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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者可以涂抹酮康唑乳膏。

大部分皮肤真菌感染可以涂抹非处方抗真菌霜。涂抹外用药物是治疗大部分真菌感染最有效的方法。抗真菌霜剂应该直接涂到患处皮肤上，一般每天涂抹2到3次，它们会在一周以内治愈感染。一定要仔细阅读包装上的说明，按要求涂抹外用霜剂。酮康唑乳膏的适应症有体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、甲癣等。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。

如果涂抹外用霜剂未能治愈感染，一定要就医治疗。使用抗真菌霜剂，可以较快地治愈大多数轻微感染。如果感染持续时间超过3周，或者覆盖身体的面积越来越大，一定要就医治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者是可以碰水的，但最好不要多碰水，水有利于细菌的滋生，对真菌感染的康复是非常不利的。

以手癣来讲，可以碰水。但是不可以长时间接触水，而且碰水之后，需要抓紧时间用毛巾擦干，不能自然晾干。如果碰水的时间较长，而且也没有擦干，可能会导致皮肤表面潮湿，为真菌的代谢和滋生提供了良好的条件，这样会导致手癣病情加重，导致疾病迁延反复。所以，患者要注意控制接触水的时间。

对于足癣，如果水泡没有破裂是可以沾水的，如果破裂了，建议尽量不要沾水，以免引起发炎，感染等症状，加重病情。可以使用抗真菌的止痒药物进行治疗脚气。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者可以用碘伏消毒。

碘伏是碘与聚乙烯吡络烷酮在水溶液中结合形成的聚维酮碘。碘伏与碘酒的区别在于碘伏溶解于水中，而并非酒精中，故刺激性小，可用于皮肤、体腔、黏膜等部位的消毒。在用药后，也不需要用酒精进行脱碘。碘伏的杀菌速度虽慢于碘酒，但效果更为持久。医用碘伏浓度通常较低，一般为1%，呈浅棕色，用碘伏消毒皮肤时可直接涂擦。与碘酒相比，碘伏用途更广泛，既可用于皮肤、黏膜的消毒，也可用于烫伤、烧伤、冻伤、刀伤、擦伤等一般外伤的消毒，还可治疗滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、皮肤真菌感染等。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，临床上往往只有皮肤瘙痒而没有原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。瘙痒症可发生在身体各个部位，常见的部位有：

第一、头皮瘙痒。是一种非常常见的局限性皮肤瘙痒症。青年人出现皮肤瘙痒往往跟脂溢性皮炎有关系。

第二、阴囊部位。常见于阴囊，少数也发生在肛门、阴茎，多由于出汗、潮湿或用药刺激不当引起。

第三、肛门瘙痒症。男女都可以发生，大部分患者跟进食辛辣刺激食物或者痤疮有关，瘙痒局限于肛门及其周围的皮肤。除外真菌感染。

第四、女阴瘙痒症。发生部位主要是女性的小阴唇或大阴唇，患者一般会因为剧烈的瘙痒而反复搔抓，所以局部皮肤出现肥厚浸渍甚至变白糜烂。此类患者要去妇科做白带检查或是检查一下有没有卫生垫过敏等症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

由于引起瘙痒的病因很多，到医院来就诊时可能会查过敏原，也会辅助一些其它检查。

第一类，查过敏原，如果这个疾病是由于变态反应引起，比如荨麻疹，抽血做过敏原检测，主要检测特异性的IgE，比如常见的花粉、猫毛、狗毛，鸡、鸭、鱼、海鲜等蛋白质，可不可能引起特异性过敏。另外过敏原检测还包括点刺实验、斑贴实验，尤其是斑贴实验可以帮助检测接触的化学物品的过敏原，比如香精香料、染色剂、防腐剂等。

第二类，找感染的原因，比如疥疮是由疥虫引起，还有真菌感染、体股癣可以引起瘙痒，这时需要做真菌的镜检和培养。

第三类，查找跟内脏疾病的相关情况，比如血常规，看嗜酸性粒细胞是不是增加，有没有红细胞增加，有一种叫做真性红细胞增多症，患者也可以出现顽固性的慢性瘙痒。另外会检测总IgE，也就是免疫球蛋白E的水平，同时还可以去检测系统性疾病相关的，比如肝功能、肾功能、血糖的水平，还有就是一些系统性的肿瘤也可能引起瘙痒，所以有肿瘤的患者，皮肤也可能伴发瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

瘙痒产生的症状使患者会反复的搔抓，可以选择哪些药物：

第一、身体乳，角质层受损、皮肤干燥是引起瘙痒的重要因素，所以保湿润肤是止痒的基本步骤。建议去选择少含有香精、香料、防腐剂的医学护肤产品，比如目前称之为国货之光的薇诺娜、玉泽、冰溪、诗漾等等都是非常安全有效，性价比也很高的产品。

第二、炉甘石洗剂，如果说瘙痒难耐，也可以给皮肤的局部涂抹炉甘石洗剂，涂抹之后等待一段时间，建议用清水清洗掉。因为如果反复使用会覆盖上一层粉剂，会让皮肤变得更加干燥。

第三、含有薄荷、冰片等成分的中成药。

第四、激素软膏，激素软膏是治疗瘙痒的常见用药，不需要谈激素色变，使用激素只要合理得当也是治疗瘙痒一线选择，但是需要具体情况具体的选择，根据皮肤的薄嫩来选择比较弱小的或者是强效的激素软膏。

在使用各种药物的过程中，要尤其注意，对于外阴、肛周等皮肤薄嫩的地方要避免使用含有刺激性的药物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症非常常见，病因尚不完全清楚，可以跟很多因素有关系，有可能跟内在的、系统性的疾病有关。

第一、胆汁酸过高，胆汁酸在血液中的浓度增加时，可以沉积在皮肤上面，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤变黄、发痒的时候，应该到医院检查胆汁酸。另外孕妇也可能出现胆淤症，这个时候胆汁酸分泌增加，可伴有手心、脚心的瘙痒。

第二、内分泌的紊乱，比如甲状腺机能亢进的患者，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增加，可以导致皮肤瘙痒，尤其是在夜间入睡之后瘙痒更剧，而糖尿病患者由于血糖增加，身体防御病菌的能力减弱，导致细菌和真菌，容易刺激到皮肤，也可以导致皮肤瘙痒。

第三、中枢性系统疾病，比如有大脑动脉的硬化，或者脑部肿瘤，可以引起中枢神经的损伤，从而引起慢性、持续性的瘙痒，往往是区域性的，也就是某个部位出现特定的瘙痒，而不是其他疾病诱发的全身瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症和荨麻疹都是生活中常见的皮肤疾病，可能很多患者将两者要混淆。其实，想要辨别两者并不困难。

皮肤瘙痒症多见于成年人，瘙痒往往从一处开始，然后逐渐的搔抓到全身，阵发性，尤其在夜间安静状态比较明显，严重的呈现持续的慢性瘙痒。在饮食上饮酒、咖啡、茶叶，情绪变化、辛辣食物刺激、反复机械性的搔抓、温暖都可以促进瘙痒的发生和加重。在医学上，瘙痒症通常是除外特定疾病，比如特异性皮炎、虫咬皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等，原发皮疹的疾病，而原因不清的慢性瘙痒，才称之为瘙痒症。所以瘙痒症的诊断，要除外原发性的疾病。

荨麻疹主要是一种变态反应性的疾病，是由于某种食物或者是药物或者是对外界环境出现过敏而导致，有的可以找到明确的病因，有的也不能。皮肤出现大小不一、形状不等的风团，像风一样来去自由，来得快，消退之后完全没有痕迹，所以荨麻疹的最大的特点就是出现风团甚至血管性的水肿，比如眼睛、口唇、外阴出现肿胀。瘙痒症是找不到原发皮疹，只有反复搔抓出现的皮肤肥厚、干燥、抓痕等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症可能会治愈。要根据具体病因来进行判断，如果患者的瘙痒是由于干燥引起的，经过保湿润肤可能会缓解。如果瘙痒是外界的药物或者外界的环境，比如注射吗啡、镇痛剂等药物，或者接触到花粉、猫毛、狗毛，或者刺激性的物质引起的，症状随着对药物的代谢，或者远离过敏源之后就可以缓解。比如目前在疫情期间，很多的抗疫人员反复的使用消毒水，手部就会引起慢性瘙痒，远离消毒水之后，逐渐的瘙痒症状就可以缓解。如果瘙痒症是由于系统性的疾病或者其他的原因造成，比如血液的肿瘤或者胆汁淤积或者肝功能代谢的问题，出现了代谢的异常，或者有糖尿病等等，就需要进行系统的治疗，才能够缓解瘙痒。