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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

中耳炎分为很多种，比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎；又可分为急性和慢性，所以要具体的分析。

一般情况下分泌性中耳炎很少会引起鼓膜穿孔，但是化脓性中耳炎可以引起穿孔，并且穿孔很多都是因为化脓性中耳炎引起。化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔是由于中耳的炎症使鼓膜上的血管发生了炎症，也就是血管炎。出现血管炎以后，血管就会闭塞，血液就会不流通，血液供应的鼓膜就会发生坏死，从而造成鼓膜的坏死穿孔。

所以化脓性中耳炎是引起鼓膜穿孔的最常见原因之一，但也还有其他的各种的外耳道炎。

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分泌性中耳炎放通气管有用。 但并不是分泌性中耳炎都要用通气管，通气管是在鼓膜上打一个洞然后放一个管道，使中耳里边的分泌物能够通过通气管引流到外界，让外界的空气进入中耳里面，从而改善中耳的环境，促使炎症恢复。

所以分泌性中耳炎用通气管道有用，但绝大多数的分泌性中耳炎不需要，只有比较严重、持续时间比较长、诱因比较难以控制的情况下才用通气管。

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分泌性中耳炎引起耳鸣，是因为骨膜内陷、中耳负压、中耳渗出、中耳血管扩张等等原因造成生理状况发生了改变。所以这时候要积极的治疗病因，让中耳的炎症能够尽快的消退，渗出能尽快的排出，使咽鼓管功能得到缓解，这样才能够使耳鸣的环境，随着分泌缓解，使之痊愈。

个别人可能会遗留耳鸣，由于长时间炎症的刺激，中耳里面可能出现粘连，导致出现耳鸣。在这种情况下，要到医院进行诊治，采取进一步措施。

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分泌性中耳炎一般可以不用滴耳液。

如果分泌性中耳炎疼痛比较明显，鼓膜充血比较明显，可以用酚甘油，也可以用抗生素滴耳液，但是绝大多数的分泌性中耳炎不需要通过外耳道滴药进行治疗，主要针对病因治疗，可以滴鼻子，但是不用滴耳。所以分泌性中耳炎，绝大多数不需要滴耳液，如果用了滴耳液可能是个案或者由于特殊的情况。

具体要不要用，要通过医生的判断到医院就诊以后，才能够给出明确的建议，但绝大多数是不需要的。

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分泌性中耳炎要针它的病因来预防.分泌性中耳炎主要是由咽鼓管功能障碍，变态反应等这些因素所引起的。

分泌性中耳炎，首先要避免受凉感冒，不要潜水游泳容易引起咽鼓管的功能障碍，引起来分泌性中耳炎。在乘坐飞机的时候，要不断进行咀嚼运动，如果一坐飞机就容易引起分泌性中耳炎,就要看咽鼓管是不是功能有障碍，比如有腭裂、唇腭裂，因果功能就比较不健全，在这种情况下就需要在乘坐飞机时不断打哈欠，不断的咀嚼吞咽，来缓解咽鼓管闭锁的情况，缓解中耳的负压。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎不可以碰水。不光要注意分泌性中耳炎，也要避免外耳道进水。

外耳道不是直的，它是S型的、弯曲的，所以进了水会造成外耳道有积水。这种情况下，有各种外耳道排水的方法，拽着耳朵，头侧一侧就可以排出来。外耳道本身的弯曲度，也能防止外耳道进水，一旦进了水，还可以用细细的小棉棒，搁在外耳道口上，不要深入进去，也可以把水给吸出来。

因为我们不知道外耳道的结构、深浅，所以拿棉棒、棉棍往里捅时，会带来很多的不利的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎复发跟病因一直持续存在有关系。比如腺样体肥大的病人，如果腺样体肥大的情况不能够缓解，咽鼓管功能就会持续受到影响，治疗好了以后还会再犯，鼻窦炎也是如此。

成人有巴雷特的食管炎，也会引起分泌性中耳炎。分泌性肿瘤反复发作时，就一定要找到病因，尤其是鼻咽部有肿物，比如鼻咽癌引起的分泌性中耳炎，不能因为反复的去治疗分泌性中耳炎，而忽略了鼻咽部其他疾病的存在，这样就会带来悲剧。

病因治疗是去除分泌性中耳炎最主要的治疗方法，也是根治性的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

大部分分泌性中耳炎在半个月左右或者一个月能得到缓解，但要注意以下情况：

第一、如果诱因不去除，就很难根治，会迁延不愈。

第二、如果机体抵抗力比较差，以及有自身的因素，比如腭裂患者咽鼓管周围肌肉的功能会比较薄弱，咽鼓管不能打开，在这种情况下就容易反复迁延不愈。

分泌性中耳炎的炎性渗出持续存在，患者会总感觉耳朵发闷。如果反反复复不好，这种情况下一定要请医生全面的进行检查，排除可能造成的病因，比较严重的问题像鼻咽癌，鼻咽癌会引起咽鼓管功能障碍，从而引起分泌性中耳炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎主要是针对病因来进行调整，生活上要注意：

如果分泌性中耳炎是因为化脓性鼻窦炎，天天大量的脓性鼻涕、鼻子不通气引起的，在这种情况下就要积极的治疗鼻窦炎，避免受凉感冒。 如果因变态反应引起，则要尽量避免接触变应原，比如花粉或者螨虫，家里要保证清洁卫生，不要去有致敏性植物的地方。如果是因为小孩子的腺样体肥大引起，则要到医院去看需不需要把腺样体摘除。 生活上需要注意鼻子里边不要进水，不要掏耳朵。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

绝大多数分泌性中耳炎不需要手术治疗。

分泌性中耳炎不需要做乳突根治、鼓膜切开等治疗。但如果是由腺样体肥大或是慢性鼻窦炎引起，则要针对原发性病因进行治疗，这种情况下需要做腺样体切除手术、鼻窦炎手术，只有外在诱因治好以后，中耳炎才能痊愈。所以分泌性中耳炎本身不需要手术治疗，只有病因需要切除的时候，需要进行手术的时候，才用手术治疗。

另外，若小孩置管比较困难，则也要进行手术，首先进行基础麻醉甚至全麻再进行置管，或者是切开引流以及咽鼓管球囊扩张等都需要进行手术。

我在网上看了一家医院的网站，发现了一个特别好用的功能：网上问诊。由于孩子得了分泌性中耳炎，我决定尝试一下这个新的医疗方式。

我选择了耳鼻咽喉科的医生进行咨询，医生非常耐心地听取了我的孩子的病情描述，并给出了详细的治疗方案。医生建议先进行抗炎治疗，如果情况没有好转，就需要手术治疗。医生还给了我一些药物建议，并解答了我的一些疑问。

通过网上问诊，我感到非常方便和实惠。我不用带着孩子跑医院，只需在家里就能得到专业的医疗建议。而且，在网上问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，让我非常放心。

总的来说，通过网上问诊，我得到了专业的治疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。希望孩子能早日康复。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心，给了我很好的建议。

半个月前，我因为感冒引起耳道内积液，出现了一些不适症状，于是我在互联网医院进行了在线问诊。医生向我提出了一些提醒事项，然后开始了问诊。医生问了我症状出现的时间和具体表现，我回答了医生的问题。医生根据我的描述，初步判断是分泌性中耳炎，建议我去耳鼻喉科检查一下耳镜和声阻抗，或者先按分泌性中耳炎治疗。

考虑到疫情不便出门，我选择先按医生的建议进行治疗。医生询问了我过敏史和肝肾功能异常病史，然后给了我一些用药建议。我在医生的建议下，选择口服头孢呋辛酯片，泼尼松片，桉柠蒎治疗。

医生告诉我，如果3-5天后没有好转就需要去医院检查，如果有效果可以继续使用7-10天左右。最后，医生祝愿我早日康复，并提醒我如有其他问题可继续提问。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯，我对这次的在线问诊非常满意。

分泌性中耳炎，一种常见的中耳炎性疾病，主要表现为鼓室积液和听力下降。这种疾病可分为急性、慢性两种类型，慢性分泌性中耳炎往往是由急性分泌性中耳炎未能及时治疗或反复发作引起的。在冬季和春季较为常见，是小儿常见的致聋原因之一。

分泌性中耳炎的病因有多种，主要包括：

• 咽鼓管阻塞：如腺样体肥大、鼻炎、鼻咽部肿瘤等，都会堵塞咽鼓管，影响其正常功能。
• 头颈部放射治疗：放射治疗可能导致鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，局部静脉及淋巴回流受阻，从而引发分泌性中耳炎。
• 咽鼓管功能异常：小儿咽鼓管的软骨弹性差，容易发生塌陷，导致咽鼓管阻塞。
• 上呼吸道感染：细菌或病毒感染可能导致分泌性中耳炎。
• 变态反应：过敏反应可能导致咽鼓管粘膜水肿，进而引发分泌性中耳炎。
• 抗生素使用不当：抗生素使用不当可能导致炎症迁延不愈。

分泌性中耳炎的病理过程主要是，当咽鼓管功能不良时，外界空气无法进入中耳，导致中耳内气体被吸收，形成负压。此时，中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液。随着病情发展，中耳粘膜化生为分泌性粘膜，分泌增加，最终形成病理性粘液腺。

治疗分泌性中耳炎的方法主要有：

• 药物治疗：根据病因选择合适的药物治疗，如抗感染、抗过敏等。
• 手术治疗：对于病情严重或反复发作的患者，可考虑手术治疗。
• 日常保养：注意预防感冒，保持室内空气流通，避免长时间处于噪音环境。

总之，分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎性疾病，早期诊断和治疗非常重要。患者应积极配合医生治疗，做好日常保养，以降低疾病复发风险。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而陷入无尽的恐惧和焦虑。去年11月初，我感染了病毒性感冒，虽然很快就恢复了，但两天后，我开始出现头晕、走路不稳、恶心等症状。这些症状不定时地发作，甚至在干活或做饭时也会突然出现。起初，我以为是工作压力大、加班过多导致的，但随着时间的推移，症状越来越频繁，越来越严重，我开始感到非常害怕和无助。

我去医院做了CT大脑片，结果显示没有问题。医生诊断我可能是耳源性眩晕，开了敏使朗和西比灵给我吃。然而，吃了这些药后，我的症状并没有明显改善。直到上个月初，我去医院看中医，医生给我开了一些中药。吃了这些中药后，我的症状终于有所缓解，一个多月来再也没有发作过。

然而，我的耳朵问题并没有完全解决。用药一周了，耳朵还是闷不通透。医生告诉我，这可能是因为中耳有分泌物，导致耳朵发闷。为了治疗这个问题，医生给我开了内舒拿、顺妥敏和切诺等药物，并详细指导我如何正确使用这些药物。虽然我对这些药物的效果还有些疑虑，但我决定按照医生的建议去做，希望能早日恢复健康。

那天，我带着忐忑的心情来到了这家互联网医院，我的小女儿患有分泌性中耳炎，今天要进行复查。医生***的态度温和，让我倍感安心。他首先询问了我女儿的置管情况，得知已经一周时，他详细地询问了我关于复查手术医生的建议。

当我表达了对碳酸氢钠溶液的疑虑时，医生耐心地解释了药物的作用和使用方法，让我放心。在得知真菌感染的情况后，医生告诉我，一般不会感染中耳，并详细指导了如何正确使用药物。

当我询问取管是否需要住院全麻时，医生告诉我门诊即可，这让我松了一口气。他还提醒我，真菌感染有可能反复，要注意防止进水。

在咨询了关于置管时间的问题后，医生告诉我一般可以放三个月，并提醒我注意防止管子掉出来。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业，我对医生的专业素养和耐心细致的服务感到非常满意。

那天，我因为感冒后耳朵闷堵、轻度疼痛，便在江西宜春市尝试了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生***。他耐心地询问了我的症状，得知症状已持续两天，并且是右耳受影响。***医生建议我先尝试捏鼻子用力鼓气，看是否有改善，但我表示没有效果。

随后，***医生询问了我是否有感冒受凉，以及是否有游泳史。我如实回答，并表示之前一直有游泳。***医生根据我的症状和病史，怀疑是咽鼓管炎症堵塞引起的急性分泌性中耳炎。

得知我的情况后，***医生询问了我是否有药物过敏史或肝肾功能问题，我表示没有。于是，他为我开具了处方，并详细说明了用药方法。我按照***医生的指示，购买了相应的药品，并开始了治疗。

用药期间，我严格按照医嘱进行，并注意饮食和生活习惯。经过几天的治疗，我的症状逐渐减轻。在此过程中，***医生一直关注我的病情变化，并给予了我很多有益的建议。现在，我的耳朵已经完全恢复正常，对此我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，并在需要时选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

今天早上，我按照约定的时间，打开了我的手机，点击了京东APP中的“我的”选项，然后找到了“问医生”功能。搜索栏中输入了“王宇”，很快，我找到了一位专业的耳鼻喉科医生。

医生首先向我确认了服务已开始，并详细告知了诊疗过程中需要注意的事项，比如查看病例、儿童就医时的监护人和专业医师的陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方等。

我们开始了咨询。我向医生展示了我的听力检查报告，医生仔细阅读后，告诉我听力低频稍有下降，需要结合耳内窥镜的结果和声导抗来进一步评估。

当我询问具体的情况时，医生告诉我，右耳有负压，不排除有积液的可能。同时，听力总体上两只耳朵是均衡的，但是低频气导有下降。

医生在解答完我的问题后，还非常贴心地提醒我，网络问诊有一定的局限性，如果病情变化或是恢复不理想，建议我及时去专科就诊。

医生的服务态度非常好，他不仅解答了我的问题，还提供了联系方式，方便我在需要的时候随时咨询。我非常感激医生的专业和耐心。

整个咨询过程非常顺畅，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然这是一个远程的问诊过程，但医生的专业和细致让我感到很安心。

　　良好的睡眠是宝宝健康成长的重要基石，然而许多新手爸妈却面临着宝宝的睡眠问题。本文将围绕宝宝睡眠障碍的原因、危害以及改善方法展开，帮助家长们更好地呵护宝宝的睡眠。

　　一、宝宝睡眠障碍的原因及危害

　　1. 原因：

　　（1）生理原因：宝宝生长发育迅速，神经系统尚未完善，容易导致睡眠障碍。

　　（2）环境因素：嘈杂的环境、不适宜的室温、光线等都会影响宝宝的睡眠。

　　（3）喂养问题：夜间喂养过多、睡前摄入刺激性食物等都会影响宝宝的睡眠。

　　（4）习惯问题：宝宝缺乏规律的作息时间、依赖安抚奶嘴等都会导致睡眠障碍。

　　2. 危害：

　　（1）影响生长发育：睡眠不足会影响宝宝的生长激素分泌，进而影响生长发育。

　　（2）影响智力发育：睡眠不足会影响宝宝的大脑发育，进而影响智力。

　　（3）情绪不稳定：睡眠不足会导致宝宝情绪不稳定，容易哭闹。

　　二、如何改善宝宝的睡眠

　　1. 创造良好的睡眠环境：保持室内安静、舒适，温度适宜，光线柔和。

　　2. 建立规律的作息时间：让宝宝养成规律的作息习惯，晚上按时入睡。

　　3. 控制夜间喂养：避免夜间过度喂养，减少宝宝夜间醒来次数。

　　4. 避免使用安抚奶嘴：安抚奶嘴容易让宝宝养成依赖，影响睡眠。

　　5. 适当运动：白天适当运动有助于宝宝晚上入睡。

　　6. 寻求专业帮助：如果宝宝睡眠问题严重，建议及时寻求专业医生的帮助。

　　三、总结

　　良好的睡眠对宝宝的生长发育至关重要。家长们要关注宝宝的睡眠问题，采取科学的方法改善宝宝的睡眠，让宝宝拥有金质睡眠，健康成长。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其特点是反复发作，让患者痛苦不堪。那么，为什么中耳炎会反复发作呢？又该如何治疗呢？下面我们来详细了解一下。

中耳炎反复发作的原因有很多，主要包括以下几点：

1. 中耳反复感染：细菌或病毒进入中耳腔，引起中耳腔黏膜炎症反应和渗出。

2. 过敏性反应：中耳腔黏膜的变态反应引起抗原抗体复合物的沉积，导致黏膜渗出，引起分泌性中耳炎。

3. 个人因素：患者用棉签或挖耳勺清理耳道，反复清理耳道会把细菌带到中耳腔，引起反复感染。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同。

1. 慢性化脓性中耳炎：鼓膜上有长期穿孔，同时中耳里有病变。如果反复迁延不愈，需去专科医院进行检查。中耳持续有病变残留，同时鼓膜穿孔，不能愈合。甚至会有听骨链的病变或者胆脂瘤形成，需通过手术进行彻底清除。同时将鼓膜修补上做鼓室成形，即可治疗反复发作。

2. 分泌性中耳炎：鼓膜完整，但里面持续分泌的液体积攒到中耳腔造成听骨链活动受限。一般2到3个月以上，甚至半年以上的病史。应及时进行鼓膜置管，在鼓膜上嵌上持续的通风引流管。将积液排出来，避免形成胶冻样的液体，造成胶耳，使听力进一步下降。

3. 其他原因：鼓膜穿孔的同时，可明确咽鼓管功能不良的原因。鼻腔原因引起的咽鼓管功能不良需要积极进行鼻腔、鼻窦的治疗，才能够更有效地从源头解决中耳炎反复发作。

除了治疗外，患者在生活中也要注意以下几点：

1. 加强锻炼，注意生活、饮食规律。

2. 洗澡、洗头时应避免脏水进入耳朵。

3. 远离噪音，保持静养和休息。

4. 不要吃辛辣、刺激性食物。

总之，中耳炎反复发作需要根据患者的具体病因进行治疗，同时在生活中也要注意保养，才能更好地恢复健康。

那天，我像往常一样，拖着疲惫的身体走进了医院。由于新冠病毒的影响，我最近耳朵突然听不太清，心里十分担忧。医生***接待了我，他微笑着询问我的病情，语气温和，让我感到一丝安心。

医生***仔细地询问了我的症状，并进行了检查。他告诉我，可能是新冠病毒引起的分泌性中耳炎。我听了心里一紧，但医生***的话让我感到一丝希望。他解释说，这种疾病可以通过药物治疗得到控制。

医生***为我开了药方，并详细地介绍了用药方法和注意事项。他还提醒我，如果用药5天后症状无改善或加重，或者出现其他不适，要及时就医。我感激地点了点头，对医生***的专业和耐心表示敬佩。

在等待药品的过程中，医生***还提醒我注意休息，避免过度劳累。他告诉我，良好的生活习惯对于恢复健康至关重要。我深感医生***的关心和责任。

当我拿到药品时，医生***再次叮嘱我要按时用药，并提醒我如有任何不适要及时就诊。我感受到了医生***对我的关爱和负责，心中充满感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生***的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。