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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新冠肺炎目前还没有特效的抗病毒药物的出现，新型冠状病毒肺炎的治疗，目前一般以隔离观察、对症与抗病毒治疗为主。

首先一旦患者被明确诊断为新冠肺炎的感染，应该立刻进行了医学的隔离，同时追踪密切接触者，并对他们也进行了隔离观察，以免造成病毒的传染和疫情的扩散，另外根据患者所表现的一些临床症状，给予止咳退热等等的对症支持治疗，如果体温超过了39℃，就服用较温和的一些退热药物，如果咳痰明显，就可以服用一些止咳的糖浆，如果血氧饱和度下降，那则需要给予患者的吸氧治疗。如果患者出现了呼吸衰竭，那可能就需要给予，气管插管呼吸机的辅助通气。

对于重症患者，通常会存在一些基础疾病，有多个器官功能衰竭的表现，一般需要给予功能的支持治疗。如果重症肺炎伴有呼吸急性呼吸窘迫综合征，脓毒症和脓毒性休克的这些患者，需要进入到重症监护病房进行循环和器官功能的支持。由于患者的体质或者是病情，有一定的差异性，所以临床上的用药并不是固定的，需要看个人的情况因人而异。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎传染性极强，目前已经可以确认，人传人传播速度快，直接接触传播的气溶胶，或者是气溶胶传播，都会带来大范围的感染，传播范围很广，不容小觑，人群的普遍易感。

通常感染新冠肺炎的病毒以后，密切接触的人都会被传染。所以流行病学在新冠肺炎的防控，发挥了重要的作用，因为这种方法可以，及时有效的阻止进一步的病毒传播，随着新冠病毒的不断的变异，更要加强对传染源的筛查，及时控制传播途径，紧抓对疾病防御和控制的力度，尽最大的力量保护易感人群。

目前新冠肺炎的治疗并没有，特别行之有效的治疗手段，主要以隔离和对症治疗为主，加强人群的防患意识尤为重要，在做好个人防护，关注个人卫生的这个前提下，更应该提高自身的免疫力，增强机体的耐受能力。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状肺炎主要通过以下几种方式传播：

第一、呼吸道的传播，新冠患者或无症状的感染者，咳嗽、打喷嚏或说话的这种飞沫呼出的气体，直接近距离的吸入之后，就可以导致感染。因此，居民应尽量的减少出门，避免到人群聚集的地方。亲朋好友之间也不要经常性的串门，然后聚餐出门时要佩戴口罩，要做好防护措施。

第二种就是气溶胶传播，混合在空气中的飞沫可以形成气溶胶，吸入之后也可以导致感染，普通的外科口罩与N95口罩都可以起到防止吸入的作用。戴口罩是防止新冠流行的一个最重要的方式，居民出行必须按要求戴好口罩。

第三、是接触传播，飞沫沉积在物体的表面，接触污染你的手之后，再接触鼻腔、眼睛等结膜导致感染，加强手的卫生消毒，触摸物品之后要及时洗手，进行酒精的消毒。

一旦发现有新冠肺炎患者与无症状感染者，及时的采取隔离措施，然后对周围接触的人群，进行隔离观察，对其活动的环境进行消毒处理，控制传染源，切断传播途径，对其生活空间及物品应该进行消毒。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎的预防方法有：

第一、首先注意个人的防护，特殊时期非必要不出行，必须要出行的时候，一定要戴好口罩，做好个人防护，不去人员聚集的场所，做好手部的消毒，减少接触感染的机会。家庭聚餐应尽力避免，亲朋好友之间尽量不要串门。

第二、注意个人卫生，日常生活中勤换衣物，保持门窗的开放，空气的流通。卫生间应每日用消毒剂做一些消毒，每日的垃圾都应拿出去，放置到规定的地点。

第三、饮食和锻炼，饮食方面要补充足够的营养，多进食优质的蛋白质，多吃新鲜的水果，多喝水，平时注意适当的增加锻炼，增加身体的抵抗力。

第四、多关注新冠肺炎的宣教与报道，更加全面地了解新冠肺炎疫情的注意事项及防控标准，严格遵守疫情防控的规则，积极响应国家的政策，进行疫苗的接种。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎治好后，短时间内是有可能会复发的，新冠肺炎得到及时的治疗后，在以下几种条件下，会出现复发的可能：

第一，患者体内有效价的抗体会逐渐的减低甚至消失。当抗体好解以后，如果再次接触到新冠病毒，就有可能会出现二次感染，或者接触了与之前感染不同的变异的比较明显的新冠病毒也会再次感染。

此外某些患者治疗的不够彻底，体内还会残余少量的病毒也可能会引起复发。目前新冠肺炎的治疗并没有非常有效的抗病毒药物，主要还是以对症治疗为主，所以一旦治疗不够彻底，还是有可能复发的。

众所周知，新冠病肺炎病毒出现以来不断的有变异，接种后产生的抗体也会失去抵抗新冠变异病毒的能力，因此病毒发生变异之后，有再次感染的可能。总而言之，新冠肺炎存在复发和二次感染的可能性，因此日常的防护依然是非常重要的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎，主要从以下几个方面进行了早期的鉴别。

首先是流行病学史，感染心冠肺炎的病毒之后，常常临床表现不甚明显，部分感染者甚至没有症状的，甚至无症状的携带者可以如常的进行工作生活。新冠肺炎病毒的潜伏期为7~20余天不等，因此流行病学史在早期的诊断中显得尤为的关键重要。发病前有无或到过或者经过疫区，对于早期新冠病毒的诊断具有重要的提示作用。

其次是出现发热，感染新冠肺炎后，患者可能出现发热等一系列类似流感的呼吸道症状，因此如果发现出现了类似感冒、流感的症状，应格外的注意。药物治疗之后，如果病情不能很快的缓解，应考虑新型冠状病毒肺炎的可能。

另外机场、车站等公共场所，也利用红外线测温来进行新冠肺炎感染的一些监测，最后是进行了鼻、咽拭子的筛查，医院等特殊场所可以定期进行鼻咽拭子的一些检查，更有效的检测出新冠肺炎病毒的早期感染者。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新冠肺炎的具体的治愈时间与患者的病情轻重是密切相关的，短则几天到几个星期，长则几个月。从目前的临床数据来看，感染了新型冠状病毒肺炎的患者，大部分是可以治好的，普通的轻型患者具有较强的免疫力，在经过积极的对症治疗，通常在2周之内即可康复。

新冠肺炎目前没有特效药，主要采取一些抗病毒的药物及对症支持治疗。因此患者是否罹患基础疾病以及患病的程度以及治疗的时间，及预后都是高度相关的。目前根据报道，新型冠状病毒肺炎平均治疗天数为21天左右，一些危重症的患者可能需要一个多月的时间。

虽然新型冠状病毒肺炎目前正处在流行阶段，但国家出台的一些相关政策，能够有效的保障人民群众的健康，因此没有必要过于恐慌，做好日常的防护就好了。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新冠肺炎严重程度与很多因素有关，个体对病毒的差异性的反应也会影响感染者或者是患者的结局。

有基础疾病或慢性疾病的年老患者，免疫系统紊乱、患有免疫系统疾病的患者，如儿童与孕妇等，身体的耐受力较弱的这些特殊人群。一般病情会比较严重，可以出现呼吸困难甚至呼吸衰竭，同时全身各个系统都有可能被损伤，引起功能的障碍。特殊情况下，可能会严重的威胁患者的生命。

年轻患者或者机体抵抗力比较好的患者常常表现的不明显，可有体温的升高或消化道的异常等不典型的症状。无症状的感染者大多数是年轻体健的，对于新冠肺炎病毒反应性不强，不出现临床的症状。

因此感染新冠病毒肺炎之后，是否发病以及病情的严重程度，是与多种因素相关的，不可一概而论，平时积极地锻炼身体，注意疫情的防控，显得尤为的重要。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

感冒期间不可以打新冠疫苗。因为感冒的时候，患者自身的抵抗力明显低下，此时打疫苗不仅降低了预防针的效果，很可能会产生一些相反的作用，引起一些不良反应。因为接种新冠疫苗以后，可能会加重感冒症状，加重低烧，乏力等不适症状，而且还可能诱发或加重新冠疫苗的一些不良反应，甚至导致疫苗的接种失败。身体只有在正常的健康的情况下，注射新冠疫苗，才能让身体产生具有良好效价的抗体。

此外感冒期间服用一些药物，也可能会影响到新冠肺炎疫苗的接种效果，或加重一些不良反应。考虑到新冠肺炎疫苗的不良反应，仍然不够明确，因此应当在感冒痊愈以后再注射新冠肺炎的疫苗，平时也应该注意饮食，多饮水，多吃水果蔬菜等含维生素多的食物。值得注意的是接种疫苗以后，建议观察半个小时，没有明显的异常之后，才能离开接种点。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎，简称就是新冠肺炎，是一种由2019年的新型冠状病毒感染所引起的，叫急性呼吸道传染病，传染性非常强，涉及的范围十分广，至今仍然是危害全球的公共卫生健康问题。新冠肺炎的普遍易感重症都见于患有基础疾病的老年人，或者体质比较虚弱的一些患者，可以引起发烧、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛，甚至呼吸困难等一系列的临床症状。新冠肺炎被纳入了我国家的检疫传染病管理，另外还被纳入了传染病防治法规定的乙类传染病，采取甲类传染病的预防和控制措施。

新型冠状病毒肺性肺炎，并不是一个单纯的肺部疾病，它也可以侵犯消化及心血管系统，但一般症状没有呼吸系统明显，诊断主要是依靠流行病学史，临床表现以及核酸的检测，治疗上目前没有特效的办法，以氧疗对症支持等治疗措施为主。

那天，我正在家中为新冠二阳而烦恼，流鼻涕、喉咙痛让我倍感不适。我尝试着在手机上搜索相关信息，无意间发现了京东互联网医院的全科问诊服务。我抱着试一试的心态，点击了预约。

很快，一位经验丰富的医生在线上与我沟通。他非常耐心地询问了我的病情，包括症状、持续时间等。在了解了我的情况后，他给出了专业的建议，并为我开具了处方。

当我询问药物价格时，医生详细地告诉我了每种药物的费用，并为我推荐了性价比更高的选项。在选择药品时，医生还提醒我要注意药物的副作用，并告诉我如何正确服用。

当我遇到一些操作上的问题时，医生也耐心地解答了我的疑惑。他不仅为我提供了药品链接，还告诉我如何选择门店和快递配送。在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和配送。

在收到药品后，我按照医生的指导开始服用。很快，我的症状就有了明显的改善。我对这位医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我去医院的时间，还让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

时间：2024年8月14日

人物：我（患者），医生（来自互联网医院）

事件：新冠二阳后的线上问诊经历

那天，我躺在沙发上，浑身无力，嗓子干涩，发烧已经持续了几天。想起19号嗓子开始不舒服，20号晚上身上开始疼痛，但并没有发烧。到了21号，发烧症状开始明显，连续几天体温在38.5度以上和37.4度之间波动。我尝试了连花清瘟，但效果不佳。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，了解到我之前并没有接种过疫苗，也没有基础疾病。医生根据我的病情，建议我服用抗病毒药物，并告诉我有几种可供选择的药物。

医生的专业让我感到安心，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我如何选择合适的药物。他还告诉我，国产药物虽然价格便宜，但效果也不错，并且可以报销。在医生的指导下，我选择了国产的抗病毒药物。

医生还提醒我，抗病毒药物需要在确诊后五天内服用，效果最好。他还告诉我，如果超过五天还是阳性，也可以服用，但效果会差一些。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物，并按时服用。几天后，我的病情明显好转，发烧症状消失，身体也逐渐恢复了活力。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和专业。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我感到身体异常疲惫，发烧至39.5度，这让我无法正常工作和生活。我立刻决定前往发热门诊寻求帮助。在排队等待时，我心中充满了焦虑和不安。

医生***耐心地听我描述病情，他没有催促我，而是细心地询问了我过去的症状和用药情况。他告诉我，虽然我的血常规和胸部CT结果并没有显示新冠肺炎的明显特征，但高热可能还是和抗病毒疗程不够有关。

他为我开了阿兹夫定、泼尼松、氨溴索和莫西沙星等药物，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，泼尼松需要从8片开始吃，然后每天减少一片，直到减完为止。

在接下来的几天里，我的病情有所好转，但发烧还是时有反复。我每天按时服药，并按照医生的指示进行减量。在用药过程中，我也遇到了一些困难，比如药物的副作用和饮食限制，但医生***总是耐心地给予我指导和帮助。

经过一周的治疗，我的病情终于得到了控制。虽然我还不能完全恢复正常，但我对医生***的感激之情溢于言表。他不仅给了我专业的治疗方案，更重要的是，他给了我信心和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的关怀和专业。

2024年8月的一个午后，我如往常一样在家中度过。然而，与以往不同的是，那天的午后我感到一阵强烈的发烧，体温一度升到了38度。这让我不禁担心起来，尤其是当新冠试剂盒显示两条杠时，我更是忐忑不安。

我立即通过网络向一位医生咨询。医生在了解了我的病情后，告诉我可以吃一些药物，但肺部有炎症，吃得更合理。他的话语让我感到一丝安慰。

然而，我对辉瑞特效药的安全性还是有所顾虑。我再次向医生询问，他耐心地解答了我的疑惑，告诉我辉瑞特效药的副作用并不大，发烧期间服用效果最佳。

医生还告诉我，虽然新冠病毒感染可能会引发肺炎或心肌炎，但这种情况极为罕见。因此，对症治疗即可。

在医生的指导下，我决定尝试喝蒲公英茶。医生告诉我，这是可以的。在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，病情也逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，在线上问诊的便利性和医生的专业性。在京东互联网医院，我可以随时向医生咨询，得到及时有效的建议。这让我对互联网医院充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体，躺在床上，喉咙里像是有团火在烧。心里默默祈祷，这难道是传说中的新冠病毒？老公也出现了类似的症状，我们俩都陷入了恐慌。于是，我鼓起勇气，打开了手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，让我感到一丝安心。他告诉我，根据我的描述，很可能是新冠病毒感染，但不必过于担心，保持良好的心态，按时用药，很快就能康复。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然药效来得并不快，但每当喉咙里的异物感减轻，我就感到一丝希望。老公也按照医生的指导用药，症状也逐渐好转。

在治疗过程中，医生***经常与我保持联系，询问我的病情变化，给予我鼓励和支持。他说，饿了或者吃饱了之后，开始干呕的情况是常见的，让我不要担心。他还推荐我含一些虎梅片，说这样会好一些。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。虽然过程中有过焦虑和不安，但医生的耐心和专业让我坚信，只要按照医嘱，我们一定能战胜病毒。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在家就能享受到专业医生的服务，省去了去医院排队、等号的麻烦。而且，医生的专业建议和关怀让我感到温暖，让我更有信心战胜疾病。

那天，我的一位朋友突然发烧，核酸检测呈阳性。他感到非常担忧，因为这是新冠病毒的典型症状。我立即建议他进行线上问诊，以获取专业医生的指导。通过京东互联网医院，他预约了一位呼吸内科的专家。

医生***在详细了解了他的病情后，耐心地解释了新冠病毒感染的常见症状和治疗方法。他告诉我们，发烧是身体对抗病毒的自然反应，前三天体温可能会有波动，但通常在第三天后会逐渐恢复正常。

我朋友之前尝试过乐松退烧药，但效果不明显。医生***建议，如果体温超过38.5度，可以考虑使用对乙酰氨基酚。他解释说，对乙酰氨基酚是一种常用的退烧药，适用于低烧患者。

我还了解到，目前有一种香港的特效药paxlovid，但医生***告诉我们，由于价格较贵，且新冠肺炎是自限性疾病，大多数情况下不需要使用特效药。他建议我们保持冷静，注意饮食清淡，多喝水，适当补充维生素C。

在医生的指导下，我朋友逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论何时何地，都能获得专业医生的咨询服务。

那天，我感到一阵突如其来的寒意，身体像是被抽空了力气。我不禁想起了那个数字——14，那是高危后的一天，我就开始发烧了。

那几天，我像是在地狱的边缘徘徊。高烧、盗汗、淋巴肿大，这些症状如同恶魔般纠缠着我。我开始慌了，心里充满了恐惧。

幸运的是，我找到了一位医生，他在京东互联网医院里为我解答疑惑。医生问了我很多问题，我如实回答。他说，我的症状完全符合急性期的症状，而且数值也偏高。

当我提到2月份后转的情况时，医生显得有些担忧。他问我是否见过这种情况，我摇了摇头。医生告诉我，他也很害怕，整天生不如死。

医生还解答了我关于m和o型以及n型感染的问题。他说，医院基本都不会检测n型，至于n型感染的情况，他并不清楚。我问他，如果去最核酸能全部排除吗？他回答说，核酸几周做能完全排除。

最后，我问他，如果3个月后抗体和核酸全没问题，是不是能百分百排除？医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我感到身体有些不适，连续高烧不退，担心是新冠病毒复阳。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要阿兹夫定片来治疗。

然而，当我向医生表达需要再次使用阿兹夫定片时，他告诉我，新冠复阳一般症状不重，不一定需要再次服用阿兹夫定片。尽管我有些犹豫，但我还是尊重了他的专业建议。

当我再次表达需要药品时，医生询问了我上次就诊的情况，并感谢了我的信任。他告诉我，这次病情似乎比较重，需要考虑其他治疗方案。

当我询问是否可以开具阿兹夫定片时，医生告诉我，目前平台显示没有阿兹夫定片了。他向我推荐了另一种药物——奈玛特韦，并强调医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在与医生沟通的过程中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了最合适的治疗方案。尽管这次未能获得阿兹夫定片，但我对他的服务感到非常满意。

那天晚上，我喝得有点多，和一个不太熟悉的女孩发生了关系。因为不清楚她的健康状况，出于谨慎，我在京东上购买了阻断药。当我拿着药咨询医生时，他详细询问了我的情况，并耐心解释了药的用法和可能的副作用。医生的专业和细致让我感到安心。他告诉我，虽然这个药理论上可行，但耐药性较低，没有足够的临床试验支持。于是，他建议我选择比克恩丙诺片、恩曲他滨替诺福韦或多替拉韦钠片作为替代。由于时间紧迫，我决定第二天早上去医院购买。医生的回复让我感到温暖，他提醒我72小时内用药，超过这个时间就没有意义了。我感到非常幸运，能够遇到这样一位负责任、专业的医生。

在医院的药架上，我找到了医生推荐的所有药物。我遵照医嘱，连续28天按时服药。期间，每两周我都会去医院复查血常规、肝肾功能，以确保没有副作用。虽然过程有些繁琐，但为了自己的健康，这一切都是值得的。通过这次经历，我更加明白了预防的重要性，也深深感激那位医生的专业和关怀。

现在，我已经完成了疗程，身体状况也恢复了正常。回顾这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，能够随时随地向专业医生咨询，真是太方便了。我也意识到，无论身处何地，健康都是最宝贵的财富。