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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染若出现皮肤瘙痒的症状，主要还是以治疗原发病为主。当真菌感染得到控制之后，皮肤瘙痒的症状也会自动缓解。

瘙痒是真菌感染最常见的症状，超过90％的浅部真菌病的患者会出现，可以使用外用抗真菌药物治疗，起到止痒、杀菌、修复的作用。这类药物目前种类繁多，最常用的有咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑、特比萘芬、阿莫罗芬。水杨酸、冰醋酸、苯甲酸等也可抑制真菌并兼有角质溶解作用。具体使用哪种需看症状而定。

同时还要做好皮肤护理，患者应避免受感染区长期暴露于潮湿的环境中。为了预防足癣复发，应避免在公共浴室和淋浴室中赤脚行走。足癣患者应考虑穿着透气的鞋子和吸附性袜子，并使用粉剂控制湿度。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

皮肤真菌感染的患者可以涂抹酮康唑乳膏。

大部分皮肤真菌感染可以涂抹非处方抗真菌霜。涂抹外用药物是治疗大部分真菌感染最有效的方法。抗真菌霜剂应该直接涂到患处皮肤上，一般每天涂抹2到3次，它们会在一周以内治愈感染。一定要仔细阅读包装上的说明，按要求涂抹外用霜剂。酮康唑乳膏的适应症有体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、甲癣等。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。

如果涂抹外用霜剂未能治愈感染，一定要就医治疗。使用抗真菌霜剂，可以较快地治愈大多数轻微感染。如果感染持续时间超过3周，或者覆盖身体的面积越来越大，一定要就医治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口腔疱疹结痂后最好是避免沾水，以免引起结痂处的伤口发炎感染。

口唇疱疹结痂说明病情已经得到控制，快要愈合了。一般来说疱疹结痂的前几天会有液体渗出，10天左右结痂会自然脱落，在没有脱落之前是不能够碰水的，以免出现感染的情况。目前痂皮还没有脱落，创面还没有愈合，也暂时建议不要洗澡。要等到痂皮脱落，创面完全愈合后才可以沾水。少碰水可能会促进伤口更快的愈合，减少合并细菌感染的机会。如果感觉身体非常的干燥，或者非常的热，可以用湿毛巾进行轻轻的擦拭，这样，对皮肤不会有不利影响。

同时，口腔疱疹患者应该适当地多饮水，多摄入新鲜的蔬菜及水果，这样有利于皮肤的健康。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

脚气起水疱可以通过药物进行治疗。

如果病情不严重，可以选择外用抗真菌药物进行治疗，脚气患者常用的外用抗真菌药物主要有唑类抗真菌药和丙烯胺类抗真菌药。

唑类抗真菌药是一种人工合成的广谱抗真菌药物，主要通过抑制细胞色素p450酶，干扰真菌细胞的麦角固醇的合成，导致麦角固醇缺乏，使真菌细胞受到抑制，代表药物有咪康唑、联苯苄唑、克霉唑、酮康唑等。

丙烯胺类抗真菌药膏能够有效的抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶，发挥抗真菌的作用，代表药物有特比萘芬乳膏。

另外，还可以选择环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬乳膏等外用抗真菌药物，如果病情比较严重，还需要选择口服抗真菌药物进行治疗，临床上常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑和特比萘芬。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

脚气治好以后有可能复发。

脚气患者治愈以后，如果再次感染真菌或使用抗真菌药物进行治疗时，没有按照医生建议的使用方法和疗程用药，当症状减轻时就停止用药，没有将真菌完全杀灭，就有可能导致疾病复发。为防止疾病复发，必须彻底杀灭真菌。

因此在治疗时，一定要按照医嘱用药，当脚气的临床症状完全消失后，建议患者再维持用药两周，将真菌彻底杀灭来减少复发。另外，生活中也要多注意，因为真菌喜欢在潮湿温暖的环境中生存，因此，平时尽量穿宽松、透气、吸汗的鞋，经常更换鞋袜，洗完脚后注意用毛巾擦干，鞋子经常要到太阳下暴晒，不要和他人共用脚盆、擦脚巾和鞋袜等生活用品，以免脚气复发。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

患者患有脚气瘙痒难忍，建议及时就医。根据具体的病情，选择合适的外用药物进行治疗，必要时选择口服抗真菌药物进行系统治疗。

对于脚趾间有糜烂或渗出的脚气患者，不可以直接使用抗真菌的乳膏或软膏，常常先用3%的硼酸溶液湿敷，待渗液减少，皮疹干燥以后，再选择抗真菌的药膏进行治疗；对于肾液较少的患者，可以先用氧化锌油把干，待皮疹干燥以后再外用抗真菌的药膏；如果患者皮肤干燥、粗糙、皲裂，可以外用抗真菌的药膏后，再用保鲜膜封包数小时，有助于药物吸收；如果皮疹既没有渗液，也没有干燥、粗糙、皲裂，只是有水疱和脱屑，可以直接外用抗真菌药膏进行治疗。

对于上述三种情况，如果外用药物治疗效果都不好，还可以选择口服抗真菌药进行治疗，常用的口服抗真菌药有伊曲康唑和特比萘芬。经过治疗，皮疹消退以后，建议外用药物继续使用1~2周，以便彻底杀灭真菌。有条件的患者建议在疗程结束后到医院复查真菌检测，真菌学检测转阴后，可以认为临床治愈。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染后的患者日常生活需要注意以下几点：

第一、足癣的传播方式有两种，一种是直接接触足癣患者，另一种是接触足癣患者的鞋袜和日常用品。另外，公共浴池等公共场所是传播足癣的主要场所，需要注意。

第二、家庭成员或宠物有癣病者应及时治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮等措施，对带菌的毛发，鳞片等销毁，不与患者共用日常生活用品。

第三、糖尿病患者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料，因此要加强皮肤防护。

第四、用外部用药期间皮肤不能洗烫，不用肥皂或碱性药物。使用外部药物症状消失后，真菌仍存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮湿环境，还会大量繁殖。因此，表面症状消失后，还要坚持用药1-2周。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染肯定会传染。

浅部真菌病又称皮肤癣菌病，是一种常见病和多发病，灰指甲、脚气、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣等等都属于这一类疾病。事实上，除了病症本身会给人们带来种种不适，其很强的传染性更是严重威胁着个人和家庭成员的健康。

真菌的生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月，甚至几年十几年也不一定死亡。当家人患上浅部真菌疾病，若不及时治疗，病变部位就像一个真菌仓库，不断向外散布病原菌。若家庭卫生习惯不好，疾病就极容易通过共用的脸盆、毛巾、拖鞋等物品传染给密切接触的家人。不仅在家人之间传染，浅部真菌病还会随着身体部位之间的接触，使自身其它部位患上皮肤癣。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣是手癣与足癣的合称，是一种皮肤传染性疾病，由致病性皮肤丝状真菌的感染而引起的。

导致这种疾病的真菌有很多，其中绝大部分都是由皮肤癣菌所引起，这种类型的真菌可以通过拖鞋、公共设施等进行传播，所以长期接触这些物品的人感染机率是相对较高的。足癣的发生会严重影响人的生活质量。

足癣不仅可以产生瘙痒，严重的还会产生疼痛，虽然足癣患者中较轻的不会感到明显不适，但身处游泳池、健身房等公共场所时会产生自卑感。另外，足癣还具有传染性如果治疗不积极，抓挠后极易引发身体其他部位的真菌感染，如手癣、体癣、头癣等。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。