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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗对于痤疮的确有一定的效果，可以分为两大部分，一部分是针对痤疮活动性的皮损，另外一部分是针对痤疮的后遗症。

皮损一般选择的是偏蓝光的波长，因为蓝光的波长可以通过激发皮肤里边的卟啉，产生活性氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而起到抗炎的作用，红光的波长可以促进组织的修复，针对血管的波长可以减轻痤疮的炎症反应，起到治疗活动性痤疮的作用，但是激光在痤疮的应用，更多的是用在痤疮的后遗症，比如遗留的红色的痘印，炎症和红斑或者黑色的痘印，症后色素沉着以及痤疮瘤的凹陷性瘢痕，激光可以通过刺激皮肤再生，对皮肤的毛孔粗大，凹陷性的瘢痕都有一定的效果。

但是要注意，激光治疗针对痤疮治疗费用是比较昂贵的，而且不是单次治疗就可以完成，需要重复的多次治疗，所以在指南中间，激光治疗不是痤疮首选的治疗方法，而是要和其他的治疗方式进行更好的联合治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长有瘢痕疙瘩的患者，外用去瘢痕药膏或者激素软膏有一定的效果，需要根据病情的严重程度以及瘢痕疙瘩的体积大小来进行综合考虑。

如果患者的病情比较轻微，而且瘢痕疙瘩的体积又比较小，涂药有一定效果。患者可以在医生的指导下，来使用外用激素软膏，丙酸氟替卡松或者联合维酸类软膏来进行对症治疗，可以达到减轻瘢痕疙瘩的作用。如果患者的病情本身比较严重，而且疤痕疙瘩体积比较大，涂药没有办法达到治疗的效果。可以通过激光的方法来减轻症状，比如光动力的办法或者595染料激光，有助于改善症状。

在日常的生活中，还应该注意健康的饮食，可以多吃一些富含胶原蛋白的食物，比如鱼皮、鸡脚，从而促进改善体内胶原蛋白的形成。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者可以涂抹酮康唑乳膏。

大部分皮肤真菌感染可以涂抹非处方抗真菌霜。涂抹外用药物是治疗大部分真菌感染最有效的方法。抗真菌霜剂应该直接涂到患处皮肤上，一般每天涂抹2到3次，它们会在一周以内治愈感染。一定要仔细阅读包装上的说明，按要求涂抹外用霜剂。酮康唑乳膏的适应症有体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、甲癣等。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。

如果涂抹外用霜剂未能治愈感染，一定要就医治疗。使用抗真菌霜剂，可以较快地治愈大多数轻微感染。如果感染持续时间超过3周，或者覆盖身体的面积越来越大，一定要就医治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎可以外用红霉素软膏进行治疗，因为毛囊炎大部分是由于感染细菌而引起的局部的炎症反应，主要是毛囊的根部有一些红色的丘疹或脓包。

红霉素软膏的主要成分是红霉素，属于抗生素的制剂，具有杀灭革兰氏阳性细菌和阴性细菌的功效，对于毛囊炎有明显抗感染和消炎的作用。临床上红霉素软膏主要用于治疗寻常型的脓疱疮、疖肿，毛囊炎、化脓性汗腺炎、痤疮等细菌感染性疾病，所以红霉素的软膏可以用于毛囊炎的治疗。

但并不是所有的毛囊炎都能够使用红霉素治疗，从而达到很好的效果。比如真菌感染引起的毛囊炎，特别是临床最常见的马拉色菌毛囊炎，使用红霉素药膏则没有明显的疗效。真菌感染引起的毛囊炎需要使用真菌的药膏，比如酮康唑乳膏等，有时还需要配合口服的抗真菌的药物进行治疗。所以针对这一类的毛囊炎，红霉素药膏的治疗就是无效的治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎贴膏药可以起到一定的作用的。

膏药有两种，一种是西药的膏药，是消炎止疼为主。第二种是中药的膏药，中药的膏药包括活血散瘀、疏经活络、消肿止疼等方面。不管是西药的膏药，还是中药的膏药，都能够对腱鞘炎局部的炎症起到消除和治疗的作用。因此从症状的角度来说，不管是外用的西药的膏药，还是中药的膏药，都应该起到一定的治疗作用，它是大于等于0的一种治疗方法。

腱鞘炎由于病情的轻或重，还有患者本身腱鞘炎的时间长短，膏药在患者身上体现的效果也是有区别，有的症状轻微，膏药就显得很好，贴上膏药基本就能好很多。但是如果是很严重的腱鞘炎，患者的关节已经屈伸活动明显受限了，贴膏药所起到的作用就会很小，这种膏药的疗效，在患者身上就会没有那么明确和突出。

因此从治疗学的角度来说，膏药本质上讲是缓解症状的一种方法，它可能会对疾病的治疗起到好的作用，但有可能起到作用没有预期那么高。因此对膏药要有客观真实的认识，而不能盲目的去夸大疗效，也不能完全的否定疗效。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎在积极治疗以后，需要长期维持治疗来控制疾病复发，需要长期口服抗过敏的药物。但如果症状缓解没有皮疹新发，瘙痒不明显时，可以停用抗组胺的药物。是否服用药物主要有以下几个观察点：

首先是瘙痒，如果使用外用药物不能控制皮疹和瘙痒，就需要加用口服的药物来进行治疗。所以要不要提供药物，关键在于外用药物能不能控制皮疹的发生。

其次特应性皮炎在快速的进展期发生，且外用药物无法控制时，需要服用口服抗组胺的药物。

最后如果口服一段时间，皮疹达到控制且瘙痒明显缓解，只服用外用药物就能够维持时，则可以停用口服药物。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎的治疗方式它分为全身性的治疗和局部的治疗，全身性的治疗有一些静脉给药和口服药物，这些方法主要是使用抗过敏的一些制剂；第二类就是外用的那些方法，外用局部给药的方法，外用的方法有几种，一种就从药膏药水涂抹湿敷这种方法；第二类可以采取一些局部注射，比如说局部封闭治疗疤痕这种方法，还有其他类型的方法，比如说现在经常使用的激光治疗

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

想要用药治疗接触性皮炎，首先患者朋友们可以使用炉甘石洗剂，这种药物的安全性非常高，而且它的价格非常实惠。建议在使用的时候将发病部位清洗一下，这样有助于药物发挥作用。

其次，抗生素类的软膏也有可能也会被用到。莫匹罗星或者是新霉素软膏都是非常典型的，这类药膏抗菌消炎作用非常好，但需要注意的是这种药膏不能长期大面积使用，否则容易损伤皮肤。

再就是，少部分患者还需要使用糖皮质激素霜剂，这种类型的外用药见效非常快，但是对于小孩子或者是孕妇来讲，这类药物不适合使用。

最后要说的是部分患者可能会服用一些口服药，比如扑尔敏、氯雷他定等。这类药物最好在临睡前服用，因为它们有可能引发嗜睡反应。