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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

患有慢性粒细胞白血病患者门诊复查时间需要根据个人病情、脏器的功能等状况进行综合考虑。复查的项目包括血常规，有时也包括肝肾功电解质、骨髓、基因等项目。

如果病情相对稳定，身体状态也良好，疾病也处于慢性期。1~2月去医院复查一次血常规即可，如果有感冒或者躯体异常可以临时就诊。情况持续稳定，也可以几个月去医院复查一次。

如果患者处于加速期，此时需要的时间可能相对较短，服用新型的TKI药物之后，需要1~2周去医院复查一次。如果血小板严重低下，可以更加密切的进行随访。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

预防慢性粒细胞白血病，可以从以下几个方面进行着手：

一、要多做户外运动，增强自身的免疫力，减少各种疾病的发生。但是不可以做过于剧烈的运动，以免给身体带来不必要的损伤。

二、要注意饮食健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，也可以食用纯天然新鲜的水果和蔬菜。但是不可以吃有农药残留的食物，也不可以吃深加工的食物。

三、要远离有害的放射线，比如微波炉、电磁炉等等。也不可以长时间的使用手机，远离化学污染，减少感冒。

四、不可以滥用抗生素类的药物，也有可能会给身体带来损伤。

如果患者确诊为慢性粒细胞白血病以后，就需要及时的去正规医院的血液科进行全面检查，然后进行对症对应的治疗，从而达到治疗和改善疾病的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院血液内科主任医师张红宾

单纯口服药物治疗，慢性粒细胞白血病治愈是比较困难的，但是患者依然要积极治疗，才能够控制病情进展。该疾病的治疗方案选择跟其分期有关。

慢性期，治疗的目的是控制疾病的进展、维持血细胞在正常范围，首选酪氨酸激酶抑制剂治疗，建议确诊慢性粒细胞白血病后，尽早而且足量的进行治疗，延迟治疗或者私自减药、停药容易导致白血病耐药。而且一定要坚持长期服用，而且在服药期间不要擅自的调整剂量，否则容易导致耐药。

加速期、急变期的患者，疾病进展往往较快，治疗的目的是清除耐药的白血病细胞，恢复骨髓造血功能或者回到慢性期。通常需要先行骨髓穿刺、激酶突变的检测，根据检测的结果更换或者选择适合的二代或者三代的TKI药物，必要时候可以考虑骨髓移植治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病的患者，在日常生活中需要注意以下几点：

一、注意适当的休息，避免做剧烈的运动，病情稳定的患者可以适当的进行户外的锻炼，比如游泳、太极、瑜伽等等，从而提高自身的免疫力，减少各种疾病的发生。

二、要保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜，以免出现头晕、头痛等状况，不利于身体的快速好转。

三、要注意饮食健康，可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，比如香蕉、橙子、柚子、菠萝，可以补充体内的维生素，也可以提高免疫力的目的。

四、要保持心情愉悦，减少生气的频率，对治疗疾病具有一定的帮助。

五、要定期去医院复查，及时关注身体的恢复情况，以免延误病情。

六、要按时用药，不可私自停药，以免加重病情，从而给身体带来损伤。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

就目前来看，慢性粒细胞白血病患者需要长期吃药。由于它是一种干细胞克隆性的疾病，药物治疗无法根治，但是TKI的使用可以使得多数的患者病情得到有效的控制。部分患者疗效评估甚至可以达到MR4.0或者4.5，甚至目前也提出来功能性治愈的目标，但是其实患者体内依然存在着微小残留病灶。此时患者停药之后，大约一半左右的患者可能会复发。所以除非有生育或者等其他特殊情况，一般不主张停药，建议长期坚持服药。

患者除了要规范治疗之外，在日常生活中要尽量多卧床休息，避免做剧烈的运动，也要避免做重体力劳动，以免加重病情。同时还要注意饮食健康，可以多吃些清淡、易消化的食物，也要保持心情愉悦。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

怀疑慢性粒细胞白血病，可以到医院遵医嘱进行以下检查：

第一，血常规检查，患有慢性粒细胞白血病的患者，经常会出现白细胞明显升高，可能会伴随血小板、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增高。

第二，骨髓形态学检查，通过这种检查，可以为患者明确疾病的分期，有助于医生更好的，为患者制定治疗方案。

第三，细胞遗传学检查，慢性粒细胞白血病的患者，一般来说存在PH染色体，通过染色体的培养或者是FISH有助于本病的诊断。

第四，分子学检查，此类患者一般会，存在bcr- able基因，对慢性髓系白血病的确诊，具有重要的意义。

第五，生化检查，这种检查主要是检查，血清的乳酸脱氢酶、尿酸、电解质等因素，对了解肝肾功能具有重要的意义。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

患者可以通过血常规检查发现慢性粒细胞白血病。

如果患者患有慢性粒细胞白血病，就会使白细胞的计数明显升高。除此以外，体内的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞也会随之增加，此时医生可以根据血细胞的计数进行分析或者判断。

如果确诊为慢性粒细胞白血病以后，患者可以通过药物治疗的方式进行改善，比如使用伊马替尼、尼洛替尼或达沙替尼等药物。随着病情的不断发展，必要时还可以联合使用干扰素等药物进行辅助治疗，以便提高疗效。

一旦确诊本病，建议患者尽早治疗，越早治疗效果越好。在治疗过程中，还要保持心情愉悦，减少生气的频率。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

儿童慢性粒细胞白血病，一般是可以打疫苗的，但也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。

如果患者的病情属于慢性期，已经得到有效的控制，就可以去医院打疫苗。如果患者属于加速期，也得到了有效的控制，此时也是可以打疫苗的。但是如果患者的病情比较严重，而且属于急变期，也没有得到有效的控制，需要积极化疗，预计会出现血细胞的减少，此时不建议注射疫苗，以免给身体带来不必要的损伤。如果儿童想要注射疫苗，建议家长先带孩子去当地医院的血液科、预防接种科、感染科就诊，遵循医生的意见，权衡利弊，做出决策。

孩子在注射疫苗之前，还要保持身体健康，避免出现着凉感冒的情况，也要避免出现发烧的症状。同时，还要注意饮食健康，不可以吃刺激性的食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病患者，可以通过药物治疗、细胞单采治疗、化学治疗等方式进行治疗。

第一，药物治疗，患者可以在医生的指导下，合理的使用络氨酸激酶抑制剂类的药物进行治疗。例如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等药物。如果病情比较严重，还可以配合使用干扰素、羟基脲等药物进行辅助治疗。

第二，手术治疗，如果初诊患者白细胞数量极高，可以考虑机器单采进行治疗。如果患者进入加速或急变期，药物治疗不佳，而且年龄身体情况许可，还可以考虑进行异基因造血干细胞移植手术治疗，可能具有根治疾病的希望.

第三，化学治疗，对于无法进行手术治疗的患者，还可以通过化学疗法的方式进行治疗，有助于患者疾病的快速好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病可以做骨髓移植。

在前TKI的时代，骨髓移植是根治慢性粒细胞白血病效果最好的重要方式之一，对于慢性期的患者如果进行骨髓移植，它的治愈率能够达到70~80%左右。但是在TKI时代，一般是不需要推荐不建议进行该治疗的。如果行骨髓移植需要掌握严格的指征。必须是TKI治疗耐药无效，疾病加速或急变，同时还需要患者年龄比较轻（一般在60岁以下），因为年龄大的患者对手术的承受能力及术后的康复都没有年轻人好，因此对年龄大者不建议进行骨髓移植。

另外就是需要有配型相合的供者，建议最好是自己的兄弟姐妹，必要时可以考虑单倍体移植。而且白血病进行骨髓移植的费用是较高的，根据配型的位点相合度不同，需要30~40万的经费支持，另外后期的康复治疗也是需要考虑的范畴。

我发现母亲患有慢性粒细胞白血病已经有5年时间了，一直在服用伊马替尼进行治疗。然而，最近的基因检测结果并没有达到预期的效果，导致我开始担心是否需要换药。通过京东互联网医院的线上问诊，我与医生进行了详细的沟通和讨论。

医生建议可以考虑换用氟马替尼，并指出这种情况下伊马替尼并没有出现耐药情况。他还提到，即使不转阴，但吃药效果未达到最理想状态时，也不会很快进入加速期。在医生的专业建议下，我决定继续使用伊马替尼进行治疗，密切监测基因数据并随时注意换药的机会。

通过这次线上问诊，我对母亲的治疗方案更加有信心，也对医生的专业素养和耐心沟通能力深表感激。

7月12日，国家药品监督管理局批准了尼洛替尼胶囊（商品名：达希纳）用于慢性粒细胞白血病（慢粒）的一线治疗。这意味着，除了已经广泛应用的格列卫外，慢粒患者又多了一种治疗选择。

慢粒是一种慢性血液病，主要影响血液中的白细胞。在过去，慢粒患者的预后较差，平均生存期仅为3-4年。随着靶向治疗药物的出现，慢粒患者的生存期得到了显著延长，平均生存期已经超过了10年。

尼洛替尼是一种二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在临床试验中显示出了良好的疗效。与一代TKI药物相比，尼洛替尼在早期分子学反应方面表现更为出色，有望帮助患者更快地达到分子学缓解。

分子学缓解是指血液中的白血病细胞数量降至极低水平，从而降低了白血病复发的风险。在尼洛替尼治疗的患者中，约有一半的患者可以持续达到分子学缓解，甚至无需服用药物即可实现长期的无治疗缓解，即功能性治愈。

无治疗缓解对于慢粒患者来说意义重大。它可以减少患者的经济负担，降低药物的副作用，并提高患者的生活质量。

除了尼洛替尼，还有其他多种靶向治疗药物可以用于慢粒的治疗。患者可以根据自己的病情和医生的建议选择最合适的治疗方案。

慢粒患者需要定期进行随访和监测，以确保治疗的效果。同时，患者还需要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，以降低白血病复发的风险。

总之，尼洛替尼的获批为慢粒患者带来了新的希望。随着靶向治疗药物的不断研发和应用，慢粒患者的预后将得到进一步改善。

慢性粒细胞白血病（CML）是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤，对患者的健康构成严重威胁。为了帮助患者更好地应对疾病，科学的护理方法至关重要。以下是一些常见的CML护理方法，旨在帮助患者改善生活质量，减轻症状，并预防并发症。

1. 病情监测

密切监测患者的生命体征，如脉搏、血压、体温等，以及贫血症状的改善情况。此外，注意观察脾脏是否肿大，并指导患者采取少量多餐的饮食方式以缓解不适。同时，关注尿液颜色变化和出血情况，确保及时发现问题并就医。

2. 日常护理

保持充足的休息，尤其是贫血症状较重的患者，应避免过度劳累。在症状缓解后，可以适当活动，但需注意不要过度。同时，保证营养摄入，多食用高蛋白、高维生素易消化的食物，并保持良好的饮食习惯。多饮水，防止尿酸过高。保持皮肤清洁，养成良好的卫生习惯。

3. 预防感染

CML患者免疫力较低，容易发生感染。因此，要保持室内环境清洁，空气流通，勤洗手、换衣、刷牙，提高生活环境的卫生水平。同时，注意保暖，避免去人多的地方，降低感染风险。

4. 药物护理

严格按照医嘱给患者服用药物，定期复查血象，根据结果调整药物剂量。注意药物可能导致的副作用，如骨髓抑制等，并及时向医生报告。

5. 心理护理

CML患者常伴有心理压力，护理人员应给予关心和鼓励，避免消极情绪。通过积极沟通，帮助患者调整心态，更好地面对疾病。

CML患者的护理是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理方法，可以帮助患者提高生活质量，减轻痛苦，延长生存期。

我从未想过自己会成为慢性粒细胞白血病的患者。2019年9月，我被确诊并开始服用伊马替尼，但效果不佳。2020年1月，我转而使用尼洛替尼，起初剂量为400mg每日两次。然而，随着时间的推移，我的肝功能开始恶化。经过上海瑞金医院的咨询，我在2022年1月将剂量降至300mg每日两次。虽然肝功能有所改善，但我仍然担心长期服用尼洛替尼可能会对我的大脑和头发产生负面影响。

在与医生的交流中，我了解到尼洛替尼的副作用可能包括精神状态的改变和脱发。我的头发确实变得稀疏，精神状态也有些萎靡。幸运的是，我的骨髓检测结果一直显示ABL1和is都是0.00%，这意味着我的病情得到了有效控制。

尽管如此，我仍然对未来感到担忧。慢性粒细胞白血病是一种无法自愈的疾病，需要长期治疗。医生告诉我，目前的治疗方法主要是控制病情，防止突变和进展。虽然这听起来有些无奈，但我知道我必须坚持下去，才能有更好的生活质量。

慢性粒细胞白血病，一种常见的血液系统恶性肿瘤，近年来随着医疗技术的不断发展，治愈率不断提高。

酪氨酸激酶抑制剂是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物，其中伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等药物口服方便，疗效显著，能够有效控制病情，提高患者生活质量。

然而，慢性粒细胞白血病患者在使用酪氨酸激酶抑制剂治疗过程中，需要定期复查，监测病情变化，并根据医生建议调整治疗方案。

对于部分对酪氨酸激酶抑制剂治疗反应不佳的患者，可以考虑异基因造血干细胞移植，这是目前唯一可能治愈慢性粒细胞白血病的方法。

慢性粒细胞白血病患者在日常生活中应注意休息，避免劳累，加强营养，提高免疫力。同时，保持良好心态，积极配合治疗，也是提高治愈率的关键。

在我国，慢性粒细胞白血病的治疗已经取得了显著进展，越来越多的患者通过合理的治疗，获得了康复的机会。

那是一个普通的周末，我，一个平时对健康保持警觉的人，遭遇了一场突如其来的车祸。那天，我正在享受周末的宁静，不幸的是，一场车祸改变了我的人生轨迹。车祸后，我被诊断为前交叉韧带断裂，这对于一个热爱运动的人来说，无疑是一个沉重的打击。

自那以后，我开始了漫长的治疗之路。因为车祸导致的损伤，我的白细胞指标一直偏高，这让我倍感焦虑。尽管我服用了多种抗生素和进行了输液治疗，但白细胞水平始终无法降至正常范围。这让我的手术计划不得不推迟，我内心充满了焦急。

在河北唐山的工人医院，我进行了详细的检查，但医生并没有找到具体的原因。我甚至做了骨穿，但结果仍然是未知。在一系列的风湿免疫、肿瘤等化验中，我也未能找到明确的答案。

这时，我了解到线上问诊可以为患者提供另一种选择。我开始尝试通过互联网医院与医生沟通，希望能够得到更详细的诊断和治疗方案。

一位来自血液科的医生在了解了我的情况后，耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和治疗经过。他告诉我，白细胞和血小板的升高可能是由于多种原因，包括炎症、感染、风湿免疫病、肿瘤等，需要进一步排查。

医生建议我前往当地的三甲医院的血液科进行进一步检查。虽然我心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。我决定按照医生的建议行动，希望能够早日找到病因，重拾健康。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。在互联网医院这个平台上，我感受到了医生们对患者细致入微的关怀和专业的诊疗水平。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，我的父亲，已经67岁，患有两年慢性粒细胞白血病的他，最近又不幸感染了新冠，咳嗽、低烧，CT检查显示肺炎。我担心不已，父亲年纪大了，身体又不好，实在让人放心不下。

电话那头传来了一位温柔的声音，我简要地描述了父亲的病情。对方立即表示，他们会尽快安排医生为我父亲进行线上问诊。

没过多久，一位经验丰富的医生就接过了电话。他耐心地询问了父亲的详细病情，包括症状、用药史等，然后给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，父亲的病情虽然严重，但并不是没有希望。他详细解释了治疗方案，并告诉我需要注意的事项。他告诉我，虽然疫情当前，但互联网医院仍然能够提供高效、便捷的医疗服务。

在接下来的日子里，我通过互联网医院与医生保持着密切的联系。医生不仅为我父亲提供了治疗方案，还不断跟进他的病情，调整用药方案。在医生的精心治疗下，父亲的病情逐渐好转。

我深深感激那位医生，他不仅医术高超，更是一位充满爱心的人。他用专业的知识，为我父亲带来了希望，也让我深刻体会到了互联网医院在疫情期间的重要性。

慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于骨髓的血液恶性肿瘤，主要影响白细胞。目前，药物治疗是治疗慢性粒细胞白血病的主要手段，但能否治愈取决于多种因素。

1. 药物治疗：

慢性粒细胞白血病的药物治疗主要包括酪氨酸激酶抑制剂、干扰素和羟基脲等。

（1）酪氨酸激酶抑制剂：这是一种针对慢性粒细胞白血病的关键蛋白激酶的药物，可以抑制慢性粒细胞白血病细胞的增殖。常用的酪氨酸激酶抑制剂包括伊马替尼、尼洛替尼等。

（2）干扰素：干扰素可以激活人体免疫系统，抑制慢性粒细胞白血病细胞的生长和分裂。干扰素治疗通常需要长期使用，且可能引起一些副作用。

（3）羟基脲：羟基脲是一种细胞毒性药物，可以抑制慢性粒细胞白血病细胞的增殖。羟基脲治疗通常用于慢性粒细胞白血病的早期治疗。

2. 治疗效果：

药物治疗可以有效地控制慢性粒细胞白血病的病情，延长患者的生存时间。然而，药物治疗并不能完全治愈慢性粒细胞白血病，部分患者可能出现耐药性。

3. 注意事项：

慢性粒细胞白血病患者在接受药物治疗时，应注意以下几点：

（1）按照医生的指导用药，不要随意停药或减量。

（2）定期复查，监测病情变化。

（3）注意观察药物副作用，并及时与医生沟通。

（4）保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。

总之，药物治疗是慢性粒细胞白血病的主要治疗手段，但患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以提高治疗效果和生活质量。

慢性粒细胞白血病（CML）是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤，患者体内的白细胞数量异常增加。为了帮助患者更好地应对疾病，本文将重点介绍CML患者的饮食建议。

首先，CML患者的饮食应以高蛋白为主，因为疾病会导致体内蛋白质大量消耗。瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉等都是优质蛋白的来源，患者应多摄入。此外，新鲜蔬菜水果也是必不可少的，它们富含多种维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

其次，CML患者容易出现贫血症状，因此要注重补充富含铁元素的食物。豆制品、新鲜蔬果、动物血、内脏、虾皮、桂圆、红枣、阿胶等都是补血佳品。同时，可以适当饮用一些健脾开胃、补气补血的汤饮，如山药、大枣、薏米、红豆煮粥等。

在放化疗期间，患者的食欲可能会受到影响。此时，可以选择一些清淡有营养、易于消化的食物，如牛奶、蛋羹、米汤、鸡汤、鱼汤、果汁等流食。同时，要保证水分和电解质的摄入，以维持身体水分平衡。

除了饮食，CML患者还要注意日常保养。保持良好的心态，适当进行体育锻炼，有助于提高生活质量。同时，要定期复查，密切关注病情变化。

CML患者在选择医院和科室时，应选择具有丰富经验的血液科或肿瘤科。在医生指导下进行治疗，根据病情变化及时调整治疗方案。

总之，CML患者的饮食和生活调理对于疾病的治疗和康复至关重要。通过合理饮食、积极锻炼、定期复查，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。

急性粒细胞白血病（AML）是一种常见的血液恶性肿瘤，主要特点是粒细胞系原始细胞的异常增殖。这种疾病发病急，进展迅速，患者常出现感染和出血等症状，严重威胁生命。约10%的患者病情发展较慢，多见于老年人，主要表现为乏力、面色苍白、虚弱和贫血等症状。

一、急性粒细胞白血病的治疗

1. 一般治疗：主要包括保护性隔离，避免使用抑制骨髓造血的药物，避免接触化学毒物，积极防治感染，防治高尿酸血症肾病等。

2. 联合化疗：对于急性早幼粒细胞白血病（M3型），治疗首选维甲酸和亚砷酸联合化疗，诱导缓解后要继续巩固强化治疗和维持治疗。对于非急性早幼粒细胞白血病的患者，也可以进行联合化疗。

3. 造血干细胞移植：如果有合适的供体，应及早进行异基因造血干细胞移植治疗，这是目前治愈急性白血病的最佳方法。

二、急性粒细胞白血病的护理要点

1. 保持良好的卫生习惯：包括饮食卫生、衣物卫生和环境卫生等。避免食用容易导致腹泻、不干净的食物，如凉皮、酱菜、腊肉等。同时，避免食用包子、水饺等不易进行高压灭菌的食物。

2. 贴身衣物一天一换，外衣2-3天更换一次。有条件的情况下，对空气进行消毒，保持所有接触到的东西尽量达到无菌状态，减少感染机会。

三、急性粒细胞白血病的预后

急性粒细胞白血病的预后与多种因素有关，包括疾病类型、患者年龄、治疗方案和患者个体差异等。通过合理的治疗和护理，部分患者可以获得长期生存。