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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者可以用碘伏消毒。

碘伏是碘与聚乙烯吡络烷酮在水溶液中结合形成的聚维酮碘。碘伏与碘酒的区别在于碘伏溶解于水中，而并非酒精中，故刺激性小，可用于皮肤、体腔、黏膜等部位的消毒。在用药后，也不需要用酒精进行脱碘。碘伏的杀菌速度虽慢于碘酒，但效果更为持久。医用碘伏浓度通常较低，一般为1%，呈浅棕色，用碘伏消毒皮肤时可直接涂擦。与碘酒相比，碘伏用途更广泛，既可用于皮肤、黏膜的消毒，也可用于烫伤、烧伤、冻伤、刀伤、擦伤等一般外伤的消毒，还可治疗滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、皮肤真菌感染等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者可以涂抹酮康唑乳膏。

大部分皮肤真菌感染可以涂抹非处方抗真菌霜。涂抹外用药物是治疗大部分真菌感染最有效的方法。抗真菌霜剂应该直接涂到患处皮肤上，一般每天涂抹2到3次，它们会在一周以内治愈感染。一定要仔细阅读包装上的说明，按要求涂抹外用霜剂。酮康唑乳膏的适应症有体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、甲癣等。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。

如果涂抹外用霜剂未能治愈感染，一定要就医治疗。使用抗真菌霜剂，可以较快地治愈大多数轻微感染。如果感染持续时间超过3周，或者覆盖身体的面积越来越大，一定要就医治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者是可以碰水的，但最好不要多碰水，水有利于细菌的滋生，对真菌感染的康复是非常不利的。

以手癣来讲，可以碰水。但是不可以长时间接触水，而且碰水之后，需要抓紧时间用毛巾擦干，不能自然晾干。如果碰水的时间较长，而且也没有擦干，可能会导致皮肤表面潮湿，为真菌的代谢和滋生提供了良好的条件，这样会导致手癣病情加重，导致疾病迁延反复。所以，患者要注意控制接触水的时间。

对于足癣，如果水泡没有破裂是可以沾水的，如果破裂了，建议尽量不要沾水，以免引起发炎，感染等症状，加重病情。可以使用抗真菌的止痒药物进行治疗脚气。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染和细菌感染的发病原因症状不相同。

当人体的浅表、皮下、皮肤、身体内的组织或者器官受到真菌侵袭后，就有可能出现真菌感染。这些真菌通常会在病灶位置不断地繁衍，甚至逐渐向附近的组织蔓延扩散。而细菌感染则可通过血液中的传染繁殖，不断传播到身体其他的部位，这也是导致小儿、老年人、身体虚弱的人群发生细菌感染的概率较大的原因。

当人体感染细菌后，会出现胃寒、高热等毒血症状，还可出现皮疹、肝脾肿大、关节损害等方面的表现。当人体感染真菌后则会出现花斑癣、手癣、甲癣、皮下真菌病、念珠菌病、接合菌病等，可以表现为发热、咳嗽、咯血、头痛等不适。由于感染病原体不同，两者有着本质的不同，但是对于普通人来说，不管是哪一种感染，一旦发现就需要立即检查和治疗。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

预防真菌感染的措施有：

第一、保持皮肤干燥和清洁。避免长期将手足浸泡水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂。

第二、穿着宽松的衣服。选择天然纤维制品的衣服，如棉花、蚕丝，使皮肤呼吸。不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。因为它们可能含有与皮肤真菌菌落片段。

第三、为避免脚气，应该使用备用鞋，每2、3天换洗。穿透气性好的鞋，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。

第四、糖尿病患者应控制血糖水平。

第五、家庭成员或宠物有癣病者应及时治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮等措施，销毁带菌的毛发，鳞片，不与患者共用日常生活用品。

第六、加强体育锻炼，提高身体抗病能力。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

如果是出现在手部、脚部或者是头部的一些皮肤改变，症状并不是非常典型，主要是通过实验室检查做真菌化验，如果真菌阳性，就可以明确诊断为真菌感染。

对于存在免疫力低下，使用广谱抗菌药物进行有创操作。特殊职业史等易感因素的患者如出现头痛、发热、咳嗽等不适，普通的抗菌药物治疗病情反而加重，且无其他原因可解释时，应注意是否存在真菌感染。确诊有赖于病原学检查，如患者出现了咳嗽、咳痰，可以取痰标本送检，进行痰涂片革兰染色找霉菌；如果患者明确诊断真菌性脑膜炎，可以进行脑脊液墨汁染色、脑脊液培养等，来进一步明确是否存在真菌感染。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

如果患有慢性皮肤瘙痒，一般需要连续用药2到3周才能控制瘙痒症状。但是需要根据瘙痒症的具体原因找到相应的治疗方法，所以综合治疗很重要，应该找出病因来治疗原发疾病。

治疗上首先保湿润肤，避免刺激。配合外用药物，比如常用含有冰片、薄荷脑等成分的中成药。也可以外用糖皮质激素软膏，或者口服抗过敏止痒药物。而有些的慢性瘙痒跟内脏疾病相关，所以还需对症论治，如果患者具有肝脏疾病、胆囊疾病等等。肝胆代谢异常也可导致慢性瘙痒，所以需要治疗相应的系统性疾病来达到缓解瘙痒的目的。

此外，慢性瘙痒患者在日常饮食方面还要注意忌烟酒、忌辛辣刺激食物。酒精对皮肤有强烈的刺激作用，使皮肤血管充血，诱发皮肤瘙痒。而刺激性食物使血管周围释放活性炎症物质，使皮肤的瘙痒也加剧，所以导致搔抓瘙痒恶性循环。所以在饮食上清淡为宜。

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作者：西安交通大学第二附属医院 皮肤科 副主任医师 王晓鹏

真菌性皮肤病根据感染的部位不同，分为浅部真菌病和深部真菌病，真菌性皮肤病的致病菌分三大类，第一个就是皮肤藓菌，第二个酵母菌，第三种就是非皮肤癣菌的一些霉菌，皮肤癣菌大致包括红毛，红色毛癣菌，絮状表皮癣菌，紫色毛癣菌，犬小孢子菌等等，然后酵母菌最主要的就是念珠菌，然后非皮肤癣菌是曲霉黄曲霉等等，真菌性皮肤病包括头癣、体癣、手足癣、甲真菌病、马拉色菌毛囊炎、花斑糠疹等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

一般真菌感染很难自愈，即使是轻度的。

真菌生存的环境就是潮湿，随时保持干燥很有必要。以足癣为例，足部是一个比较密闭的空间，就容易引起真菌的大量繁殖。很多人得脚气，感染皮肤病，多数的原因是不常换鞋，出汗后继续捂住，潮湿的环境给真菌提供了良好的滋生环境。因此，越是爱出汗的人，越容易感染真菌性皮肤病。所以在日常生活中需要注意穿的袜子和鞋尽量是透气的、宽松的，如果运动特别爱出汗的人可以在足缝、足底洒一些足粉或者爽身粉来保持干燥。如果已经出现了脱皮、小水泡的情况，即使是一个很轻微的情况，也需要对症治疗。

一旦发生了真菌感染，原则上要接受医生的专业指导，规范用药。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

引发真菌感染的原因有皮肤的表层，特别是手掌、足底及毛发、甲板，都是角质蛋白丰富的组织，而皮肤癣菌能产生多种角质溶解酶，从而极易入侵人和动物的这些部位，这是人们容易患癣病的重要原因之一。

其次，皮肤癣菌只要接触人就入侵，无论何种民族，男女老少都有可能被感染而患癣病，而且此菌一旦侵入皮肤角质层就会长期生存，其中，不予抑杀就不会自行死亡。

皮肤癣菌的生长、繁殖、致病都需要温暖潮湿的环境，所需温度以22~28℃最为适宜，而人的体表温度一般不超过28℃，正适合皮肤癣菌生存和致病，尤其是在中等湿度下，如温暖潮湿的春末夏初，就更容易引起发病；或者因多汗、出汗、穿尼龙袜、运动鞋等，造成温暖潮湿的局部环境也很容易感染发病，或引发足癣复发，深部真菌病的发病机制尚是多因素所致，与病原体的数量、毒力、致病力以及素质的免疫状态等相关，其中宿主的免疫状态，对发病与否起重要作用。如艾滋病患者，由于T细胞免疫功能缺陷，对新型隐球菌尤为易感，烧伤、创伤、手术、某些介入性操作，指局部防御屏障受损，使真菌易于透过受损的皮肤黏膜而进入人体。广谱抗菌药物的大量使用，容易造成真菌的院内感染。