视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：

第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

视频简介：心房颤动应该如何治疗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容: 心房颤动的治疗目的是将异常节律转为正常的窦性节律，常见方法主要有：1、药物治疗转复；2、电复律转复；3、射频消溶转复，这是最理想的治疗方法，医生都希望能通过射频消融把病人房颤的心律失常转复为窦性心律。如果以上转复治疗都不能使患者恢复窦性心律，或者患者已经是永久性房颤，就要预防并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

适合做导管消融术的房颤患者有：1、吃药效果差的患者；2、具备一定条件，如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵；3、心房不能特别大，如果特别大，导管在里边够不到，接触不良，放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤做射频消融是非常有效的，但由于每个房颤患者的病情和身体状况不同，所以最好还是在咨询专科医师的情况下，看自己是否进行射频消融，来选择手术，手术术后还要服用药物治疗。药物治疗主要包括两个方面：

第一、抗凝治疗。对于一些阵发性房颤患者，术后抗凝的时间一般在三个月左右，而持续性房颤的患者射频消融以后，抗凝的时间要更长，需要结合患者的自身情况、术中情况和术后的心律情况而定，时间在2个月到终身不等。

第二、抗心律失常药物治疗。多种抗心律失常药物中，无论是对阵发性房颤还是持续性房颤，都必须遵从医嘱服用药物。术后服用药物的时间，一般也在三个月左右，有极少数的患者会在复查时，根据患者心理情况，将药物的服用时间的延长，具体的服用时间、情况、方式要根据医嘱来进行。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病房颤可以做射频治疗，但有需要注意以下几点：1、需要完善心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓，同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块；2、了解病史，如果房颤病史很长，左房很大，患者的年龄也很大，做房颤射频消融的意义就不大。而年龄小、病程短、左房小的患者做房颤射频治疗效果就比较好，并且可以通过手术、微创治疗、介入治疗进行消融。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常会导致患者长时间出现心慌、胸闷等情况，严重影响患者的日常生活，但对于这类病症，目前只能通过药物等方式减轻病症对患者的影响。常用治疗方式有：

第一、病因治疗

针对引发病因进行治疗，比如纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能等。

第二、药物治疗

通常对于相对缓慢的心律失常患者，可以使用增强心肌自律性的药物进行治疗。对于出现快速心律失常的患者，可以使用减慢传导的药物。

第三、非药物治疗

心律失常患者还可以选择心脏起搏器、电除颤、射频消融等多种方式，但是需要根据自己实际情况进行选择。

第四、导管治疗

这种治疗方式适合针对非急症的患者，可以选择半择期的手术。心律失常患者在进行治疗前，需要先进行全面的治疗评估，然后有一个相对稳定的结果后，再选择合适的机会进行相应手术操作。

视频简介：射频消融治疗房颤有哪些优势？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：射频消融它的设备现在更新了之后，对我们外科医生来讲，非常的容易和简单，我们有两种的，一种是臂持式的，是一个长长的细细的，我们进去不论，多深的地方，不论什么角度，我们都可以给它消掉。还有一种他是钳夹式的，这个相对复杂一点，我们经过左面心脏的，左面的肺，把他上下肺静脉要游离出来，把它夹住，还要把右边游离出来，都要夹住给他射频，把它烧所谓的，同时还要把，心脏下边要切下去很深，但是一般人不做这种的，我们大部分人喜欢，用执笔式的我们做，现在很简单，很容易很好，其实很方便。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

射频消融治疗风心病术后房颤效果取决于术中是否换了瓣膜，如果换了机械或生物瓣膜，术后再进行房颤的射频消融治疗，效果就会受影响，因此最好在术前或术中进行。如果风心病患者手术时换了瓣膜，特别是主动脉瓣或二尖瓣，消融管道经过瓣膜时势必对瓣膜本身有影响，可能会将射频消融治疗的管道卡住，因此治疗风心病患者的房颤应尽量在术前或者术中，术后再做就比较困难，并且效果也会受到影响。风心病房颤可以做射频治疗，但有治疗前要通过心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓，同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块。另外还要了解患者的病史，如果房颤病史很长，左房很大，患者的年龄也很大，做房颤射频消融的意义就不大。

那天，阳光明媚，我——华俊梅，像往常一样在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵突如其来的心慌让我不禁停下手中的活计，心跳加速，仿佛有什么东西在胸中翻腾。这让我心生疑虑，于是决定上网寻求帮助。

在经过一番搜索后，我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。医生在了解了我的症状和病史后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这种症状可能是房颤引起的，需要通过药物或其他治疗手段来控制。

医生详细地为我讲解了治疗方案的每一个细节，从保守治疗到消融手术，从胺碘酮到利伐沙班，每一项治疗都让我有了清晰的认识。在医生的指导下，我选择了胺碘酮和利伐沙班作为治疗方案。

治疗过程中，医生还告诉我需要定期检测心率，并根据心率调整治疗方案。虽然这个过程有些繁琐，但我知道这是为了我的健康，所以我毫不犹豫地遵从了医生的建议。

在医生的专业治疗下，我的病情逐渐好转，那种心慌的感觉也逐渐消失。我深深地感受到了医生的专业和关怀，也为自己能够在互联网医院得到如此便捷、专业的医疗服务而感到庆幸。

这次经历让我更加明白了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，还为我提供了极大的便利。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我踏进了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。在等待区里，我遇到了***医生，她眼神温和，笑容可掬，让我感到很安心。

我向***医生详细描述了我的病情：两周前的心电图提示我患有房颤，尽管我按时吃了医生开的药，但心电图显示房颤依然存在。我有些焦虑，不知道下一步该如何治疗。

***医生耐心地听我讲述，她不仅详细询问了我的病情，还告诉我，为了更好地了解我的病情，她建议我进行动态心电图检查。她的专业和细心让我感到非常放心。

在咨询期间，我还发现***医生非常注重与患者的沟通。当我测量脉搏不规律时，她并没有急于下结论，而是让我继续观察并记录下来，以便更准确地判断病情。

当谈到手术的可能性时，***医生并没有给我太大的压力。她告诉我，手术是治疗房颤的一种方法，但并非唯一选择。她还详细解释了冷冻消融和射频消融两种手术方式的区别，让我可以根据自己的情况做出选择。

在咨询的最后，我还向***医生请教了关于降压药的问题。她告诉我，我现在的血压已经降至正常范围，但如果我觉得不适，可以停药观察一段时间。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到被尊重和关心。感谢***医生，让我对未来的治疗充满了信心。

赛诺菲-安万特公司近日宣布，其研发的抗心律失常药物Multaq®（决奈达隆）已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗房颤和房扑患者。Multaq®是首个被批准用于降低心房纤颤或心房扑动患者心血管事件住院风险的药物。

房颤和房扑是常见的心律失常，对患者的生活质量造成严重影响。Multaq®的上市为这些患者提供了新的治疗选择，有望改善他们的预后。

除了Multaq®，还有其他一些药物可以用于治疗房颤和房扑，例如抗凝药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，例如避免过度劳累、保持良好的睡眠质量、避免情绪激动等。此外，定期进行心电图等检查也非常重要。

赛诺菲-安万特公司一直致力于心血管疾病领域的研发，此次Multaq®的上市标志着公司在这一领域取得了新的突破。

除了美国市场，Multaq®的欧洲上市申请也正在接受欧盟药品管理局的审查。

房颤，即心房颤动，是常见的心律失常之一。由于房颤的发作类型和个体差异较大，因此治疗房颤时并没有所谓的首选药物。

房颤的治疗目标主要包括：转复窦律、维持窦律、控制心室率、预防血栓栓塞等。针对不同的房颤类型和个体情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。

对于首发的快速型房颤和阵发性房颤，可以考虑使用转复窦律的药物，如胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等。这些药物可以帮助患者恢复窦性心律。

对于持续性房颤或永久性房颤的患者，控制心室率是关键。倍他受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔等）、钙离子拮抗剂（如维拉帕米、地尔硫卓等）是常用的药物。

此外，由于房颤患者发生血栓栓塞的风险较高，因此需要积极进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，戒烟限酒，保持良好的心态，适当进行运动等。

总之，治疗房颤需要个体化方案，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。

房颤，一种常见的心律失常，在我国有近800万患者，占据了心脏科住院患者的很大比例。患者不仅要忍受心脏无节律蠕动的痛苦，还面临着血栓脱落，导致脑卒中的风险。据统计，近1/3的脑卒中与房颤有关，房颤患者的脑卒中发生率是没有房颤者的5倍以上。

积极抗凝、预防脑卒中是房颤治疗的重要目标。然而，在临床工作中，我们发现了许多关于抗凝治疗的误区。

误区一：谈出血就色变。抗凝药物虽然可能诱发出血，但医生和患者无需过度恐慌。一项研究发现，仅有6.6%的高风险患者服用了抗凝药物。

误区二：盲目用药，未能知己知彼。华法林适用于高风险患者，阿司匹林仅适用于低风险患者。服用华法林后，患者需要定期复查，根据指标调整用药剂量。

误区三：只拿医嘱不执行。华法林和许多药物、食物都存在相互作用，可能导致出血。患者需要严格遵守医生的饮食禁忌。

我国发布的《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出，只要正确掌握药物的使用方法和注意事项，抗凝治疗的获益远大于风险。

为了提高房颤脑卒中的预防力度，患者和医生都应更新理念，积极干预房颤患者脑卒中风险。在医生指导下合理用药，新型口服抗凝药物安全系数高，服用方便，和食物、药物的相互作用小。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。如果不进行治疗，房颤可能会导致一系列严重的后果。

首先，房颤可能导致心动过速，使心脏跳动过快，增加心脏负担。长期的心动过速可能导致心肌病，即心脏肌肉病变，进一步加重心脏负担。

此外，房颤还可能导致心力衰竭，即心脏泵血功能减退。心力衰竭是一种严重的心脏疾病，患者会出现呼吸困难、乏力等症状。

最严重的后果是脑卒中事件。由于房颤患者的心脏节律不规律，血液容易在心脏中形成血栓，血栓脱落可能导致脑卒中。

如果房颤合并了综合征等，如高血压、糖尿病等，可能会导致心脏骤停、心脏猝死的发生。

房颤的治疗主要包括复律治疗、室颤治疗和抗凝治疗。复律治疗包括心脏电复律、射频消融治疗、冷冻消融治疗等。室率的控制可以通过控制心律失常的药物实现，如贝塔受体阻滞剂胺碘酮、洋地黄类药物等。抗凝治疗需要根据CHADAS-VSC评分来评估患者脑卒中的风险，决定是否进行抗凝治疗。

心房颤动患者在日常生活中应注意以下几点。首先，应该积极治疗原发性疾病，比如控制血压和血糖，预防一些慢性支气管炎的发作。第二，做好定期门诊随访工作。如果出现恐慌、胸闷等症状，应及时到医院进行心电图等必要检查。第三，注意经常锻炼。患者可以根据自己的情况适当锻炼。老年人可以在不增加心脏负担的情况下进行一些轻松愉快的全身性活动，如太极拳、散步、气功等。第四，不要吸烟或饮酒，不要饮用一些含咖啡因的饮料和浓茶。第五，不要将空调的温度设定得太低，以免室内外温差过大，以免引起一系列心血管变化，导致房地产发作。第六，在饮食方面，不要吃辛辣刺激的饮食，也不应食用高脂肪和高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、鱼卵等，也不应食用刺激心脏和血管的物质，如烟草、葡萄酒、浓茶、咖啡和辛辣调味品。患者应食用富含维生素C、钙和盐的食物，尤其是心肌水肿患者。

在许多家庭中，吸烟已成为一种普遍现象。然而，许多人却忽略了吸烟对儿童的危害，尤其是二手烟对儿童健康的严重影响。

二手烟，也称为被动吸烟，是指非吸烟者在吸烟者吸烟时吸入的烟雾。研究表明，长期接触二手烟的儿童更容易患上多种疾病，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、甚至癌症。

一项发表在《美国心脏病学会杂志》的研究指出，父母的吸烟习惯会增加孩子患上常见的不规则心跳障碍（如心房颤动）的风险，进而增加中风的风险。研究表明，父母每吸烟20支，孩子心律不齐风险增加18%。

除了心血管疾病，二手烟还会对儿童的其他系统造成伤害。例如，长期接触二手烟的儿童更容易患上哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。此外，二手烟还会影响儿童的免疫系统，使其更容易感染各种疾病。

为了保护儿童免受二手烟的危害，家长应该采取以下措施：

• 不在室内吸烟，尤其是儿童活动区域。
• 尽量不在有儿童的地方吸烟。
• 吸烟时与儿童保持距离，避免烟雾直接接触到儿童。
• 使用空气净化器或负离子发生器，减少室内二手烟的浓度。
• 鼓励吸烟者戒烟，为儿童创造一个无烟的环境。

此外，家长还应该教育儿童了解二手烟的危害，并鼓励他们拒绝吸二手烟。

总之，二手烟对儿童健康的危害不容忽视。家长应该采取积极措施，保护儿童免受二手烟的危害，为儿童创造一个健康、安全的成长环境。

那是一个普通的晚上，我躺在床上，却怎么也睡不着。我感到一阵阵的气短，仿佛我的胸口被什么东西堵住了。我翻了个身，肩膀上传来一阵疼痛，我意识到这不仅仅是一般的疲劳。

第二天，我决定寻求帮助。我打开了我的手机，在京东APP上搜索了“在线问诊”，很快就找到了一位心血管内科的医生。医生在了解了我的症状后，建议我做一些检查。

接下来的几天，我按照医生的建议做了各项检查。当我再次与医生沟通时，医生告诉我，我可能患有房颤，并且建议我进行射频消融手术。

手术后的20天，我的症状似乎有所缓解，但晚上睡觉时还是会有气短的感觉，左后肩膀和腿也不舒服。我再次联系了那位医生，他耐心地听我描述了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我需要继续服用抗凝剂，并且可以适当使用丹参滴丸来改善症状。他还建议我复查动态心电图，以明确房颤是否复发。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我对他充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。我可以在家中就能得到专业的医疗服务，这对我来说是一种全新的体验。

在众多心律失常疾病中，心室颤动（VT）和心房颤动（AF）是两种常见的类型。它们虽然都属于心律失常，但发病部位、病理生理过程、症状以及治疗方法等方面却存在着显著的区别。

1、发病部位不同：心房颤动主要是指心房的电活动异常，引起快速无序的心房颤动。其发病部位主要在心房。而心室颤动是由于心室电活动严重紊乱而引起的心室收缩障碍，发病部位在心室。

2、病理生理过程不同：房颤患者典型的病理生理障碍包括心脏功能减退、房壁血栓形成和心室心律障碍，但许多患者的心脏可以代偿而无明显症状。而心室颤动患者由于心室收缩无力，无法泵出足够的血液，很快就会产生低血压、休克、意识丧失、晕厥等体循环衰竭的迹象，治疗不及时会导致患者猝死。

3、症状不同：心室率低的房颤患者可能没有明显症状。当心室率大于150/ min时，患者可出现呼吸困难、心绞痛、咳嗽等心力衰竭症状。心室颤动患者可因心脏泵衰竭而突然意识丧失、晕厥、惊厥、休克，甚至猝死。

4、治疗方法不同：房颤患者的治疗主要包括控制心室率、预防血栓栓塞和窦性转复率。可以选择药物治疗或者射频消融。心室颤动VF是一种可导致死亡的危重疾病。需要立即抢救，包括心肺复苏、电击除颤和人工呼吸支持。入院后需要进一步的高级生命支持。尽早看医生，以免耽误病情。心室颤动应立即就地处理，同时拨打求救120。

5、预防与日常保养：预防心室颤动和心房颤动，需要从生活方式、饮食习惯、情绪管理等方面入手。保持良好的作息规律，避免过度劳累，合理饮食，控制血压、血糖等慢性疾病，戒烟限酒，保持良好的心态，都有助于降低心律失常的风险。

6、就医指南：若出现心律失常的相关症状，如心慌、胸闷、气短等，应及时就医。心房颤动患者应在医生的指导下进行治疗。心室颤动发生时，应在专业人员指导下立即进行电除颤。

房颤，即房性颤动，是一种常见的心律失常。持续性房颤如果不进行治疗，可能会引发一系列严重后果。

首先，持续性房颤可能导致心动过速心肌病。这种疾病会导致心脏增大，并伴有心律失常或心力衰竭，患者可能会出现气短、水肿、头晕等症状。心动过速心肌病是由于长期或反复发作的快速性心律失常引起的心肌病，其临床特点与扩张性心肌病相似，表现为心室扩大和心肌收缩功能减退。治疗心动过速心肌病的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗如心律平、异搏定等，但并不能根治。手术治疗可以使房颤转复为窦性心律，术后患者无需再服用抗心律失常药物。此外，患者还需注意饮食清淡营养，避免进食刺激性食物和兴奋性饮料，戒烟、忌酒。

其次，持续性房颤还可能导致栓塞。其中，脑栓塞最为常见，表现为头痛、头晕、肢体活动障碍、感觉障碍等症状。因此，针对持续性房颤，需要采取药物治疗或手术治疗。药物治疗包括控制心室率的药物和预防血栓栓塞的药物。射频消融手术也是一种有效的治疗方法，可以使房颤转复为窦性心律。具体治疗方法需要根据患者的具体情况选择。

脑栓塞是指各种来源的栓子随血流进入脑内阻塞血管，引起脑组织缺血缺氧坏死。栓子的来源主要包括心源性和非心源性。心源性栓子常见于房颤等患者，房颤后会形成栓子，从心脏壁脱落，随着血流进入脑内，堵塞脑血管，引起脑组织坏死。非心源性栓子包括颈内动脉大血管斑块脱落形成的栓子、骨折手术后脂肪进入血液后形成的脂肪栓子等，若进入脑部，堵塞血管，会引起脑栓塞。

对于持续性房颤患者，及时治疗至关重要。除了药物治疗和手术治疗外，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、定期进行体检等。此外，患者还应该选择正规的医院和科室进行治疗，以便获得更好的治疗效果。

总之，持续性房颤如果不进行治疗，可能会引发心动过速心肌病、栓塞等严重后果。因此，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。