视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，属于良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。起源于垂体前叶，若患者出现以下临床症状，要警惕垂体瘤的发生。

第一、内分泌表现：肢端肥大症闭经、泌乳、不孕、性欲减退等症状，不同类型垂体腺瘤的表现不同。比如促甲状腺激素腺瘤可以引起甲亢的症状，泌乳素腺瘤可引起女性的月经不调，闭经、泌乳和不孕，泌乳素腺瘤可能会引起男性的性功能的减退，乳房发育等等。ACTH腺瘤可以引起Cushing综合征，表现为满月脸、像心性肥胖、紫纹、高血糖等症候群。

第二、视力视野的改变：肿瘤压迫视神经、视交叉，以及视神经传导束，可能会导致视力的减退，视野缺损等。

第三、垂体瘤卒中表现：会有突发的剧烈的头疼、恶心、呕吐，甚至突然的失明、昏迷等等症状。

还有一些患者可能会出现不典型的症状，比如肿瘤侵犯到海绵窦，可能影响眼球的运动神经，导致眼球运动障碍，复视、重影等表现。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

如果怀疑得了垂体瘤，应该做好乳腺的检查，才能够明确诊断。

第一、影像学的检查：增强的垂体的核磁、头颅的CT，这都是垂体瘤术前进行诊断常规的一些检查，CT平扫的时候肿瘤可能会呈现出低密度，也可能会出现高密度区，注射造影剂以后肿瘤可能会有不同程度的强化，必要时还要做甲状腺、腹部超声或者肾上腺CT等，这需要根据患者的病情，进行个体化的检查。

第二、内分泌检查：常规的有垂体激素、性腺激素六项，肢质端肥大症患者还要查一些其它的相关的激素。甲状腺功能的检查因为垂体瘤的压迫导致正常的垂体功能障碍，也可能会出现甲减的症状。

所以甲状腺功能也是垂体术前激素检查的常规项目。另外就是皮质醇对于评估垂体功能是非常重要的一项激素检查。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤是来源于垂体本身的一种良性肿瘤，恶性的垂体瘤比较少见，发病率占整个颅内肿瘤的10%左右，以20~50岁多见，男女的发病率大致相等。得了垂体腺瘤的患者，在日常生活中需要注意以下几个方面：

第一、正常的饮食，避免暴饮暴食，刺激性的饮食等等。

第二、手术以后1个月以内以休息为主，建议3个月以后再恢复正常的工作。

第三、手术以后应该尽量的避免用力的咳嗽、用力的排便，尤其是要注意保持大便的通畅，防止擤鼻涕还有负重运动，以免导致颅底修复结构的破坏，产生脑积液漏。

第四、建议3个月内不要怀孕。

第五、手术以后，如果口服激素，应该遵医生的医嘱逐渐的减量，千万不可以自行的减量或者是突然停药。

第六、如果突然鼻腔出现流水、出血、剧烈的头疼、口干、小便多等情况，应该及时的就医，并与主管医生取得联系，对症处理。

第七、建议出院后，3个月、6个月、1年的时候都要来医院定期复查。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤会导致内分泌失调。

因为垂体瘤是一种发生于垂体的良性肿瘤，而脑垂体是我们身体的内分泌中枢。发生垂体瘤以后有些垂体瘤会分泌相应的激素，比如泌乳素型的垂体腺瘤会导致高密度素血症，从而引起内分泌紊乱。ACTH腺瘤会导致肾上腺皮质激素的分泌增加，从而导致内分泌紊乱。另外垂体瘤还会导致糖皮质激素水平低下或者甲状腺功能低下，从而引起内分泌功能的紊乱。

不同类型的垂体瘤，危害有所不同。泌乳素型腺瘤，可能会导致妇女的月经不调、闭经等等。男性可能会出现性功能减退、性欲低下、容貌女性化。若是常出现生长激素升高，可能会导致小儿的生长过快导致巨人症，成人可能会出现面骨的发育，关节的粗大等肢端肥大症的表现。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤术后是否需要放疗，不能一概而论，也需要根据患者的具体的病情、肿瘤的类型、肿瘤的侵犯的范围进行个体化的设计方案。

如果经蝶手术以后仍有相当体积的无功能性垂体腺瘤残留，又无法进行二次手术切除，这时候就可以通过放疗来降低残余肿瘤进一步生长的速度。如果手术以后发现，只有极少部分的残余肿瘤，通常病灶在几年内不会发生明显的变化，可以通过定期的核磁复查随访来观察。

如果发现肿瘤有进一步生长的迹象，在采取治疗措施，如果残余的肿瘤保持不变，也可以不必担心，继续规律复查。而对于有肢端肥大症、库欣病或者是泌乳素腺瘤等功能性腺瘤患者，切除以后的残余肿瘤，条件允许下应该积极的考虑二期手术，以保证激素水平能够达到正常的状态，也可以考虑通过药物治疗来控制患者体内激素的过量分泌。放射治疗更多的是作为一种辅助治疗。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

脑垂体瘤生长到多大的时候需要手术也不能一概而论，需要根据患者的具体病情具体分析。

如果没有分泌功能的无功能性的腺瘤，小于1cm，也就是微腺瘤对垂体的功能压迫没有造成明显的异常，这个时候只需要定期观察复查核磁，不需要吃药或者手术治疗。如果肿瘤进行的增大，大于1cm，即便是无功能性的腺瘤也需要手术切除，因为这种情况下往往垂体的压迫会导致垂体功能损伤，出现一些激素水平下降的问题。无功能的垂体大腺瘤会压迫正常的垂体，影响垂体功能或者是压迫到附近的神经，导致视力下降，视野缺损，甚至是失明，这时候都应该积极的手术治疗。

如果是泌乳素腺瘤无论大小首选都是药物治疗，除非是药物不敏感或者是肿瘤突然的卒中出血，或者是患者没有办法耐受药物的副作用才需要手术治疗。如果不是泌乳素腺瘤或者是无功能腺瘤，是其他类型的有功能型的垂体腺瘤，则无论大小都应该首选手术治疗。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤术后次日可以进食，以营养丰富且易消化的食物为主，多食绿色的蔬菜和水果。同时饮食要规律，保持定时定量、少食多餐、忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物。

如果患者出现了尿崩症，应该遵医嘱饮食，尤其要遵医嘱来调整盐分的摄入，以防止出现水电质紊乱。另外要避免用力，包括用力的咳嗽，用力的排便、打喷嚏、挤鼻涕、搬重物、剧烈运动等。

如果患者还合并有高血压术后应该低脂饮食，减少脂肪、胆固醇类食物的摄入，不要吃腌制的食物、鸡肉、鸡蛋黄、方便面等，同时避免吸烟饮酒。

垂体瘤患者手术以后，如果病情平稳，可以吃橙子、南瓜等，富含钾的水果、蔬菜，帮助补充电解质，富含维生素的食物也有助于伤口的预合，神经功能的恢复。对于合并糖尿病的患者，应该严格的遵守糖尿病患者的食谱，按照医生的建议，进行血糖的监测控制，并在医生的许可下尽早的下地活动。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤患者在术后需要定期复查，比如术后三个月、半年、一年都需要进行门诊的复诊，复查核磁和垂体的激素。患者的具体复查时间以及复查项目要根据患者的具体情况不同，会有所差别。常见的复查项目有以下几种：

第一、头颅的核磁：磁共振是一项比较重要的检查，可以清楚的看到患者在手术以后肿瘤的切除情况。

第二、激素检查：包括皮质醇、垂体激素、甲状腺功能，还有卵泡刺激素、黄体生成素等等，主要是来检测患者手术以后的激素水平变化，来评估患者垂体的内分泌功能的状态。

第三、视力视野的检查：垂体位于鞍区与视神经关系密切，做视力相关的检查可以检测到患者术后视力、视野的变化。

其它的一些检查，比如甲状腺，比如肾上腺的检查，也要根据患者不同的肿瘤的类型，激素分泌的水平进行调整。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

泌乳素升高不一定是垂体瘤引起的，也可能与以下一些疾病有一定的关系。

第一、颅内其他占位性病变：生理状态下泌乳素的分泌受下丘脑的双重调控，故任何导致导致下丘脑-垂体联系受损的疾病，都有可能会导致垂体泌尿素分泌的抑制作用减弱，从而出现高泌乳素血症下丘脑-垂体的肿瘤以及其它的占位病变，比如淋巴细胞性的垂体炎，甚至脑膜瘤、脑室的囊肿都有可能会出现泌乳素的增高。特别需要注意的是，比如鞍区的肿瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、无功能性垂体腺瘤，也有可能会导致泌乳素的升高，都容易被误诊为泌乳素的腺瘤。

第二、甲状腺功能减退：长期甲减的患者也有可能泌乳素增高，垂体前叶增大甚至表现为垂体腺瘤，常常被误诊为泌乳素腺瘤。

第三、空蝶鞍综合征：是由于鞍隔缺损或垂体体积发生改变，导致蛛网膜下腔延伸展至鞍内垂体体积缩小，部分患者也可能会出现头疼，内分泌功能紊乱等等。有时垂体柄受累牵扯，也可能会导致垂体功能的减退或者密度素增高，也容易被误诊为垂体瘤。

视频简介

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 神经外科 副主任医师 江力

垂体瘤切除前后都要服药的原因如下：

1、由于垂体是一个内分泌器官，它掌管着体内各个激素的分泌，手术可能牵涉到术后出现垂体功能的一过性低下的可能，那么术前就要给予一定的激素替代、补充，以做好防范。

2、术后我们考虑到垂体有一个恢复的过程，那么我们也要适当的补充激素，并且监测激素水平的情况，以了解激素的恢复情况。

周三下午患者完成了手术，手术后第三天进行了核磁报告。患者询问医生关于手术的效果，医生回复称手术效果良好，但提醒患者需要再次复查。此时，患者提到术前只有生长激素高，而手术后皮质醇却变得很高，医生解释称这是正常现象。患者还询问医生关于手术过程中在大腿上取了一块皮的问题，医生解释称这是为了做颅底修补，预防脑脊液漏。

2024年9月5日，南京市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。这个故事的开头，先让我们来看看一个吸引人的场景：

在一个安静的夜晚，一个中年男子独自坐在家中，面前摆放着一堆药瓶和报告单。他眉头紧锁，心中充满了疑惑和不安。突然，手机响了，是他在京东互联网医院预约的医生打来的电话。

这位医生是一位经验丰富的男科专家，擅长处理各种男科问题。通过视频通话，医生首先询问了患者的主诉：低促性腺激素性腺功能减退症和垂体柄阻断综合征。患者详细描述了自己的症状和病史，医生认真倾听并提出了针对性的问题。

在了解了患者的具体情况后，医生建议进行一系列检查，包括血液检查和影像学检查。患者在医生的指导下完成了所有的检查，并将报告上传到京东互联网医院的平台上。

医生仔细分析了所有的报告，发现患者的病情并不乐观。但是，医生并没有因此而放弃，而是给予了患者积极的支持和建议。医生详细解释了患者的病情，告诉他不必过于担心，并推荐了一些治疗方案和生活调理要点。

患者对医生的专业知识和人性化的服务感到非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗。医生也再次强调了患者的责任，提醒他不能长胖，否则会影响治疗效果。

这个故事展示了京东互联网医院的优势：即使在夜晚，患者也可以方便地获得专业的医疗服务。同时，医生的优良品质也得到了体现：他们不仅具备丰富的医学知识，还有耐心和同情心，能够给予患者最大的支持和关怀。

我最近发现自己有垂体微腺瘤，一直在担心这个问题会不会影响我的生育能力。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细解答了我的疑惑。他不仅向我解释了垂体微腺瘤可能对生育造成的影响，还提出了针对性的建议，让我觉得非常安心。

尽管我担心影响生育，但医生建议我尽早进行进一步的检查，以便明确诊断。他的专业态度和细心关怀让我深受感动，我决定听从他的建议，尽快去医院进行检查。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生们的专业素养和关怀之心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够解决这个问题，迎接美好的未来。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，我的手机铃声响起，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我心中一紧，因为我知道，这可能是解决我困扰已久问题的契机。

“您好，我是您的医生，请问您有什么症状？”电话那头传来温柔的声音，让我心中的紧张感逐渐消散。

“医生，我最近月经不规律，有时候不吃药就根本不来。”我如实说道。

“这是垂体瘤的症状之一，您需要定期检查垂体瘤的大小。”医生的话让我有些惊讶，但我还是鼓起勇气继续询问。

“医生，那我的垂体瘤大不大？能治好吗？”我急切地问道。

“如果垂体瘤体积不大，有服药治愈的可能。您现在正在服用溴隐亭，这个药国内比较好买到，但副作用比较大。如果副作用难以耐受，可以考虑使用卡麦角林。”医生的建议让我看到了希望。

“医生，那除了服用这些药物，还有其他的治疗方法吗？”我继续追问。

“当然，减肥也是一个不错的选择。但是减肥药中大多是含有激素的，一般不建议使用。建议您通过饮食和运动减肥。另外，中医方面的埋线减肥也可以试试。”医生的话让我觉得豁然开朗。

在接下来的几天里，我和医生进行了多次沟通，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。我感受到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对互联网医院有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我衷心感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

2024年9月4日，21点21分，青岛市的某患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，患者并没有意识到自己的身体出现了问题。直到最近，她开始感到腰部酸胀，小腹有轻微的不舒服，白带也有些发黄。起初，她以为是生活压力或是饮食不当引起的，但当这些症状持续出现并且月经量也明显减少时，她决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状和近期的检查结果。医生根据她的描述和检查结果，给出了专业的建议和解释。患者在医生的指导下，了解到自己的问题可能与肾虚、卵巢功能下降和垂体瘤有关。医生建议她继续服用溴隐亭，并且提醒她要注意生活调理，少吃辣的食物，避免受凉等可能引起炎症的因素。

医生还告知患者，泌乳素高会影响卵巢功能，可能导致月经量减少和不孕不育。患者对此感到担忧，医生则安慰她说，早点生育可以以防万一。同时，医生也提醒患者要定期复查泌乳素水平，根据情况调整药物剂量。患者表示会遵循医生的建议，并且感谢医生为她解答了疑惑。

这次线上问诊，不仅让患者了解了自己的身体状况，也让她感受到了医生的专业和关心。医生在问诊过程中，始终以患者的健康为重，耐心地解释每一个问题，并且给出了切实可行的建议。患者对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

记得那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院。因为垂体瘤手术后的康复，我需要在医生的指导下调整用药。

医生***的温柔声音在屏幕那头响起，他首先详细询问了我的病情，然后耐心地解释了我的治疗方案。在得知我因为药品价格波动而感到经济压力时，***医生立刻表示会为我寻找替代药物。

接下来的几天，我收到了***医生的多次信息，他不仅询问了我的身体状况，还为我提供了多种替代药物的信息，并详细解释了每种药物的特点和适用情况。在综合考虑了我的病情和经济状况后，***医生为我开具了新的处方。

用药期间，我感到身体逐渐好转，这让我对***医生的医术和专业精神更加敬佩。他不仅解决了我的实际问题，还给予了我很多生活上的建议，让我感受到了医者的温暖。

现在，我已经开始了新的治疗阶段，虽然仍需定期复查，但我知道，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的生活。

我在家里感到不舒服，觉得自己的病情有些严重，于是决定通过互联网医院进行咨询。我很幸运地被一位经验丰富的神经外科医生接待了，他为我解答了许多疑惑，给予了我很多专业的建议。

医生非常细心地询问了我的病情描述，并给予了我很专业的指导。他告诉我，垂体瘤手术不会影响白细胞，而且术后白细胞水平会逐渐恢复正常。对于我担心的鼻塞情况，医生也给予了耐心的解释和建议。他告诉我，术后一月鼻腔慢慢恢复，建议术后耳鼻喉科冲洗鼻腔，出院后一周就可以去医院换别的抗生素。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他为我解答了许多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗方案更加有信心。

在这次线上咨询中，我深刻感受到了医生对患者的关心和责任心，他的专业素养让我对互联网医院有了更深的信任。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到很好的控制和治疗。

那天，我独自坐在电脑前，心中充满了不安。因为我的病情，我无法像以前那样去医院就诊，只能通过网络这个渠道寻求帮助。屏幕那头的医生，***医生，他是一位神经外科的专家，来自成都的一家知名医院。

服务开始后，***医生首先提醒了我一些注意事项，比如医生必须查看病例后才能开始诊疗，以及关于儿童患者的处方要求。这让我感到很安心，因为我知道他在认真对待我的病情。

我上传了片子，并请求他看看我的泌乳素检查结果。他耐心地为我分析病情，告诉我我的垂体腺瘤类型，并建议我继续服用卡麦角林。

然而，由于卡麦角林难以购买，我产生了手术的念头。***医生建议我挂垂体瘤MDT，讨论后再决定是否手术。他提醒我，手术虽然可以解决问题，但术后不孕风险也存在。他让我考虑清楚，并告诉我可以通过华医通App预约。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活和学习。这让我对未来的治疗充满了信心。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始感到头痛和视力模糊。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是用眼过度导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活。我决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他听取了我的描述，进行了一系列的检查，包括MRI和其他相关测试。最终，他告诉我我患有垂体瘤，并且需要进行进一步的治疗。

我当时非常震惊和害怕，不知道该怎么办。幸运的是，这位医生非常耐心地向我解释了这个疾病的性质和治疗方法。他告诉我，虽然垂体瘤是一种比较麻烦的疾病，但它是可以治愈的。我们讨论了各种治疗方案，包括手术和药物治疗，并最终决定采用伽马刀手术来治疗我的病情。

手术后，我需要定期复查和接受药物治疗。虽然这个过程很漫长和艰辛，但我始终保持着积极的态度，并且得到了家人和朋友的支持。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道上。

通过这次经历，我深刻地体会到健康的重要性，并且对医生和医疗系统充满了感激。同时，我也意识到，在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。希望我的故事能够鼓励更多的人关注自己的健康，并且在需要时勇敢地面对和战胜疾病。

2024年9月5日，福州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生最近出现了昏倒的症状，去医院检查后被告知可能患有垂体瘤。医生建议他进一步检查内分泌激素，并根据结果决定是否需要手术治疗。李先生在问诊中表达了对手术风险的担忧，医生耐心解释了手术的必要性和安全性，并提醒他定期复查以监测病情变化。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助李先生更好地理解自己的病情和治疗方案。

在这个案例中，我们可以看到线上问诊的便利性和效率。李先生无需排队等候，就能得到专业的医疗建议。同时，医生也能够根据患者的具体情况，提供个性化的治疗方案。这种模式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的工作机会和挑战。