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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤是与基因以及一些特殊的外部因素相关的疾病，应该来讲没有很好的办法做到预防，但是确实可以做到以下一些方面来帮助提高身体的免疫力，包括脑胶质瘤之内的所有的肿瘤以及其他疾病，这方面还是有帮助的。

第一、要多做户外运动，提高自身免疫力，减少各种疾病的发生，疾病之间有时候是有相互关系的，如果身体不好就可能会出现经常感冒、免疫力低、过敏，从而患其他疾病的概率可能也相应的增高。

第二、要注意饮食的健康，推荐多吃一些优质蛋白质的食物，可以提高身体的免疫力，尽量少吃垃圾食品，比如富含高热量、高蛋白的或者碳水化合物热量很高的食物，以免导致身体过度的肥胖，血脂高、血压高、血糖高等等，给身体带来一些损伤。

第三、要及时的体检，建议做及时按期的体检，项目尽量要全一些，如果要检查胶质瘤，至少要做CT或者核磁的检查，以早期发现一些可能的肿瘤

第四、其他由于有些文献报表、电离辐射跟肿瘤可能有关系，比如玩手机的时间要少，睡觉的时候就不要把手机放在枕头旁，这些小的方面我们要尽量地做好。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果确诊了脑胶质瘤一般的原则是这样的，先要通过手术或者活检取得病理类型，在得到病理以及分子病理的诊断之后，后续可以通过放疗、化疗、靶向治疗、基因治疗等等一些辅助的治疗方式，通过这种综合治疗来延长患者的生存时间，改善生存质量。

总的原则来讲，如果胶质瘤部位是需要手术切除，手术的原则是在最大范围的安全的切除肿瘤，或者反过来说在安全的前提下最大范围的切除肿瘤，这样一是明确肿瘤的病理性质，二是能减轻肿瘤的负荷，为后续的放化疗提供良好的基础。

接下来明确病例之后，一般会推荐病人做规范的放疗、化疗，一般现在选择同步的放化疗，同步放化疗之后再进行辅助的化疗，还有很多病人在经过治疗之后，可能还需要进一步的靶向治疗、电场治疗等等，通过综合的治疗，可以尽可能的延长生存时间，改善患者的愈后。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

对于脑胶质瘤的治疗，主要的手段就是手术、放疗化疗以及其他的一些免疫治疗、靶向治疗还有电场治疗等等。

手术是所有治疗的第一步，因为通过手术可以切除病灶，检出肿瘤的体积，明确病理，为后续的治疗打下很好的基础，所以绝大多数肿瘤都需要开颅切除，目前这种开颅，多半会相应的微创也比较安全。

但是对于一些特殊的肿瘤，比如脑干的胶质瘤，深部核团的胶质瘤，脑室内的肿瘤，可疑的胶质瘤，如果患者没有出现明显的功能障碍，诊断存疑，但是病人就没有出现相应的症状体征，这时候如果做开颅手术可能相应的风险会比较大，病人冒的风险会很高，这时候一般会建议患者要么随访观察，在合适的时间选择干预或者可以考虑做微创的立体定向，现在有框架的立体定向，也有机器人没有框架的立体定向，通过这些方式取到一个组织块来做病理，然后有了病理之后，后续再选择创伤比较小而相对有效的治疗方案，所以这些病人可能并不首选开颅手术。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤头痛要明确引起的原因。

某部位的胶质瘤本身可以引起头痛，胶质瘤体积增大引起占位效应，导致颅内压增高或者胶质瘤影响脑积液循环通路，导致脑积水引起颅内压增高出现头痛，颅内压增高无论是局限性还是广泛性的，颅内压增高都可以出现头痛。通过给予脱水降颅压的治疗缓解头痛，同时给患者止疼药物缓解头痛。脑胶质瘤治疗头痛不是治疗的关键，关键还是要切除肿瘤，预防很快进展导致影响生存质量，甚至危及到病人的生命。

脑胶质瘤头痛一旦出现，除了对症治疗头痛之外，对胶质瘤的治疗要考虑到手术放疗化疗。发生疼痛还是选择对症的物理治疗和药物治疗，改善患者头痛，改善患者生存质量。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

怀疑脑胶质瘤需要到正规的医院专科去做以下检查：

一、磁共振检查。也就是MRI，通过磁共振的检查可以看到脑子里边有没有新生物，是不是像胶质瘤，这时候一般做平扫检查，如果平扫检查发现有问题，可能需要进一步做增强的磁共振检查，有时候还需要一些特殊序列，比如说波谱分析MRS，帮助判断肿瘤的恶性度。做核磁的时候一定要记得不要携带金属，身体部位有特殊金属会带来危险。

二、CT检查。CT的检查可以看到有没有出现肿瘤的出血，有没有钙化。

三、脑电图检查。肿瘤侵犯到相应的部位患者会出现癫痫，一般医生会建议患者做脑电图的检查，做普通的脑电图或者是长时程的脑电图，看看有没有由于肿瘤存在导致异常脑电波，后续在治疗过程当中，对癫痫要多关注并同时做治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤疼痛，可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗，患者可以先服用止痛的药物进行治疗，常见的药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时对于颅高压的患者还可以配合使用甘露醇来降低颅内压达到缓解头痛的效果。

第二、手术治疗，如果疼痛的程度比较严重，可能出现了脑动脉破裂出血的情况，就需要及时到正规医院的神经外科，通过动脉瘤开颅手术或者微创介入手术方式进行治疗，以免使病情进一步加重，从而危及生命健康。

术后，还要注意伤口的护理工作。还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的流食。而且在日常生活中，要注意多休息，避免剧烈运动。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

一旦发生脑梗死，应该在第一时间内到达医院，争取在超早期，也就是我们医学上称为时间窗内采取溶栓治疗，或者是血管内的治疗。

血管内的治疗通常称为导管的取栓术，是目前最为有效的治疗方法，可以最大程度的减少或者减轻功能残疾，挽救生命。如果已经超出这个时间窗的患者，应该接受抗栓治疗。

抗栓治疗包括第一方面是抗血小板聚集药物，第二方面是抗凝药物、抗血小板药物最常用的是阿司匹林，其次是氯吡格雷、双嘧达莫，现在还有吲哚布芬等等这些药物，抗凝药物包括静脉的肝素，低分子肝素，口服的华法林，以及一些新型的口服抗凝药物，例如说拜瑞妥、利伐沙班，达比加群等等，都把它称之为抗栓药物的治疗。

除此以外，还有一些其他的治疗也是很重要的，比如说我们抗动脉粥样硬化、稳定斑块的治疗，通常采用他汀药物治疗，常用的他汀药物包括，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，匹伐他汀、普伐他汀等等等，在急性期也可以配合一些其他的改善脑循环，保护脑细胞功能的药物，再还有一些中药，对于活血化瘀、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑血管功能，也是具有一定价值的。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

尺神经损伤的患者，日常需要注意以下几个方面：

第一、饮食方面：要多吃一些膳食纤维丰富的食物，比如排骨、鸡蛋、鱼类等等，可以促使疾病的恢复，但是要杜绝吃辛辣和辛辣油腻刺激的食物，比如酸辣粉、麻辣烫等等。

第二、运动方面：要选择合适的运动锻炼，比如散步，可以促使疾病的逐渐康复，但是要避免进行过于劳累的重体力活，以避免对尺神经造成二次损伤。

第三、其他方面：要定期去正规的医院进行一些相关治疗，包括一些康复治疗比如针灸、按摩、推拿等物理的方法进行缓解，可以促进局部的血液循环，加速疾病的康复。

第四、药物方面：要在医生的指导下，合理的服用药物，避免漏服甚至是少服，从而会影响药的效果，另外还要定期去正规的医院去复查，根据疾病恢复的情况，选择合适的个体化的治疗方案。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的，一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤，肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型，判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以做到全部切除。所以，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等，可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

尺神经损伤留下后遗症，主要还是取决于疾病的严重程度以及受伤以后的康复和治疗。

如果该疾病比较轻，并且没有对日常的生活造成影响，在医生的指导下通过合理的康复锻炼、用药。一般情况下，是不会留下后遗症的，但是如果该疾病比较严重，并且日常没有进行康复锻炼，可能会出现肌肉萎缩、力量减弱、感觉障碍，部分人甚至还会伴有皮肤针扎一样的疼痛的情况，就会对日常的生活造成比较严重的影响，会残留后遗症。

在平时的生活中要保持充足的营养，促进神经的恢复，到正规的医院进行复查，根据患侧的肢体功能，判断治疗的效果。同时保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，避免长时间过度的紧张和焦虑，养成良好的作息习惯，避免熬夜避免长时间使用电子产品，因为这些都很容易降低患者的抵抗力，不利于病情的恢复。