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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病和足癣的关系是非常密切的。

在大多数情况下，一般都是先患有足癣，然后再传到指甲。真菌首先侵犯指甲周围的皮肤，通过手指甲、脚指甲的生长，真菌侵犯到指甲内部，形成灰指甲。随着时间不断地生产繁殖，直到破坏整个指甲，因此脚气不治，就很可能引发灰指甲。

灰指甲损害有的深、有的浅，有的非常严重，如果指甲反过来也感染指甲周围原本正常的皮肤，灰指甲也可以常常引发甲沟炎、甲床炎等化脓性并发症。不仅患甲四周的皮肤，而且整个手足都可以受影响，也可以引起甲沟炎、引起手足癣。

一旦指甲的指间同时受感染，极易形成一个恶性循环，使得手足癣跟灰指甲互相牵扯、久治不愈。灰指甲跟脚气也可以自身传染，也可以传染他人，所以日常要做好保护，及时治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染的患者及时治疗，一般一到二周可以痊愈。具体时间还应根据真菌感染的部位，以及疾病的严重程度、患者的体质决定。

临床上最常见的是足癣，浸渍糜烂型和水疱型的足癣。以外用药为主，外用药有几大类，一类是唑类，主要有咪康唑、克霉唑和酮康唑。还有一大类是丙烯胺类，比如布替萘芬和特比奈芬等。无论是唑类还是丙烯胺类药物，用药时间都至少需要一个月的时间，才能有效控制足癣，如果想要彻底根治，用药时间还要延长。除了外用药以外，患者也可以口服抗真菌药物，吃一周的抗真菌药，然后再连续涂外用药，这样真菌清除率和临床有效率都很高。

真菌很容易复发，对于真菌感染比较严重者，可能治疗的时间也会相应延长。尤其对于身部真菌病的患者，部分患者治疗疗程长达一年以上，具体多久可以被治愈，还需结合个人病情判断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病出现的原因很多：

第一、不透气的鞋、袜。会给真菌生产提供一个温暖、潮湿、阴暗的环境，很多的职业人员甲真菌病发病率非常常见，比如军人、解放军、武警战士、运动员、煤矿的下井工人，还有浴室的工作人员，就属于不透气的鞋袜、潮湿的环境引起来的。

第二、外伤、手足多汗。跟灰指甲、甲真菌感染关系也非常之大。

第三、手足癣。跟灰指甲都有相关性。

第四、季节。温暖的季节发病率比较高，在夏天真菌感染的发病率是比较高的，每天皮肤科门诊都有好几十人。

第五、与免疫功能状态有关系。比如病房的很多病人有糖尿病、有慢性疾病，他们的免疫功能比较差，真菌感染的发生率也很高、也很重。

第六、循环障碍，很多末梢循环障碍的、雷诺氏病末梢循环不好的、静脉曲张的、有糖尿病足的病人容易继发足部的真菌感染。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院皮肤科主任医师周文明

甲真菌病治好了以后，还可能会复发的。

复发跟个人卫生习惯关系比较大，患者如果没有注意好个人的卫生，经常与他人公用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品，或者经常去一些卫生条件差的公共澡堂、游泳池等场所，就比较容易复发，再次感染真菌。在甲真菌病康复之后，患者要注意做好指甲的保护措施，如果让指甲受到外伤，就很容易使真菌再次受到感染，到指甲的根部，而且导致灰指甲出现复发。所以大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲。

另外，甲真菌病的复发跟神经的免疫力也有关系，如果免疫力太差，各种病毒、细菌都容易侵犯，这样就容易受到真菌感染，导致灰指甲的病情反复发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

临床上要确定是不是得了甲真菌病，主要根据指甲的临床表现，典型的甲真菌病看临床表现就能确定，不典型的要结合真菌镜检，甚至做真菌培养才能确定。

典型的甲癣表现为甲板表面凹凸不平，有白色的点状或者片状的污浊，甲板失去光泽，部分的甲癣可以表现为侧缘的远端或者近端的增厚，颜色比较暗，部分甲板组织缺损，严重的整个指甲都可以缺损。甲床表面比较粗糙，一些角化物高低不平，有的也可以增厚、脱屑，这个症状可以持续时间很长，并且症状越来越严重。有向周围其他指甲传染的趋势，因为这些表现基本上是灰指甲的可能性很大，如果不典型的，需要去真菌化验检查才能确定，但是时间越长，治疗难度越大，恢复时间越长，花费越高。

灰指甲不典型的还要跟其他疾病鉴别，如先天性的白甲病、甲母痣、先天性的厚甲症、甲母质瘤等疾病。这些皮肤病引起的指甲改变跟灰指甲表现也不完全一样，主要靠依靠临床特、真菌学检查，甚至组织病理检查相鉴别。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病是可以预防的，有许多具体的措施。

第一、减少与传染源的接触，做好个人卫生，减少与手足癣、体股癣、甲癣、头癣患者的直接接触，在外面出差住宿的时候，注意个人的拖鞋、浴巾、寝具等物品间接传播。

第二、控制传播途径。就是通过健康教育提高个人的卫生习惯，增加自我的保健意识，加强公共环境，如浴场、游泳池的消毒，抑制真菌的生长，也是做好甲真菌病预防的重要环节。

第三、对于身体不好的免疫抑制剂患者，预防的策略主要是去除促发因素，积极治疗各种基础疾病，必要时加强支持治疗。平时穿鞋不要太紧，保持清洁、干燥，以通风、透气为宜，平时要避免指甲的外伤。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

灰指甲跟穿鞋子也有关系，患者在买鞋时应该注意鞋子柔软度，大小要适宜、柔软、硬度要合适，鞋子略软一点为宜。

如果鞋面太硬，脚趾甲容易受到压迫，造成趾甲变形或者破损。鞋子鞋面的材质最好是帆布或者真皮，鞋里面的材质最好是真皮，这些材质主要有保暖性，同时透气性比较好，可以将鞋里面多余的水分散发出去，没有捂脚的感觉。有些鞋子还具有抑菌、除臭的功能，可以避免滋生真菌。还有鞋子的大小一定要合适。鞋子太大了，走路时候的脚趾会不由自主地用力弯曲，受挤压。还有鞋子太小，直接会挤压趾甲，影响趾甲的血液供应，造成趾甲的损坏。

鞋子的大小，一般来讲鞋子比脚趾甲长1.2公分比较好。还有女性不建议穿高跟鞋，穿高跟鞋就是重心向前，特别脚趾甲受挤压得比较严重，容易引起灰指甲还有甲沟炎的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病患者接触最多的是自己的鞋、袜子，重点在于鞋、袜的消毒，

第一、袜子。甲真菌病患者的袜子里面有很多的病菌，日常经常清洗，清洗的方法：先用肥皂或者洗衣粉进行漂洗，漂洗干净以后，再沸水浸泡半个小时以上，浸泡后在太阳底下晒一天，这样基本上能清除病菌。

第二、鞋子。特别是冬天的阳光少，日光照射杀毒的方法不是非常实际，这时可以考虑购买一个紫外线的消毒灯，家庭用的紫外线消毒灯的使用方法是将消毒的鞋置于距灯1~2米的地方，照射半个小时到40分钟，这样也起到良好的消毒杀菌效果。还有太阳光，日光中也有紫外线，同样具有较强的消毒杀菌功能，可以考虑将运动鞋、布鞋、拖鞋、鞋垫子，在强烈的阳光下照6小时以上，这样不仅可以杀灭鞋子上大量的病菌，还能起到防霉、防虫的作用。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

一般甲真菌病不需要拔指甲。

很多人得了灰指甲，都希望快速治好，就会想是不是拔指甲好得快一点，首先选择拔甲的方法，然后觉得指甲会慢慢长好，其实这是一个误区。指甲的存在，对于皮肤是很好的保护作用的，而且拔甲的方式，复发的概率比较高，拔甲的过程也比较痛苦，拔出指甲，真菌也不一定能全部被消灭，新的指甲长出以后，也可以再次感染真菌。也有人会自行修指甲，这个方法不可取，自行修剪很容易因为不够卫生、操作不当等情况激发细菌感染。目前拔甲针对少数个别的情况，如指甲特别厚、数量比较少，就是配合清除病甲，这种情况可以拔甲，拔甲的同时，也要配合使用抗真菌药物治疗。

现在临床上，都很少使用拔甲的方法，因为拔甲存在创面大又容易感染，大多是进行局部的封包削治治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染一般使用抗真菌药物治疗，除头癣和甲癣外，大多数浅部真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。

很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店进行购买。一般不用抗真菌粉剂，抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等等。一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7~10天，如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才见效，期间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛，严重的或顽固性感染可用灰黄霉素治疗几个月，同时用抗真菌霜剂，口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等等。停用灰黄霉素后感染可能复发，皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗，与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害等等。

我从小就有脚气的困扰，尝试过各种方法都没有根治。最近几个月，脚痒的感觉又回来了，尤其是晚上睡觉前，简直难以忍受。每次我都想抓破皮肤来止痒，但这样只会让情况更糟。脚趾头缝也开始发痒，有时候还会烂，真的是很痛苦。

我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是决定试一试。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很专业，问了我很多问题，包括脚趾头缝是否痒烂等。最后，医生建议我去皮肤科做真菌检查，并推荐了硝酸舌它康唑乳膏作为治疗方案。

我按照医生的建议去做了检查，果然是真菌感染。开始使用硝酸舌它康唑乳膏后，脚痒的症状明显减轻。医生还提醒我要注意个人卫生，避免再次感染。

在治疗过程中，我也关注了灰指甲的相关知识。医生告诉我，灰指甲是比较难治的，但可以用伊曲康唑胶囊进行治疗。同时，医生也强调了灰指甲一般不需要拔甲，只需要坚持用药就可以治愈。

整个治疗过程中，我都感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。现在，我的脚气已经基本痊愈了，真的很感谢京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，自己会因为一双黄色手套而陷入过敏的困扰。作为一名小说家，我的生活平静而充实，直到那天我在写作时突然感到手上发痒，接着出现了红斑和水泡。我慌了神，赶紧上网搜索相关信息，结果让我更加焦虑：手上过敏可能是真菌感染？我开始担心自己的健康问题会影响到我的创作。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生问我具体的症状，我告诉她除了手上过敏外，最近脚上也开始痒并脱皮。医生询问了更多细节，包括我是否穿过某种特殊的鞋子或使用了某种化妆品。最后，她建议我使用丹皮酚软膏来缓解手上的过敏症状，并推荐我使用藓立克来治疗脚上的真菌感染。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常显著。手上的红斑和水泡消退了，脚上的痒和脱皮也得到了改善。我再次感谢线上问诊的便利和效率，它让我在不离开家的情况下就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到下体不适。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，症状越来越明显，尿频、尿急、尿痛，甚至有时会伴随着血尿。我开始感到恐慌，不知道自己得了什么病。

我决定去医院检查，经过一系列的检查和化验，医生告诉我我患有慢性细菌前列腺炎。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。医生说这种病不能完全治愈，只能控制症状。我开始接受治疗，口服药物，并且改变了生活习惯，避免辛辣食物和酒精，增加锻炼，保持良好的作息。

在治疗的过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅给我提供了有效的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

然而，治疗并不是一帆风顺的。有时候我会感到症状没有明显改善，甚至有时候会出现新的问题。比如，我曾经怀疑自己可能同时患有真菌感染，因为我有尿道口瘙痒的症状。医生建议我进行真菌培养，并且给我开了抗真菌药物。果然，症状有所缓解。

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要学会如何正确地与医生沟通，理解和信任他们的专业知识和建议。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现脖子里起了红色片状，偶尔还会痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但是随着时间的推移，这些红色片状开始增多，我的心也开始忐忑不安。我开始频繁地在网上搜索相关信息，希望能找到答案。然而，各种搜索结果让我更加困惑和恐惧。终于，我鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状。他们告诉我可能是花斑癣，需要外用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。医生还提供了详细的用药说明和注意事项。我按照医生的建议进行了治疗，15天后，我的症状明显改善。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络搜索，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、快速、专业的服务，让我重新找回了自信和健康。

我从小就有便秘的毛病，随着年龄的增长，这个问题变得越来越严重。每次上厕所都是一场斗争，总是需要很长时间才能排便出来。有时候甚至会出现便血的情况，看到鲜红的血液，我心中充满了恐惧和无助。去年8月份和今年1月份，我分别做了一次肠镜检查，结果都显示正常。但是，最近我又开始出现便血的情况，并且大便次数增多，每天要上厕所3到5次，有时候甚至有便意却拉不出来。昨天做的便常规检查显示有真菌感染，这让我更加担心自己的健康状况。

我开始在网上搜索相关信息，了解到脾虚可能是导致便秘的原因之一。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了肛肠科进行在线咨询。医生详细询问了我的症状和既往病史，并建议我继续做大便培养，以确定真菌感染的类型和严重程度。同时，医生也给出了中医调理的建议，认为我的舌苔厚白可能与脾虚有关。经过一番讨论，医生开出了相应的药方，并告知我在服药期间如有不适应及时线下就诊。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗，希望能够早日摆脱便秘和真菌感染的困扰。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的鼻子开始变得异常。起初只是偶尔的鼻塞和流涕，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始尝试各种方法来缓解这些症状，包括使用内舒拿喷雾剂，但效果并不理想。我的嗅觉也变得越来越差，甚至连最浓郁的香气也无法察觉。更糟糕的是，早上擤鼻涕时，我发现里面有白色的片状物质，这让我非常担心。

在我感到绝望之际，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系了一位医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状和用药情况，并给出了建议。医生告诉我，我的症状可能与脾虚中气下陷、内脏下垂有关，需要调整治疗方案。医生建议我减少内舒拿的使用量，并增加海盐水的喷鼻次数，以缓解鼻腔干燥的症状。同时，医生也提醒我要注意排除真菌感染的可能性，并建议我拍CT片子以获取更准确的诊断结果。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对中药的味道和口感感到不适应，但我坚持服用，并且逐渐感受到了身体的变化。我的鼻塞和流涕症状有所缓解，嗅觉也开始恢复。最重要的是，我再也没有发现白色的片状物质在鼻涕中出现。通过这次经历，我深刻体会到专业的医疗帮助的重要性，以及互联网医院在提供便捷、高效的医疗服务方面的巨大潜力。

我从来没想过，自己会因为脚气而感到如此的窘迫和焦急。起初只是脚上蜕皮，偶尔起水泡，偶尔痒痒，我并没有太在意。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始尝试各种方法来缓解症状，包括使用市面上的药膏和洗脚液，但效果都不理想。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。通过文字和图片的交流，医生初步诊断我可能患有脚气，并建议我去医院进行真菌检查。虽然这并不是我想要听到的消息，但至少我知道了问题的所在。

在医生的指导下，我去了一家附近的医院进行了检查。结果证实了医生的诊断，我确实患有脚气。医生给我开了一些药物，并教我如何正确地使用和护理脚部。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和诊断。同时，我也意识到脚气并不是一个小问题，需要及时和正确地治疗，否则可能会引发更严重的健康问题。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一件烦人的事情困扰着——头皮痒得厉害。起初，我以为只是因为洗发水不合适，或者是天气太干燥了。但是，随着时间的推移，这种痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次与朋友的聚会中，我无意间提起了这个问题。朋友建议我可能是真菌感染了，需要去看皮肤科医生。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能找到解决方案。

在与医生的对话中，我了解到头皮痒可能是真菌感染的症状之一。医生建议我去医院做涂片检查，以便确诊并开出相应的药物治疗方案。我也询问了医生关于脾虚湿热的相关知识，希望能从中找到一些调理的方法。

虽然医生的回复只是建议，但我还是决定去医院做进一步的检查和治疗。毕竟，健康才是最重要的。通过这次经历，我也深刻认识到了互联网医院的便利性和实用性，尤其是在我们忙碌的生活中，能够随时随地获取专业的医疗建议和服务，真的非常方便。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，我的身体开始出现了一些不寻常的症状。起初，我只是在腿上和肚子上发现了一些暗红色的斑块，虽然不痒，但它们的存在让我感到很不安。我开始担心自己是否患上了某种皮肤病，或者更严重的疾病。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，各种搜索结果并没有给我带来多少安慰，反而让我更加焦虑。

直到有一天，我在社交媒体上看到了一位朋友分享的京东互联网医院的链接。我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了斑块的照片。医生告诉我，这可能是汗斑，建议我使用特比萘芬软膏进行治疗，并注意个人卫生，勤换内衣，出汗后及时脱衣服，洗澡用硫磺皂等。这些简单的调理方法让我感到很放心，也让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。

在与医生的交流中，我还询问了关于脸上黑色斑点的问题。医生建议我可以考虑激光治疗，并且保证不会留下疤痕。虽然我还没有决定是否进行治疗，但至少我知道了有这样的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省我们的时间和精力，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。无论是皮肤问题还是其他疾病，只要我们有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种便利性和高效性，正是现代人所需要的。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现脚底局部痒得厉害。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。可这次不同，痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用狼毒乳膏，但都无济于事。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很友善，首先询问了我的症状和病史，并要求我提供一些图片以便更好地了解情况。通过我们的交流，医生初步判断可能是真菌感染引起的脚底痒。他们建议我使用曲安奈德益康唑乳膏，并保持足部的清洁和干燥。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了足部的卫生。果然，几天后我的症状明显改善。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是多么重要。同时，我也对线上问诊的便捷性和有效性有了更深的认识。