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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速的病因比较复杂，通常会把室上性心动过速分成广义的和狭义的，狭义的室上性心动过速主要是指房室结双径路和房室旁道引起的折返。

而其他的类型的室上速，有时会包括把一些非阵发性的房性心动过速也列为室上速里边，所以它的起源在心脏内可以是很多种情况。比如说当心脏电生理结构异常的时候，包括心房扩大的时候，可以产生诸如房速，室上性心动过速这样的情况。

室上性心动过速一般很少有先天的或者是器质性的心脏病。所以在这种情况下，对这种发生于很少见的，比如说一些先天性心脏病、预激综合症、心肌炎等情况，也可以考虑发生了室上性心动过速。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速由于现在目前对它的机制研究的是比较深入和明了，大部分的室上性心动过速是由于房室结的双径路或者是房室旁道产生的折返。

这种情况下，可以通过射频消融的方法来进行根治，所以有一些明确的显性的预激旁道，同时有明确的动态心电图，或者是心电图上看到了是明确的室上性心动过速，而且它的机制主要是由于折返造成的情况下，是可以选择射频消融的。

这种方法治愈了患者，使得他们避免会经常发作心动过速，同时也减少了一些药物的不良反应，所以还是可以考虑建议患者进行射频消融。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速可以发生在几类人群：

第一类是情绪容易失常的人，这些人比较焦虑，还有一些老年人，比如说工作特别尽职尽责者，或者是一些心脏病的患者。

第二类是老年人可能容易患上室上性心动过速，其中一部分病人可能是房扑或者房颤，由于老年人的身体条件差，所以会出现一些室上性心动过速的发作。

第三类有双径路的患者，可能先天的患有房室结双径路或者是房室旁道，这些人很容易发生室上性心动过速。对于这些患者来说，通常会给予一些考量，来了解到底是什么原因引起室上性心动过速的发作。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速吃药，在某些情况下是有效的。所以现在在临床上对室上性心动过速的治疗，有一种治疗叫pocket treatment，也就是口袋药。

如果发生的时候刚刚发生，可能给患者口服用药，是能够终止这些患者的心动过速的，但是通常是不用药物的，通常用物理的方法，也就是刺激迷走神经兴奋的方法来终止心动过速。

一旦通过物理方法和口服药物不行的时候，要去医院的急诊室，可以通过静脉注入药物来终止心动过速的发作，而且同时心动过速发作时间长了以后，会出现一些其他的问题。到了医院以后，可以在医生的监护治疗下，可以做更好的治疗，包括观察心电图的变化。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速通常是突发突止的快速心跳。通常情况下，如果不是在发作的过程当中，做心电图是看不出来的。

还有一部分病人室上速的原因可能是显性的预激综合征，这种患者在不发作的时候，可以从心电图上看到典型的预激波，也叫δ波。这种患者做心电图的时候，没有心动过速发作，但是有这样一些机制以后，这些病人是很容易发生突发突止的心动过速，所以当患者出现心动过速的时候，通常会告知患者自己去数下心率，这种心率往往比平时要快得很多。

这时做心电图，能够显示出这个患者是室上速的发作，而一旦发作室上速被心电图检查出来，将是非常重要的临床资料，一定要好好保存，交给医生去处理。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

窦性心动过速经常见于正常人，在静息的情况下，当心率超过每分钟100次，就称为窦性心动过速。

最常见的原因是在紧张、劳累，喝茶、喝酒以后出现的心率加快。也有一些身体的疾病所导致的窦性心动过速，例如贫血、电解质的紊乱以及一些心脏病也可以出现窦性心动过速。当某些心脏病所导致的窦性心动过速，这个时候需要积极进行治疗。

因此对于窦性心动过速来说是不是严重，要看是否由疾病所导致的，是心脏病所导致的，还是全身代谢性疾病所导致的。如果是全身代谢性疾病所导致的，那么首先要治疗代谢性的疾病，例如控制甲亢，控制贫血，才能够有效地降低心率。

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作者信息：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

窦性心动过速是指心跳次数超过了每分钟100次，心电图显示心脏的起搏点是在窦房结，是一个正常的起搏点，因此窦性心动过速常常见于健康人，但是也要排除一些疾病所导致的窦性心动过速。

因此得了窦性心动过速，首先要做一些心脏方面的检查，心电图、超声心动图等一些检查，排除心脏疾病，另外可以通过化验，来进一步排除心脏病以及甲亢、贫血、电解质紊乱等全身系统性的疾病所导致的窦性心动过速。

因为不同病因的窦性心动过速采用的治疗的方法是不一样的，对于心脏病或者系统性疾病所导致的窦性心动过速，往往需要药物治疗，而生理性的窦性心动过速，经过生活的调整以后，就可以恢复到正常状态。

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作者信息：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

一般情况下，窦性心动过速不需要特别的治疗。例如健康人所出现的这种窦性心动过速，常常表现在饮茶、咖啡、剧烈运动、失眠等情况下出现的窦性心动过速，只要充分的休息，调节生活规律，就可以使心率降下来，不需要采用药物、手术等特殊的治疗的方式。

但是如果是某些疾病所导致的窦性心动过速，例如甲亢、贫血或者心脏病所导致的心动过速，这个时候可以采用药物治疗来降低心率，因为过快的心率，一方面可以引发不适的症状，另一方面对于血液动力学也会产生一些不良的影响。因此对于严重的窦性心动过速，可以采用药物来降低心率。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

窦性心动过速是指心跳的次数超过了每分钟100次，而心电图显示它的起搏点是在窦房结，是一个正常的起搏点。窦性心动过速的原因常常是紧张、劳累、焦虑、失眠以及饮茶饮酒、咖啡等，这些刺激性的饮品会导致心跳的加快，其原因是由于在这些情况下，交感神经处于一种兴奋的状态，因此窦房结发放的冲动的频率就会加快，而出现窦性心动过速。

因此发生了窦性心动过速的情况，应该避免上述的情况。多休息，保证睡眠，吃清淡的食物，这样可以预防窦性心动过速的发生。另外某些药物也可以预防窦性心动过速发生，例如β受体阻滞剂，可以有效的降低心率，预防心动过速的发生。

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作者信息：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

窦性心动过速是指心动过速的起搏点是在窦房结，这是一个正常的起搏点，但是心率超过了每分钟100次。

在正常情况下，这种起搏点它是一种定时的根据病人的健康的状况和需要来进行的发放的速率，但是如果说在休息的情况下出现了心率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，窦性心动过速往往是生理性的，也有一些是由于疾病所导致的，例如甲亢、贫血可以导致窦性心动过速。

因此针对窦性心动过速，首先要寻找他是否有某些身体的疾病所导致的，如果是正常人窦性心动过速，一般经过充分的休息，避免饮茶、饮咖啡，就可以使心率降到正常。