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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病和足癣的关系是非常密切的。

在大多数情况下，一般都是先患有足癣，然后再传到指甲。真菌首先侵犯指甲周围的皮肤，通过手指甲、脚指甲的生长，真菌侵犯到指甲内部，形成灰指甲。随着时间不断地生产繁殖，直到破坏整个指甲，因此脚气不治，就很可能引发灰指甲。

灰指甲损害有的深、有的浅，有的非常严重，如果指甲反过来也感染指甲周围原本正常的皮肤，灰指甲也可以常常引发甲沟炎、甲床炎等化脓性并发症。不仅患甲四周的皮肤，而且整个手足都可以受影响，也可以引起甲沟炎、引起手足癣。

一旦指甲的指间同时受感染，极易形成一个恶性循环，使得手足癣跟灰指甲互相牵扯、久治不愈。灰指甲跟脚气也可以自身传染，也可以传染他人，所以日常要做好保护，及时治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染的患者及时治疗，一般一到二周可以痊愈。具体时间还应根据真菌感染的部位，以及疾病的严重程度、患者的体质决定。

临床上最常见的是足癣，浸渍糜烂型和水疱型的足癣。以外用药为主，外用药有几大类，一类是唑类，主要有咪康唑、克霉唑和酮康唑。还有一大类是丙烯胺类，比如布替萘芬和特比奈芬等。无论是唑类还是丙烯胺类药物，用药时间都至少需要一个月的时间，才能有效控制足癣，如果想要彻底根治，用药时间还要延长。除了外用药以外，患者也可以口服抗真菌药物，吃一周的抗真菌药，然后再连续涂外用药，这样真菌清除率和临床有效率都很高。

真菌很容易复发，对于真菌感染比较严重者，可能治疗的时间也会相应延长。尤其对于身部真菌病的患者，部分患者治疗疗程长达一年以上，具体多久可以被治愈，还需结合个人病情判断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病由于真菌感染，导致指甲变得非常脆弱、浑浊、增厚，严重的甚至指甲脱落。

灰指甲早期症状会向根部的蔓延。随着时间的延长，指甲逐渐变形、变黄、变褐色，甚至没有光泽，当灰指甲时间长了，发生到后期以后，会出现甲板萎缩，灰指甲被腐蚀，脱离肌肉翘起来，甚至会脱落。

一旦出现灰指甲的相关病症，患者就应该及时到医院治疗，在医生的指导下通过口服药、外用药、手术拔甲这些方式改善现状。值得一提的是，现在人的手部指甲和脚上的指甲，生长速度还是有一定差异，跟年龄、性别、手指、脚趾都不一样。手指甲一般长得比较快一些，需要100天左右可以换新指甲，脚指甲一般需要200天左右。因此患者需要做好长期治疗的心理准备。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病的治疗主要有内服药物治疗和外用疗法。

一、内服药物有很多种，也可以口服特比萘芬片，一般要连口服6~12周；伊曲康唑，连服7天，休息21天为一个疗程，一般要持续3到6个疗程；也可以口服每周1～2次服氟康唑，连续次4个月以上，这些方法都可以治疗灰指甲。80%以上的甲癣及甲真菌病，这些药必须达到真菌所寄生的甲板处，才能发挥抗菌效果，用药量比较大，用药时间长，还要定期检测有没有药物的不良反应。

二、外用药。外用药剂型不一样，主要分为局部涂药和封包削治的方法。第一种方法使用指甲锉，非专业人士不要用刀片，将不规则的坏甲磨削，磨削周期一般两天一次比较好；第二种采用特比萘芬、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等，这些外用的真菌药涂抹都有效果。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

血常规是不能查出真菌感染的，需通过以下检查方法才能诊断：

第一、涂片染色镜检。是最简单且重要的诊断方法，对于浅部真菌感染采用此方法即可。氢氧化钾溶液能溶解除真菌外的物质，刮取病变皮肤组织于玻片上，加一滴10%的氢氧化钾溶液，盖上盖玻片镜检。此外还有乳酸酚棉蓝染色，六胺银染色以及墨汁负染等等；

第二、真菌培养。对于深部真菌感染，则需要进一步做菌种鉴定和药敏试验。血液、脑脊液或者无菌体液可以放入血培养瓶中，培养5~7天；

第三、G试验和GM试验。G试验是通过检测(1,3)-β-D-葡聚糖的含量来提示深部真菌感染，是念珠菌血症的首选检验。GM试验主要用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断及判断疗效的指标，但应注意分析其他原因，如使用抗肿瘤药物，白蛋白等静脉制剂，抗真菌药物等导致的假阳性或假阴性结果。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲沟炎和甲真菌病的区别，其实最主要就是两个解剖结构的区别。

甲真菌病侵犯的是甲板，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。　　　

甲沟炎就是甲沟部位，即手指甲、脚指甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织感染发炎的一种炎性疾病。外伤是主要的诱发因素，如刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等诱发，常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等，最常见的致病酵母菌为白念珠菌。病原菌侵犯至甲旁微创破损的皮肤并生长繁殖引起化脓感染。甲沟炎是除灰指甲外的第二大常见指甲病。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院皮肤科主任医师周文明

甲真菌病治好了以后，还可能会复发的。

复发跟个人卫生习惯关系比较大，患者如果没有注意好个人的卫生，经常与他人公用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品，或者经常去一些卫生条件差的公共澡堂、游泳池等场所，就比较容易复发，再次感染真菌。在甲真菌病康复之后，患者要注意做好指甲的保护措施，如果让指甲受到外伤，就很容易使真菌再次受到感染，到指甲的根部，而且导致灰指甲出现复发。所以大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲。

另外，甲真菌病的复发跟神经的免疫力也有关系，如果免疫力太差，各种病毒、细菌都容易侵犯，这样就容易受到真菌感染，导致灰指甲的病情反复发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病患者的指甲有很多的颜色变化，也可能会变黑，也可能变成其他颜色。

得了灰指甲以后，指甲一变黑，这种情况主要是由于没有使用药物进行很好的控制所致。许多患者在患有灰指甲后，没有引起重视，时间长了，真菌长期在指甲上面繁殖，吞噬甲板的角质，甲板角质产生的分泌物堆积在甲板上面，导致指甲增厚、变黑。

除了甲真菌病，患者指甲变黑也可能是其他原因，比如创伤引起的，有的是指甲淤血，由于挤压、碰撞、鞋子紧引起来指甲淤血这种情况。可以看到指甲下方的一个指甲里面的小块变黑的症状，这种情况随着时间会慢慢淡化消失；如果严重的，患者可能会觉得疼痛、有红血丝这些症状。如果患者指甲上面有发生这些异常的现象，要排除最近指甲有没有受过创伤。如果症状一直没得到缓解，需要到临床看，排除是不是甲真菌病。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

得了甲真菌病需要注意：

大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲，如果没有注意好个人的卫生，不与他人共用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品，或者经常去些卫生条件差的公共澡堂、游泳池。通过健康教育提高个人的卫生习惯，增加自我的保健意识，加强公共环境与日常游泳池的消毒，抑制真菌的生长。

平时穿鞋不要太紧，保持清洁、干燥，以通风透气为宜；平时要避免指甲的外伤，还有太阳光、日光中紫外线。同样注意较强的消毒杀菌功能，可以考虑把运动鞋、布鞋、拖鞋、鞋垫子，在强烈的阳光下照射，这样不仅可以杀灭鞋子上大量的病菌，还能起到防霉防尘的作用。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染肯定会传染。

浅部真菌病又称皮肤癣菌病，是一种常见病和多发病，灰指甲、脚气、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣等等都属于这一类疾病。事实上，除了病症本身会给人们带来种种不适，其很强的传染性更是严重威胁着个人和家庭成员的健康。

真菌的生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月，甚至几年十几年也不一定死亡。当家人患上浅部真菌疾病，若不及时治疗，病变部位就像一个真菌仓库，不断向外散布病原菌。若家庭卫生习惯不好，疾病就极容易通过共用的脸盆、毛巾、拖鞋等物品传染给密切接触的家人。不仅在家人之间传染，浅部真菌病还会随着身体部位之间的接触，使自身其它部位患上皮肤癣。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而陷入如此的困扰。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来描绘生活的美好和复杂性。但是，当我发现自己的生殖器龟头沟里出现了大量白色分泌物，并伴随着难闻的气味和疼痛时，我开始感到恐慌和无助。

我尝试了各种方法来清洁和缓解症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提供了一些照片以供参考。医生很快就给出了诊断结果：这是由真菌感染引起的龟头炎。他的建议是使用高锰酸钾溶液清洗并涂抹派瑞松软膏来治疗。

我按照医生的指示进行了治疗，并在两周内看到了明显的改善。除了药物治疗外，医生还建议我注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性产品。同时，他也提醒我要保持良好的生活习惯，包括充足的休息和健康的饮食。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我发现自己的阴茎瘙痒不止，挠破皮后结痂。这种情况让我感到非常尴尬和焦虑，毕竟这是一个私密的部位，去医院看病似乎太过直接了。于是我决定试试互联网医院，希望能找到一个解决方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次五轮的对话，医生首先建议我涂抹莫匹罗星以缓解症状，并等待结痂自愈。然而，我的瘙痒感并未完全消失，医生便考虑到可能是真菌感染，并推荐我使用酮康唑乳膏进行治疗。

在使用酮康唑乳膏的过程中，我开始反思自己的生活习惯。也许是因为最近工作压力大，导致了身体的免疫力下降。医生也提醒我，保持良好的卫生习惯和生活方式对于预防类似问题的发生非常重要。

这个经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在一定程度上缓解患者的尴尬和焦虑。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似问题的再次出现。

我从来没有想过自己会有这样的问题。作为一个成年人，性健康对我来说一直是隐私和敏感的话题。然而，最近我开始感到不适，包皮痒、包皮垢增多，甚至在一次性行为后，冠状沟出现了轻微的破损。这些症状让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了某种性传播疾病。

在网上搜索了相关信息后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响和个人隐私的考虑，我选择了在线问诊平台。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议和治疗方案。根据我的描述，医生初步判断我可能患有真菌感染，并推荐我使用硝酸咪康唑软膏进行外用治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性产品。经过两周的治疗和调理，我的症状逐渐消失，包皮痒和包皮垢增多的问题得到了有效的解决。

这次经历让我深刻认识到，性健康问题不应该被忽视或羞于启齿。寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢在线问诊平台为我提供了便捷和私密的就医方式。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的指甲变得异常厚重，剪开中间竟然是白色的粉末。这种情况持续了好几周，我开始感到非常焦虑和困扰。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院看病，于是决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，提交了我的症状和照片。很快，一位专业的医生回复了我。医生告诉我，这种情况多考虑真菌感染，可能是灰指甲。听到这个诊断，我感到一丝恐慌。然而，医生非常耐心地解释了治疗方案，并开具了特比奈芬乳膏的处方。

在医生的指导下，我开始使用药膏，并且注意保持足部的清洁和干燥。经过一段时间的治疗，我的指甲逐渐恢复了正常。整个过程中，我深刻体会到在线问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，最近几个月来，我的生殖器冠状沟总是有白色污垢，偶尔还会瘙痒。这种情况让我感到非常尴尬和困扰，尤其是在与伴侣的亲密时刻。起初，我试图通过清洁和保持干燥来解决问题，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院，并开始了我的在线问诊之旅。首先，我填写了一份详细的问卷，描述了我的症状和生活习惯。然后，医生回复了我，要求我提供更多的信息和照片。虽然这让我有些紧张，但我还是按照要求做了。

几天后，医生终于回复了我。他们告诉我，我的症状可能是由真菌感染引起的，并建议我使用抗真菌药物进行治疗。同时，他们还给了我一些生活习惯上的建议，例如保持干燥、避免过度清洁等等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几周内，我的症状明显改善。现在，我再也不用担心这个问题了，能够放心地享受与伴侣的亲密时刻。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。因此，我强烈推荐大家在需要时尝试一下这种新的就医方式。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，半年前的一天，我的生活被打乱了。我的脚后跟开始出现瘙痒和起皮的症状，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我去了一家当地的医院，医生诊断我患有湿疹，并开了两种药物给我。然而，服用这些药物后，我的症状并没有得到明显的改善。反而，我的脚后跟开始出现一层一层的起皮，伴随着剧烈的瘙痒和疼痛。我开始感到非常焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我联系到了一位专家助理，向他描述了我的症状和用药过程。助理告诉我，郝教授将会在第一时间回复我的信息，并指导我如何处理这个问题。虽然我对线上问诊持有怀疑态度，但我还是决定等待郝教授的回复。

第二天，郝教授终于回复了我的信息。他建议我进行真菌检测，以确定是否存在真菌感染。这个建议让我感到非常震惊，因为我从未考虑过自己的症状可能与真菌有关。郝教授还告诉我，脚后跟的瘙痒和起皮可能是多种因素引起的，包括湿疹、真菌感染、干燥等，需要通过专业的检查和诊断来确定具体的病因。

我按照郝教授的建议，去了一家大型医院进行了真菌检测。结果显示，我确实患有真菌感染。医生给我开了一些抗真菌药物，并建议我注意保持脚部的清洁和干燥。经过一段时间的治疗和调理，我的症状终于得到了缓解。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供非常便捷和高效的医疗服务。尤其是在面对一些常见但又不太严重的疾病时，线上问诊可以帮助我们快速获取专业的医疗建议和指导，避免了不必要的时间和金钱的浪费。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到脚底局部痒痛肿，尤其是在走路或站立一段时间后，症状会加重。起初，我并没有太在意，认为可能是穿鞋不合适或长时间站立导致的。但随着时间的推移，症状不仅没有改善，反而越来越严重。我开始担心起来，是否自己得了什么严重的疾病？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始与一位专业的医生进行交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我这可能是脚气引起的，需要使用抗真菌药物进行治疗，并且要保持脚部干燥清洁。

我按照医生的建议使用了酮康唑乳膏，并注意了脚部的卫生。果然，几天后，我的症状开始缓解。再次感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现自己的脚底出现了红斑和脱皮。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥或过敏引起的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这种情况。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了皮肤科进行在线问诊。医生很快就回复了我，并详细询问了我的症状和病史。通过对话，我得知我的情况可能是足癣湿疹引起的。医生建议我外涂曲咪新软膏，每天三次，并且提醒我这是一种真菌感染和湿疹都可以治疗的药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的坚持和努力，我的脚底的红斑和脱皮逐渐消失了。我再次感受到了生活的美好和自由。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们在疾病面前保持冷静和理智，找到正确的治疗方法。

我从未想过，一个小小的水泡会让我如此困扰。起初，它只是脚后跟上一个微不足道的存在，但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越痒。达克宁，我的救命稻草，竟然也无能为力。我开始感到恐慌，担心它会不会是某种严重疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、用过的药物、是否有其他部位出现类似情况等等。虽然我对自己的病情一无所知，但医生却非常耐心地解释了可能的原因，并建议我去医院做真菌检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为长时间站立或穿着不透气的鞋子导致的？我决定改变这些不良习惯，多休息，多换鞋。同时，我也开始关注肾虚这个问题，毕竟脚后跟疼痛和肾虚有着千丝万缕的联系。于是我开始研究如何通过饮食来调理肾虚，希望能够从根本上解决问题。

最终，检查结果显示我并没有感染真菌，而是因为长时间的摩擦和压力导致的水泡。医生给我开了一些药物，并建议我继续保持良好的生活习惯。现在，我的水泡已经消失了，脚后跟也不再疼痛。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，是他们帮助我度过了这段难熬的时光。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽略了自己的健康。直到那天，阴囊的潮湿和瘙痒让我无法再忽视。起初，我尝试了各种家庭疗法，但症状并未改善。焦虑和窘迫感开始笼罩我，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常专业，首先要求我描述症状并提供图片以便更好地了解情况。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我可能是真菌感染引起的，并开具了一周的药物治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生的指示使用药膏，并注意保持阴囊的清洁和干燥。随着时间的推移，症状逐渐减轻，我的心情也随之好转。通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性，尤其是在处理一些私密问题时，它提供了一种更加舒适和隐私的方式。