。患者表示自己被诊断出室性心动过速，并且医生建议进行射频消融治疗。患者对此感到担忧，询问医生是否有其他药物可以使用，以及射频消融的安全性和可能的后遗症等问题。

医生首先纠正了患者的误解，指出患者实际上是室上性心动过速，而非室性心动过速。医生建议患者首选射频消融治疗，并告知患者如果已经使用了胺碘酮，需要等待一段时间让药物代谢后再进行治疗。医生还强调，射频消融是一种安全有效的治疗方法，成功率高达97%，且一般不会有后遗症。医生也表示，复发的可能性虽然存在，但可以再次进行射频消融治疗。

患者表达了对手术的恐惧，担心心脏会被损坏。医生安慰患者，表示射频消融是一种常见的治疗方法，甚至6-7岁的儿童都可以接受。医生还建议患者尽快进行治疗，避免因频繁发作而引发其他健康问题。最后，医生提醒患者，千分之二的猝死风险是存在的，但通过及时治疗可以大大降低这种风险。

室上速，又称阵发性室上性心动过速，是一种常见的心律失常。它通常不会对患者的健康造成严重威胁，但可能会引起一些不适症状。

室上速的发生机制主要与心脏的电生理异常有关，常见的病因包括房室结双径路和房室旁道。这些异常导致心脏的节律点异常兴奋，从而引发心动过速。

室上速的症状主要包括心慌、头晕、黑蒙和晕厥等。大多数患者的症状较为轻微，持续时间短暂，通常不需要特殊治疗。然而，对于症状严重或持续时间较长的患者，可能需要接受药物治疗或手术治疗。

药物治疗主要包括使用抗心律失常药物来控制心率。这些药物可以抑制心脏的电活动，从而减缓心率。手术治疗主要包括射频消融术，通过在心脏内创建电隔离区域来消除心律失常的源头。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议患者保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。此外，患者还应注意避免刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。

室上速是一种常见的心律失常，通常不会对患者的健康造成严重威胁。了解室上速的病因、症状、治疗和日常保养，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

我从来没有想过，24岁的我会因为心脏问题而感到恐惧。那个晚上，我正在工作，突然间心脏开始快速跳动，伴随着身体无力和呼吸困难。我试图保持冷静，但内心的恐惧和焦虑让我无法集中精力。幸运的是，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了心血管科进行线上问诊。医生很快接诊了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过初步的判断，医生认为我可能患有房颤或室上性心动过速，并建议我做动态心电图以获取更准确的诊断结果。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的心脏确实存在问题。医生告诉我，这种情况可能与我的甲状腺功能有关，并建议我调整生活习惯，包括规律作息、适量运动和减少压力。同时，医生也开了一些药物来帮助我控制心率和缓解症状。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。虽然我仍然需要继续治疗和调理，但我已经开始采取积极的措施来改善自己的生活方式。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助让我重获了健康和信心。

2024年9月5日，20:43，珠海市

患者在京东互联网医院的线上问诊中向医生描述了自己的症状：他多年来偶尔会出现室上性心动过速，但最近半年不怎么运动，发作时心脏反倒不跳快了，其他症状都是一模一样，都是突然开始，突然结束，心里都是很闷难受那种感觉。患者提供了两份心电图，一份是在恢复时候拍摄的，另一份是在发作时候拍摄的。医生通过分析心电图，发现患者可能已经发展成房颤，建议患者去医院再查个动态心电图以获取更详细的信息。患者表示理解，并感谢医生的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答患者的疑问，并给出合理的建议。患者也非常配合，积极提供自己的症状和心电图数据，表达了对医生的信任和感激。这种线上问诊的方式，既方便了患者，又能及时得到专业的医疗建议，体现了互联网医院的便利性和高效性。