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甲状腺乳头状癌需要切除甲状腺吗?

甲状腺乳头状癌需要切除甲状腺吗?
发表人:李欣

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作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌的患者,最小的手术范围是切除一侧甲状腺,有部分患者需要全除甲状腺。根据肿瘤的大小、分期以及淋巴结是否有转移等情况,来决定具体的手术方式。

若肿瘤小于4cm,没有局部的侵犯,没有多发淋巴结转移,可以保留对侧甲状腺,若不满足上述条件,则需要行甲状腺全切手术。按目前的国际趋势来讲,在条件允许的情况下,尽可能保留一侧甲状腺,可以降低手术并发症,患者术后不适以及长期低钙,骨质疏松等风险。

临床上全部切除甲状腺后,患者需要终身服用药物以补充甲状腺激素,对于患者的日常生活会产生一定的影响,因此在有条件保留时,医生都比较谨慎地选择手术方式。但甲状腺单侧切除也有自身的问题,比如对侧甲状腺复发癌的风险以及术后无法进行碘131治疗等等。所以甲状腺单侧切除和全切是各有利弊的。近些年的甲状腺癌治疗指南也推荐术者和患者术前充分沟通,让患者了解甲状腺单侧切除和甲状腺全切的利弊,让患者有充分的认识和自主选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺恶性肿瘤疾病介绍:
甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌。大多数甲状腺癌具有病理分化程度高、恶性程度低、肿瘤生长缓慢等特点,临床死亡率较低,预后较好。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中,具有良好分化和高存活率的一种病理类型。不可治愈,外科手术完整切除肿瘤是治疗的最佳手段。
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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    甲状腺乳头状癌的确切病因学目前并不是十分清楚,可能与以下因素相关:

    第一、遗传因素,据了解大部分患者都具有明显的家族史,尤其是家里有家族性腺瘤息肉病或加德纳综合征、多发性错构瘤等遗传性疾病,其家族成员患该病的风险就会有所增高。

    第二、辐射,辐射是导致甲状腺乳头状癌最典型的原因之一,这是因为放射线对人体有明显的致癌作用,尤其是对儿童和青少年的伤害会更大,如果患者经常接触放射线照射和放射线尘埃,或是在做全身放射性治疗,就有诱发甲状腺乳头状癌可能性。

    第三、甲状腺乳头状癌和性别也有很大的相关性。这个疾病性别差异相对比较大,女性由于雌激素的影响,影响甲状腺的生长,所以发病率会更高一些。

    第四、许多良性的甲状腺疾病,若是没有得到及时治疗,也是有一定的风险去恶变,最终可能会导致肿瘤。此外身体缺乏碘或碘的含量过多、原癌基因的激活以及抑癌基因的缺失,这些因素都可能会导致甲状腺癌的发生。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    甲状腺乳头状癌患者需要注意饮食、运动、随访三方面内容,具体如下:

    第一、饮食:高碘食物会在一定程度上导致甲状腺乳头状癌的复发,所以对于中高危复发甲状腺乳头状癌的患者,应当低碘或者无碘饮食。但是对于低危复发的甲状腺乳头状癌患者,因为复发的风险比较低,所以不需要严格限制碘的摄入,基本上可以正常进食。但因为所有的甲状腺乳头状癌患者术后均要在晨起时服用甲状腺素,因此这部分患者早餐建议少吃高蛋白或者不吃高蛋白食物,因为这类食物会影响甲状腺素的吸收和利用。

    第二、运动:多数比较轻的甲状腺乳头状癌患者,术后6小时就可以下床活动,以不感疲劳为度。对于比较重的甲状腺乳头状癌患者,术后应该严格的卧床,禁食水,避免咳嗽以及外界刺激,以休息修养为主。

    第三、还有定期随访:既往有乳头状癌的患者,一般来讲做手术前两年,每次三个月复查一次,随后半年复查一次,然后恢复到1~2年复查一次,复查主要是检查甲状腺的功能,调整甲状腺素药物的剂量,还有要做颈部的超声以及碘扫描,来确定肿瘤有没有颈部局部复发以及远处转移的情况。如果有要尽早发现尽早处理。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    甲状腺乳头状癌首选手术治疗,术后要根据肿瘤的大小,分期是否合并有远处转移的情况来确定术后需要哪些辅助治疗。

    甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤中预后比较好的一种肿瘤,确诊以后手术治疗为主,切除一侧或全部甲状腺,并且考虑合并有淋巴结转移的问题,需要同期行择区的颈淋巴结清扫。术后所有病人都应该做内分泌治疗。不同程度的抑制TSH来抑制肿瘤的复发。部分局部晚期的甲状腺乳头状癌比较严重的,颈部淋巴转移和远处转移的乳头状癌病人,建议是要做碘131治疗的。

    甲状腺乳头状癌的病人基本上不需要化疗,目前还没有很好的循证学证据证明化疗可以延长甲状腺乳头状癌患者的生存期,以及降低肿瘤的复发率。但是对于局部晚期肿瘤明显残留的乳头状癌的病人,若碘131治疗的效果欠佳,可尝试做局部的放射治疗,在一定程度上,可以控制残留肿瘤生长,改善症状,延长患者的生存时间。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    怀疑甲状腺乳头状癌,一般需要做以下检查:

    第一、超声检查:这是甲状腺结节首选的影像学检查方法。一般呈低回声,形态规则或不规则,边界多数不清晰,边缘不光滑,大多数无包膜或包膜不完整,内回声不均匀;可见微小钙化、粗大钙化及环形钙化;肿瘤较小时,可见边界光滑整齐,多数纵横比>1。部分患者伴有淋巴结转移,超声可见淋巴结形态饱满,皮髓质分界不清,钙化及囊性变。

    第二、CT:CT对甲状腺乳头状癌的诊断意义不大,但是对于甲状腺乳头状癌结节和周围组织的毗邻关系以及淋巴结转移的具体位置的评估有一定的参考价值,故部分甲状腺乳头状癌的患者需要增强CT检查。

    第三、甲状腺核素检查:因其敏感性和特异性较低,所以近些年应用较少。

    第四、病理检查:超声影像怀疑甲状腺乳头状癌的患者,尤其是大于1cm的结节,应该做超声引导下的细针穿刺诊断,这种检查能直视细胞和组织,分辨病变部位细胞的生物学性质是否符合癌症细胞的特征,细胞病理检查也是术前确诊甲状腺乳头状癌的金标准。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 肿瘤外科 主任医师 王圣应

    甲状腺癌95%是分化比较好的甲状腺癌,甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡性癌,目前无论是国内还是国际上,10年生存率都在95%以上,因为愈后非常好,所以从这个意义来看,早期的甲状腺癌可以治愈。

    甲状腺癌是一个惰性的恶性肿瘤,它的发展比较缓慢,临床上有时候很长一段时间变化都不大,特别是对于微小癌在早期的时候。目前世界上的观点有几个处理办法,比如美国的库玛医院,他们采取临床观察,不进行手术和其他的一些干预。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    甲状腺状癌如果到了中晚期会导致癌细胞扩散到身体各个部位,可能引起喉咙疼痛或者是不适症状,但是这种情况非常少见。绝大多数甲状腺状癌的患者是无症状的,也就是不会引起喉咙不适的表现。

    甲状腺状癌的治疗根据甲状腺癌的分期不同有所区别。如果是小于5毫米的微小甲状腺状癌,肿瘤的位置又位于甲状腺内部,远离血管和神经,首选暂时密切观察,观察结节大小的变化,如果观察期间无生长,则暂时不需要手术。如果甲状腺状癌长得比较大,肿瘤位置又靠近甲状腺边缘,这时多需要尽早手术治疗。

    甲状腺状癌的手术治疗可以分为甲状腺单侧腺叶的全切和双侧腺叶的全切,部分患者还需要加淋巴结的清扫。淋巴结的清扫要根据情况来看,有的只需要做中央区淋巴结清扫,有的需要做侧颈方的淋巴结清扫,这需要根据疾病的具体情况来决定。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    甲状腺乳头状癌总体恶性度比较低,发展得比较慢,属于恶性肿瘤的一种。所有的恶性肿瘤都有一定复发的比例和可能性,因此甲状腺乳头状癌也有复发的可能。根据临床数据,甲状腺乳头状癌复发是所有恶性肿瘤复发率最低的,而且预后最好的一种。

    中晚期的甲状腺乳头状癌复发的几率和风险还是比较大的。在治疗的时候,术后及时开展综合治疗还是很有必要的。能够整体上帮助患者控制病情的发展,减轻症状,提高生活质量。中晚期甲状腺乳头状癌通常需要做放射性的碘131治疗,部分患者需要做放疗以及靶向治疗,来延缓或者抑制肿瘤复发。

    甲状腺乳头状癌有一定复发的可能性,即使本次手术达到了根治的效果,术后患者也应该注意日常保持心情愉悦,避免压力过大,定期到医院进行复查,遵从医生的术后指导。在饮食上吃些营养丰富的食物,适当进行户外的体育锻炼,以降低复发的几率。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    甲状腺乳头状癌早期多没有明显的症状,通常在体检时接受颈部超声检查而发现这个疾病。有些患者会出现颈部淋巴结肿大的症状,也是该病最常见的首发表现,肿块通常是没有疼痛感的,多数病人不能引起重视,很多患者因此而漏诊,延误病情。随着疾病的进展,症状会慢慢开始显现。随着病情不断加重,肿块会逐渐变大,质地相对较硬。患者吞咽时,可以感觉到肿块随吞咽上下移动,较大的肿块会引起明显的压迫症状,压迫气管会造成呼吸困难,而压迫食道则会引起吞咽困难,极少部分晚期甲状腺乳头状癌的患者还会发生转移,癌细胞可以转移到肺或者骨,引起呼吸困难、咯血、骨痛、病理性骨折等相应的症状。当肿瘤侵犯交感神经的时候,患者可能会出现霍纳综合征,具体表现为同侧的眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等表现。肿瘤如果累及颈部的颈椎神经,患者会出现耳部或颈部以及肩膀的明显刺激性疼痛症状。上述症状患者应尽快到医院就诊,确诊或者除外是否患有甲状腺乳头状癌。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种,约占甲状腺癌的92%,属于低度恶性肿瘤,儿童、青少年、成人以及老年人均可发病,女性多于男性,年轻女性相对来讲是比较高发的人群,WHO将直径≤1.0cm的乳头状癌称为微小乳头状癌。临床上大部分乳头状癌都是以体检或者自己摸到甲状腺结节而被发现,也有部分患者是因为发现颈部淋巴结肿大而最终确诊的。典型的乳头状癌癌灶多位于甲状腺一侧腺叶,以单发相对会多见。

    超声上结节纵横比≥1是诊断甲状腺乳头状癌比较特异性的指标,特异度和灵敏度相对而言都比较高,但需要结合超声的其他的表现,比如结节边界模糊、边缘不规则、癌灶多数为实性结节、常呈低回声或者极低回声、内部可见微小的钙化等特征,综合提示甲状腺乳头状癌的可能性相对比较大。部分囊性为主的乳头状癌为不规则实性成分向囊腔突出,实性部分有点状钙化,也就是囊内钙化结节的一些特征,这个征象是诊断囊性乳头状癌特异性的指征。

    但超声并不能确诊乳头状癌,对于超声高度怀疑乳头状癌的结节,需要通过超声引导下的细针穿刺诊断,明确乳头状癌的诊断。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    预防甲状腺乳头状癌,应注意以下几点:

    第一、日常生活:适量服用含碘食品,因为过多或过少,都可以造成甲状腺滤泡增生,甚至达到癌变的可能。另外尽量少接触辐射和放射线,长期暴露在这种环境当中,容易刺激甲状腺上皮细胞增生,甚至发生癌变。

    第二、心理:要保持良好的心态,加强体育锻炼,提高机体免疫能力。

    第三、体检:最重要的预防方法就是体检,一般的体检都包括甲状腺功能和彩超,应当每年做1-2次的甲状腺彩超。

    第四、做到以上三方面,并不意味着完全消除了罹患甲状腺乳头状癌的风险,只是一定程度上降低了罹患该病的可能性,若体检时发现任何异常,应及时进行确诊,以做到早发现、早治疗。

  • 那是几个月前的一个下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近身体出现了一些问题,我决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐,我选择了这家名为***的互联网医院。

    在正式开始问诊之前,我收到了一条医生的提醒信息,这让我对医生的严谨态度有了初步的了解。信息中提到,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对医生的专业性产生了信任。

    服务开始后,我向医生详细描述了自己的症状。医生非常耐心地倾听,并询问了我一些问题。在了解了我的病情后,医生告诉我,我需要做一系列的检查。

    几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,我的甲状腺癌手术已经快2个月了,现在可以接种新冠疫苗。听到这个消息,我感到非常欣慰。

    医生还告诉我,我的病理报告上写的是(硬化型+滤泡型),恶性程度低,很少复发转移。听到这个,我悬着的心终于放下了。医生建议我6个月复查一次CT,2个月复查一次甲状腺功能。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的关怀和专业。医生不仅解答了我的疑问,还为我提供了很多有益的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

    最后,医生告诉我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我非常感激医生的提醒,也对这次服务表示满意。

  • 那天,我怀着忐忑不安的心情预约了线上问诊。屏幕那头,我见到了***医生,他温和的问候让我瞬间放松了不少。

    我把体检报告递给了他,他仔细阅读后,告诉我有可能是甲状腺癌。我顿时感到一阵恐慌,但***医生安慰我说,这只是初步判断,需要进一步穿刺活检才能确定。

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    在整个过程中,***医生不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。他耐心倾听我的担忧,用通俗易懂的语言为我解答疑惑。这让我感受到了医者的仁心仁术。

    问诊结束后,我对***医生的服务表示非常满意。虽然只是线上问诊,但他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我希望更多的人能够通过互联网医院这样的平台,享受到优质的医疗服务。

  • 服务已开始,我紧张地敲打着键盘,向***医生表达了我的需求。医生首先提醒我,必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我感受到了他的专业和严谨。

    我详细描述了我的病情,甲状腺癌术后,需要开具优甲乐。医生耐心地听我讲述,并询问了一些细节。他告诉我,为了用药安全,患者使用药物前,需要确认是否存在一些问题。

    医生列出了一系列问题,包括食物、药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史,相关药物使用禁忌症,近7天存在饮酒等情况,近期有生育打算,以及目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。我逐一确认后,告诉医生无上述情况。

    医生询问我需要几盒优甲乐,对于厂家有没有要求。我请求医生开两盒红色盒子的优甲乐,医生告诉我,一般是一到两个月的用量,而我只需要一个月的量,所以只能开一盒。我同意了他的建议。

    在医生的指导下,我仔细阅读了药品说明书,了解了禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等内容。我感到非常安心,因为我知道,医生的专业和耐心,给了我最大的安全保障。

    在用药期间,如果出现不适,我会及时与医生沟通,或者去线下医院就诊。我相信,有了医生的专业指导,我的病情一定会得到很好的控制。

    感谢***医生的专业和耐心,让我感受到了医者的温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。

  • 那天,我拿着检查报告,心情沉重地走进了一家互联网医院。我的名字被替换成了***,医生则是***医生。他首先向我解释了医生助理的作用,这让我感到温暖,也让我更加放心。

    经过一番沟通,***医生告诉我,我的甲状腺问题很可能是甲状腺癌。听到这个消息,我心中一阵慌乱,但***医生却用他那温和的声音,安慰着我,告诉我手术是治疗甲状腺癌的主要方法。

    我迫不及待地想知道自己的病情,问***医生我还能活多久。他告诉我,甲状腺癌大多数对寿命影响不大,但具体还需看手术后的恢复情况。我又问了我的癌症类型,他告诉我应该是乳头状癌,这种癌症的治疗效果较好。

    我接下来问***医生我的手术方式,他告诉我需要全切甲状腺。听到这个,我心中不禁一紧,问***医生切除后会不会转移。他告诉我,任何癌症都有转移的可能,但只要手术成功,就能大大降低这个风险。

    我还询问了如果不做手术最坏的结果是什么。***医生告诉我,最坏的结果是要命,这让我深感恐惧。于是,我又问***医生是否可以先观察一下,或者这个情况最好尽快手术。***医生告诉我,我的情况不适合观察,最好尽快手术。

    在与***医生的交流中,我感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医学建议,还耐心地解答了我所有的疑问。我非常感谢他,也为自己能够得到这样一位好医生而感到庆幸。

    最后,***医生告诉我,问诊已结束,希望我能够尽快恢复健康。我也告诉他,我会按时复查,并遵守医嘱。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

  • 那天,我接到了体检中心的通知,说我甲状腺有异常。我一下子就慌了神,虽然没有什么不适,但癌症这个字眼就像一个巨大的阴影笼罩在我心头。

    我犹豫了很久,终于鼓起勇气,在京东互联网医院预约了一位甲状腺外科的专家。医生***温和的笑容让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的症状,然后告诉我,穿刺细胞学检查显示疑似甲状腺乳头状癌。

    我紧张地问:“您的意思是几乎可以确诊是这个吗?”他轻轻地点了点头,“是的。”我心中的石头终于落地,但紧接着的疑问又涌上心头:“那这个治疗要动手术吗?可以治愈吗?”他告诉我,这个阶段是局部早期,手术是必要的,但治愈的可能性很大。

    我又问:“这个发展到什么程度了呢?”他回答:“不用担心,手术常规,没有明显的后遗症。”听到这里,我心中的大石头终于落地。虽然手术是个不小的决定,但我相信医生的专业,也相信自己的勇气。

    手术后的恢复比我想象的要顺利得多,医生***的细心关照让我感到温暖。他不仅在治疗上给予了我最大的支持,还在心理上给了我很多鼓励。现在,我已经完全恢复了,生活也恢复了往日的平静。

    感谢京东互联网医院,让我在距离家中不远处就能享受到专业的医疗服务。感谢医生***,是他让我在迷茫中找到了方向,在恐惧中找到了勇气。

  • 您好,我是来自河南郑州市的患者,今天想和大家分享一下我的线上问诊经历。

    那天,我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生进行复诊。医生***在接到我的预约后,很快就回复了我,询问了我的病情和用药情况。

    我告诉医生,我已经复诊两个月了,甲功指标正常。医生告诉我,这是很好的消息,说明我的病情得到了控制。我提到两个月前,医生建议我增加药量,从一天两片增加到一天两片半,因为我是甲状腺癌半切术后患者。

    医生详细询问了我的手术时间,确认是去年夏天做的,并且我告诉医生我之前没有肺结节,也没有异常,但手术过程中发现了两个淋巴结转移。

    医生耐心地解释说,由于我的病情,促甲状腺素需要控制在0.5以下,这样才能防止复发。我表示没有不舒服,医生也建议我定期复查甲状腺彩超,并且告诉我术后一年了,不需要检查肺部CT,因为手术过程中已经切掉了淋巴结转移。

    我还询问了医生关于补钙和饮酒的问题,医生告诉我,只有在甲状旁腺受到影响的情况下才需要补钙,而且为了健康着想,最好不喝酒。最后,医生建议我半年后复查,并且告诉我需要定期复查甲状腺彩超。

    整个沟通过程中,医生***的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还给我提供了很多健康建议。通过这次线上问诊,我更加了解了我的病情和治疗方案,也更加有信心面对未来的治疗。

    我相信,随着互联网技术的发展,线上问诊将会越来越普及,为更多患者提供便利。我也希望我的经历能够帮助到更多的人。

  • 甲状腺癌,一种曾经被认为是中老年女性高发肿瘤的疾病,近年来却呈现出年轻化的趋势。这可能与当代职场女性承受的精神压力越来越大有关。因此,预防甲状腺癌的关键在于调整生活方式,减轻压力。

    在治疗甲状腺癌方面,西医主要采取手术切除肿瘤的方式,但中医治疗也有其独到之处。

    中医将甲状腺癌分为四种证型:

    1. 毒热蕴结型:患者表现为颈前肿物、灼热作痛、咳嗽咯黄痰等症状。治疗方法为清热解毒,常用药物包括芦荟、青皮、旋复花等。

    2. 痰凝毒聚型:患者表现为颈前肿物质硬、咳嗽多痰等症状。治疗方法为化痰软坚,常用药物包括海带、昆布、猫爪草等。

    3. 气滞血淤痰凝型:患者表现为颈前肿物坚硬、胸闷气憋等症状。治疗方法为理气化痰,常用药物包括川芎、黄芩、天花粉等。

    4. 心肾阴虚型:患者表现为心悸气短、五心烦热、口干等症状。治疗方法为养阴清热,常用药物包括太子参、黄精、麦冬等。

    除了中药治疗外,中医还会根据患者的具体情况,结合针灸、推拿等治疗方法,以达到更好的治疗效果。

    甲状腺癌患者除了积极治疗外,还应该注意日常保养,保持良好的心态,适当进行体育锻炼,避免过度劳累。

    甲状腺癌的治疗需要综合运用多种方法,患者应在医生指导下进行治疗。

  • 那天,我接到了来自一家互联网医院的服务通知,心里既期待又有些紧张。这是我第一次尝试线上问诊,对于医生的专业性和服务态度,我并没有太多的信心。然而,这次经历却让我对互联网医院有了全新的认识。

    那天下午,我预约了一位来自核医学科的医生。医生首先详细询问了我的病情,包括手术时间、服碘治疗的剂量、出院后的恢复情况等。在了解了我的情况后,医生耐心地为我解答了关于服碘治疗的种种疑问,让我对治疗有了更深入的了解。

    在交流过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的问题,还关注到了我的心理状态,让我在紧张和担忧中找到了一丝安慰。

    在服碘治疗期间,我遇到了一些困扰。医生告诉我,服碘治疗期间需要注意的事项很多,比如饮食、休息、复查等。他告诉我,如果有什么不适,可以随时通过互联网医院进行咨询。这让我感到非常方便和安心。

    在治疗过程中,我遇到了很多问题,比如关于优甲乐的服用时间、钙片的搭配、基因检测的必要性等。医生都一一为我解答,让我对治疗有了更全面的认识。他的专业和耐心让我深感敬佩。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我非常感谢这位医生,是他的专业和关心让我走出了困境。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的治疗过程中,我会继续利用互联网医院进行咨询,为自己的健康保驾护航。

  • 患者视角下的线上问诊体验

    2024年8月,一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。因为最近我一直在关注我的健康状况,特别是甲状腺乳头状癌术后用药和血脂问题。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    医生是一位内分泌科的专业人士,一上来就让我感到亲切。虽然只是通过文字交流,但他的态度非常认真,耐心地听我描述病情,并针对我的问题一一给出了解答。

    首先,医生询问了我目前使用的药物——优甲乐,并告诉我剂量合适,无需调整。接着,他提到了我之前没有监测的甲状腺球蛋白水平,建议我在下次复查时进行该项检查。我了解到这是反映乳头状癌的指标,心中顿时踏实了许多。

    在了解到我的血脂情况后,医生询问了我的身高体重和肝功能情况。在得知肝功能正常后,他建议我口服阿托伐他汀,每天20mg,一个月后复查。这让我对治疗有了信心。

    在交流的过程中,我还提到了消化系统的问题。医生告诉我这与代谢有关,建议我首先去消化科排除胃肠道器质性疾病。这让我对下一步的治疗方向有了明确的方向。

    最后,医生给出了饮食和用药方面的建议,让我感受到了他对患者的关心。虽然只是短短的线上交流,但我却感受到了医生的专业和用心。

    这次线上问诊让我收获颇丰,不仅解决了我的疑惑,还让我对病情有了更深入的了解。我相信,在医生的专业指导下,我的病情一定会得到控制。

  • 那是一个普通的周二傍晚,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院。刚进入咨询界面,一位温柔的声音立刻响起:“您好,我是您的医生,请问有什么可以帮您的?”

    我立刻向医生说明了自己的情况:甲状腺乳头癌,手术刚好一个月。出院时医生说有淋巴结恶性肿瘤,让我忧心忡忡。

    医生耐心地听我讲述,然后说:“别担心,我会帮您分析一下情况。”

    他告诉我,我的甲状腺乳头状癌手术非常成功,只有一颗淋巴结转移,问题不大。术后只需要口服优甲乐进行内分泌治疗,定期复查即可。

    听到这里,我心中的石头终于落地。但紧接着我又提出了另一个问题:我能吃平消片吗?用量用法是怎样的?

    医生告诉我,平消片对甲状腺癌和乳腺增生效果都不明确,所以不建议服用。

    我又问起颈部疼痛的问题,医生建议我注意规律生活作息,清淡饮食,调整心态。如果肿痛明显,可以口服抗生素。

    在医生的指导下,我开始了新的生活。虽然手术后的日子并不轻松,但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。

    转眼间,一年过去了。我的病情一直稳定,生活也渐渐回归了正轨。我想,这一切都离不开那位医生的辛勤付出。

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