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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染肯定会传染。

浅部真菌病又称皮肤癣菌病，是一种常见病和多发病，灰指甲、脚气、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣等等都属于这一类疾病。事实上，除了病症本身会给人们带来种种不适，其很强的传染性更是严重威胁着个人和家庭成员的健康。

真菌的生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月，甚至几年十几年也不一定死亡。当家人患上浅部真菌疾病，若不及时治疗，病变部位就像一个真菌仓库，不断向外散布病原菌。若家庭卫生习惯不好，疾病就极容易通过共用的脸盆、毛巾、拖鞋等物品传染给密切接触的家人。不仅在家人之间传染，浅部真菌病还会随着身体部位之间的接触，使自身其它部位患上皮肤癣。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染后的患者日常生活需要注意以下几点：

第一、足癣的传播方式有两种，一种是直接接触足癣患者，另一种是接触足癣患者的鞋袜和日常用品。另外，公共浴池等公共场所是传播足癣的主要场所，需要注意。

第二、家庭成员或宠物有癣病者应及时治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮等措施，对带菌的毛发，鳞片等销毁，不与患者共用日常生活用品。

第三、糖尿病患者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料，因此要加强皮肤防护。

第四、用外部用药期间皮肤不能洗烫，不用肥皂或碱性药物。使用外部药物症状消失后，真菌仍存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮湿环境，还会大量繁殖。因此，表面症状消失后，还要坚持用药1-2周。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染一般使用抗真菌药物治疗，除头癣和甲癣外，大多数浅部真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。

很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店进行购买。一般不用抗真菌粉剂，抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等等。一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7~10天，如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才见效，期间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛，严重的或顽固性感染可用灰黄霉素治疗几个月，同时用抗真菌霜剂，口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等等。停用灰黄霉素后感染可能复发，皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗，与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染的患者及时治疗，一般一到二周可以痊愈。具体时间还应根据真菌感染的部位，以及疾病的严重程度、患者的体质决定。

临床上最常见的是足癣，浸渍糜烂型和水疱型的足癣。以外用药为主，外用药有几大类，一类是唑类，主要有咪康唑、克霉唑和酮康唑。还有一大类是丙烯胺类，比如布替萘芬和特比奈芬等。无论是唑类还是丙烯胺类药物，用药时间都至少需要一个月的时间，才能有效控制足癣，如果想要彻底根治，用药时间还要延长。除了外用药以外，患者也可以口服抗真菌药物，吃一周的抗真菌药，然后再连续涂外用药，这样真菌清除率和临床有效率都很高。

真菌很容易复发，对于真菌感染比较严重者，可能治疗的时间也会相应延长。尤其对于身部真菌病的患者，部分患者治疗疗程长达一年以上，具体多久可以被治愈，还需结合个人病情判断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病由于真菌感染，导致指甲变得非常脆弱、浑浊、增厚，严重的甚至指甲脱落。

灰指甲早期症状会向根部的蔓延。随着时间的延长，指甲逐渐变形、变黄、变褐色，甚至没有光泽，当灰指甲时间长了，发生到后期以后，会出现甲板萎缩，灰指甲被腐蚀，脱离肌肉翘起来，甚至会脱落。

一旦出现灰指甲的相关病症，患者就应该及时到医院治疗，在医生的指导下通过口服药、外用药、手术拔甲这些方式改善现状。值得一提的是，现在人的手部指甲和脚上的指甲，生长速度还是有一定差异，跟年龄、性别、手指、脚趾都不一样。手指甲一般长得比较快一些，需要100天左右可以换新指甲，脚指甲一般需要200天左右。因此患者需要做好长期治疗的心理准备。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病患者接触最多的是自己的鞋、袜子，重点在于鞋、袜的消毒，

第一、袜子。甲真菌病患者的袜子里面有很多的病菌，日常经常清洗，清洗的方法：先用肥皂或者洗衣粉进行漂洗，漂洗干净以后，再沸水浸泡半个小时以上，浸泡后在太阳底下晒一天，这样基本上能清除病菌。

第二、鞋子。特别是冬天的阳光少，日光照射杀毒的方法不是非常实际，这时可以考虑购买一个紫外线的消毒灯，家庭用的紫外线消毒灯的使用方法是将消毒的鞋置于距灯1~2米的地方，照射半个小时到40分钟，这样也起到良好的消毒杀菌效果。还有太阳光，日光中也有紫外线，同样具有较强的消毒杀菌功能，可以考虑将运动鞋、布鞋、拖鞋、鞋垫子，在强烈的阳光下照6小时以上，这样不仅可以杀灭鞋子上大量的病菌，还能起到防霉、防虫的作用。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

临床上要确定是不是得了甲真菌病，主要根据指甲的临床表现，典型的甲真菌病看临床表现就能确定，不典型的要结合真菌镜检，甚至做真菌培养才能确定。

典型的甲癣表现为甲板表面凹凸不平，有白色的点状或者片状的污浊，甲板失去光泽，部分的甲癣可以表现为侧缘的远端或者近端的增厚，颜色比较暗，部分甲板组织缺损，严重的整个指甲都可以缺损。甲床表面比较粗糙，一些角化物高低不平，有的也可以增厚、脱屑，这个症状可以持续时间很长，并且症状越来越严重。有向周围其他指甲传染的趋势，因为这些表现基本上是灰指甲的可能性很大，如果不典型的，需要去真菌化验检查才能确定，但是时间越长，治疗难度越大，恢复时间越长，花费越高。

灰指甲不典型的还要跟其他疾病鉴别，如先天性的白甲病、甲母痣、先天性的厚甲症、甲母质瘤等疾病。这些皮肤病引起的指甲改变跟灰指甲表现也不完全一样，主要靠依靠临床特、真菌学检查，甚至组织病理检查相鉴别。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染会引起发热。

感染是发热最常见的原因，各种病原体感染均可能导致发热。浅部真菌感染很少引起发热，但深部真菌感染，如曲霉菌感染常与打扫旷置已久的房间、接触霉变食物有关，吸入大量曲霉可导致肺曲霉病，引起发热。引球菌感染主要与接触鸽粪有关，可导致肺炎或脑膜炎；长期留置导尿管可能导致尿路念珠菌感染；由美国中西部旅行或居住史的发热伴肺炎的患者，需留意球孢子菌感染。

发热了一定要及时就诊，尽量不要自行退热，因为发热时间、发热的规律、发热持续的长短等，都是医生判断发热原因的重要线索，如用退热药或其他药物改变了发热本身的特点，可能影响医生对病情的判断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

一般甲真菌病不需要拔指甲。

很多人得了灰指甲，都希望快速治好，就会想是不是拔指甲好得快一点，首先选择拔甲的方法，然后觉得指甲会慢慢长好，其实这是一个误区。指甲的存在，对于皮肤是很好的保护作用的，而且拔甲的方式，复发的概率比较高，拔甲的过程也比较痛苦，拔出指甲，真菌也不一定能全部被消灭，新的指甲长出以后，也可以再次感染真菌。也有人会自行修指甲，这个方法不可取，自行修剪很容易因为不够卫生、操作不当等情况激发细菌感染。目前拔甲针对少数个别的情况，如指甲特别厚、数量比较少，就是配合清除病甲，这种情况可以拔甲，拔甲的同时，也要配合使用抗真菌药物治疗。

现在临床上，都很少使用拔甲的方法，因为拔甲存在创面大又容易感染，大多是进行局部的封包削治治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

脚气治好以后有可能复发。

脚气患者治愈以后，如果再次感染真菌或使用抗真菌药物进行治疗时，没有按照医生建议的使用方法和疗程用药，当症状减轻时就停止用药，没有将真菌完全杀灭，就有可能导致疾病复发。为防止疾病复发，必须彻底杀灭真菌。

因此在治疗时，一定要按照医嘱用药，当脚气的临床症状完全消失后，建议患者再维持用药两周，将真菌彻底杀灭来减少复发。另外，生活中也要多注意，因为真菌喜欢在潮湿温暖的环境中生存，因此，平时尽量穿宽松、透气、吸汗的鞋，经常更换鞋袜，洗完脚后注意用毛巾擦干，鞋子经常要到太阳下暴晒，不要和他人共用脚盆、擦脚巾和鞋袜等生活用品，以免脚气复发。

我从小就很注意自己的形象，总是希望自己看起来干净整洁。所以当我发现自己的皮肤上长了红斑时，心情可以说是非常糟糕。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是被什么东西咬了。然而，随着时间的推移，这些红斑不仅没有消失，反而越来越明显，甚至开始扩散到其他部位。我开始感到非常焦虑和自卑，生怕别人会因为我的皮肤问题而看不起我。

在网上搜索了一番后，我了解到这可能是汗斑，也就是一种真菌感染引起的皮肤病。由于我平时比较注重卫生，很难接受自己会得这种病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，汗斑是由真菌引起的，需要进行真菌检查以确定诊断。同时，他也推荐了一些药物，包括美术和兰美抒，用于治疗汗斑。虽然我曾经在药店购买过一些药物，但医生强调了正确使用药物的重要性，并且提醒我注意个人卫生，避免与他人共用衣物和毛巾，以防止传染。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于皮肤健康的知识。虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经开始恢复自信，相信自己能够战胜这个问题。

我从未想过，作为一个五个月大的宝宝的妈妈，我会在网上寻求医疗帮助。然而，当我看到我宝宝头上长满了小疙瘩并流水时，我感到非常担忧和无助。起初，我以为这只是普通的皮肤问题，可能是由于环境或洗发水引起的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟，疙瘩越来越多，流水也越来越多。我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决方案。

在搜索过程中，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于绝望，我决定尝试一下。通过该平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了宝宝的居住环境和日常护理情况。最终，医生诊断出宝宝患有头藓，并提供了一系列治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始使用二硫化硒洗剂隔天一次洗头，并局部喷点医用愈肤生物膜。同时，医生也提醒我注意居住卫生，避免使用毛绒被子等可能引起过敏的物品。经过一周的治疗，宝宝的头皮状况有了明显的改善，疙瘩减少了，流水也停止了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。通过在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，我宝宝的健康状况得到了有效的改善。

我还记得那天，我的儿子小明突然抱怨说身上痒得厉害。我们一看，吓了一跳，他的皮肤上出现了一圈一圈的红疹子，像极了我们小时候见过的猫癣。作为一名小说家，我平时对医学知识的了解也仅限于一些基本的常识，面对小明的病情，我感到束手无策。幸好，互联网医院的出现让我们不必再为了看病而奔波于各大医院之间。

我立即登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科，并详细描述了小明的症状。很快，刘医生就接收了我们的请求，并开始了线上问诊。刘医生首先确认了小明的身份信息和病情描述，然后要求我们拍摄患处的照片。通过照片，刘医生初步判断小明可能患上了猫癣，并询问了小明是否有过敏史以及其他部位是否也有类似症状。得知小明家里有养猫，刘医生更加肯定了自己的判断，并开出了外用酮康唑乳膏的处方。刘医生还提醒我们要避免小明接触猫，并暂时不要让他吃海鲜。

在刘医生的指导下，我们按照处方给小明进行了治疗。经过一周的用药，小明的症状明显改善，红疹子逐渐消退。我们再次感谢刘医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一个快乐的女孩，直到那天我开始感到外阴瘙痒、潮湿和腰疼。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为穿了紧身内裤或者是洗涤剂过敏。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括更换洗涤剂、使用不同品牌的卫生巾、甚至是尝试一些传统的中药。但是，所有的努力都没有任何效果。我的睡眠质量下降，情绪也变得越来越低落。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，并提供了一系列的治疗建议和用药方案。

在医生的指导下，我开始使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊和复方黄松洗液。同时，医生也建议我保持清淡饮食，避免同房，并穿着透气宽松的内裤。经过一周的治疗，我的症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常专业和有效。它为我提供了一个安全、隐私的环境来讨论我的健康问题，并且帮助我找到了正确的治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为一双脚而感到如此的无助和焦虑。两三天前，我的脚底开始出现了蜂窝状的小疱，走路时感觉像是少了层皮。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况在夏天并不罕见。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心这是什么严重的疾病，会不会传染给家人？会不会影响我的工作？我试图在网上搜索相关信息，但结果却让我更加困惑。直到我找到了这位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了希望。

在与医生的对话中，我了解到这种情况可能是足部窝状角质松解症，通常是由脚部出汗后未及时擦干引起的真菌感染。医生建议我保持足部干燥，使用抗菌药物如口服红霉素，外涂百多邦软膏，并注意个人卫生，定期换鞋袜。他的建议让我感到安心，我决定按照他的指示去做。

在治疗过程中，我也反思了自己的生活习惯。为什么我会忽视脚部的清洁和干燥？为什么我总是认为小问题不值得关注？这次经历让我明白了健康的重要性，尤其是对于我们这些长时间站立或行走的人来说，脚部的健康更是至关重要的。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有滋有味。然而，自从那次不洁的性行为后，我的生活就被打乱了。起初只是小小的皮疹，没太在意。但随着时间的推移，它们开始扩散，变得越来越痛苦。每天晚上，我都被瘙痒和疼痛折磨得无法入睡。我的工作和社交生活都受到了影响，我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并上传了我的症状照片。很快，一位专业的医生联系了我，详细询问了我的病情和生活习惯。经过初步的诊断，他告诉我可能是真菌感染，并建议我使用抗真菌药物进行治疗。

我按照医生的建议，连续使用了四周的药物。起初，症状有所缓解，但很快又复发了。这时，我再次联系了医生，向他咨询了一些辅助治疗的方法。医生建议我使用除菌液清洗内衣，或者热水烫洗。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾等物品。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早上，我会用除菌液浸泡内衣，然后再用热水烫洗。晚上睡觉前，我会涂抹抗真菌药膏，并穿上一次性内裤。虽然这个过程有些麻烦，但我坚持了下来。慢慢地，我的症状开始减轻，皮疹也逐渐消失了。

现在，我已经完全康复了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导，让我重新找回了健康和自信。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助吧。

我是内江市的一名普通上班族，最近几个月来，我的皮肤开始出现了奇怪的症状。起初只是偶尔的瘙痒，但随着时间的推移，白色斑块也开始在我的皮肤上出现。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，毕竟谁也不想看到自己的身体出现异常。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我提供清晰的照片以便更好地观察我的皮肤状况。虽然我提供的照片并不是很清晰，但医生仍然能够初步判断出可能的病因。

医生告诉我，我的症状可能是由色素减退或真菌感染引起的。对于这种情况，医生建议我使用他克莫司软膏和萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。具体的使用方法是将这两种药膏按一比一的比例混合后，薄薄地涂抹在受影响的皮肤上，每天两次，连续使用一到两周左右，以观察效果。

我非常感谢医生的建议和指导，决定按照医生的指示进行治疗。同时，我也意识到线上问诊的便利性和效率，尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的外出和接触风险。

我从来没有想过，一个小小的指甲问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是注意到右手大拇指的新长指甲有些不规则，表面有凹陷的小坑，边缘也不完整，甚至开始裂开。起初我并不在意，认为可能是因为我剪指甲的方式不对。但随着时间的推移，这个问题变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，尝试自我诊断和治疗。然而，各种方法都没有起到作用，反而使情况变得更糟。我意识到需要专业的医疗帮助，于是决定寻求在线医生的建议。

通过京东互联网医院，我联系到了皮肤科的冯医生。冯医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。最终，他诊断出我可能患有真菌感染引起的甲癣，也就是所谓的“灰指甲”。他建议我去正规医院的皮肤科做一个真菌涂片检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。

在冯医生的指导下，我成功地预约了成都第二医院的皮肤科门诊，并进行了相关检查。结果证实了冯医生的诊断，确实是甲癣。医生开了一些外用药和口服药给我，并给了我一些日常护理的建议。经过一段时间的治疗和调理，我的指甲问题得到了明显改善。

这次经历让我深刻体会到在线医生咨询的重要性和便利性。尤其是在面对一些不太紧急但又需要专业帮助的问题时，通过互联网医院可以快速、方便地获得高质量的医疗服务，避免了传统就医方式的繁琐和等待时间。