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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎和口腔溃疡的区别在于：

首先病因不同。口腔炎多由病毒、真菌、细菌等感染引起，可单独发生，也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱以及维生素B、C缺乏等全身性疾病，而口腔溃疡是口腔黏膜溃疡类疾病，病因尚不明确，一般认为与遗传、免疫、感染、系统性疾病、精神心理因素等有关，

其次，临床表现也不一样。口腔炎主要表现为口腔黏膜的充血、水肿、疼痛、溃疡、疱疹、糜烂等，而口腔溃疡主要表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡，中央凹陷、灼痛感明显，疾病本身具有周期性、复发性以及自限性。

最后就是，这两种疾病在治疗上也有所不同。口腔炎主要是进行抗感染治疗，而口腔溃疡则需要补充维生素，去除局部刺激或者进行去胃火治疗。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

复发性的口腔溃疡一般不易根治。

因为复发性的口腔溃疡是由于多种因素所引起，有可能是由于创伤因素、精神性的因素，也有可能与自身的免疫力有关系。另外，也不排除有遗传性的因素、内分泌的因素，如更年期的综合征、出现精神性因素都有可能。如果精神压力比较大、有吸烟史和喝烈酒史，或者有维生素的缺乏症，都有可能会产生复发性的口腔溃疡。

所以，复发性口腔溃疡的病因很难探查，治疗上也很难出现根治的现象，建议积极的提高身体抵抗力，多吃新鲜的水果和蔬菜，能够一定程度上避免出现口腔溃疡。针对于口腔溃疡，可以在表面涂布药物进行治疗，可以使用复方呋喃西林、西瓜霜等，能够促进其愈合。

视频简介: 为什么经常会有口腔溃疡，医生总结出原因。

作者：西安红会医院神经外科主治医师 薛俊刚

内容：口腔溃疡一旦出现，让人很痛苦，更让人难受的是它还无法治愈，只能通过患者自愈。医生盘点诱发口腔溃疡的原因，帮你远离烦人的口腔溃疡。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

许多人分不清口腔疱疹和口腔溃疡，认为这是一种疾病，但事实并非如此。口唇疱疹和口腔溃疡的区别在于：

口唇疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的，它表现为在嘴唇的边上起成簇的小水疱，一般七天到十天就可以自愈，是一个自限性的疾病，而且不会反复发生。一般自愈以后总是有一定的间隔时间再复发，治疗应该选用抗病毒治疗，比方可以选用阿昔洛韦乳膏局部涂抹。

口腔溃疡一般是指口腔黏膜缺损形成的凹陷，这个溃疡比较常见的是复发性口腔溃疡，这种溃疡是反复发作，一般为黄豆或绿豆大小。它也是有自限性的，七天到十天就能够愈合。还有常见的是创伤因素引起的创伤性溃疡，应急因素导致的应急性溃疡，由牙齿的残根、残冠创伤引起的溃疡。这种溃疡去除创伤因素以后，也能够愈合。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈发炎需要进行口腔科临床检查，此外部分患者还需要进行血液学的检查。

牙龈炎是指牙龈炎症，口腔炎症仅仅局限在牙龈部位，当出现刷牙或者咬硬物时牙龈有出血或者是牙龈的颜色、形态和质地发生变化以后，建议及早就诊。

经过口腔科医生的临床检查，可以看到牙龈缘附近有菌斑、软垢和牙石的附着，牙龈的颜色由正常的粉红色变为鲜红或者是暗红色。牙龈的质地松软并且有肿胀，龈乳头变圆钝，进行牙周检查时牙龈出现探诊出血的情况，

部分的牙龈炎患者还需要进行血常规检查，用于排查血液系统疾病，比如因血小板减少、凝血因子不足而引起牙龈出血等。

牙龈炎一般预后良好，通过及时积极的牙周基础治疗以后可以恢复到健康的状态，但是由于症状较轻，早期容易被人忽视。所以牙龈炎的症状如果继续进展，可能发展为更为严重的牙周病变，如牙周炎。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

胃溃疡患者愈后需要在注意这些：

溃疡有一些并发症，像穿孔、出血，那是急性并发症，它治疗好了以后，基本上以后应该不再发，但是有一些溃疡反复的疤痕愈合，再溃疡再疤痕再愈合，局部会产生一些狭窄。东西下不去，产生幽门梗阻，这种幽门梗阻如果越来越重，可能需要手术治疗，但是这种情况发生率还是很低的，还有一部分人是细菌导致了溃疡，但是同时还导致了其他的一些慢性病，慢性病变，导致萎缩肠化，如果我们把溃疡治好了，溃疡不再复发了，这些慢性病变，比如说肠化，它可能还会继续进行，所以胃溃疡的病人，如果有一些慢性病变，有萎缩有肠化了，这时候我们把所有的致病因素去除掉，也还要定期复查胃镜。
 

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹最好不要挤破。

口唇疱疹是口腔病毒感染引起的一种唇部的疾病，其发生一般经历过小水疱的融合、破溃、结痂，最后脱落，10天左右可以愈合，在这个过程中最好不要挤破水疱。如果挤破小水疱以后就会留下创面，在空气中的细菌和食物刺激下，很容易引发感染，不利于创面愈合。而且疱疹被戳破后，流出的疱液会污染周围正常的皮肤，使得周围皮肤黏膜感染，加重病情。对于较大的疱疹，患者最好到正规的医院，在专业医生操作下用注射器抽取疱液，让疱壁贴在创伤表面阻隔细菌感染。用阿昔洛韦乳膏涂抹在其表面，可以加速愈合，几天后就能痊愈。如果是小疱疹，观察即可。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病。

“阿弗他”源于希腊文，意为“灼痛”，其名字很好地阐述了该病的最大特点—灼痛明显。根据溃疡临床特征，复发性阿弗他溃疡可分为三种类型：轻型、重型和疱疹型。

第一、轻型是临床上最常见的一型，约占80%，该型溃疡通常直径<1cm，7~14天内即可愈合，一般愈后黏膜不留瘢痕。局部疼痛症状明显。

第二、重型约占所有阿弗他溃疡的10%~15%。临床上该型溃疡通常直径>1cm，2周以上甚至数月时间才能愈合，疼痛剧烈，愈后可留有瘢痕。

第三、疱疹型较为少见，约占所有阿弗他患者的5%-10%。该类溃疡直径往往在1mm左右，数量多，如“满天星”样，患者疼痛明显，可伴有低热、局部淋巴结肿大等全身症状，一般1-2周左右可以愈合。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

早期口腔癌可以通过观察口腔内的组织变化，或者是进行组织病理学的检查来进行发现。

口腔的黏膜如果变成白色、褐色或者黑色，就意味着口腔黏膜上皮细胞发生变化，尤其是在口腔黏膜出现粗糙、变硬或者硬结的情况下，出现口腔黏膜的白斑、红斑提示癌前病变或者已经发生口腔癌。如果发生的口腔溃疡，在经过系统治疗超过两周、三周以上口腔溃疡不见好，出现明显的烧灼感、疼痛感，局部有明显的侵润、触痛，一定要高度警惕口腔癌的发生。

口腔癌常常表现为溃疡病灶的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，还会有坏死组织的覆盖，伴有明显的疼痛。口腔癌可以向附近的颈部淋巴结进行转移，有时候原发灶很小，甚至临床症状还不明显的时候，颈部已经出现转移的癌细胞，出现淋巴结的肿大。所以对于突发性的颈部淋巴结肿大，要关注口腔癌发生的可能。

需要强调的是，以上症状虽然是口腔癌的常见症状，但并不能够完全以此来判断是不是有口腔癌。因为口腔炎症也会出现以上的症状，如果有以上症状，最好要到医院及时的就诊，早期明确诊断，及时的进行对症的治疗。