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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎，主要从以下几个方面进行了早期的鉴别。

首先是流行病学史，感染心冠肺炎的病毒之后，常常临床表现不甚明显，部分感染者甚至没有症状的，甚至无症状的携带者可以如常的进行工作生活。新冠肺炎病毒的潜伏期为7~20余天不等，因此流行病学史在早期的诊断中显得尤为的关键重要。发病前有无或到过或者经过疫区，对于早期新冠病毒的诊断具有重要的提示作用。

其次是出现发热，感染新冠肺炎后，患者可能出现发热等一系列类似流感的呼吸道症状，因此如果发现出现了类似感冒、流感的症状，应格外的注意。药物治疗之后，如果病情不能很快的缓解，应考虑新型冠状病毒肺炎的可能。

另外机场、车站等公共场所，也利用红外线测温来进行新冠肺炎感染的一些监测，最后是进行了鼻、咽拭子的筛查，医院等特殊场所可以定期进行鼻咽拭子的一些检查，更有效的检测出新冠肺炎病毒的早期感染者。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎，简称就是新冠肺炎，是一种由2019年的新型冠状病毒感染所引起的，叫急性呼吸道传染病，传染性非常强，涉及的范围十分广，至今仍然是危害全球的公共卫生健康问题。新冠肺炎的普遍易感重症都见于患有基础疾病的老年人，或者体质比较虚弱的一些患者，可以引起发烧、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛，甚至呼吸困难等一系列的临床症状。新冠肺炎被纳入了我国家的检疫传染病管理，另外还被纳入了传染病防治法规定的乙类传染病，采取甲类传染病的预防和控制措施。

新型冠状病毒肺性肺炎，并不是一个单纯的肺部疾病，它也可以侵犯消化及心血管系统，但一般症状没有呼吸系统明显，诊断主要是依靠流行病学史，临床表现以及核酸的检测，治疗上目前没有特效的办法，以氧疗对症支持等治疗措施为主。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎传染性极强，目前已经可以确认，人传人传播速度快，直接接触传播的气溶胶，或者是气溶胶传播，都会带来大范围的感染，传播范围很广，不容小觑，人群的普遍易感。

通常感染新冠肺炎的病毒以后，密切接触的人都会被传染。所以流行病学在新冠肺炎的防控，发挥了重要的作用，因为这种方法可以，及时有效的阻止进一步的病毒传播，随着新冠病毒的不断的变异，更要加强对传染源的筛查，及时控制传播途径，紧抓对疾病防御和控制的力度，尽最大的力量保护易感人群。

目前新冠肺炎的治疗并没有，特别行之有效的治疗手段，主要以隔离和对症治疗为主，加强人群的防患意识尤为重要，在做好个人防护，关注个人卫生的这个前提下，更应该提高自身的免疫力，增强机体的耐受能力。

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新型冠状病毒肺炎和流感是有一些共同点，也有许多不同的特征和表现。

流感是由流感病毒感染所引起的呼吸道的疾病，除了引起上呼吸道感染的症状以外，还会引起下呼吸道感染的表现，比如肺炎，流感的病人的病情经常的发病非常急，体温可能在发病的初期，就会快速的上升，达到39~40℃，症状往往也比较严重，可以出现全身的不适、头痛、肌肉乏力、食欲下降等等。得到及时的治疗以后，根据实际的情况进行居家的药物治疗，以及住院的抗病毒治疗以后，一般恢复情况还是比较好的。

关于新型冠状病毒肺炎症状的轻重不一，可以出现的与流感类似的这些呼吸道症状，但有时候呼吸道症状，并不一定作为首发症状出现，除呼吸道症状以外，常常还伴有味觉、嗅觉的丧失，恶心、腹泻等消化道的症状。部分轻症患者，可能仅仅只有一点点发热、咳嗽、畏寒以及身体的不适。此外还有少数人感染之后甚至不发病，仅仅在呼吸道的检测中能检测到病毒，是所谓的无症状的感染者。新型冠状病毒肺炎，还有一定的潜伏期。从最初的7天到20余天不等，这点与流感的快速发生发展，也是大不相同的。存在基础疾病的患者感染新冠后，更容易进展为重症患者，呼吸道的严重的呼吸衰竭，等等这些严重威胁生命的情况，发生率也比流感高许多。

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新冠肺炎目前还没有特效的抗病毒药物的出现，新型冠状病毒肺炎的治疗，目前一般以隔离观察、对症与抗病毒治疗为主。

首先一旦患者被明确诊断为新冠肺炎的感染，应该立刻进行了医学的隔离，同时追踪密切接触者，并对他们也进行了隔离观察，以免造成病毒的传染和疫情的扩散，另外根据患者所表现的一些临床症状，给予止咳退热等等的对症支持治疗，如果体温超过了39℃，就服用较温和的一些退热药物，如果咳痰明显，就可以服用一些止咳的糖浆，如果血氧饱和度下降，那则需要给予患者的吸氧治疗。如果患者出现了呼吸衰竭，那可能就需要给予，气管插管呼吸机的辅助通气。

对于重症患者，通常会存在一些基础疾病，有多个器官功能衰竭的表现，一般需要给予功能的支持治疗。如果重症肺炎伴有呼吸急性呼吸窘迫综合征，脓毒症和脓毒性休克的这些患者，需要进入到重症监护病房进行循环和器官功能的支持。由于患者的体质或者是病情，有一定的差异性，所以临床上的用药并不是固定的，需要看个人的情况因人而异。

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新型冠状肺炎主要通过以下几种方式传播：

第一、呼吸道的传播，新冠患者或无症状的感染者，咳嗽、打喷嚏或说话的这种飞沫呼出的气体，直接近距离的吸入之后，就可以导致感染。因此，居民应尽量的减少出门，避免到人群聚集的地方。亲朋好友之间也不要经常性的串门，然后聚餐出门时要佩戴口罩，要做好防护措施。

第二种就是气溶胶传播，混合在空气中的飞沫可以形成气溶胶，吸入之后也可以导致感染，普通的外科口罩与N95口罩都可以起到防止吸入的作用。戴口罩是防止新冠流行的一个最重要的方式，居民出行必须按要求戴好口罩。

第三、是接触传播，飞沫沉积在物体的表面，接触污染你的手之后，再接触鼻腔、眼睛等结膜导致感染，加强手的卫生消毒，触摸物品之后要及时洗手，进行酒精的消毒。

一旦发现有新冠肺炎患者与无症状感染者，及时的采取隔离措施，然后对周围接触的人群，进行隔离观察，对其活动的环境进行消毒处理，控制传染源，切断传播途径，对其生活空间及物品应该进行消毒。

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感冒期间不可以打新冠疫苗。因为感冒的时候，患者自身的抵抗力明显低下，此时打疫苗不仅降低了预防针的效果，很可能会产生一些相反的作用，引起一些不良反应。因为接种新冠疫苗以后，可能会加重感冒症状，加重低烧，乏力等不适症状，而且还可能诱发或加重新冠疫苗的一些不良反应，甚至导致疫苗的接种失败。身体只有在正常的健康的情况下，注射新冠疫苗，才能让身体产生具有良好效价的抗体。

此外感冒期间服用一些药物，也可能会影响到新冠肺炎疫苗的接种效果，或加重一些不良反应。考虑到新冠肺炎疫苗的不良反应，仍然不够明确，因此应当在感冒痊愈以后再注射新冠肺炎的疫苗，平时也应该注意饮食，多饮水，多吃水果蔬菜等含维生素多的食物。值得注意的是接种疫苗以后，建议观察半个小时，没有明显的异常之后，才能离开接种点。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新冠肺炎严重程度与很多因素有关，个体对病毒的差异性的反应也会影响感染者或者是患者的结局。

有基础疾病或慢性疾病的年老患者，免疫系统紊乱、患有免疫系统疾病的患者，如儿童与孕妇等，身体的耐受力较弱的这些特殊人群。一般病情会比较严重，可以出现呼吸困难甚至呼吸衰竭，同时全身各个系统都有可能被损伤，引起功能的障碍。特殊情况下，可能会严重的威胁患者的生命。

年轻患者或者机体抵抗力比较好的患者常常表现的不明显，可有体温的升高或消化道的异常等不典型的症状。无症状的感染者大多数是年轻体健的，对于新冠肺炎病毒反应性不强，不出现临床的症状。

因此感染新冠病毒肺炎之后，是否发病以及病情的严重程度，是与多种因素相关的，不可一概而论，平时积极地锻炼身体，注意疫情的防控，显得尤为的重要。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎的预防方法有：

第一、首先注意个人的防护，特殊时期非必要不出行，必须要出行的时候，一定要戴好口罩，做好个人防护，不去人员聚集的场所，做好手部的消毒，减少接触感染的机会。家庭聚餐应尽力避免，亲朋好友之间尽量不要串门。

第二、注意个人卫生，日常生活中勤换衣物，保持门窗的开放，空气的流通。卫生间应每日用消毒剂做一些消毒，每日的垃圾都应拿出去，放置到规定的地点。

第三、饮食和锻炼，饮食方面要补充足够的营养，多进食优质的蛋白质，多吃新鲜的水果，多喝水，平时注意适当的增加锻炼，增加身体的抵抗力。

第四、多关注新冠肺炎的宣教与报道，更加全面地了解新冠肺炎疫情的注意事项及防控标准，严格遵守疫情防控的规则，积极响应国家的政策，进行疫苗的接种。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎首先是要注意防控，根据疫情防控的相关管理条例，做好个人的防控，比如戴口罩，保证手卫生，注意消毒，远离人群聚集的场所，减少流动。

其次要注意早期发现、早期干预。新冠肺炎的症状与普通的感冒，通常是非常相似的，比如有发热、头痛、乏力、咳嗽等都可能是新型冠状病毒导致的。在这个特殊的时期，任何可能是新冠肺炎的症状都要被重视起来，一旦出现了一些异常症状，首先进行自我的隔离，一般可以先服用一些感冒的药物，如果病情没有好转，就要及时去定点医院，接受检查和治疗。

然后要注意提高自身的抵抗力，感染新冠肺炎病毒以后，部分患者并不会出现临床症状，机体对于新冠病毒的耐受力比较强，因此日常生活中应该注意饮食，适当的锻炼。

最后就是密切注意，国家发布的疫苗的接种的通知，按照相关卫生部门的一些安排，积极的进行疫苗的接种，这是目前预防新冠肺炎，最有效的办法了。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我接到了一个电话，电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是您的在线医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简短地描述了我的症状：发热，喉咙痛，咳嗽。医生询问了我一些细节问题，然后告诉我，这可能是新冠病毒感染，需要进一步检查。

医生非常耐心，他详细地解释了病情的可能性和治疗方案，并建议我进行抗原检测。我按照他的指示，去附近的药店购买了抗原检测盒，并在家中进行了检测。

结果很快就出来了，果然如医生所料，我是阳性的。医生告诉我，现在可以开始服用辉瑞的Paxlovid，这是一种针对新冠病毒的有效药物。

医生详细地介绍了药物的服用方法和注意事项，并告诉我，如果有糖尿病，也需要注意饮食和血糖控制。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，医生一直关注我的病情，并给予我专业的建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。

终于，我的病情开始好转，发热消退，咳嗽减轻。我感到非常庆幸，多亏了医生的专业和细心，我才能够及时得到治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就可以得到专业的医疗服务。这无疑为我们这些忙碌的现代人提供了极大的便利。

那天，我因为突然的上吐下泻感到十分困惑。记得是在2023年7月3号下午，我开始感到不适，肚子疼痛得厉害，接着就吐出了黄水。我赶紧给当地医院的***医生打了电话，她耐心地询问了我的症状，并告诉我可能是食物中毒或病毒感染，让我注意休息，多喝水。

接下来的几天，我浑身无力，头痛欲裂，感觉头重脚轻。体温也不稳定，在35.5-35.8度之间波动。我按照***医生的指示，在6号和7号输了两天液，治疗肠胃，然后因为发烧又加了些药。虽然症状有所缓解，但我仍然感到虚弱。

到了8号，我开始吃感冒药，但效果并不明显。***医生再次与我联系，询问了我的最新症状。她说，我的情况应该是进入了康复期，但还是要小心病毒感染，建议我继续休息、多喝水、加强营养。

从那天开始，我发现自己流虚汗比较严重，今早手发麻，头沉。***医生建议我可以尝试吃点午时茶颗粒，如果症状没有缓解，建议我查查电解质，看看是不是低钾了。她还告诉我，如果血糖高，午时茶颗粒也可以服用，但要注意不要过量。

在这次与***医生的交流中，我深深感受到了她的专业和耐心。她不仅给予了我详细的诊断和治疗方案，还时刻关注我的病情变化，让我感到十分安心。虽然现在还在康复期，但我相信在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

您好，我是王先生，最近我的父亲不幸感染了新冠，他今年60岁，患有脑梗、高血压和糖尿病。我们首次接触线上问诊是在他发烧的第六天。那天，我们通过互联网医院联系了一位来自感染内科的医生。他非常专业，耐心地听我们描述了父亲的病情，包括发烧、服用泰诺后能退烧但持续时间不长、偶有咳嗽等。

医生首先安慰了我们，说这种情况在新冠感染后是常见的。他建议我们继续观察父亲的情况，如果发烧持续时间过长或出现其他症状，应立即就医。他还询问了父亲的基础疾病情况，并建议我们根据他的身体条件谨慎用药。

在用药方面，医生详细解释了阿兹夫定的服用方法和时机，并告诉我们，虽然药物最好在感染后几天内服用，但只要父亲的病情稳定，现在服用也是可以的。此外，他还提醒我们，对于有基础病的老人来说，需要特别注意病情的变化。

几天后，我们再次联系医生，询问父亲是否应该多活动还是多静养。医生根据父亲的病情和恢复情况给出了建议，并再次强调了他对患者的关心和细心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和人文关怀。他不仅给予了我们专业的医疗建议，还耐心解答了我们的疑问，让我们感到非常安心。

那天，我带着家里的狗狗去打了狂犬疫苗和八联疫苗。一切都很顺利，直到我给狗狗打完疫苗后，不小心被针头扎到了手指，出血了。我顿时慌了神，不知道该怎么办。于是，我立刻上网搜索，找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。

在互联网医院的平台上，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生耐心地询问了我的情况，得知我没有接触过狗狗的唾液和尿液后，告诉我血液里没有狂犬病毒，所以没有必要再去打狂犬疫苗。医生的专业建议让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的态度让我觉得像是面对面的咨询一样。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意伤口的清洁，以免感染。在医生的指导下，我按照建议进行了消毒处理，现在手指已经好多了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业医生进行咨询，真的是一件非常方便的事情。同时，我也感受到了医生的责任感和敬业精神。他们不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态，给予我们充分的关爱和鼓励。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。在未来的日子里，我会继续关注互联网医疗的发展，并积极向身边的朋友推荐这一便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位和蔼可亲的医生映入眼帘，他的眼神温和而坚定，让我心中的不安渐渐消散。

医生仔细地询问了我的病情，我描述了自己龟头上的红点已经持续了很长时间，没有增多也没有形成溃疡。医生告诉我再观察半个月，看看红点是否有变化。虽然心中仍有疑虑，但看到医生认真的表情，我决定耐心等待。

在观察期间，我时常想起医生的叮嘱，每当看到红点没有变化，我就会松一口气。终于，半个月过去了，红点依旧如故。我再次联系了医生，医生告诉我这种情况应该不考虑梅毒感染，并建议我去做传染病四项检查。

我有些害怕，但想到医生的鼓励，我还是鼓起勇气去了医院。在便民门诊，我做了传染病四项检查，结果很快就出来了，一切正常。当我拿到检查结果的那一刻，心中的石头终于落地。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了正确的诊断，还用温暖的话语安慰我，让我在整个过程中都感到无比的安心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地刷着手机，突然一阵突如其来的肚子疼让我忍不住捂住了肚子。我深知，这不是小问题，于是立即决定在网上寻找医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述，并很快收到了医生的回复。医生询问我肚子疼的具体位置，我回答说是肚脐眼和龟头都有些不适。医生告诉我这可能是虫子咬的，并建议我注意个人卫生，保持干净。

然而，医生并没有就此止步。他询问了我是否有不良的生活习惯，我有些尴尬地回答：“在。”医生并没有嘲笑我，反而耐心地告诉我，这可能是生活习惯导致的，并建议我改变生活方式。

在等待医生回复的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。当我再次询问医生时，他告诉我：“患者已等候您多时，请尽快回复。”我顿时感到一股暖流在心中涌动。

虽然医生的建议很有帮助，但我还是决定去医院进行全面检查。在医生的建议下，我预约了当地医院的传染科专家。专家详细询问了我的病情，并为我做了全面的检查。最终，确诊为虫子咬引起的炎症。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给予了我正确的建议，还尊重我的隐私，让我感受到了温暖和关怀。

那个周末，我拖着疲惫的身体，嗓子疼、咳嗽，新冠病毒检测呈阳性。心情沉重的我，想起了之前听说的京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我打开手机，预约了一位呼吸内科的专家。专家***很耐心地询问了我的症状和病史，详细记录了我的情况。在得知我正在服用几种药物时，他提醒我注意药物相互作用，建议我咨询心内科专家进行药物调整。

当得知我父亲因为服用辉瑞的药物出现失眠时，专家***给出了专业的建议。他告诉我，在服用辉瑞药物期间，我应该继续使用替米沙坦或奥美沙坦或培哚普利，并且在使用P药期间，硝苯地平控释片需要停用3天后才能停药。他还建议我使用莫诺拉韦来治疗新冠病毒。

在得知我父亲想尝试安眠药时，专家***明确告诉我，不可以使用劳拉西泮。他推荐了我可以使用褪黑素4mg来帮助入睡。

在整个问诊过程中，专家***的专业、耐心和关心让我深感温暖。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意药物的相互作用，并建议我咨询心内科专家。我感到非常幸运，能在这种特殊时期，得到专家的及时帮助。

虽然我不能亲自去医院，但京东互联网医院让我感受到了医者的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来便利和希望。

您好，有什么要咨询的医学问题吗？

我最近感觉喉咙痛，咳嗽，担心自己可能感染了新冠病毒。

医生告诉我，可以线上咨询，这样既方便又安全。

我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和身体状况。

医生根据我的症状，建议我购买一些德国治疗新冠的药物，但是平台似乎没有这个药。

医生又建议我尝试阿滋夫定等特效药，并告诉我辉瑞、阿兹夫定、先诺特韦、莫诺拉韦都有。

我询问哪种药物更好，医生建议我选择先诺欣。

医生还提供了一个链接，让我可以直接预约买药。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。