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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者可以用碘伏消毒。

碘伏是碘与聚乙烯吡络烷酮在水溶液中结合形成的聚维酮碘。碘伏与碘酒的区别在于碘伏溶解于水中，而并非酒精中，故刺激性小，可用于皮肤、体腔、黏膜等部位的消毒。在用药后，也不需要用酒精进行脱碘。碘伏的杀菌速度虽慢于碘酒，但效果更为持久。医用碘伏浓度通常较低，一般为1%，呈浅棕色，用碘伏消毒皮肤时可直接涂擦。与碘酒相比，碘伏用途更广泛，既可用于皮肤、黏膜的消毒，也可用于烫伤、烧伤、冻伤、刀伤、擦伤等一般外伤的消毒，还可治疗滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、皮肤真菌感染等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者是可以碰水的，但最好不要多碰水，水有利于细菌的滋生，对真菌感染的康复是非常不利的。

以手癣来讲，可以碰水。但是不可以长时间接触水，而且碰水之后，需要抓紧时间用毛巾擦干，不能自然晾干。如果碰水的时间较长，而且也没有擦干，可能会导致皮肤表面潮湿，为真菌的代谢和滋生提供了良好的条件，这样会导致手癣病情加重，导致疾病迁延反复。所以，患者要注意控制接触水的时间。

对于足癣，如果水泡没有破裂是可以沾水的，如果破裂了，建议尽量不要沾水，以免引起发炎，感染等症状，加重病情。可以使用抗真菌的止痒药物进行治疗脚气。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染若出现皮肤瘙痒的症状，主要还是以治疗原发病为主。当真菌感染得到控制之后，皮肤瘙痒的症状也会自动缓解。

瘙痒是真菌感染最常见的症状，超过90％的浅部真菌病的患者会出现，可以使用外用抗真菌药物治疗，起到止痒、杀菌、修复的作用。这类药物目前种类繁多，最常用的有咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑、特比萘芬、阿莫罗芬。水杨酸、冰醋酸、苯甲酸等也可抑制真菌并兼有角质溶解作用。具体使用哪种需看症状而定。

同时还要做好皮肤护理，患者应避免受感染区长期暴露于潮湿的环境中。为了预防足癣复发，应避免在公共浴室和淋浴室中赤脚行走。足癣患者应考虑穿着透气的鞋子和吸附性袜子，并使用粉剂控制湿度。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

脚气患者补充维生素B2治疗没有用。

脚气是由真菌感染引起的，治疗以抗真菌治疗为主，根据具体的病情选择合适的外用或口服抗真菌药物进行治疗。对于脚趾间有糜烂或渗出的脚气患者，不可以直接使用抗真菌的药膏进行治疗，常常要先用3%的硼酸溶液湿敷，待渗液减少，皮损干燥以后再选择抗真菌药膏进行治疗。对于渗液较少的患者可以先用氧化锌油把干，待皮损干燥后再外用抗真菌药膏，进行治疗。如果患者皮肤干燥、粗糙、菌裂，可以外用抗真菌药膏，再用保鲜膜封包数小时，这样有利于药物的吸收。如果皮疹既没有渗液，也没有干燥、粗糙，皲裂，只是出现水疱和脱屑，可以直接外用抗真菌药膏进行治疗。

对于上述三种情况，如果外用药物治疗效果都不好，还可以口服抗真菌药进行治疗。常用的口服抗真菌药有伊曲康唑和特比萘芬，经过治疗以后皮疹消退，我们建议外用药物还要继续使用一段时间，一般为1-2周，以便彻底的杀灭真菌。有条件的患者，建议在疗程结束后到医院复查真菌检测，真菌检测转阴后可以认为临床治愈。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

所谓药膏是指外用药。痤疮的外用药，主要包括两大类，一类的药物是保持毛囊口通畅的，像维甲酸类药物。经常使用的阿达帕林、微酸乳膏或者异维a酸乳膏。第二类药物起到杀菌抗炎的作用。其中最常用的过氧化苯甲酰，还有克林霉素甲硝唑擦剂以及夫西地酸等，这些药膏在不同的时候是要闪亮登场了。

维甲酸类药膏，阿达帕林和维甲酸类乳膏，主要针对粉刺，无论白头粉刺还是黑头粉刺，都可以去进行使用。这类药膏的特点是，涂了以后皮肤容易脱皮，所以建议晚上洗完脸以后，可以先涂保湿类产品，再去进行使用。但是这类药膏，只有在全脸使用或者大面积使用的时候，才能够起到很好的治疗效果。

预防痤疮的复发，点涂一定不合适，相反针对炎症的一些药膏，像夫西地酸、过氧化苯甲酰，适合点涂在炎症性皮损上面，过氧化苯甲酰点涂在发炎的皮损上，大概过三十分钟左右可以洗掉，尤其对于不耐受的人群，这样可以提高他的耐受性。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

脚气患者常用的外用抗真菌药物主要有唑类抗真菌药、丙烯胺类抗真菌药等。

1、唑类抗真菌药，是一种人工合成的广谱抗真菌药，主要通过抑制细胞色素p450酶，干扰真菌细胞麦角固醇的合成，导致麦角固醇缺乏，使真菌细胞生长受到抑制，代表药物有咪康唑、联苯苄唑、克霉唑、酮康唑等。

2、丙烯胺类的抗真菌药膏，能够有效的抑制，真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需要的角鲨烯环氧化酶来发挥抗真菌的作用，这一类的药物膏的代表药物有特比萘芬乳膏。

另外还有一些其他类的抗真菌药膏，比如磺吡酮胺乳膏，阿莫罗芬乳膏等。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

嘴唇上长了疱疹的措施有：

第一、口服药物，感染单纯疱疹病毒的患者，最好是给予抗病毒药物口服治疗，可以吃一些抗病毒的药物，如抗阿昔洛韦等，每天坚持吃，最好坚持一周左右。要保持患处的干爽，同时不要去抓挠疱疹，以防感染。

第二、外用药物，主要是用一些抗病毒的外用药膏局部涂抹。

第三、饮食调理，多吃富含维生素B族和维生素C的食物，多吃一些新鲜水果和蔬菜，也可吃一些维生素C含片，增强抵抗力。少吃辛辣食物，少喝酒。

第四、增强锻炼，平时注意锻炼身体，多运动，增强抵抗力，保持心情舒畅。

第五、睡眠充足，保证睡眠时间，晚上尽量早点睡觉，以免因睡眠不足引发内分泌失调，导致免疫力下降，让细菌病毒有可乘之机。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。