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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤患者在术后需要定期复查，比如术后三个月、半年、一年都需要进行门诊的复诊，复查核磁和垂体的激素。患者的具体复查时间以及复查项目要根据患者的具体情况不同，会有所差别。常见的复查项目有以下几种：

第一、头颅的核磁：磁共振是一项比较重要的检查，可以清楚的看到患者在手术以后肿瘤的切除情况。

第二、激素检查：包括皮质醇、垂体激素、甲状腺功能，还有卵泡刺激素、黄体生成素等等，主要是来检测患者手术以后的激素水平变化，来评估患者垂体的内分泌功能的状态。

第三、视力视野的检查：垂体位于鞍区与视神经关系密切，做视力相关的检查可以检测到患者术后视力、视野的变化。

其它的一些检查，比如甲状腺，比如肾上腺的检查，也要根据患者不同的肿瘤的类型，激素分泌的水平进行调整。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤的具体发病原因不十分清楚，但是可能与以下的一些因素有关 ：

第一、垂体瘤疾病的发生与身体内分泌的功能紊乱有关，当身体在发生内分泌紊乱的时候，就会导致身体里的等激素水平的升高，从而不仅容易导致身体的抵抗力下降，也容易使垂体的功能降低，导致垂体瘤的发病几率增加 。

第二、导致垂体瘤发病的因素也包括家族遗传，虽然有一小部分患者是由遗传因素而导致，但是对于可导致垂体瘤发生的这因素扔不可忽视。

第三、垂体瘤的发生与所处的生活环境也有较大的关系，如果长时间处于被污染的环境中，或者长时间接触对身体有害的物质，也会影响到身体内细胞的健康，从而引发垂体瘤疾病的发生。

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垂体瘤术后次日可以进食，以营养丰富且易消化的食物为主，多食绿色的蔬菜和水果。同时饮食要规律，保持定时定量、少食多餐、忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物。

如果患者出现了尿崩症，应该遵医嘱饮食，尤其要遵医嘱来调整盐分的摄入，以防止出现水电质紊乱。另外要避免用力，包括用力的咳嗽，用力的排便、打喷嚏、挤鼻涕、搬重物、剧烈运动等。

如果患者还合并有高血压术后应该低脂饮食，减少脂肪、胆固醇类食物的摄入，不要吃腌制的食物、鸡肉、鸡蛋黄、方便面等，同时避免吸烟饮酒。

垂体瘤患者手术以后，如果病情平稳，可以吃橙子、南瓜等，富含钾的水果、蔬菜，帮助补充电解质，富含维生素的食物也有助于伤口的预合，神经功能的恢复。对于合并糖尿病的患者，应该严格的遵守糖尿病患者的食谱，按照医生的建议，进行血糖的监测控制，并在医生的许可下尽早的下地活动。

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垂体瘤术后是否需要放疗，不能一概而论，也需要根据患者的具体的病情、肿瘤的类型、肿瘤的侵犯的范围进行个体化的设计方案。

如果经蝶手术以后仍有相当体积的无功能性垂体腺瘤残留，又无法进行二次手术切除，这时候就可以通过放疗来降低残余肿瘤进一步生长的速度。如果手术以后发现，只有极少部分的残余肿瘤，通常病灶在几年内不会发生明显的变化，可以通过定期的核磁复查随访来观察。

如果发现肿瘤有进一步生长的迹象，在采取治疗措施，如果残余的肿瘤保持不变，也可以不必担心，继续规律复查。而对于有肢端肥大症、库欣病或者是泌乳素腺瘤等功能性腺瘤患者，切除以后的残余肿瘤，条件允许下应该积极的考虑二期手术，以保证激素水平能够达到正常的状态，也可以考虑通过药物治疗来控制患者体内激素的过量分泌。放射治疗更多的是作为一种辅助治疗。

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垂体瘤患者是否需要进行终身服药，不能一概而论，也是需要根据患者的病情，进行个体化的分析。

比如说个别患者在做完手术之后，激素水平不能够达到正常的水平，这时候就可能需要遵医嘱口服药物来调整患者的激素水平。具体用药情况，还是应该按照医生的医嘱，定期门诊复查来调整药物的治疗。

垂体瘤本身是一种良性的肿瘤，它的预后总体来说相对比较好，垂体瘤的诊断和治疗需要多学科的参与，包括神经外科、内分泌科、影像、病理以及检验科等等。临床上根据患者不同的治疗需求，制定出个性化的治疗方案，使患者的肿瘤得以切除，避免肿瘤复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的异常的激素降至正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

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脑垂体瘤生长到多大的时候需要手术也不能一概而论，需要根据患者的具体病情具体分析。

如果没有分泌功能的无功能性的腺瘤，小于1cm，也就是微腺瘤对垂体的功能压迫没有造成明显的异常，这个时候只需要定期观察复查核磁，不需要吃药或者手术治疗。如果肿瘤进行的增大，大于1cm，即便是无功能性的腺瘤也需要手术切除，因为这种情况下往往垂体的压迫会导致垂体功能损伤，出现一些激素水平下降的问题。无功能的垂体大腺瘤会压迫正常的垂体，影响垂体功能或者是压迫到附近的神经，导致视力下降，视野缺损，甚至是失明，这时候都应该积极的手术治疗。

如果是泌乳素腺瘤无论大小首选都是药物治疗，除非是药物不敏感或者是肿瘤突然的卒中出血，或者是患者没有办法耐受药物的副作用才需要手术治疗。如果不是泌乳素腺瘤或者是无功能腺瘤，是其他类型的有功能型的垂体腺瘤，则无论大小都应该首选手术治疗。

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虽然垂体腺瘤是一种良性的肿瘤，但有一定的复发的几率大约百分之十几左右，主要还是和肿瘤本身的特性有关。

一般的垂体瘤只要手术切除的干净，复发率都是比较低的。但是有一些侵袭的垂体腺瘤，复查复发的几率就比较大。至于哪些是侵袭性的垂体腺瘤，要根据核磁共振和病理报告的结果，通过医生的综合分析来判断。所以，一般治疗以后会让病人进行术后的定期复查，比如术后有三个月、半年、一年都需要复查头颅核磁，以便于观察手术区域肿瘤的动态变化来评估手术疗效。如果肿瘤没有复发，以后就建议定期每年都定期复查头颅核磁。

日常生活中，还应该注意规律的生活，注意休息，注意饮食的均衡，如果行动不便或者视力障碍的患者，则需要防止跌倒、撞伤、烫伤等意外的发生。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤会导致内分泌失调。

因为垂体瘤是一种发生于垂体的良性肿瘤，而脑垂体是我们身体的内分泌中枢。发生垂体瘤以后有些垂体瘤会分泌相应的激素，比如泌乳素型的垂体腺瘤会导致高密度素血症，从而引起内分泌紊乱。ACTH腺瘤会导致肾上腺皮质激素的分泌增加，从而导致内分泌紊乱。另外垂体瘤还会导致糖皮质激素水平低下或者甲状腺功能低下，从而引起内分泌功能的紊乱。

不同类型的垂体瘤，危害有所不同。泌乳素型腺瘤，可能会导致妇女的月经不调、闭经等等。男性可能会出现性功能减退、性欲低下、容貌女性化。若是常出现生长激素升高，可能会导致小儿的生长过快导致巨人症，成人可能会出现面骨的发育，关节的粗大等肢端肥大症的表现。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，属于良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。起源于垂体前叶，若患者出现以下临床症状，要警惕垂体瘤的发生。

第一、内分泌表现：肢端肥大症闭经、泌乳、不孕、性欲减退等症状，不同类型垂体腺瘤的表现不同。比如促甲状腺激素腺瘤可以引起甲亢的症状，泌乳素腺瘤可引起女性的月经不调，闭经、泌乳和不孕，泌乳素腺瘤可能会引起男性的性功能的减退，乳房发育等等。ACTH腺瘤可以引起Cushing综合征，表现为满月脸、像心性肥胖、紫纹、高血糖等症候群。

第二、视力视野的改变：肿瘤压迫视神经、视交叉，以及视神经传导束，可能会导致视力的减退，视野缺损等。

第三、垂体瘤卒中表现：会有突发的剧烈的头疼、恶心、呕吐，甚至突然的失明、昏迷等等症状。

还有一些患者可能会出现不典型的症状，比如肿瘤侵犯到海绵窦，可能影响眼球的运动神经，导致眼球运动障碍，复视、重影等表现。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤治疗应根据患者的具体的病情，进行个体化的治疗方案。目前治疗垂体瘤的方法包括以下几种：

第一、手术治疗：随着神经内镜技术以及微创神经外科理念的不断进步，微创神经内镜下经鼻蝶手术切除垂体腺瘤已经成为，治疗垂体瘤的首选的手术方式，这种手术方式更安全、创伤更小、恢复快、花费也少、疗效比较好。

第二、放射治疗：放射治疗通常用于手术以后肿瘤残留或者复发，但是又不适合手术或者是对这个药物治疗不太敏感的病人，主要是伽玛刀。

第三、药物治疗：除了泌乳素腺瘤首选药物治疗以外，其它类型的肿瘤治疗仅作为辅助治疗。有一些靶向药物可以尝试进行这个相关的，其它一些难治性的垂体瘤的这种辅助治疗。

第四、随访观察：没有明显症状的患者以及无内分泌功能，且体积比较小的微腺瘤，可以随访观察。

垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤，根据其生物学行为、大小和激素分泌情况可以进行分类。其中，功能性垂体瘤根据分泌的激素类型可分为PRL瘤、GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤、LH/FSH瘤和混合瘤等。非功能性垂体瘤则不分泌激素或分泌量极少。肿瘤大小可以分为微腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤。根据其侵袭性，可以分为侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤。

垂体腺瘤的临床表现多样，包括激素分泌过多的症状，如闭经、溢乳、性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育、生长过速、巨人症、肢端肥大、向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹、阴毛增多、甲亢症状、性功能减退等；激素分泌减少的症状，如继发性性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退；以及垂体周围组织压迫征群，如头痛、视力减退、视野缺损、海绵窦综合征、下丘脑综合征和垂体卒中等。

治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗。对于大多数垂体瘤，手术治疗仍然是首选。然而，PRL瘤的治疗可能会优先考虑药物治疗。放射治疗通常用于手术无法完全切除的肿瘤或肿瘤复发的情况。

垂体腺瘤是一种起源于腺垂体、神经垂体和胚胎颅咽囊残留鳞状上皮的肿瘤。这种肿瘤虽然多为良性，但可能会对患者的内分泌系统造成影响，甚至引起头痛、视力障碍等症状。

对于垂体腺瘤的治疗，手术是首选方案。手术的目的在于切除肿瘤，恢复垂体的正常功能。手术方式包括经鼻蝶入路和经颅入路两种，具体选择哪种方式取决于肿瘤的大小、位置以及患者的具体情况。

除了手术，药物治疗也是治疗垂体腺瘤的重要手段。常用的药物包括多巴胺激动剂、生长抑素类似物等，它们可以抑制肿瘤的生长，减轻症状。药物治疗通常用于手术前后的辅助治疗，或者对于不适合手术的患者。

对于垂体腺瘤患者来说，日常保养也至关重要。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，都有助于提高患者的免疫力，促进疾病的恢复。

在治疗垂体腺瘤的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案。同时，患者也要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

总之，垂体腺瘤是一种可治疗的疾病，患者不必过于恐慌。只要选择合适的治疗方案，积极配合医生的治疗，大多数患者都能够得到良好的治疗效果。

52岁的王某近期出现左眼视力模糊、右眼失明的症状，经县级医院磁共振检查发现脑内有一个28MM*24MM*35MM的良性肿瘤，压迫了视交叉神经。患者被建议到上级医院进行治疗，并最终选择了经鼻微创手术治疗，恢复情况良好。

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤，尤其在育龄妇女中有增多趋势。治疗方法主要包括三大类：手术治疗（开颅手术和经蝶窦手术）、放射治疗和药物治疗。其中，手术治疗是首选，放射治疗可以控制肿瘤发展，药物治疗如溴隐亭可以减轻症状但不能根治。

高泌乳素血症是一种生殖内分泌紊乱综合征，主要表现为血清泌乳素水平升高，引起闭经、泌乳等症状。其诊断标准为血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/L），但各单位的正常值参考范围可能略有不同。

当泌乳素增高大于100μg/L时，通常与垂体腺瘤有关，会抑制排卵，导致不孕；而轻度升高（小于100μg/L）则可能影响黄体功能和卵子质量，增加流产风险。影响泌乳素分泌水平的因素包括性交、乳头刺激、情绪激动、运动、饱餐、饥饿状态等，以及某些药物和疾病（如甲减、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征）。

测定泌乳素需要注意空腹、禁性交等事项，并在9～11am左右采血。治疗高泌乳素血症的主要药物是溴隐亭片，应从小剂量开始使用，逐渐递增剂量。服药2个月后复查，如果泌乳素水平正常且无症状2年以上，可以尝试停药或间断用药。高泌乳素血症一般不影响哺乳，但在停哺乳后可能会影响月经，需要再次服用溴隐亭以维持泌乳素在正常范围内。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在备孕的这段时间里。然而，最近的一次体检结果却让我感到非常担忧。医生告诉我，我的泌乳素水平偏高，这可能会影响到我的怀孕计划。我开始四处寻找解决方案，希望能够尽快调整自己的身体状态。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我联系到了一位专业的医生，并向他描述了我的情况。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和建议。

在我们的对话中，医生提醒我说，泌乳素高并不一定会影响怀孕，关键是要看月经是否正常。同时，他也建议我可以考虑换用其他药物来控制泌乳素水平。虽然我对此持有一些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到很安心。

最终，我决定按照医生的建议去做。通过京东互联网医院的服务，我顺利地完成了药物更换，并在接下来的日子里密切关注自己的身体变化。幸运的是，我的状态逐渐稳定下来，泌乳素水平也得到了有效控制。现在，我已经成功怀孕，并且一切都在朝着好的方向发展。

记得那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院。因为垂体瘤手术后的康复，我需要在医生的指导下调整用药。

医生***的温柔声音在屏幕那头响起，他首先详细询问了我的病情，然后耐心地解释了我的治疗方案。在得知我因为药品价格波动而感到经济压力时，***医生立刻表示会为我寻找替代药物。

接下来的几天，我收到了***医生的多次信息，他不仅询问了我的身体状况，还为我提供了多种替代药物的信息，并详细解释了每种药物的特点和适用情况。在综合考虑了我的病情和经济状况后，***医生为我开具了新的处方。

用药期间，我感到身体逐渐好转，这让我对***医生的医术和专业精神更加敬佩。他不仅解决了我的实际问题，还给予了我很多生活上的建议，让我感受到了医者的温暖。

现在，我已经开始了新的治疗阶段，虽然仍需定期复查，但我知道，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的生活。

我曾经是那个每天都在与糖尿病抗争的人。起初，控制血糖似乎是一件容易的事情。然而，随着时间的推移，我的血糖开始变得难以控制。每次吃碳水化合物，血糖都会飙升到13以上，心率也会跟着加快。二甲双胍和胰岛素都失去了效果，我的生活变得越来越困难。

在绝望中，我找到了任医生。通过线上问诊，任医生详细询问了我的病情，并要求我提供了所有的就诊资料。经过仔细分析，任医生认为我的情况可能与胰岛素生长因子有关，并建议我再次检查甲状腺功能、生长激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素和性腺激素六项指标。

在任医生的指导下，我重新进行了检查。虽然生长激素水平正常，但任医生仍然建议我做脑垂体核磁共振以排除垂体瘤的可能性。幸运的是，检查结果显示我没有垂体瘤。任医生随后推荐了多格列艾特这种新型降糖药，并告诉我这是一种比较新的药物，可能会对我有所帮助。

我按照任医生的建议开始服用多格列艾特，并且逐渐调整了饮食和生活习惯。几个月后，我的血糖终于得到了控制。现在，我可以吃碳水化合物而不用担心血糖飙升了。任医生和京东互联网医院的线上问诊服务真的拯救了我，让我重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的下午，我，一个39岁的普通女性，正经历着人生中的一个不寻常转折。我的月经突然停止了，持续了整整三个月。这让我感到困惑，我决定去医院检查，看看究竟发生了什么。

在医院，我首先进行了性激素检查，结果显示我的泌乳素水平异常高，是正常值的五倍之多。这让我感到非常不安，因为我知道泌乳素过高可能与垂体瘤有关。接下来的核磁共振检查证实了我的担忧，垂体瘤的存在已经无法否认。

医生向我解释说，虽然泌乳素水平增高，但没有达到泌乳素瘤的诊断标准。医生建议我尝试服用溴隐亭来控制症状。在服用溴隐亭一个月后，我的泌乳素水平显著下降，这让我感到一丝安慰。然而，我的左眼视力模糊的问题并未完全解决，月经也还没恢复。

医生告诉我，吃溴隐亭并不能让肿瘤缩小，手术是唯一可行的方案。在详细了解了手术方案后，我决定接受医生的建议，进行经鼻内镜手术治疗。

手术的过程很顺利，医生的专业和耐心让我感到安心。手术后，我注意到视力有所恢复，尽管仍需时间来完全恢复。在这个过程中，医生始终给予我耐心的指导和鼓励，让我感到非常温暖。

这次经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和专业素养。他们不仅关注我的病情，更关心我的感受，让我在艰难的时刻感到被支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

2024年9月5日，12:03:30，广州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉垂体瘤复诊需要开核磁共振单，并在线上缴费。医生耐心地解答了患者的疑问，并提供了详细的预约和缴费流程。患者表示感谢，并评价医生的服务态度和专业知识都非常好。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议；擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议；能够客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案；具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

这次线上问诊不仅解决了患者的实际问题，也体现了互联网医院在医疗服务中的便捷性和高效性。越来越多的患者选择在线上就诊，享受专业的医疗服务和贴心的护理。京东互联网医院将继续秉承“以患者为中心”的理念，提供优质的医疗服务，帮助更多的患者恢复健康。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的月经开始紊乱，经常闭经。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律所致。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至出现了泌乳素高的现象。医生告诉我，我患有垂体瘤和高泌乳素血症，这对我的生育能力产生了极大的影响。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的平台，决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细了解了我的病情，并给出了合理的治疗方案。医生告诉我，首先要控制泌乳素的水平，恢复正常的月经周期，然后再考虑手术治疗垂体瘤。

我按照医生的建议，开始服用溴隐亭和鹿胎颗粒，定期复查泌乳素水平和垂体瘤的大小。经过一段时间的治疗，我的月经终于恢复了正常，泌乳素水平也降到了正常范围内。虽然我还需要继续服药和定期复查，但我对未来的生活充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地进行在线问诊，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，互联网医院还可以提供更加个性化的治疗方案，根据患者的具体情况进行调整和优化。

总的来说，我的经历告诉我，面对疾病，我们不能轻易放弃，应该积极寻求帮助，尤其是在现代科技的支持下，互联网医院为我们提供了更多的选择和可能性。