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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
泌乳素升高不一定是垂体瘤引起的,也可能与以下一些疾病有一定的关系。
第一、颅内其他占位性病变:生理状态下泌乳素的分泌受下丘脑的双重调控,故任何导致导致下丘脑-垂体联系受损的疾病,都有可能会导致垂体泌尿素分泌的抑制作用减弱,从而出现高泌乳素血症下丘脑-垂体的肿瘤以及其它的占位病变,比如淋巴细胞性的垂体炎,甚至脑膜瘤、脑室的囊肿都有可能会出现泌乳素的增高。特别需要注意的是,比如鞍区的肿瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、无功能性垂体腺瘤,也有可能会导致泌乳素的升高,都容易被误诊为泌乳素的腺瘤。
第二、甲状腺功能减退:长期甲减的患者也有可能泌乳素增高,垂体前叶增大甚至表现为垂体腺瘤,常常被误诊为泌乳素腺瘤。
第三、空蝶鞍综合征:是由于鞍隔缺损或垂体体积发生改变,导致蛛网膜下腔延伸展至鞍内垂体体积缩小,部分患者也可能会出现头疼,内分泌功能紊乱等等。有时垂体柄受累牵扯,也可能会导致垂体功能的减退或者密度素增高,也容易被误诊为垂体瘤。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
垂体瘤的具体发病原因不十分清楚,但是可能与以下的一些因素有关 :
第一、垂体瘤疾病的发生与身体内分泌的功能紊乱有关,当身体在发生内分泌紊乱的时候,就会导致身体里的等激素水平的升高,从而不仅容易导致身体的抵抗力下降,也容易使垂体的功能降低,导致垂体瘤的发病几率增加 。
第二、导致垂体瘤发病的因素也包括家族遗传,虽然有一小部分患者是由遗传因素而导致,但是对于可导致垂体瘤发生的这因素扔不可忽视。
第三、垂体瘤的发生与所处的生活环境也有较大的关系,如果长时间处于被污染的环境中,或者长时间接触对身体有害的物质,也会影响到身体内细胞的健康,从而引发垂体瘤疾病的发生。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
垂体瘤患者是否需要进行终身服药,不能一概而论,也是需要根据患者的病情,进行个体化的分析。
比如说个别患者在做完手术之后,激素水平不能够达到正常的水平,这时候就可能需要遵医嘱口服药物来调整患者的激素水平。具体用药情况,还是应该按照医生的医嘱,定期门诊复查来调整药物的治疗。
垂体瘤本身是一种良性的肿瘤,它的预后总体来说相对比较好,垂体瘤的诊断和治疗需要多学科的参与,包括神经外科、内分泌科、影像、病理以及检验科等等。临床上根据患者不同的治疗需求,制定出个性化的治疗方案,使患者的肿瘤得以切除,避免肿瘤复发,尽量保全患者的垂体功能,使升高的异常的激素降至正常范围,提高患者的生存质量,延长患者的寿命。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
如果怀疑得了垂体瘤,应该做好乳腺的检查,才能够明确诊断。
第一、影像学的检查:增强的垂体的核磁、头颅的CT,这都是垂体瘤术前进行诊断常规的一些检查,CT平扫的时候肿瘤可能会呈现出低密度,也可能会出现高密度区,注射造影剂以后肿瘤可能会有不同程度的强化,必要时还要做甲状腺、腹部超声或者肾上腺CT等,这需要根据患者的病情,进行个体化的检查。
第二、内分泌检查:常规的有垂体激素、性腺激素六项,肢质端肥大症患者还要查一些其它的相关的激素。甲状腺功能的检查因为垂体瘤的压迫导致正常的垂体功能障碍,也可能会出现甲减的症状。
所以甲状腺功能也是垂体术前激素检查的常规项目。另外就是皮质醇对于评估垂体功能是非常重要的一项激素检查。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤,属于良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。起源于垂体前叶,若患者出现以下临床症状,要警惕垂体瘤的发生。
第一、内分泌表现:肢端肥大症闭经、泌乳、不孕、性欲减退等症状,不同类型垂体腺瘤的表现不同。比如促甲状腺激素腺瘤可以引起甲亢的症状,泌乳素腺瘤可引起女性的月经不调,闭经、泌乳和不孕,泌乳素腺瘤可能会引起男性的性功能的减退,乳房发育等等。ACTH腺瘤可以引起Cushing综合征,表现为满月脸、像心性肥胖、紫纹、高血糖等症候群。
第二、视力视野的改变:肿瘤压迫视神经、视交叉,以及视神经传导束,可能会导致视力的减退,视野缺损等。
第三、垂体瘤卒中表现:会有突发的剧烈的头疼、恶心、呕吐,甚至突然的失明、昏迷等等症状。
还有一些患者可能会出现不典型的症状,比如肿瘤侵犯到海绵窦,可能影响眼球的运动神经,导致眼球运动障碍,复视、重影等表现。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
垂体瘤患者甲状腺功能的检查对诊断患者是否合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下有一定的意义。
促甲状腺激素腺瘤会分泌促甲状腺激素导致甲状腺功能亢进,其他类型的肿瘤压迫正常的垂体组织,也可能会导致垂体促甲状腺激素分泌的升高,或者降低而影响甲状腺的功能。
因此在手术之前,常规的进行甲状腺功能的评估,对于整个垂体瘤的治疗,包括手术以后内分泌功能的调节都是非常重要的一个检查的环节。有部分病人,可能手术之前还得要进行甲状腺超声的检查来排除促甲状腺激素异常,可能会导致甲状腺的结节等问题。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
垂体瘤术后是否需要放疗,不能一概而论,也需要根据患者的具体的病情、肿瘤的类型、肿瘤的侵犯的范围进行个体化的设计方案。
如果经蝶手术以后仍有相当体积的无功能性垂体腺瘤残留,又无法进行二次手术切除,这时候就可以通过放疗来降低残余肿瘤进一步生长的速度。如果手术以后发现,只有极少部分的残余肿瘤,通常病灶在几年内不会发生明显的变化,可以通过定期的核磁复查随访来观察。
如果发现肿瘤有进一步生长的迹象,在采取治疗措施,如果残余的肿瘤保持不变,也可以不必担心,继续规律复查。而对于有肢端肥大症、库欣病或者是泌乳素腺瘤等功能性腺瘤患者,切除以后的残余肿瘤,条件允许下应该积极的考虑二期手术,以保证激素水平能够达到正常的状态,也可以考虑通过药物治疗来控制患者体内激素的过量分泌。放射治疗更多的是作为一种辅助治疗。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 神经外科 副主任医师 江力
垂体瘤切除前后都要服药的原因如下:
1、由于垂体是一个内分泌器官,它掌管着体内各个激素的分泌,手术可能牵涉到术后出现垂体功能的一过性低下的可能,那么术前就要给予一定的激素替代、补充,以做好防范。
2、术后我们考虑到垂体有一个恢复的过程,那么我们也要适当的补充激素,并且监测激素水平的情况,以了解激素的恢复情况。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
垂体瘤会导致内分泌失调。
因为垂体瘤是一种发生于垂体的良性肿瘤,而脑垂体是我们身体的内分泌中枢。发生垂体瘤以后有些垂体瘤会分泌相应的激素,比如泌乳素型的垂体腺瘤会导致高密度素血症,从而引起内分泌紊乱。ACTH腺瘤会导致肾上腺皮质激素的分泌增加,从而导致内分泌紊乱。另外垂体瘤还会导致糖皮质激素水平低下或者甲状腺功能低下,从而引起内分泌功能的紊乱。
不同类型的垂体瘤,危害有所不同。泌乳素型腺瘤,可能会导致妇女的月经不调、闭经等等。男性可能会出现性功能减退、性欲低下、容貌女性化。若是常出现生长激素升高,可能会导致小儿的生长过快导致巨人症,成人可能会出现面骨的发育,关节的粗大等肢端肥大症的表现。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利
脑垂体瘤生长到多大的时候需要手术也不能一概而论,需要根据患者的具体病情具体分析。
如果没有分泌功能的无功能性的腺瘤,小于1cm,也就是微腺瘤对垂体的功能压迫没有造成明显的异常,这个时候只需要定期观察复查核磁,不需要吃药或者手术治疗。如果肿瘤进行的增大,大于1cm,即便是无功能性的腺瘤也需要手术切除,因为这种情况下往往垂体的压迫会导致垂体功能损伤,出现一些激素水平下降的问题。无功能的垂体大腺瘤会压迫正常的垂体,影响垂体功能或者是压迫到附近的神经,导致视力下降,视野缺损,甚至是失明,这时候都应该积极的手术治疗。
如果是泌乳素腺瘤无论大小首选都是药物治疗,除非是药物不敏感或者是肿瘤突然的卒中出血,或者是患者没有办法耐受药物的副作用才需要手术治疗。如果不是泌乳素腺瘤或者是无功能腺瘤,是其他类型的有功能型的垂体腺瘤,则无论大小都应该首选手术治疗。
从哪些指标看甲减的病因呢?
高泌乳素血症是一种生殖内分泌紊乱综合征,主要表现为血清泌乳素水平升高,引起闭经、泌乳等症状。其诊断标准为血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/L),但各单位的正常值参考范围可能略有不同。
当泌乳素增高大于100μg/L时,通常与垂体腺瘤有关,会抑制排卵,导致不孕;而轻度升高(小于100μg/L)则可能影响黄体功能和卵子质量,增加流产风险。影响泌乳素分泌水平的因素包括性交、乳头刺激、情绪激动、运动、饱餐、饥饿状态等,以及某些药物和疾病(如甲减、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征)。
测定泌乳素需要注意空腹、禁性交等事项,并在9~11am左右采血。治疗高泌乳素血症的主要药物是溴隐亭片,应从小剂量开始使用,逐渐递增剂量。服药2个月后复查,如果泌乳素水平正常且无症状2年以上,可以尝试停药或间断用药。高泌乳素血症一般不影响哺乳,但在停哺乳后可能会影响月经,需要再次服用溴隐亭以维持泌乳素在正常范围内。
那是一个普通的下午,我,一个39岁的普通女性,正经历着人生中的一个不寻常转折。我的月经突然停止了,持续了整整三个月。这让我感到困惑,我决定去医院检查,看看究竟发生了什么。
在医院,我首先进行了性激素检查,结果显示我的泌乳素水平异常高,是正常值的五倍之多。这让我感到非常不安,因为我知道泌乳素过高可能与垂体瘤有关。接下来的核磁共振检查证实了我的担忧,垂体瘤的存在已经无法否认。
医生向我解释说,虽然泌乳素水平增高,但没有达到泌乳素瘤的诊断标准。医生建议我尝试服用溴隐亭来控制症状。在服用溴隐亭一个月后,我的泌乳素水平显著下降,这让我感到一丝安慰。然而,我的左眼视力模糊的问题并未完全解决,月经也还没恢复。
医生告诉我,吃溴隐亭并不能让肿瘤缩小,手术是唯一可行的方案。在详细了解了手术方案后,我决定接受医生的建议,进行经鼻内镜手术治疗。
手术的过程很顺利,医生的专业和耐心让我感到安心。手术后,我注意到视力有所恢复,尽管仍需时间来完全恢复。在这个过程中,医生始终给予我耐心的指导和鼓励,让我感到非常温暖。
这次经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和专业素养。他们不仅关注我的病情,更关心我的感受,让我在艰难的时刻感到被支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,重新拥抱健康的生活。
我从小就有近视,100度的近视度数已经陪伴了我十多年。最近,偶尔的头疼让我开始担心。去医院检查后,医生告诉我可能是垂体瘤,需要手术治疗。这个消息对我来说无疑是个晴天霹雳,尤其是在我即将步入婚姻殿堂的时候。医生建议我尽快手术,但我也很担心手术的风险和复发的可能性。通过和医生的交流,我了解到垂体瘤是一种常见的良性肿瘤,手术是最有效的治疗方法。虽然手术后可能会有一些副作用,但只要注意调理,恢复得很好。现在,我已经决定接受手术,并且在医生的指导下积极进行术前准备和术后康复。
我一直以为自己的体重问题只是因为懒惰和贪吃,直到那天我在镜子前看到自己已经完全认不出自己的时候,我才开始真正担心。我的食量并不大,甚至可以说是偏小的,但体重却像滚雪球一样不断增加。一个月十几斤的速度,简直让人崩溃。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟网上说长期肥胖可能是内分泌问题引起的。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我需要做一些激素水平的检查,包括皮质醇和ACTH等项目。还建议我查查性激素六项,以排除疾病引起的肥胖。
我问医生是否需要去内分泌科检查,医生说可以直接在医院内分泌科进行。听到这里,我不禁松了一口气。医生还提醒我,如果没有疾病引起的肥胖,内分泌科也有一些药物可以帮助减肥。
我问医生一般什么因素会引起肥胖,医生说库欣综合征就是其中一种,属于内分泌方面的疾病,通常是由于垂体的腺瘤引起的。听到这里,我开始担心起来,毕竟我从来没有做过这种检查,完全不知道自己的身体状况。
医生安慰我说,做这些检查的费用并不高,每项大约50元,总共不超过500元。并且,如果激素水平没有问题,就不需要做垂体磁共振检查了。听到这里,我稍微放心了一些。
我决定按照医生的建议去做这些检查,毕竟健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对健康问题。
多毛症,顾名思义,就是指毛发过度生长的一种现象。在日常生活中,我们可能会遇到一些女性朋友因为面部、四肢等部位的多余毛发而感到困扰。那么,面对多毛症,我们该怎么办呢?本文将从病因、治疗方法、日常保养等方面为大家进行详细介绍。
首先,我们来了解一下多毛症的常见病因。多毛症可能与遗传、内分泌失调、药物影响、某些疾病等因素有关。例如,库欣综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等疾病都可能导致多毛症的发生。
针对多毛症的治疗方法,主要包括以下几种:
1. 药物治疗
药物治疗是治疗多毛症的主要手段之一。常见的药物包括抗雄激素药物、避孕药、激素调节剂等。这些药物可以帮助调节激素水平,抑制毛发生长。
2. 物理治疗方法
物理治疗方法主要包括脱毛、激光脱毛等。脱毛可以暂时去除毛发,而激光脱毛则可以永久性去除毛发。
3. 手术治疗
对于一些严重的多毛症患者,手术治疗也是一种可行的选择。例如,多囊卵巢综合征患者可以通过卵巢楔形切除术来治疗多毛症。
除了药物治疗和物理治疗方法外,日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议:
1. 注意饮食
保持均衡的饮食,避免摄入过多的糖分和脂肪,有助于调节激素水平。
2. 保持良好的心态
情绪波动会影响激素水平,因此保持良好的心态对治疗多毛症也非常重要。
3. 注意皮肤护理
定期清洁皮肤,保持皮肤干燥,有助于预防毛发过度生长。
总之,面对多毛症,我们要积极寻找病因,采取合适的治疗方法,并注意日常保养。如果病情严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
那个阳光明媚的午后,我如往常一样打开手机,突然收到一条来自互联网医院的咨询信息。电话那头,是那位总是温和而专业的医生,他详细询问了我的病情,让我感到无比安心。
那天,我向他讲述了18年前手术的经历,以及最近复查时发现的垂体瘤。医生耐心地听我讲述,并告诉我需要做一些血液检查来全面评估垂体激素情况。他解释说,垂体瘤有复发的可能,但根据核磁报告,我的肿瘤似乎没有复发迹象。他建议我先观察,半年后再复查。
随着病情的稳定,我开始关注月经紊乱的问题。我向医生询问是否需要手术,他告诉我,手术前我确实有闭经的症状,但现在泌乳素正常,月经紊乱可能与肿瘤关系不大。医生建议我查一下性激素六项,并做一个妇科彩超。
在等待检查结果的日子里,我时常想起那位医生。他总是那么耐心,那么专业,让我感到温暖和安心。终于,检查结果出来了,一切正常。医生告诉我,可以先观察,不必过于担心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家里还是在办公室,我都可以随时向医生咨询,不必担心路程和时间。更重要的是,医生的专业和耐心让我感到无比安心。
我从小就对自己的身体很敏感,总是能感觉到一些微妙的变化。所以当我在体检报告上看到“头颅核磁共振显示垂体上突”这几个字时,我的心一下子就沉了下去。更何况,最近我也经常出现头晕眼花、视线残缺的情况,虽然不是每天都有,但已经影响到了我的日常生活。
我开始在网上搜索相关信息,试图了解自己的病情。结果让我更加焦虑:垂体上突可能是垂体瘤的表现,而垂体瘤又可能引起一系列严重的健康问题。我不敢再等待,决定立即寻求专业的医疗帮助。
由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的症状和体检结果,并要求我提供更多的检查报告。虽然我当时并没有所有的报告,但医生仍然耐心地解答了我的疑问,并给出了初步的诊断和治疗建议。
在医生的指导下,我完成了更多的检查,包括垂体增强MRI、性激素六项、皮质醇、ACTH等。这些检查结果帮助医生更准确地判断我的病情,并制定了个性化的治疗方案。虽然过程中有过一些波折和困难,但最终我还是成功地控制了病情,恢复了健康。
垂体微腺瘤的治疗时间因人而异,需要根据患者的具体病情来确定。
对于病情较轻的患者,可以通过药物治疗来控制病情。一般来说,经过一到三个月的治疗,患者的症状可以得到明显改善,甚至完全消失,达到痊愈的效果。
如果患者符合手术治疗的适应症,且没有手术禁忌症,可以选择接受手术治疗。术后,患者的症状会逐渐缓解,通常在手术切除后两周和一个月内即可治愈。
垂体微腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对激素分泌异常的患者,通过药物调节激素水平,缓解症状。手术治疗则是将肿瘤切除,从而达到治愈的目的。
在治疗过程中,患者需要注意以下几点:
垂体微腺瘤的治疗效果与患者的病情、治疗方法、治疗时机等因素有关。一般来说,早期治疗、积极治疗的患者预后较好。
垂体微腺瘤是一种常见的内分泌系统疾病,其病因复杂,包括家族遗传、激素分泌异常、垂体腺瘤等。不同类型的垂体微腺瘤有不同的临床表现,如催乳素瘤、生长激素瘤、ACTH瘤、TSH瘤和混合瘤等。
垂体微腺瘤的主要症状包括内分泌功能障碍和颅内占位性表现。内分泌功能障碍表现为激素水平异常,如催乳素瘤导致女性乳腺分泌、闭经、不孕,男性胸部增大等;生长激素瘤导致儿童生长过快,成人患有肢端肥大症等。颅内占位性表现为头痛、视力下降、视野缺损等。
对于垂体微腺瘤患者,建议及时就医,明确诊断,选择合适的治疗方法,以获得良好的预后。
今天,我心情沉重地拨通了互联网医院的电话,因为我的父亲在经历了垂体瘤手术后,需要继续服用一些药物来维持身体的平衡。由于他住在偏远的农村,我担心他无法及时得到专业的医疗服务。
电话那头,一位温柔的声音传来,是医生***。他首先详细询问了我父亲的病情,然后耐心地解释了术后用药的重要性。我感到非常安心,因为医生的专业和细致。
医生***告诉我,他需要先查看父亲的病例,然后才能开具处方。这让我对医生的专业素养更加敬佩。几分钟后,他告诉我,父亲的处方已经创建完成,并已经送达药师审核。
当我收到医生的回复时,我感到无比的感激。他不仅为我父亲开具了需要的药物,还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这种细致入微的关怀,让我对互联网医院的服务充满了信心。
在医生的指导下,我顺利地为父亲预约了药品,并且还得到了便捷复诊的提醒。我知道,在父亲的康复过程中,互联网医院将一直陪伴着我们。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅为我们提供了便捷的医疗服务,更让我们感受到了医生的专业和关爱。我相信,在未来的日子里,互联网医院将成为我们健康生活的得力助手。
垂体瘤是一种常见的内分泌系统疾病,其中激素垂体瘤是由于垂体腺瘤引起激素水平分泌异常的一种特殊类型。垂体是人体内分泌系统的重要器官,负责分泌多种激素,如生长激素、催乳素、促甲状腺激素等,维持人体正常的生理功能。
激素垂体瘤的治疗方法主要包括以下几种:
1. 手术治疗:手术是治疗垂体瘤的首选方法。通过显微外科手术,医生可以在显微镜下将肿瘤完全切除,避免损伤周围的正常组织。手术方式包括经蝶窦手术和经颅手术。
2. 放射治疗:对于无法手术或手术效果不佳的患者,可以选择放射治疗。放射治疗包括外照射和内照射两种方式。外照射通常采用直线加速器进行治疗,内照射则采用放射性核素进行治疗。
3. 药物治疗:药物治疗主要用于控制激素水平,缓解症状。根据不同的激素类型,可选用不同的药物进行治疗,如多巴胺受体激动剂、生长激素释放激素类似物等。
4. 生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。同时,定期进行复查,监测激素水平变化。
激素垂体瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,以便及时调整治疗方案。