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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

细菌性阴道炎用药半个月还是痒，细菌性阴道炎首先要看用的药是阴道塞的药，还是口服的药。推荐是用可以口服的药。 口服包括去吃甲硝唑片，可以连续吃一个星期，再加阴道塞甲硝唑，栓剂的药物。如果对甲硝唑反比较重，也可以用一些克林霉素等等，或者是用其他的一些凝胶都可以去做治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎是否严重，应根据阴道炎的具体类型而定。

如果是普通的阴道炎，一般不是很严重的疾病，遵医嘱给予药物治疗，就能使阴道内的菌群恢复正常，从而改善阴道炎的症状。但如果是比较严重的阴道炎，如支原体感染，衣原体感染引起的阴道炎，跟性传播相关的都会导致严重的盆腔炎、不孕等严重后果。因此当女性怀疑有阴道炎的时候，应及时到正规的医院就诊，遵医嘱进行白带的常规化验，通过化验结果，判断是普通性的一个炎症，还是特殊的病原体感染引起的炎症，然后根据其检查结果，积极配合医生进行治疗，以避免延误治疗。

阴道的分泌物、阴道的流液，或者阴道的分泌物，实际上是女性生殖道的异常的分泌物，可能是有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。子宫腔的炎症、输卵管的炎症和盆腔的炎症，机体的反应都会让组织产生红肿热痛，阴道黏膜、宫颈黏膜有炎症都有分泌物增多，有渗出和分泌增多的改变。

霉菌性阴道炎发作时及时用药，用完药之后及时的巩固，用药冲洗干净再塞，下次月经干净了再继续用药，连续用几个周期。南方阴暗潮湿的环境，霉菌性阴道炎很容易反反复复，确实是挺难受。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎用什么药不能一概而论，而要结合患者的实际情况，在医生指导下进行用药。

因为阴道炎可以分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及老年性阴道炎等等，其临床分类不同，用药也就不同。

细菌性阴道炎，首选抗厌氧菌药物，主要甲硝唑、替硝唑、克林霉素等等。

念珠菌性阴道炎，局部用药由咪康唑栓剂、克霉做栓剂、制霉菌素栓剂等等。全身的用药有氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。但应注意妊娠合并。霉菌性阴道炎应以局部治疗为主，禁止口服唑类的药物。

滴虫性阴道炎，用药有甲硝唑、阴道泡腾片、甲硝唑凝胶、1%的乳酸、0.5%的醋酸液，全身用药有甲硝唑。

老年性阴道炎，可以进行雌激素的补充治疗。

以上药物仅供参考，具体用药应根据阴道炎的类型，遵医嘱使用。

那是一个普通的周二，我正在家中忙碌着家务，突然接到了朋友的电话，她告诉我她的闺蜜最近感觉身体不适，疑似感染了某种妇科疾病，问我有没有什么建议。我立刻想到了我最近在关注的一个互联网医院——京东互联网医院，于是建议她尝试线上咨询。

闺蜜在京东互联网医院注册了账号，很快就找到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地询问了她的症状，并给出了初步的诊断。医生告诉她，她的症状很可能是阴道炎，建议她按照医生的建议进行治疗。

闺蜜按照医生的建议，开始进行治疗。医生建议她每天清洗外阴和阴道，并使用特定的洗剂和药物。闺蜜说，虽然治疗的过程有些痛苦，但是医生的专业和耐心让她感到很安心。

几天后，闺蜜告诉我，她已经按照医生的建议完成了治疗，而且感觉症状有所缓解。我非常高兴听到这个消息，同时也对京东互联网医院的服务表示了赞赏。我深信，在这样专业、便捷的医疗服务下，更多的人能够得到及时有效的帮助。

我还记得，闺蜜的男朋友曾经感染过淋病，闺蜜担心这会不会和她现在的病情有关。医生告诉她，淋病和阴道炎是两种不同的疾病，它们之间没有直接的联系。医生的专业解答让闺蜜放下了心中的担忧。

总的来说，这次线上咨询的经历让闺蜜对京东互联网医院的服务印象深刻。她告诉我，如果将来还有类似的困扰，她会毫不犹豫地再次选择京东互联网医院。

那天，阳光明媚，我如往常一样带着检查报告来到了互联网医院。屏幕上，出现了一位温柔微笑的医生，我心中的紧张感顿时缓解了许多。

医生询问了我的症状，我详细地描述了我的不适。她耐心地听完后，告诉我可能是因为阴道炎症导致的，并解释了阴道炎症的症状和可能的原因。

医生还告诉我，我目前正处于哺乳期，但她建议我可以使用甲硝唑治疗。我有些担心，询问是否会影响宝宝的健康。医生告诉我，阴道用药不会影响母乳，并且甲硝唑在孕妇也可以使用，让我放心。

医生还提醒我，暂时禁止性生活，并详细说明了用药的方法和注意事项。我按照医生的指导，每天一次，每次1粒甲硝唑阴道塞药，共5-7天。

在治疗期间，我经常与医生沟通，询问用药后的感受。医生总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多支持和建议。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对互联网医院的服务表示赞赏。在这个充满科技感的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。

医生在治疗结束后，还提醒我，尽管BV病原体可在男性性伴部位检出，但由于治疗男性性伴对BV患者的复发无明确获益，故男性性伴无需常规治疗。这让我对整个治疗过程有了更深的理解。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。我感谢医生的支持和帮助，也表示明天会继续咨询。

这次互联网医院的线上问诊经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医疗团队和先进的互联网技术，我们就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，又到了和医生沟通的时刻。自从那次的妇科检查后，我的生活仿佛被阴霾笼罩，那种不适感和焦虑让我难以言表。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。她亲切的笑容和温和的声音让我立刻放松了许多。她耐心地听我描述症状，仔细地查看我的检查单，然后逐一解答我的疑问。

我告诉她，我之前用的药似乎没有完全解决问题，病情时有反复。***医生没有责怪我，反而安慰我说，这种疾病比较容易复发，不必过于担心。她详细询问了我的用药情况和症状变化，然后为我制定了新的治疗方案。

她告诉我，在月经的前后使用特定的药物进行巩固治疗，效果会更好。她还推荐我使用乳酸菌阴道胶囊来调节菌群，避免炎症反复。我看着她认真为我讲解每一个细节，心里充满了感激。

用药期间，我严格按照***医生的建议进行。虽然过程中遇到了一些困难，但每当我想到她那温和的笑容，就又充满了信心。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，那种压抑感也渐渐消失了。

如今，我已经完成了治疗，生活又恢复了正常。我衷心感谢***医生，是她的专业和耐心，让我走出了那段黑暗的日子。我相信，在京东互联网医院，还有许多像***医生一样优秀的医生，为患者提供着温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。自从10月4号开始，我那不争气的阴道开始痒，走路刺痛，尿尿时更是火辣辣的。我曾在湖南株洲市的家中，用洁尔阴洗液清洗，但情况并没有好转。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，医生***耐心地询问了我的病情，他详细地询问了我的症状，包括小便时尿道口刺痛、阴道口痒以及白带检查正常等情况。他告诉我，小阴唇侧壁那些像橘子粒样的结构，很可能是与阴道炎或病毒感染有关。他建议我先进行高锰酸钾坐浴，每天三次，每次15分钟。

几天后，我的症状有所缓解，但我还是有些担心。我又通过线上问诊，医生***告诉我，我可以使用红核外洗液和外涂药物来进一步治疗。我家的洁尔阴洗液正好可以用上。医生还告诉我，阴道中间那个圆的肉粒可能是因为怀孕导致的，不需要特别担心。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我深深感受到，互联网医疗不仅方便快捷，更有着温暖的人性关怀。在这次治疗过程中，医生的耐心和专业让我深感安心。我想，这就是科技与人文相结合的力量吧。

那天，我接到了一位来自山西大同的患者，她主诉是阴道炎，正在服用盐酸米诺环素胶囊。她说，‘医生，我吃盐酸米诺环素昨天是第六天，因为老说觉得饿，昨天晚上吃多了，吃了很多小炒黄牛肉今早开始呕吐，这个药还能吃吗？或者可以减少量吗？之前的大夫让我吃两周可不可以停呢？你看我的化验报告必须吃两周吗？’我回复她，‘首次剂量0.2g，以后0.1g/次，2次/天，总疗程为两周停药后复查。若出现头晕，呕吐比较严重，可以停药。’接着，我建议她可以尝试换用多西环素，也就是强力霉素。她问强力霉素有副作用吗？我回答她，‘可引起恶心、呕吐等肠道反应，对肝、肾有一定的损伤。相对副作用小点。’最后，我提醒她，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

整个过程，我感觉这位医生非常专业，不仅给出了详细的用药指导，还耐心地解答了我的疑问。虽然是在线上交流，但我感觉到了医生的关怀和专业。

医生在回复中提到，如果出现头晕、呕吐比较严重的情况，可以停药。这让我感到非常安心，因为我知道，医生是在为我考虑，希望我能够尽快恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的服务，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个远在黑龙江大庆市的普通女性，突然感到下体不适，阴道口很疼，阴道外壁有点肿。这让我心生焦虑，担心是某种严重的妇科疾病。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，并成功预约了一名经验丰富的妇科医生。医生首先询问了我的既往病史，包括药物过敏史、肝肾功能异常、孕期、哺乳期、备孕期等。在得知我无特殊病史后，医生开始询问我的症状。

我详细描述了我的不适，包括分泌物的情况。医生根据我的描述，初步判断我可能患有阴道炎。在得知我已使用红霉素软膏但未见效后，医生建议我尝试使用复方黄柏洗液和硝呋太尔软膏或阴道用胶囊。

由于我身处国外，医生建议我通过京东互联网医院购买这些药物。医生的专业和耐心让我深感安心，他不仅为我提供了药物治疗建议，还告诉我如何正确使用药物，并告诉我一般多久可以见效。

在用药过程中，我按照医生的指导，坚持每天使用药物。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，疼痛减轻，肿胀消失。这一切都让我对医生充满了感激之情，也让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让身处异地的患者也能得到及时、专业的医疗帮助。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，让我在陌生的环境中感受到了温暖。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。时间匆匆，转眼已经到了预约的时间。我紧张地打开手机，等待着医生的回应。

很快，医生便回复了。她首先询问了我是否有做过HPV检查，我回答有。接着，医生根据我的描述，通过图片初步判断我的症状可能是假性湿疣。医生的专业和耐心让我感到安心。

在进一步的交流中，我提到了自己曾经有过阴道炎，医生建议我可以使用一些外用药来治疗。我询问是否可以打针，医生告诉我假性湿疣不需要打针治疗。在了解到我的症状后，医生给出了详细的用药建议，包括涂的药和喷的药水。

然而，用药并没有达到预期的效果。我向医生反映了自己的担忧，医生安慰我说：“不要担心，只要不是尖锐湿疣，我们就可以通过其他方式治疗。”医生的建议让我感到一丝希望。

在接下来的交流中，我提到了白带的问题，医生询问了白带的颜色、数量和是否有异味。在得知情况后，医生告诉我需要继续用药治疗，并且建议我下次就诊时可以带来之前使用的洗剂和药膏，以便医生进行更准确的诊断。

然而，随着时间的推移，我的症状并没有明显改善。我再次向医生反映了自己的情况，医生在仔细询问后，建议我尝试使用肤轻松软膏，并告诉我如果方便的话最好来门诊查看后对症下药。

在医生的指导下，我购买了妇肤康喷雾剂，并在用药期间保持与医生的沟通。最终，在医生的耐心治疗下，我的症状得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。尽管我们之间隔着屏幕，但医生始终关心着我的病情，为我提供了专业的治疗建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我更加信任医生。

那是一个普通的周二下午，我因为外阴瘙痒和分泌物增多，心里十分焦虑。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看能否找到一些解决的办法。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位经验丰富的妇科医生。医生询问了我的症状，包括分泌物的情况、颜色和有无性生活等，这些问题让我感到一丝羞涩，但医生的态度却十分专业和友好。

医生根据我的症状描述，初步判断我可能是患有霉菌性阴道炎，但需要进一步的实验室检查才能确定。她建议我注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，并推荐我使用红核妇洁洗液和康妇凝胶进行治疗。

由于我地处黑龙江佳木斯市，线下就医并不方便，医生便根据我的症状和经验，给出了详细的用药指导。她说，一般用药三天就会有所改善，如果不见好转，就应该停药并去医院就诊。

在医生的指导下，我开始使用红核妇洁洗液和康妇凝胶。虽然开始时感觉有点不舒服，但随着时间的推移，症状确实有所缓解。我感到非常庆幸，能够通过线上问诊，得到专业医生的帮助，解决了我的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是节省时间，还是减少外出风险，线上问诊都是一个不错的选择。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对医疗行业充满了信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从出现阴道瘙痒的症状后，我一直在寻找解决办法，但效果不佳。医生***耐心询问了我的情况，从白带异常、性生活史到糖尿病，一一排查。他告诉我，根据我的症状，很可能是因为阴道炎引起的。虽然我有些失望，但医生并没有放弃，他建议我如果方便的话，最好去医院做白带常规检查，以便确诊。

然而，由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院。医生***理解我的困境，便推荐了一些常用的药物。他告诉我，硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊可以帮助缓解症状，让我先使用一周左右看看效果。我按照医生的建议用药，果然，瘙痒的症状有所缓解。

用药期间，医生***还叮嘱我要注意外阴卫生，避免性生活，并给我提供了一些建议，比如清水洗外阴，注意休息，饮食要清淡等。他的话语中充满了关心和耐心，让我倍感温暖。

在用药的过程中，我偶尔还会感到瘙痒，但每次想到医生***的叮嘱，我便能够坚持下去。终于，一周过去了，我的症状明显好转。我再次联系了医生***，他告诉我，根治阴道炎的关键在于控制糖尿病，只有把血糖控制好，才能从根本上解决问题。

在医生***的指导下，我调整了饮食，按时服用降糖药物，血糖逐渐稳定。与此同时，我的阴道瘙痒也完全消失了。我深深感谢医生***的耐心和关心，是他让我重新找回了健康和快乐。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上的时间已经不早了，但是因为持续的瘙痒，我无法入睡。我意识到，这已经持续了几个月，我需要寻求专业的帮助。

第二天，我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***在了解了我的症状和之前的治疗经历后，给出了详细的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能是由于阴道炎症引起的，并开了一些药物。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅详细解释了病情，还告诉我如何正确使用药物，以及如何保持个人卫生。他告诉我，虽然治疗需要时间，但只要坚持治疗，病情一定会有所好转。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗。虽然治疗过程中有时会感到不适，但我始终坚信，只要坚持，病情一定会得到改善。

如今，我的病情已经有了明显的改善，瘙痒的症状已经减少了许多。我非常感谢医生***的悉心治疗和指导，让我重新找回了健康的生活。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是地点上，都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者从中受益。