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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的发病原因跟激素水平有比较明显的关系，但是其实多数的痤疮患者激素水平在正常范围内。什么样的患者需要去查内分泌？

一般来说，女性患者尤其是月经期前容易加重的，迟发性的痤疮患者，或者伴有高雄激素血症的特点，比如出油特别多，然后身上体毛比较重，或月经不规律，或伴发雄激素性脱发时，更要重视，要去查一下性激素水平，看看有没有伴发多囊卵巢等内分泌疾病，在疾病的状态下引发痤疮的表现。

还有一些患者在青春期前很小的时候就出现严重痤疮，或者可以看到第二性征发育出现问题，这种患者也需要去查一下激素水平，排除有没有其他的激素水平疾病，然后更好帮助痤疮寻找原因。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的确比较容易留下疤痕，虽然痤疮不会影响寿命，也不会影响健康，但是对身心健康的影响反而会比内科疾病更严重。

痤疮长在哪些地方更容易留疤痕？长在下巴或颈部、前胸、后背的地方，会比长在面部尤其是面颊的地方，更容易留斑痕。什么样的痘痘容易遗留瘢痕？炎症越重、红肿厉害的痘痘，越容易留下瘢痕，平时如果挤痘痘，尤其是把痘痘挤破了，基本上百分之百的都会遗留瘢痕或色素沉着。

疤痕体质的，比如前胸痘痘长了三四年了都下不去，检查的时候发现，局部是非常光滑的，摸上去很硬，其实已经不是痘痘了，而是由于长痘以后遗留的瘢痕疙瘩，有疤痕体质的在前胸、后背或者肩部的地方，如果说长比较严重的痤疮的时候，就很容易在痤疮好了以后遗留明显的瘢痕疙瘩，而且瘢痕疙瘩会不断的增大，最后严重的影响美观。

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作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

青春痘在青春期后不一定会消退，这一点在女性当中尤为特殊。

男性通常在25岁以后痘痘就会慢慢地减轻甚至消失。

但是女性患者通常在青春期后，有相当一部分病人是迁延不愈的，甚至有些人在青春期后更加严重，所以并非青春期过了以后青春痘就一定能够缓解。

青春痘还是需要积极的正确地去处理，不要存在等到青春期过了痘痘就自然缓解的错误理念。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

本期话题：痤疮长在头发里会脱发吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮不同于痤疮或者青春痘，没有粉刺堵塞的情况，所以没有可值得挤的皮损。

玫瑰痤疮的皮损，有时候也会出现很小的脓疱或者小丘疹，更主要的是会出现面中部的大片的红斑或者一阵一阵的潮红，因为没有粉刺或者毛孔堵塞的情况存在，所以玫瑰痤疮的皮损，建议大家一定不要去刺激它，因为越去刺激，会越导致局部的炎症加重，对于玫瑰痤疮是起到弊大于利的作用。

玫瑰痤疮的患者，由于角质层比较脆弱，所以过度的去挤或过度的摩擦，对于角质层是物理性的伤害，这时候会让脸皮变得更薄，之后这个地方就更容易发生玫瑰痤疮，而且玫瑰痤疮发生之后，往往会遗留红血丝，就是毛细血管扩张这种情况，越去刺激会越明显。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎和湿疹本身是同一个疾病，但也有一些不同。特应性皮炎是一种特殊类型的湿疹，会局限在某一类的人群当中。二者共同性是湿疹的所有表现，比如瘙痒，全身对称的皮疹，反复的发作慢性疾病，急性期有渗出，慢性期有皮疹肥厚的表现。二者的区别在于特应性皮炎主要是从幼儿开始发生，年龄段是从儿童期甚至婴儿期开始，伴发过敏性鼻炎和哮喘。

皮层在急性期主要还是以渗出为表现，跟湿疹一样。最多的是慢性的皮疹表现，主要是皮疹的肥厚、脱屑、瘙痒。一般母亲有明显的遗传特点，可能还合并了过敏性鼻炎，哮喘等疾病。皮疹的表现分布还是在头面部，四肢的伸侧，但可能是干燥性的瘙痒性的皮损为主。

湿疹略微不同，湿疹主要代表的是一个大类，更多的是成人发病，大致的特点和特应性皮炎相似，但更多以急性的渗出，慢性的肥厚的苔藓病变为主要的表现。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同，临床症状不同、治疗方法不同。

第一、病因不同，脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病，湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

第二、发病部位不同，脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围，湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

第三、临床症状不同，脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱，并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损，常伴有瘙痒。

第四、治疗方法不同，脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏，还可以口服抗组胺药物进行治疗。