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房颤导管消融术的风险有哪些?

房颤导管消融术的风险有哪些?
发表人:健康科普在线

视频简介:房颤导管消融术的风险有哪些?

 

作者:河南中医药大学第一附属医院心血管内科主任医师关怀敏

 

内容:导管消融术是一个微创手术,具有创伤小、效果好、恢复时间比较短等优点。但它也具备有自己的短板:1、会对血管或者血管内膜造成一定损伤;2、射频消融产生热量或者是冷冻,对于心房肌有一个损伤。因此要有选择性的进行消融,时刻检测并发症发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 视频简介

     

    作者:中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

     

    房颤的危害如下:1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候,心房里面的血液是淤滞的,再加内皮功能也是损害的,所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗,可行抗栓治疗,它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多,所以一定要重视房颤的危害。因此,对于有房颤的患者,一定要遵医嘱服用药物控制病情,若有不适,要及时就诊。

     

  • 视频简介

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    适合做导管消融术的房颤患者有:1、吃药效果差的患者;2、具备一定条件,如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵;3、心房不能特别大,如果特别大,导管在里边够不到,接触不良,放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

  • 视频简介:房颤射频消融术后要注意什么?

     

    作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

     

    内容:房颤射频消融术后的注意事项主要为:1、防止心律失常,心律失常有室性心律失常,也有心率过慢,这类病人需要放置临时的起搏器,一旦心率过慢,就打开起搏器,将心率调至正常,防止心律紊乱;2、出现室性心律紊乱时及时用药;3、观察病人的血压,如果血压降低,要监测心脏收缩情况,有没有心脏出血等;4、观察胸腔引流管,如果引流液突然增多,呈血色,就要及时处理。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤是否需要手术治疗,建议咨询专科的医生以后进行决定,看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下,可以选择一个射频消融的治疗,消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

    射频消融采用的是电热能量进行灼烧;而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融,是传统的治疗方法,可以同时治疗房颤房扑,等心律失常。

    射频消融手术采用的是逐点消融的方法,对手术者的能力要求都比较高;冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管,相对于射频消融,冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小,患者的疼痛感也会更低,所以是更加新的房颤消融方法。

  • 视频简介:房产冷冻球囊消融术后注意事项

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    内容:心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融,主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多,而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口,病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人,特别是阵发性的,在局部标测比较明确的,冷冻应该效果比较好一些。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

    阵发性室上性心动过速患者是否需要做消融手术,需要根据患者的自身状况以及疾病的严重程度进行分析。

    如果患者的症状比较轻微、通过药物或日常护理的方式可以缓解,并且没有出现复发的症状,一般不需要做消融手术。但如果患者的症状比较严重、患者身体比较虚弱、药物治疗效果差、病情反复出现等,通常情况下是需要做消融手术的,心脏射频消融术是将一个电极导管通过静脉或动脉血管送入心腔特定的部位,在导管顶端释放射频电流导致局部心内膜或心内膜下心肌凝固性坏死,从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入操作技术。是目前临床上治疗阵发性室上性心动过速较佳的一种方法。

    当然阵发性室上性心动过速患者在术后应注意按时服用药物,定期到医院检查,日常生活中养成良好的生活方式,保持情绪稳定,同时要密切关注患者的血压、血糖等基础生命体征。

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    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    内容:心房纤颤的治疗方法有药物复律、电复律、导管消融和外科的迷宫手术。电复律治疗适用情况有:1、病人患病时间不是特别长,并且心脏大小适宜;2、单纯的用药物复律恢复不过来,或者是恢复过来后,患者发作的期间频率非常快;3、药物达到一定效果,但再增加剂量会出现毒副作用。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞是否需要进行手术治疗,需要看患者疾病的严重程度。

    对于一度房室传导阻滞以及二度房室传导阻滞,没有引起严重症状的患者,是不需要进行手术治疗的,可以去积极的寻找,引起传导阻滞的病因或者诱因进行纠正。比如电解质紊乱,药物使用过量,心肌缺血等等,在纠正病因的情况下,可能会对房室传导阻滞有积极的治疗作用。

    而对于严重的房室传导阻滞,比如三度房室传导阻滞,患者即使进行有效的治疗,也不能使房室传导阻滞恢复,这种情况下,同时又存在明显的临床症状,符合心脏起搏器植入的指征,就需要通过心脏起搏器植入的手术方式来进行治疗,从而保证心跳,从根本上纠正房室传导阻滞的出现。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

    现在对室上速的射频消融,特别是房室结双径路的消融的成功率可以达到90%或者99%,但是还依然有1%~10%的患者会出现心动过速的复发。

    它的复发主要是由于当时在做射频消融的时候,当下是终止了心动过速,但后来随着水肿或者局部的损伤修复以后,也可能旁道或者是双径路又复发了,又恢复了传导性。在这种情况下,患者可能出现跟原来发作一样的特点相同的心动过速。

    另外有些患者的旁道长的位置比较独特,比如说右室和右房之间的,这时导管贴靠消融的时候不是很紧密,在消融的过程当中可能会容易使得患者出现复发。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞是否能够治愈,需要根据患者的病因以及病情的严重程度来进行判定,比如房室传导阻滞病因是可以恢复的,这种情况下传导阻滞也可以被治愈。

    常见的是药物、食物的影响或者是心肌炎、心肌细胞的水肿等等,这些情况下可能会出现对短暂性的房室传导阻滞,经过有效的治疗,可能病因得到纠正,房室传导阻滞就会得到恢复,当然有一些房室传导阻滞,可能没有办法得到治愈,由于患者的心肌或者心脏的传导系统受到严重的损伤,无论是心肌缺血还是心肌的炎症等等,都可能造成不可逆的房室传导阻滞,这种情况下就没有办法得到治愈。对于严重的房室传导阻滞的患者,还需要进行起搏器的植入来保证患者的心跳。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其特点是心房收缩不协调,导致心房内血液不能有效泵出。许多心脏病,如冠心病、风心病、心肌炎和心衰等,都可能导致房颤的发生。患者主要表现为心慌、头晕、气短等症状。

    房颤是一种严重的心血管疾病,其危害不容忽视。首先,房颤会导致心房内形成血栓,血栓脱落可能引发脑梗塞,对患者的健康造成严重威胁。其次,房颤还会加重原有的心脏病,增加患者的病死率。研究表明,患有房颤的心脏病患者,其病死率是未患有房颤的心脏病患者的2~3倍。

    那么,如何预防和治疗房颤呢?首先,要关注心脏健康,积极治疗原发心脏病。其次,要调整生活方式,如戒烟限酒、保持良好的作息习惯、控制体重等。此外,中药治疗也显示出一定的优势。例如,参松养心胶囊可以通过调节多种心肌细胞离子通道,抑制阵发性房颤的发生和持续,缓解心慌、头晕、气短等症状。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查。同时,要注意日常保养,如避免过度劳累、保持情绪稳定等。只有积极面对,才能有效预防和治疗房颤,保障身体健康。

    首都医科大学北京朝阳医院心脏中心的研究表明,参松养心胶囊具有整合调节优势,可以同时对所有的离子通道进行调整,对心肌细胞钠、钾、钙等多种离子通道均有明显的调节作用。与西药相比,参松养心胶囊没有心脏毒副作用,可以长期服用,这为房颤的治疗提供了新的选择。

    总之,房颤是一种严重的心血管疾病,其危害不容忽视。了解房颤的危害,积极预防和治疗,才能保障身体健康,提高生活质量。

  • 老年性房颤是一种常见的心律失常,其危害不容忽视。除了加重原有心脏病症状外,房颤更容易在心房内形成血栓,进而引发脑梗塞等严重并发症。据统计,房颤患者患脑梗塞的风险是正常人的4-7倍,心脏病患者合并房颤的病死率更是高达2-3倍。因此,对于老年房颤患者,除了服用抗凝药物预防血栓外,积极治疗房颤同样至关重要。

    房颤的病因复杂,包括心肌细胞代谢紊乱、心房电重构、自主神经功能失调以及心房纤维化等。目前,药物治疗仍然是治疗房颤的主要手段,如心律平、胺碘酮等,但它们只能针对部分病因,无法根治房颤。参松养心胶囊作为一种新型药物,能够整合调节心肌细胞的多离子通道,改善心脏自主神经功能,从而有效改善房颤症状。

    除了药物治疗外,老年房颤患者还应注意日常保养,包括规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒、保持情绪稳定等。同时,定期到医院的心内科或心律失常科进行随访,及时调整治疗方案,也是控制房颤、预防并发症的关键。

    心内科是治疗房颤的主要科室,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。此外,心电图、心脏彩超等检查手段也是评估房颤严重程度的重要工具。

    总之,老年性房颤是一种严重的心律失常,患者应引起高度重视。通过积极的治疗和日常保养,可以有效控制房颤,降低并发症风险,提高生活质量。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,随着年龄的增长,其发生率逐渐上升,尤其在75岁以上人群中,发病率高达10%。近期,在第25届长城会上,房颤的治疗成为与会专家关注的焦点。其中,新型口服抗凝药(NOAC)作为治疗房颤的新希望,备受瞩目。

    传统的抗凝药物,如华法林和阿司匹林,在亚洲地区的研究相对较少,其抗凝强度存在争议。此外,医生对华法林的培训不足,患者对其安全性存在顾虑,导致其利用率并不高。相比之下,新型口服抗凝药达比加群在真实世界研究中表现出优于华法林的安全性,且患者依从性更好。

    阿哌沙班作为另一种新型口服抗凝药,在减少房颤导致的栓塞方面表现出显著优势,且其造成的大出血风险与阿司匹林相当。这些研究结果表明,新型口服抗凝药在治疗房颤方面具有显著优势。

    目前,我国已完成四个新型口服抗凝药的随机对照试验,包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。其中,达比加群是唯一批准进入我国市场的药物,但尚未进入医保目录。

    尽管新型口服抗凝药具有显著优势,但仍存在一些问题。例如,新药上市初期,药企对其安全性强调,但缺乏药物监测。此外,针对新型口服抗凝药导致的出血,如何快速逆转也是一个亟待解决的问题。目前,针对达比加群的抗体已进入临床试验阶段,针对利伐沙班的“解药”也正在进行基础实验。

    此外,新型口服抗凝药在治疗房颤合并瓣膜病、老年患者合并多种并发症等方面的应用也需进一步研究。总之,新型口服抗凝药为房颤治疗带来了新的希望,但仍需在临床实践中不断探索和完善。

  • 我的互联网医院问诊经历

    那天,我如往常一样,在家中通过网络平台预约了心血管内科的专家。专家的回复很快,告诉我他将在约定的时间在线上为我提供咨询服务。

    在咨询中,我详细地描述了我的病情,包括房颤的症状和常规用药情况。专家非常耐心地听我讲述,不时地点头,偶尔会打断我,询问一些细节问题。

    专家对我目前的治疗方案进行了评估,并提出了调整意见。他告诉我,由于达比加群酯目前断货,可以考虑使用利伐沙班或艾多沙班作为替代。他还解释了两种药物的作用机理和可能的副作用,让我有了更清晰的认识。

    在讨论过程中,我提出了关于用药剂量和用药时间的问题。专家非常详细地解答了我的疑问,并给出了具体的建议。他还提醒我,在更换药物时要注意观察身体的反应,如有不适,应及时联系医生。

    专家的专业素养和对患者的关心让我非常感动。虽然我们只是通过网络交流,但我能感受到他的真诚和负责。在咨询结束后,我心中的疑惑得到了解答,也对未来的治疗有了更多的信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中,我无需出门,就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将受益于这种新型的医疗模式。

  • 那天,我接到了一个电话,电话那头传来的是我母亲焦急的声音。她说自己的心脏最近总是感觉不舒服,有时候还会感觉到心慌。我立刻意识到这可能不是小问题,便建议她去附近的医院做个全面检查。

    母亲在医院做了心电图和彩超,并且抽血做了甲状腺功能检查。检查结果发到了我的手机上,我看着那些密密麻麻的数据,心里有些紧张。我联系了京东互联网医院的一位心血管内科的专家,向他咨询母亲的病情。

    专家很耐心地询问了母亲的病情,包括心慌的程度、持续的时间、是否有其他症状等。母亲一一回答了他的问题。专家又仔细地查看了她的检查报告,并给出了初步的诊断和建议。

    在交流的过程中,我深深感受到了这位专家的专业和细心。他不仅对母亲的病情进行了详细的分析,还耐心地解答了我的一些疑问。他告诉我,母亲的病情可能是由于劳累过度引起的,建议她注意休息,避免情绪激动,并且要定期复查。

    几天后,母亲又去做了24小时心电图,检查结果显示她的心律不齐,有频发的早搏。专家告诉我,这并不是什么严重的疾病,但需要注意控制症状,避免出现不适。

    通过京东互联网医院,我和母亲得到了及时有效的医疗帮助。我相信,在这样便捷、高效的医疗平台上,更多的人可以享受到专业、贴心的医疗服务。

  • 心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常,随着年龄的增长,发病率逐渐升高。据统计,60岁以上人群中,约有1%的人患有房颤,且随着年龄的增长,发病率呈指数级增长。房颤不仅会影响患者的日常生活,还可能引发严重的并发症,如脑卒中、心力衰竭等。

    房颤的转复治疗是临床上的常见问题。对于单纯的房颤患者,在成功转复后,通常不需要长期服用抗心律失常药物。这是因为单纯的房颤患者没有其他疾病,心脏结构和功能基本正常,不需要长期用药维持心律。

    然而,对于由其他疾病引发的房颤,如风心病、冠心病、肺心病等,患者需要在成功转复后,积极治疗原发病,并长期服用抗心律失常药物,以防止房颤复发。这是因为这些疾病会导致心脏结构和功能异常,容易引发房颤。

    除了药物治疗,房颤患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 避免熬夜、疲劳等不良生活习惯。

    2. 保持良好的心态,避免情绪激动、焦虑和紧张。

    3. 避免从事繁重的体育活动,避免剧烈运动。

    4. 戒烟、戒酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

    5. 定期进行心脏彩超、24小时动态心电图等检查,监测心脏功能。

    总之,房颤转复后的患者,需要根据自身情况,制定合理的治疗方案,并积极配合医生的治疗,才能有效预防房颤复发,提高生活质量。

  • 房颤,即心房颤动,是常见的心律失常之一。由于房颤的发作类型和个体差异较大,因此治疗房颤时并没有所谓的首选药物。

    房颤的治疗目标主要包括:转复窦律、维持窦律、控制心室率、预防血栓栓塞等。针对不同的房颤类型和个体情况,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。

    对于首发的快速型房颤和阵发性房颤,可以考虑使用转复窦律的药物,如胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等。这些药物可以帮助患者恢复窦性心律。

    对于持续性房颤或永久性房颤的患者,控制心室率是关键。倍他受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔等)、钙离子拮抗剂(如维拉帕米、地尔硫卓等)是常用的药物。

    此外,由于房颤患者发生血栓栓塞的风险较高,因此需要积极进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。

    除了药物治疗,患者还需要注意生活方式的调整。避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,戒烟限酒,保持良好的心态,适当进行运动等。

    总之,治疗房颤需要个体化方案,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。

  • 心房颤动,作为常见的心律失常之一,主要侵袭50-59岁和80-89岁的中老年人群。近年来,心房颤动的发病率逐年攀升,究其原因,与心脏病、高血压、甲状腺亢进等原发病的发病率上升密切相关。

    心房颤动最常见的病因是心脏疾病,如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭、先天性心脏病、感染性心内膜炎等。其中,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全更是常见的心房颤动诱因,约有三分之一的患者会出现心房颤动。

    除了心脏疾病,心脏以外的因素也可能引发心房颤动。例如,神经体液改变、代谢异常、胸腔外科手术、纵膈肿瘤、感染、烧伤、胆结石、肾结石、内脏栓塞、电解质紊乱、药物中毒、长期使用甲状腺素等。过量吸烟、喝酒、疲劳、情绪激动等也可能诱发心房颤动。

    心房颤动的主要症状包括心悸、胸闷、心前区压迫感、气急、头晕等。对于患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,由于心室率快、心律绝对不整,导致心室充盈量不足、排血量减低,加之心脏工作量增加,血液和氧供应不足,可能引发心绞痛,甚至充血性心力衰竭及肺水肿,同时因脑缺血而发生晕厥。

    面对心房颤动,患者应积极寻求医生的帮助,根据自身情况制定个性化的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、保持情绪稳定等,有助于预防心房颤动的发生。

  • 阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,其特点为心房电活动紊乱,导致心室率不稳定,进而引发一系列临床问题。本文将详细介绍阵发性心房颤动的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等。

    阵发性心房颤动的治疗主要目标是恢复并维持窦性心律。对于急性心房颤动患者,通常需要通过药物迅速控制心室率,如使用普罗帕酮、胺碘酮等药物。而对于慢性阵发性心房颤动患者,除了控制心室率外,还需要考虑使用抗心律失常药物如倍他受体阻滞剂、Ia类或Ic类抗心律失常药物来维持窦性心律。

    除了药物治疗,手术治疗也是阵发性心房颤动的一种治疗方法。常见的手术包括射频消融术、迷宫手术等,通过手术消除心房颤动的触发灶或传导途径,从而达到根治的目的。

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是阵发性心房颤动患者需要重视的。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持情绪稳定、避免过度劳累等。同时,定期进行心电图等检查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

    总之,阵发性心房颤动是一种严重的心律失常,需要积极治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗,并养成良好的生活习惯,以降低疾病的复发风险。

  • 那天,阳光明媚,我——华俊梅,像往常一样在家中享受着悠闲的午后时光。突然,一阵突如其来的心慌让我不禁停下手中的活计,心跳加速,仿佛有什么东西在胸中翻腾。这让我心生疑虑,于是决定上网寻求帮助。

    在经过一番搜索后,我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。医生在了解了我的症状和病史后,给出了专业的诊断和建议。他告诉我,这种症状可能是房颤引起的,需要通过药物或其他治疗手段来控制。

    医生详细地为我讲解了治疗方案的每一个细节,从保守治疗到消融手术,从胺碘酮到利伐沙班,每一项治疗都让我有了清晰的认识。在医生的指导下,我选择了胺碘酮和利伐沙班作为治疗方案。

    治疗过程中,医生还告诉我需要定期检测心率,并根据心率调整治疗方案。虽然这个过程有些繁琐,但我知道这是为了我的健康,所以我毫不犹豫地遵从了医生的建议。

    在医生的专业治疗下,我的病情逐渐好转,那种心慌的感觉也逐渐消失。我深深地感受到了医生的专业和关怀,也为自己能够在互联网医院得到如此便捷、专业的医疗服务而感到庆幸。

    这次经历让我更加明白了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务,还为我提供了极大的便利。我相信,在不久的将来,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

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