视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

血常规是不能查出真菌感染的，需通过以下检查方法才能诊断：

第一、涂片染色镜检。是最简单且重要的诊断方法，对于浅部真菌感染采用此方法即可。氢氧化钾溶液能溶解除真菌外的物质，刮取病变皮肤组织于玻片上，加一滴10%的氢氧化钾溶液，盖上盖玻片镜检。此外还有乳酸酚棉蓝染色，六胺银染色以及墨汁负染等等；

第二、真菌培养。对于深部真菌感染，则需要进一步做菌种鉴定和药敏试验。血液、脑脊液或者无菌体液可以放入血培养瓶中，培养5~7天；

第三、G试验和GM试验。G试验是通过检测(1,3)-β-D-葡聚糖的含量来提示深部真菌感染，是念珠菌血症的首选检验。GM试验主要用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断及判断疗效的指标，但应注意分析其他原因，如使用抗肿瘤药物，白蛋白等静脉制剂，抗真菌药物等导致的假阳性或假阴性结果。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染的患者及时治疗，一般一到二周可以痊愈。具体时间还应根据真菌感染的部位，以及疾病的严重程度、患者的体质决定。

临床上最常见的是足癣，浸渍糜烂型和水疱型的足癣。以外用药为主，外用药有几大类，一类是唑类，主要有咪康唑、克霉唑和酮康唑。还有一大类是丙烯胺类，比如布替萘芬和特比奈芬等。无论是唑类还是丙烯胺类药物，用药时间都至少需要一个月的时间，才能有效控制足癣，如果想要彻底根治，用药时间还要延长。除了外用药以外，患者也可以口服抗真菌药物，吃一周的抗真菌药，然后再连续涂外用药，这样真菌清除率和临床有效率都很高。

真菌很容易复发，对于真菌感染比较严重者，可能治疗的时间也会相应延长。尤其对于身部真菌病的患者，部分患者治疗疗程长达一年以上，具体多久可以被治愈，还需结合个人病情判断。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染一般使用抗真菌药物治疗，除头癣和甲癣外，大多数浅部真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。

很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店进行购买。一般不用抗真菌粉剂，抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等等。一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7~10天，如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才见效，期间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛，严重的或顽固性感染可用灰黄霉素治疗几个月，同时用抗真菌霜剂，口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等等。停用灰黄霉素后感染可能复发，皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗，与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害等等。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染肯定会传染。

浅部真菌病又称皮肤癣菌病，是一种常见病和多发病，灰指甲、脚气、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣等等都属于这一类疾病。事实上，除了病症本身会给人们带来种种不适，其很强的传染性更是严重威胁着个人和家庭成员的健康。

真菌的生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月，甚至几年十几年也不一定死亡。当家人患上浅部真菌疾病，若不及时治疗，病变部位就像一个真菌仓库，不断向外散布病原菌。若家庭卫生习惯不好，疾病就极容易通过共用的脸盆、毛巾、拖鞋等物品传染给密切接触的家人。不仅在家人之间传染，浅部真菌病还会随着身体部位之间的接触，使自身其它部位患上皮肤癣。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

得了甲真菌病需要注意：

大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲，如果没有注意好个人的卫生，不与他人共用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品，或者经常去些卫生条件差的公共澡堂、游泳池。通过健康教育提高个人的卫生习惯，增加自我的保健意识，加强公共环境与日常游泳池的消毒，抑制真菌的生长。

平时穿鞋不要太紧，保持清洁、干燥，以通风透气为宜；平时要避免指甲的外伤，还有太阳光、日光中紫外线。同样注意较强的消毒杀菌功能，可以考虑把运动鞋、布鞋、拖鞋、鞋垫子，在强烈的阳光下照射，这样不仅可以杀灭鞋子上大量的病菌，还能起到防霉防尘的作用。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病患者接触最多的是自己的鞋、袜子，重点在于鞋、袜的消毒，

第一、袜子。甲真菌病患者的袜子里面有很多的病菌，日常经常清洗，清洗的方法：先用肥皂或者洗衣粉进行漂洗，漂洗干净以后，再沸水浸泡半个小时以上，浸泡后在太阳底下晒一天，这样基本上能清除病菌。

第二、鞋子。特别是冬天的阳光少，日光照射杀毒的方法不是非常实际，这时可以考虑购买一个紫外线的消毒灯，家庭用的紫外线消毒灯的使用方法是将消毒的鞋置于距灯1~2米的地方，照射半个小时到40分钟，这样也起到良好的消毒杀菌效果。还有太阳光，日光中也有紫外线，同样具有较强的消毒杀菌功能，可以考虑将运动鞋、布鞋、拖鞋、鞋垫子，在强烈的阳光下照6小时以上，这样不仅可以杀灭鞋子上大量的病菌，还能起到防霉、防虫的作用。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

临床上要确定是不是得了甲真菌病，主要根据指甲的临床表现，典型的甲真菌病看临床表现就能确定，不典型的要结合真菌镜检，甚至做真菌培养才能确定。

典型的甲癣表现为甲板表面凹凸不平，有白色的点状或者片状的污浊，甲板失去光泽，部分的甲癣可以表现为侧缘的远端或者近端的增厚，颜色比较暗，部分甲板组织缺损，严重的整个指甲都可以缺损。甲床表面比较粗糙，一些角化物高低不平，有的也可以增厚、脱屑，这个症状可以持续时间很长，并且症状越来越严重。有向周围其他指甲传染的趋势，因为这些表现基本上是灰指甲的可能性很大，如果不典型的，需要去真菌化验检查才能确定，但是时间越长，治疗难度越大，恢复时间越长，花费越高。

灰指甲不典型的还要跟其他疾病鉴别，如先天性的白甲病、甲母痣、先天性的厚甲症、甲母质瘤等疾病。这些皮肤病引起的指甲改变跟灰指甲表现也不完全一样，主要靠依靠临床特、真菌学检查，甚至组织病理检查相鉴别。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病由于真菌感染，导致指甲变得非常脆弱、浑浊、增厚，严重的甚至指甲脱落。

灰指甲早期症状会向根部的蔓延。随着时间的延长，指甲逐渐变形、变黄、变褐色，甚至没有光泽，当灰指甲时间长了，发生到后期以后，会出现甲板萎缩，灰指甲被腐蚀，脱离肌肉翘起来，甚至会脱落。

一旦出现灰指甲的相关病症，患者就应该及时到医院治疗，在医生的指导下通过口服药、外用药、手术拔甲这些方式改善现状。值得一提的是，现在人的手部指甲和脚上的指甲，生长速度还是有一定差异，跟年龄、性别、手指、脚趾都不一样。手指甲一般长得比较快一些，需要100天左右可以换新指甲，脚指甲一般需要200天左右。因此患者需要做好长期治疗的心理准备。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染后的患者日常生活需要注意以下几点：

第一、足癣的传播方式有两种，一种是直接接触足癣患者，另一种是接触足癣患者的鞋袜和日常用品。另外，公共浴池等公共场所是传播足癣的主要场所，需要注意。

第二、家庭成员或宠物有癣病者应及时治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮等措施，对带菌的毛发，鳞片等销毁，不与患者共用日常生活用品。

第三、糖尿病患者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料，因此要加强皮肤防护。

第四、用外部用药期间皮肤不能洗烫，不用肥皂或碱性药物。使用外部药物症状消失后，真菌仍存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮湿环境，还会大量繁殖。因此，表面症状消失后，还要坚持用药1-2周。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染和细菌感染的发病原因症状不相同。

当人体的浅表、皮下、皮肤、身体内的组织或者器官受到真菌侵袭后，就有可能出现真菌感染。这些真菌通常会在病灶位置不断地繁衍，甚至逐渐向附近的组织蔓延扩散。而细菌感染则可通过血液中的传染繁殖，不断传播到身体其他的部位，这也是导致小儿、老年人、身体虚弱的人群发生细菌感染的概率较大的原因。

当人体感染细菌后，会出现胃寒、高热等毒血症状，还可出现皮疹、肝脾肿大、关节损害等方面的表现。当人体感染真菌后则会出现花斑癣、手癣、甲癣、皮下真菌病、念珠菌病、接合菌病等，可以表现为发热、咳嗽、咯血、头痛等不适。由于感染病原体不同，两者有着本质的不同，但是对于普通人来说，不管是哪一种感染，一旦发现就需要立即检查和治疗。