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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

血常规是不能查出真菌感染的，需通过以下检查方法才能诊断：

第一、涂片染色镜检。是最简单且重要的诊断方法，对于浅部真菌感染采用此方法即可。氢氧化钾溶液能溶解除真菌外的物质，刮取病变皮肤组织于玻片上，加一滴10%的氢氧化钾溶液，盖上盖玻片镜检。此外还有乳酸酚棉蓝染色，六胺银染色以及墨汁负染等等；

第二、真菌培养。对于深部真菌感染，则需要进一步做菌种鉴定和药敏试验。血液、脑脊液或者无菌体液可以放入血培养瓶中，培养5~7天；

第三、G试验和GM试验。G试验是通过检测(1,3)-β-D-葡聚糖的含量来提示深部真菌感染，是念珠菌血症的首选检验。GM试验主要用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断及判断疗效的指标，但应注意分析其他原因，如使用抗肿瘤药物，白蛋白等静脉制剂，抗真菌药物等导致的假阳性或假阴性结果。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

得了甲真菌病需要注意：

大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲，如果没有注意好个人的卫生，不与他人共用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品，或者经常去些卫生条件差的公共澡堂、游泳池。通过健康教育提高个人的卫生习惯，增加自我的保健意识，加强公共环境与日常游泳池的消毒，抑制真菌的生长。

平时穿鞋不要太紧，保持清洁、干燥，以通风透气为宜；平时要避免指甲的外伤，还有太阳光、日光中紫外线。同样注意较强的消毒杀菌功能，可以考虑把运动鞋、布鞋、拖鞋、鞋垫子，在强烈的阳光下照射，这样不仅可以杀灭鞋子上大量的病菌，还能起到防霉防尘的作用。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病由于真菌感染，导致指甲变得非常脆弱、浑浊、增厚，严重的甚至指甲脱落。

灰指甲早期症状会向根部的蔓延。随着时间的延长，指甲逐渐变形、变黄、变褐色，甚至没有光泽，当灰指甲时间长了，发生到后期以后，会出现甲板萎缩，灰指甲被腐蚀，脱离肌肉翘起来，甚至会脱落。

一旦出现灰指甲的相关病症，患者就应该及时到医院治疗，在医生的指导下通过口服药、外用药、手术拔甲这些方式改善现状。值得一提的是，现在人的手部指甲和脚上的指甲，生长速度还是有一定差异，跟年龄、性别、手指、脚趾都不一样。手指甲一般长得比较快一些，需要100天左右可以换新指甲，脚指甲一般需要200天左右。因此患者需要做好长期治疗的心理准备。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

临床上要确定是不是得了甲真菌病，主要根据指甲的临床表现，典型的甲真菌病看临床表现就能确定，不典型的要结合真菌镜检，甚至做真菌培养才能确定。

典型的甲癣表现为甲板表面凹凸不平，有白色的点状或者片状的污浊，甲板失去光泽，部分的甲癣可以表现为侧缘的远端或者近端的增厚，颜色比较暗，部分甲板组织缺损，严重的整个指甲都可以缺损。甲床表面比较粗糙，一些角化物高低不平，有的也可以增厚、脱屑，这个症状可以持续时间很长，并且症状越来越严重。有向周围其他指甲传染的趋势，因为这些表现基本上是灰指甲的可能性很大，如果不典型的，需要去真菌化验检查才能确定，但是时间越长，治疗难度越大，恢复时间越长，花费越高。

灰指甲不典型的还要跟其他疾病鉴别，如先天性的白甲病、甲母痣、先天性的厚甲症、甲母质瘤等疾病。这些皮肤病引起的指甲改变跟灰指甲表现也不完全一样，主要靠依靠临床特、真菌学检查，甚至组织病理检查相鉴别。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染会引起发热。

感染是发热最常见的原因，各种病原体感染均可能导致发热。浅部真菌感染很少引起发热，但深部真菌感染，如曲霉菌感染常与打扫旷置已久的房间、接触霉变食物有关，吸入大量曲霉可导致肺曲霉病，引起发热。引球菌感染主要与接触鸽粪有关，可导致肺炎或脑膜炎；长期留置导尿管可能导致尿路念珠菌感染；由美国中西部旅行或居住史的发热伴肺炎的患者，需留意球孢子菌感染。

发热了一定要及时就诊，尽量不要自行退热，因为发热时间、发热的规律、发热持续的长短等，都是医生判断发热原因的重要线索，如用退热药或其他药物改变了发热本身的特点，可能影响医生对病情的判断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染肯定会传染。

浅部真菌病又称皮肤癣菌病，是一种常见病和多发病，灰指甲、脚气、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣等等都属于这一类疾病。事实上，除了病症本身会给人们带来种种不适，其很强的传染性更是严重威胁着个人和家庭成员的健康。

真菌的生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月，甚至几年十几年也不一定死亡。当家人患上浅部真菌疾病，若不及时治疗，病变部位就像一个真菌仓库，不断向外散布病原菌。若家庭卫生习惯不好，疾病就极容易通过共用的脸盆、毛巾、拖鞋等物品传染给密切接触的家人。不仅在家人之间传染，浅部真菌病还会随着身体部位之间的接触，使自身其它部位患上皮肤癣。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染一般使用抗真菌药物治疗，除头癣和甲癣外，大多数浅部真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。

很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店进行购买。一般不用抗真菌粉剂，抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等等。一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7~10天，如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才见效，期间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛，严重的或顽固性感染可用灰黄霉素治疗几个月，同时用抗真菌霜剂，口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等等。停用灰黄霉素后感染可能复发，皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗，与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

一般甲真菌病不需要拔指甲。

很多人得了灰指甲，都希望快速治好，就会想是不是拔指甲好得快一点，首先选择拔甲的方法，然后觉得指甲会慢慢长好，其实这是一个误区。指甲的存在，对于皮肤是很好的保护作用的，而且拔甲的方式，复发的概率比较高，拔甲的过程也比较痛苦，拔出指甲，真菌也不一定能全部被消灭，新的指甲长出以后，也可以再次感染真菌。也有人会自行修指甲，这个方法不可取，自行修剪很容易因为不够卫生、操作不当等情况激发细菌感染。目前拔甲针对少数个别的情况，如指甲特别厚、数量比较少，就是配合清除病甲，这种情况可以拔甲，拔甲的同时，也要配合使用抗真菌药物治疗。

现在临床上，都很少使用拔甲的方法，因为拔甲存在创面大又容易感染，大多是进行局部的封包削治治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染后的患者日常生活需要注意以下几点：

第一、足癣的传播方式有两种，一种是直接接触足癣患者，另一种是接触足癣患者的鞋袜和日常用品。另外，公共浴池等公共场所是传播足癣的主要场所，需要注意。

第二、家庭成员或宠物有癣病者应及时治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮等措施，对带菌的毛发，鳞片等销毁，不与患者共用日常生活用品。

第三、糖尿病患者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料，因此要加强皮肤防护。

第四、用外部用药期间皮肤不能洗烫，不用肥皂或碱性药物。使用外部药物症状消失后，真菌仍存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮湿环境，还会大量繁殖。因此，表面症状消失后，还要坚持用药1-2周。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染的患者及时治疗，一般一到二周可以痊愈。具体时间还应根据真菌感染的部位，以及疾病的严重程度、患者的体质决定。

临床上最常见的是足癣，浸渍糜烂型和水疱型的足癣。以外用药为主，外用药有几大类，一类是唑类，主要有咪康唑、克霉唑和酮康唑。还有一大类是丙烯胺类，比如布替萘芬和特比奈芬等。无论是唑类还是丙烯胺类药物，用药时间都至少需要一个月的时间，才能有效控制足癣，如果想要彻底根治，用药时间还要延长。除了外用药以外，患者也可以口服抗真菌药物，吃一周的抗真菌药，然后再连续涂外用药，这样真菌清除率和临床有效率都很高。

真菌很容易复发，对于真菌感染比较严重者，可能治疗的时间也会相应延长。尤其对于身部真菌病的患者，部分患者治疗疗程长达一年以上，具体多久可以被治愈，还需结合个人病情判断。

我从小就有脚气的困扰，尤其是夏天，脚部总是湿漉漉的，痒得难受。最近情况变得更糟，脚上开始长水泡疙瘩，非常痛苦。起初我尝试使用一些市面上的药膏，但效果并不理想。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状是由真菌感染引起的。医生建议我使用抗真菌的药物，并且强调了保持脚部干燥的重要性。按照医生的指示，我连续用药两周，并且每天洗完脚后用干毛巾擦干，确保一滴水都不剩。经过治疗，我的脚气症状明显改善，水泡疙瘩也消失了。

在此期间，我还向医生咨询了我家宝宝身上一直脱皮的问题。医生要求我提供照片进行初步诊断，并建议我在白天拍摄更清晰的照片。虽然这次咨询并未得到具体的治疗方案，但我感激医生对我的关心和耐心解答。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是脚气还是宝宝的皮肤问题，都可以在家中轻松解决，省去了往返医院的时间和精力。希望更多的人能够了解并利用这个平台，享受更好的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝从出生后不久就开始出现频繁腹泻的情况。起初，我以为这只是新生儿的正常现象，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。每天，他会拉七八次，经常是水便和绿便。这种情况持续了很长时间，直到我们决定寻求专业的医疗帮助。

我们首先去了当地的医院，医生建议我们给宝宝服用小儿肠胃康颗粒和益生菌。然而，两三天后，情况并没有明显改善。我们又尝试了蒙脱石散，但效果依然不佳。医生怀疑宝宝可能有乳糖不耐受，于是我们进行了相关检测。结果显示宝宝并没有乳糖不耐受问题，这让我们感到非常困惑和无助。

在这段时间里，我经常在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了宝宝的症状和我们所采取的治疗方法，并建议我们进行更全面的检查，包括便培养、便真菌培养和便艰难梭菌毒素检查。

经过一系列的检查，医生最终诊断出宝宝可能是真菌感染引起的腹泻。我们开始给宝宝服用抗真菌药物，并在医生的指导下进行了一系列的调理。几个星期后，宝宝的症状明显改善，腹泻次数减少，精神状态也变得更加活泼。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在为我们提供了更多的选择和便利。即使在家中，也能得到专业的医疗服务和建议。同时，我也学到了很多关于宝宝健康的知识，希望能帮助更多的父母避免类似的困扰。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的脚趾甲开始变形、变色，甚至还伴随着疼痛和异味。这种情况持续了两年多，令我感到非常困扰和尴尬。作为一个有自尊心的人，我不想让别人看到我的脚趾甲，甚至连去公共泳池都不敢了。这种窘迫和焦虑的感觉让我开始寻求帮助。

我首先尝试了各种民间偏方和药物，但都没有什么效果。最后，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。经过与一位医生的在线交流，我得知我的症状是由真菌感染引起的灰指甲。医生建议我修剪坏的指甲，然后外用盐酸萘替芬溶液进行治疗，并且需要坚持三四个月。同时，医生也提醒我注意个人卫生，定期清洗和消毒袜子和鞋子，以防止真菌再次感染。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。虽然有时候会感到疲惫和失望，但我始终没有放弃。每天晚上，我都会认真地清洁和涂抹药物，希望早日摆脱这个困扰。经过几个月的努力，我的脚趾甲终于开始恢复正常，疼痛和异味也逐渐消失了。现在，我再也不用担心别人看到我的脚趾甲了，重新找回了自信和快乐。

我是一个在大同市工作的白领，最近总是感到大腿根部和脚指头发黑痒，非常不舒服。起初我以为只是皮肤过敏，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完我的描述，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番交流，医生告诉我这是股癣，属于真菌感染，通常会伴随脚气病史。医生还指出，我的情况已经持续了三个月左右，需要及时治疗。

医生建议我使用除湿止痒洗液外洗一天两次，并在洗后外用萘替芬酮康唑乳膏一天两次，疗程半月。同时，医生也提醒我要注意保持局部干燥，避免喝酒、吃辣、熬夜和食用油腻甜食。这些都有助于防止真菌滋生和加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但我坚持按照医嘱进行治疗。经过一段时间的努力，我的症状明显减轻了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感到非常庆幸和满意。

我是一名小说家，最近却被一只手上的怪病困扰着。起初只是小小的红斑，后来发展成硬壳，像极了我笔下那些奇怪的生物。每次洗手后，硬壳就会更严重，甚至开始脱落，露出鲜红的皮肤。我尝试了各种方法，包括涂抹药膏、泡脚、甚至是用醋水浸泡，但都没有效果。我的手变得越来越敏感，连写作都成为了挑战。

我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的经历。有人说是真菌感染，有人说是过敏反应，还有人说是脾虚引起的。我越来越焦虑，担心这会影响我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生问了我很多问题，包括症状的出现时间、用药情况等等。最后，医生告诉我这很可能是手癣，需要使用特定的药物治疗。医生还提醒我要注意日常生活中的细节，避免接触刺激性物质，保持手部清洁卫生。

我按照医生的建议使用了曲安奈德益康唑软膏和萘替芬酮康唑乳膏，果然有效。我的手逐渐恢复了正常，写作也变得更加流畅。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了一个重要的选择。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的脚趾上长了一个硬硬的小结节。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总会有一些小毛病。但是随着时间的推移，这个小结节开始变大，变得越来越明显。我的心情也开始变得焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快就回复了我，告诉我可能是癣或跖疣，并建议我去医院做治疗和真菌检测。听到这个消息，我既感到担忧又感到庆幸，因为我知道我需要采取行动来解决这个问题。

在医生的指导下，我去医院进行了检查和治疗。医生用冷冻的方法去除了那个小结节，并顺便做了一个真菌检测，结果显示我确实患有癣。医生开了一些药物给我，并告诉我需要注意个人卫生，保持脚部干燥和清洁。

经过一段时间的治疗和调理，我的脚趾上的小结节消失了，癣也得到了有效控制。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，任何小毛病都不能忽视。同时，我也感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和及时帮助让我能够快速恢复健康。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己的阴沟开始痒并且红肿时，我开始感到非常不舒服和焦虑。我尝试了各种家庭疗法和药物，但情况并没有改善。最后，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行在线交流后，我被告知可能患有股癣。这是一种真菌感染，需要通过真菌镜检来确诊。虽然我有些担心，但医生建议我可以先使用外用药物进行对症治疗，并且如果症状没有改善或加重，应该及时就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天后，我的症状开始减轻。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，消毒内裤和衣物，以防止再次感染。

这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以获得专业的医疗帮助。

我记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的女朋友，一个美丽而温柔的女子，突然开始抱怨她的头皮屑问题。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小小的皮肤问题。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。她的头皮屑开始像雪花一样落下，床单、枕头、甚至我的衣服上都布满了白色的粉末。我开始感到担忧和焦虑，担心她可能患上了某种严重的疾病。

在那个晚上，我决定带她去看医生。由于邢台疫情的影响，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我们，她的症状是头癣引起的，需要进行治疗。同时，医生也提醒我们，头癣具有一定的传染性，需要注意个人卫生和隔离措施。听到这个消息，我感到一阵恐慌，但医生的专业解释和建议让我重新找回了平静。

我们开始按照医生的指示进行治疗，并且采取了预防措施，例如分开洗脸盆、定期更换床单等。随着时间的推移，我的女朋友的症状逐渐减轻，头皮屑也变得越来越少。我们都松了一口气，感谢医生的帮助和指导。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的头皮总是瘙痒，脸和脖子也会时不时地发痒。起初，我以为只是普通的皮肤问题，于是使用了各种洗发水和护肤品。但情况并没有改善，反而越来越糟。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位资深的皮肤科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我拍照上传以便更好地了解我的情况。医生告诉我，我的症状可能是由于对酮康唑洗剂过敏引起的，并建议我停止使用该产品和相关的药膏。

医生还建议我口服依巴斯汀和泼尼松来缓解过敏反应，并更换保湿洗头膏以修复受损的头皮角质层。同时，医生提醒我注意头皮的清洁和保湿，避免使用碱性太大的去屑产品，否则可能会加重头皮屑增生的问题。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我的头皮不再瘙痒，脸和脖子也恢复了正常状态。我非常感谢那位医生，她的专业知识和耐心帮助我走出了困扰。

我从小就喜欢打篮球，直到有一天，在一次激烈的比赛中，我不小心踩到了别人的脚，导致大脚趾甲出现了瘀血。起初，我并没有太在意，毕竟这种事情在运动中很常见。然而，随着时间的推移，我的大脚趾甲开始变厚、发黄，甚至出现了碎屑化的现象。我开始感到担忧，于是决定去医院进行检查。

在医院里，医生对我的脚趾甲进行了仔细的检查，并建议我做真菌检测化验。结果显示，我的脚趾甲并没有被真菌感染。然而，医生仍然认为我可能患有灰指甲，并开了一些药物给我使用。这些药物包括伊曲康挞胶囊和两种外用药膏。医生告诉我，灰指甲的治疗需要时间，可能需要三个月到六个月才能见效。

我开始按照医生的指示使用药物，并且注意保持脚趾甲的清洁和干燥。几个月后，我的脚趾甲的状况有所改善，变得不那么厚重和发黄了。虽然还没有完全恢复正常，但我对治疗的效果感到满意。