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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病患者接触最多的是自己的鞋、袜子，重点在于鞋、袜的消毒，

第一、袜子。甲真菌病患者的袜子里面有很多的病菌，日常经常清洗，清洗的方法：先用肥皂或者洗衣粉进行漂洗，漂洗干净以后，再沸水浸泡半个小时以上，浸泡后在太阳底下晒一天，这样基本上能清除病菌。

第二、鞋子。特别是冬天的阳光少，日光照射杀毒的方法不是非常实际，这时可以考虑购买一个紫外线的消毒灯，家庭用的紫外线消毒灯的使用方法是将消毒的鞋置于距灯1~2米的地方，照射半个小时到40分钟，这样也起到良好的消毒杀菌效果。还有太阳光，日光中也有紫外线，同样具有较强的消毒杀菌功能，可以考虑将运动鞋、布鞋、拖鞋、鞋垫子，在强烈的阳光下照6小时以上，这样不仅可以杀灭鞋子上大量的病菌，还能起到防霉、防虫的作用。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染的患者及时治疗，一般一到二周可以痊愈。具体时间还应根据真菌感染的部位，以及疾病的严重程度、患者的体质决定。

临床上最常见的是足癣，浸渍糜烂型和水疱型的足癣。以外用药为主，外用药有几大类，一类是唑类，主要有咪康唑、克霉唑和酮康唑。还有一大类是丙烯胺类，比如布替萘芬和特比奈芬等。无论是唑类还是丙烯胺类药物，用药时间都至少需要一个月的时间，才能有效控制足癣，如果想要彻底根治，用药时间还要延长。除了外用药以外，患者也可以口服抗真菌药物，吃一周的抗真菌药，然后再连续涂外用药，这样真菌清除率和临床有效率都很高。

真菌很容易复发，对于真菌感染比较严重者，可能治疗的时间也会相应延长。尤其对于身部真菌病的患者，部分患者治疗疗程长达一年以上，具体多久可以被治愈，还需结合个人病情判断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染会引起发热。

感染是发热最常见的原因，各种病原体感染均可能导致发热。浅部真菌感染很少引起发热，但深部真菌感染，如曲霉菌感染常与打扫旷置已久的房间、接触霉变食物有关，吸入大量曲霉可导致肺曲霉病，引起发热。引球菌感染主要与接触鸽粪有关，可导致肺炎或脑膜炎；长期留置导尿管可能导致尿路念珠菌感染；由美国中西部旅行或居住史的发热伴肺炎的患者，需留意球孢子菌感染。

发热了一定要及时就诊，尽量不要自行退热，因为发热时间、发热的规律、发热持续的长短等，都是医生判断发热原因的重要线索，如用退热药或其他药物改变了发热本身的特点，可能影响医生对病情的判断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染一般使用抗真菌药物治疗，除头癣和甲癣外，大多数浅部真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。

很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店进行购买。一般不用抗真菌粉剂，抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等等。一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7~10天，如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才见效，期间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛，严重的或顽固性感染可用灰黄霉素治疗几个月，同时用抗真菌霜剂，口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等等。停用灰黄霉素后感染可能复发，皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗，与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

得了甲真菌病需要注意：

大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲，如果没有注意好个人的卫生，不与他人共用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品，或者经常去些卫生条件差的公共澡堂、游泳池。通过健康教育提高个人的卫生习惯，增加自我的保健意识，加强公共环境与日常游泳池的消毒，抑制真菌的生长。

平时穿鞋不要太紧，保持清洁、干燥，以通风透气为宜；平时要避免指甲的外伤，还有太阳光、日光中紫外线。同样注意较强的消毒杀菌功能，可以考虑把运动鞋、布鞋、拖鞋、鞋垫子，在强烈的阳光下照射，这样不仅可以杀灭鞋子上大量的病菌，还能起到防霉防尘的作用。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染肯定会传染。

浅部真菌病又称皮肤癣菌病，是一种常见病和多发病，灰指甲、脚气、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣等等都属于这一类疾病。事实上，除了病症本身会给人们带来种种不适，其很强的传染性更是严重威胁着个人和家庭成员的健康。

真菌的生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月，甚至几年十几年也不一定死亡。当家人患上浅部真菌疾病，若不及时治疗，病变部位就像一个真菌仓库，不断向外散布病原菌。若家庭卫生习惯不好，疾病就极容易通过共用的脸盆、毛巾、拖鞋等物品传染给密切接触的家人。不仅在家人之间传染，浅部真菌病还会随着身体部位之间的接触，使自身其它部位患上皮肤癣。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

血常规是不能查出真菌感染的，需通过以下检查方法才能诊断：

第一、涂片染色镜检。是最简单且重要的诊断方法，对于浅部真菌感染采用此方法即可。氢氧化钾溶液能溶解除真菌外的物质，刮取病变皮肤组织于玻片上，加一滴10%的氢氧化钾溶液，盖上盖玻片镜检。此外还有乳酸酚棉蓝染色，六胺银染色以及墨汁负染等等；

第二、真菌培养。对于深部真菌感染，则需要进一步做菌种鉴定和药敏试验。血液、脑脊液或者无菌体液可以放入血培养瓶中，培养5~7天；

第三、G试验和GM试验。G试验是通过检测(1,3)-β-D-葡聚糖的含量来提示深部真菌感染，是念珠菌血症的首选检验。GM试验主要用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断及判断疗效的指标，但应注意分析其他原因，如使用抗肿瘤药物，白蛋白等静脉制剂，抗真菌药物等导致的假阳性或假阴性结果。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院皮肤科主任医师周文明

甲真菌病治好了以后，还可能会复发的。

复发跟个人卫生习惯关系比较大，患者如果没有注意好个人的卫生，经常与他人公用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品，或者经常去一些卫生条件差的公共澡堂、游泳池等场所，就比较容易复发，再次感染真菌。在甲真菌病康复之后，患者要注意做好指甲的保护措施，如果让指甲受到外伤，就很容易使真菌再次受到感染，到指甲的根部，而且导致灰指甲出现复发。所以大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲。

另外，甲真菌病的复发跟神经的免疫力也有关系，如果免疫力太差，各种病毒、细菌都容易侵犯，这样就容易受到真菌感染，导致灰指甲的病情反复发生。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

患者患有脚气瘙痒难忍，建议及时就医。根据具体的病情，选择合适的外用药物进行治疗，必要时选择口服抗真菌药物进行系统治疗。

对于脚趾间有糜烂或渗出的脚气患者，不可以直接使用抗真菌的乳膏或软膏，常常先用3%的硼酸溶液湿敷，待渗液减少，皮疹干燥以后，再选择抗真菌的药膏进行治疗；对于肾液较少的患者，可以先用氧化锌油把干，待皮疹干燥以后再外用抗真菌的药膏；如果患者皮肤干燥、粗糙、皲裂，可以外用抗真菌的药膏后，再用保鲜膜封包数小时，有助于药物吸收；如果皮疹既没有渗液，也没有干燥、粗糙、皲裂，只是有水疱和脱屑，可以直接外用抗真菌药膏进行治疗。

对于上述三种情况，如果外用药物治疗效果都不好，还可以选择口服抗真菌药进行治疗，常用的口服抗真菌药有伊曲康唑和特比萘芬。经过治疗，皮疹消退以后，建议外用药物继续使用1~2周，以便彻底杀灭真菌。有条件的患者建议在疗程结束后到医院复查真菌检测，真菌学检测转阴后，可以认为临床治愈。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病是可以预防的，有许多具体的措施。

第一、减少与传染源的接触，做好个人卫生，减少与手足癣、体股癣、甲癣、头癣患者的直接接触，在外面出差住宿的时候，注意个人的拖鞋、浴巾、寝具等物品间接传播。

第二、控制传播途径。就是通过健康教育提高个人的卫生习惯，增加自我的保健意识，加强公共环境，如浴场、游泳池的消毒，抑制真菌的生长，也是做好甲真菌病预防的重要环节。

第三、对于身体不好的免疫抑制剂患者，预防的策略主要是去除促发因素，积极治疗各种基础疾病，必要时加强支持治疗。平时穿鞋不要太紧，保持清洁、干燥，以通风、透气为宜，平时要避免指甲的外伤。

我从未想过自己会面临这样的问题。几个月前，我的阴茎上开始出现米白色痘痘。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而变得越来越多，伴随着难以忍受的瘙痒感。我开始感到非常焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的性病或其他健康问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但我决定尝试一下。毕竟，面对面去医院检查这种私密问题，实在是太尴尬了。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了男科专家进行咨询。医生很专业，首先询问了我的症状和病史，并详细解释了可能的原因和治疗方案。他告诉我，这种情况可能是由多种因素引起的，包括真菌感染、过敏反应或其他皮肤问题。医生建议我使用一些外用药膏和口服药物来治疗，并强调了保持良好卫生习惯的重要性。

在医生的指导下，我按照他的建议购买了三种药物，并开始了治疗。经过一段时间的使用，我的症状明显改善，米白色痘痘逐渐消失，瘙痒感也减轻了很多。现在，我已经恢复了正常生活，感谢京东互联网医院和那位专业的医生帮助我解决了这个问题。

我是一名新晋妈妈，最近发现自己的手指甲开始离肉，非常担心。经过一番搜索，我了解到这可能是甲剥离的症状。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

我与一位医生进行了线上问诊，向他描述了我的症状并提供了照片。医生告诉我，甲剥离可能是由于甲营养不良引起的，建议我剪短指甲，多吃胡萝卜以补充维生素A，并注意避免指甲受到碰撞。同时，他也提醒我如果有条件，可以去医院做个微量元素和真菌的检查，以排除真菌感染的可能性。

在与医生的交流中，我也向他咨询了哺乳期如何补充维生素A的问题。医生建议我多吃胡萝卜，并且在手指甲前面多抹油以保持湿润。对于我提到的肚脐眼异味和胳膊肘的湿疹问题，医生也给出了相应的建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷性和高效性。作为一名新手妈妈，我深知健康的重要性，希望我的经历能帮助更多人及时发现和治疗甲剥离问题。

我是一名在济南市工作的白领，平日里总是忙于工作和生活，忽视了自己的健康。直到有一天，我发现自己的脚趾缝开始破皮、痒、脱皮，非常不舒服。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这可能是一种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于工作繁忙，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先要求我提供照片以便更好地了解我的情况。通过对话，我得知我的症状可能是足癣引起的。医生详细解释了足癣的症状和治疗方法，并推荐了一些泡脚和涂抹的药物。整个过程非常顺畅和高效，医生还提醒我如果需要进一步诊疗，应该去医院就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上泡脚，涂抹药物，坚持了一段时间后，我的症状明显改善。现在，我已经完全康复，感谢互联网医院和专业的医生帮助我解决了这个问题。

我曾经因为头皮屑问题而苦恼不已。每次洗完头发，干了之后就有大量的白色鳞屑，尤其是在发际线边缘。起初我以为是脂溢性皮炎，使用了氧化硒洗头，但效果并不理想。后来，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生告诉我这可能是头藓，并建议我剃光头发进行治疗。虽然一开始我有些抵触，但医生的专业解释和治疗方案最终让我接受了这个建议。经过一个月左右的规律治疗，我的头皮屑问题得到了很好的改善。整个过程中，医生的耐心指导和专业知识让我对线上问诊有了全新的认识。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体健康。直到两年前，我开始注意到自己的脚上长了许多小水泡，反反复复地出现。起初，我并没有太在意，认为可能是因为穿鞋不合适或是皮肤过敏所致。然而，随着时间的推移，这些小水泡变得越来越多，甚至蔓延到了脚心。每当我试图用手挤压它们时，会感到一阵刺痛和不适。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和写作。

我开始四处寻求帮助，去过多家医院和诊所，但都没有得到满意的答案。有些医生告诉我这是因为脾虚导致的，需要调理饮食；而另一些医生则认为可能是真菌感染，建议我使用抗真菌药物。然而，无论我尝试了哪种方法，这些小水泡总是反复出现，似乎无药可救。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一些可能的诊断方向，包括真菌感染和湿疹等。他建议我先去医院做一个真菌检测，以确定是否为手癣（俗称鹅掌风）。如果检测结果为阴性，那么可能是湿疹，需要使用地奈德乳膏进行治疗。

我按照医生的建议去做了真菌检测，结果显示我确实患有手癣。医生随后开具了硝酸益康唑乳膏的处方，并详细解释了如何正确使用。经过一段时间的治疗，我的脚上的小水泡逐渐消失了，皮肤也恢复了正常的状态。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗帮助，尤其是在面对一些常见但难以治愈的皮肤问题时。

我爸最近总是抱怨脖子上方有黑色小点，开始我没太在意，直到他说这些小点让他很不舒服。作为他的女儿，我当然不能坐视不管。于是我决定帮他去网上找医生咨询一下。我们选择了京东互联网医院，因为它的口碑不错，而且操作简单。

在与医生的对话中，医生建议我们拍一张清晰的照片，以便更好地判断情况。我爸不太愿意，但我还是说服了他。医生看了照片后，初步判断可能是病毒感染引起的皮肤问题，出现了红肿疼痛和水泡现象。然而，我的爸爸坚持说没有水泡，只是有炎症刺激引起的红肿。医生也表示有时这种情况可能不痛不痒。

我爸还提到他枕头比较脏，夏天的时候就出现了这种情况。医生认为这与疾病有一定关系，可能是脂溢性皮炎引起的真菌感染。医生排除了扁平疣和传染性软疣等其他可能性，并建议我们使用阿达帕林凝胶和康王洗头膏来治疗。

我爸很高兴能得到专业的医疗建议，并表示会按照医生的指示进行治疗。整个过程非常顺利，京东互联网医院的服务也让我印象深刻。现在，我爸的皮肤问题正在逐渐改善，我们都很感激医生的帮助。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的健康。最近，我的脚趾头开始出现问题，尤其是两只脚的第二个脚趾头，非常严重。其他的脚趾头却好好的，这让我感到很困惑和担忧。由于我居住在泉州市，离大城市较远，去医院也不是很方便。于是，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院，我联系到了傅仰参医生。医生很快就回复了我，告诉我可能是真菌感染引起的。他建议我平时穿宽松透气的鞋子，避免长时间走路和站立，并可以到正规医院皮肤科做真菌检查确诊是否有真菌感染。医生还推荐了联苯苄唑乳膏等外用药物来治疗真菌感染。

我按照医生的建议去做了，果然效果很好。我的脚趾头逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和实用性。即使身处偏远地区，也能及时获得专业的医疗建议和治疗方案。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到有一天，我的皮肤开始出现奇怪的症状。起初是轻微的瘙痒，后来发展成色素沉着，甚至有时候会有脱屑现象。我尝试了各种护肤品和药膏，但都没有明显的改善。焦虑和困惑笼罩着我，我开始担心这是否是某种严重的皮肤病。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。经过与医生的交流，我了解到我的症状可能是真菌感染引起的。医生建议我使用氟康唑乳膏进行治疗，并告知我如果效果不理想，需要及时就医。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业解答和耐心指导让我感到安心和放心。

在使用氟康唑乳膏一周后，我的皮肤状况有了明显的改善。瘙痒和脱屑现象减少了，色素沉着也开始消退。这个经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。

我是一个在佛山市工作的白领，平时的生活节奏很快，经常加班到深夜。然而，最近我开始注意到自己的脚后跟和脚趾缝隙出现了一些问题。脚后跟一年四季都在脱皮，瘙痒难耐，脚趾缝隙长水泡痒，甚至有点糜烂。这让我非常困扰，尤其是在穿鞋子时，感觉非常不舒服。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤产品和药膏，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，看看是否能找到有效的解决方案。

在与医生进行在线交流后，我得知我的症状可能是由真菌感染引起的足癣。医生建议我平时注意保持脚部清洁和干燥，避免穿紧身或不透气的鞋子，并开具了相应的处方药物。经过一段时间的治疗和调理，我的脚部问题逐渐得到缓解。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的便利性和实用性。对于像我这样忙碌的上班族来说，能够在家中就能获得专业的医疗建议和治疗方案，真的非常方便和实用。

我从来没想过，一个小小的趾甲问题也能折腾我这么久。三天前，我在这个平台上咨询过一位医生，关于我的趾甲疼痛问题。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有这样那样的小毛病。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是某种严重疾病的征兆。

当我再次联系医生时，他告诉我，趾甲恢复需要一个过程，并不是说用药就能马上好转。他的建议是坚持涂药，并且如果家里有碘伏消毒液，可以先用它涂抹，然后晾干，再外涂药膏。他还提到，通常需要两个月左右的时间才能看到明显的好转。

我有些失望，因为我希望能有更快的解决方案。医生理解我的心情，于是给了我一些快速的方法，包括外用环吡酮胺甲涂剂和口服特比萘芬片（前提是肝功能正常）。他还开了一张处方，方便我购买这些药品。虽然我目前的经济状况不太好，但我决定还是要试一试。

在整个咨询过程中，医生都非常耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还提供了一些有用的建议和指导。即使在我感到沮丧和无助的时候，他也没有放弃我，而是继续鼓励我坚持治疗。他的态度让我对这个平台的信任度大大提高。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然还需要一些时间才能看到效果，但我已经感受到了希望的曙光。通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供专业的医疗服务和支持。