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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

对于生理性低血压，是可以通过饮食控制，生活习惯改善恢复正常的。而对于疾病导致的病理性低血压，需要前往医院去就诊，去治疗原发病，治疗诱发原因，才能够让血压恢复正常。

如果生理性的低血压，如果血压的测量，已经达到了低血压的标准，但没有任何症状，长期以来也没有系统性脏器缺血缺氧的表现的话，首先是锻炼身体，增强体质，包括有氧运动、合理膳食、加强营养、合理搭配饮食，然后包括饮水的补充，包括盐量盐分的补充。

有一些疾病诱发了甲减、心衰，腹泻这些导致低血压，就要去医院就诊，通过药物等方式积极治疗，控制原发病。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象吃什么药好，不能一概而论，要根据患者的具体的情况而定。

通常高血压危象会根据严重程度，分为高血压急症和亚急症，亚急症的这部分患者，往往只是表现为血压明显升高，并没有明确临床的急性靶器官损伤的表现。这时在早期会用短效的降压药，比如硝苯地平或者是卡托普利，让患者口含口服之后，血压先降到160/100mmHg，之后会给患者根据具体情况，选择长效降压药物。一般这一部分的患者，至少选择三种以上的降压药物，选择常用的药物，包括钙离子拮抗剂、地平类的或者是ARB类，比如沙坦类药物或者ACEI类药物，普利类的药，包括利尿剂等，根据具体的情况，会进行组合方面的选择。

对于高血压急症这一部分患者，也就是血压升高，伴有了心脑肾急性损伤的时候，一般都需要应用静脉药物。早期的时候，选择乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔等，主要的目的是让血压快速的有控制的，降到相对安全的范围。之后血压相对稳定，病情相对稳定时，也需要进行长效药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

导致低血压的原因比较多，比如常规的降压药，高血压吃降压药吃多了。过量导致低血压，有餐后低血压，吃完饭低血压，疾病导致的低血压，还有一些这种体位变化，比如突然站起来，长时间行走造成低血压，包括季节性，天热了有可能会有低血压。

吃降压药的时候要控制，要经常量，甚至到不同季节不同状态下可以调整，在医生的指导下，调整用的降压药的数量和品种，如果有这些症状，如头疼、头晕、眼前发黑、晕厥、黑毛，一定要找医生去调整治疗方案。

体位性低血压，如突然站起长时间行走，也要在医生的指导下，去调整一些非药物治疗等等，甚至药物治疗。

餐后低血压，有的人会有吃完饭以后突然低血压乏力，眼睛发黑，甚至心绞痛都发生了，所以要注意怎么去避免。

发生低血压的时候要尽量平躺，有些疾病的因素也会导致低血压，比如出血、过敏、肿瘤等等。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

一般大部分患者是高血压的亚急症，血压明显升高超过180/120mmHg，但是评估时并未看到明显的靶器官的损伤，这个时候主要是降压治疗。患者到急诊后，进行一系列的评估后，发现没有进一步的损伤问题，可以使用短效降压药物，一般可以口服硝苯地平或是卡托普利，血压在5~6个小时之内降到160/110mmHg之后，要开始长效降压药物的应用。

一般来说对于长效药物的选择，建议患者到专科的心血管内科或者高血压门诊进行调整用药，之后在用药的过程当中，要注意血压的监测、肝肾功能的评估等等。对于高血压急症，就是已经伴有靶器官的损伤，最主要的是用静脉降压药物，比如说硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等，结合患者的靶器官损伤的具体情况，给予相应的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

低血压患者在日常生活中应该注意不要突然的变换体位，比如躺着突然站起来或者蹲着突然站起来，适量的喝水，避免长时间的高温，出汗太多没有补水，尽量穿一些宽松的衣服。

注意避免突然的体位变化，造成的体位性低血压。包括长期的直立行走，长期的这个负重都会引起。尤其老年人，老年人有全身动脉狭窄就容易造成，体位性低血压，包括服用一些降压药物，尽量避免突然的体位变化。

尽量补充水分、补充盐分，尤其是出汗后、脱水后，这样通过补充血容量来维持血压，也尽量不饮酒、不吸烟，注意休息。也不要在高温情况下去，比如桑拿、夏天在外长时间活动。

低血压患者不要穿衣领过紧的衣服，因为可以诱发颈动脉窦敏感、低血压的反射，造成低血压或者晕倒，所以建议患者的领子，也不要太高，也不要太紧。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

高血压的患者会出现低血压，高血压患者发生低血压需要考虑比较多的原因，包括药物的原因，体位性直立性低血压的原因，餐后低血压的原因。

有些药物过量，或者是不同季节药物没有调整，会出现低血压，要调整药物，在门诊医生的指导下调整药物。

再有就是高血压患者体位的变化，比如蹲立突然站起来，还有就是长时间的站立，长时间的行走，尤其是老年人有可能产生直立性的低血压 ，所以避免突然的站立、长时间的站立和行走，一旦出现这种情况赶紧躺平了。

还有就是高血压患者餐后出现低血压，包括餐后两小时，收缩压比餐前低了20mmHg以上，就叫餐后低血压。这种情况下的患者比较常见，要去避免餐后的突然体位变化。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

答案是肯定的，熬夜会导致高血压，正常情况下在一天当中血压的波动会表现出一定的规律，呈现出白天高晚上低的现象，这样才可以在晚上睡眠的时候，让身体得到充分的休息。但如果在该休息的时候还在忙碌，大脑还在兴奋，血压就会因为交感神经得不到休息而上升。人们在熬夜后的第二天容易出现没有精神、头昏脑胀以及心跳较快的情况，这些情况又会进一步导致血压的升高，熬夜导致高血压，长期下去还会导致动脉硬化等。

此外，如果每天睡眠时间严重不足会增加心血管的压力，也就会增加心脑血管疾病发生的概率，有数据显示如果一个人一天当中，睡眠时间不足6个小时，那么出现高血压的概率高达35%。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在长沙市的一家医院做了体检，结果显示我的双侧颈动脉内-中膜欠光滑。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的心情变得焦虑和恐惧，担心这可能是心血管疾病的前兆。

我开始四处寻找答案，希望能找到解决问题的方法。然而，传统的就医方式让我感到不便和无助。排队等待、挂号、再等待医生的诊断和治疗建议，这一系列流程耗费了我大量的时间和精力。更重要的是，我需要一个专业的医生来解读我的体检结果，并提供个性化的治疗方案。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和上传体检报告，我很快就得到了专业医生的回复。医生告诉我，超声结果只是提示可能有斑块，并不一定意味着我有严重的健康问题。他们建议我定期复查，并注意日常生活中的调理和保健。

我深深地感激京东互联网医院的服务。他们不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议和指导。现在，我已经开始改变自己的生活方式，定期锻炼、合理饮食，并且每半年到一年去复查一次。我的健康状况有了明显的改善，生活也回归了正常的轨道。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我的身体开始向我发出警告。每当夜深人静，我躺在床上，闭上眼睛，准备进入梦乡时，突然间就像被一只无形的大手压住胸口，呼吸变得困难，仿佛空气不够用。我会惊恐地醒来，心跳加速，感觉像是濒临窒息。这种情况在夏天尤为频繁，冬天则很少发生。更奇怪的是，只要我睡在通风良好的房间里，这种情况就很少出现。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己得了什么病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。起初，我有些紧张和不确定，但医生温和的语气和专业的态度很快让我放松下来。

医生详细询问了我的症状和病史，并提醒我注意可能的器质性疾病和内分泌系统问题。虽然我还没有做过心脏方面的检查，但医生建议我抽空进行常规的健康体检，以排除潜在的健康问题。他的建议让我感到安心，也让我意识到健康的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不能忽视。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近总是感觉头晕，像是在云端飘荡。起初我以为是工作太累，休息一下就好了。但是这种感觉越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。我开始担心，这会不会是心血管问题？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位资深的心血管专家。

在与医生的交流中，我了解到头晕可能与多种因素有关，包括高血压、血糖、血脂等。医生建议我进行一系列检查，包括心电图、血糖、血脂等，以确定是否存在心血管问题。同时，医生也提醒我，作为一名支架植入手术的患者，定期复查非常重要。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的血压、血糖、血脂都在正常范围内。医生告诉我，可能是因为长时间的工作压力和不良的生活习惯导致的肾虚引起的头晕。医生给了我一些调理建议，包括合理安排工作和休息时间，保持良好的饮食习惯，适当进行运动等。

经过一段时间的调理，我的头晕症状明显减轻了。这个经历让我意识到，健康是最重要的财富。我们应该重视自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，值得推广和使用。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，心里却充满了焦虑。糖尿病已经陪伴我十一年了，尽管我按时吃药，控制得还算不错，但最近一年心脏偶尔会有些不舒服，这让我不得不开始担心。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我选择了京东互联网医院的心血管内科，一位经验丰富的医生为我解答了我的疑惑。

医生非常耐心，首先询问了我的病史，然后详细地询问了我的症状。我告诉他，心脏偶尔不舒服，但没有明显的疼痛。医生让我把检查报告发给他，以便更准确地评估我的病情。

几天后，医生回复了。他告诉我，我的心脏情况还算稳定，但没有必要过度担心。他建议我继续坚持服用胰岛素，并增加一些运动锻炼，比如散步，这对心脏和血糖都有好处。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加运动。虽然过程有些艰难，但我发现身体状况确实有所改善。在这个过程中，医生始终给予我鼓励和支持，让我感受到了温暖。

现在，我已经不再害怕心脏的不适感。我知道，只要坚持服药，控制好血糖，保持良好的生活习惯，我就能拥有一个健康的生活。

感谢京东互联网医院，感谢那位为我解答疑惑的医生，是他让我重新找回了信心。

随着冬季的到来，气温骤降，糖尿病患者尤其是老年患者更容易出现病情加重的情况。这主要是因为寒冷的天气会刺激血管收缩，导致血液循环受阻，从而引发血糖、血压升高，进而引发心脑血管疾病。中山三院内分泌科主任曾龙译指出，冬季糖尿病患者最易出现的是神经病变，因此，糖尿病患者冬季要特别注意保暖和饮食。

糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，也是糖尿病最常见的并发症之一。周围神经病变会导致患者的肢体出现麻木、疼痛、灼热等症状，严重时甚至会导致足部溃疡、坏疽等严重后果。因此，糖尿病患者要重视神经病变的预防和治疗。

冬季糖尿病患者要特别注意以下几点：

• 保暖：保持室内温暖，注意保暖，避免受凉。
• 饮食：合理饮食，控制血糖，避免暴饮暴食。
• 运动：适当运动，增强体质，提高免疫力。
• 监测：定期监测血糖、血压等指标。
• 就医：出现症状及时就医。

除了以上几点，糖尿病患者还可以采取以下措施来预防和治疗神经病变：

1. 使用降糖药物：根据医生的建议，合理使用降糖药物，控制血糖。

2. 使用神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，帮助改善神经功能。

3. 使用中药：如黄芪、丹参等，具有活血化瘀、改善血液循环的作用。

4. 物理治疗：如按摩、理疗等，可以缓解神经疼痛。

5. 生活方式干预：如戒烟限酒、控制体重等，有助于改善神经病变。

总之，冬季糖尿病患者要特别注意保暖和饮食，积极预防和治疗神经病变，才能度过一个健康、愉快的冬天。

我一直以为自己身体健康，直到最近一次体检报告显示我的甘油三酯高达7.8mmol/L，载脂蛋白ab却只有0.8g/L。这种情况让我非常担忧，因为我知道高甘油三酯和低载脂蛋白ab可能会增加心血管疾病的风险。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生首先确认了我的肝功能正常，然后询问了我的饮食和生活习惯。得知我在体检前一晚喝了一瓶啤酒和吃了火锅后，医生表示这可能是导致甘油三酯升高的原因之一。

医生建议我清淡饮食一周，并且如果甘油三酯仍然高于5.6mmol/L，就需要药物干预。医生还告诫我，甘油三酯超过5.6mmol/L可能会引起急性胰腺炎，这让我更加警觉。2019年我就曾经因为甘油三酯过高引起了急性胰腺炎的症状，幸好及时就医才避免了更严重的后果。

医生推荐我口服降甘油三酯药物非诺贝特或苯扎贝特，并且建议我查一下甲状腺功能和尿常规。好在我家里还有力平之（非诺贝特），医生也确认了这是一种有效的降甘油三酯药物。医生还强调了清淡饮食的重要性，并且提醒我定期复查血脂水平。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在我已经开始调整饮食和生活习惯，希望能够控制甘油三酯的水平，预防心血管疾病的发生。

在日常生活中，我们常常会遇到各种各样的疾病，它们困扰着我们的健康和生活。然而，随着医疗科技的不断发展，越来越多的疾病被攻克，给患者带来了福音。

例如，心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。在过去，心血管疾病的治疗主要依赖于药物治疗，但随着介入治疗技术的进步，现在可以通过微创手术等方法进行治疗，大大提高了患者的生存率和生活质量。

再比如，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，过去被认为是“不治之症”。而现在，通过合理的饮食、运动和药物治疗，许多糖尿病患者可以控制病情，过上正常的生活。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。例如，高血压患者要注意饮食清淡、低盐低脂，保持良好的作息习惯；糖尿病患者要注意监测血糖，合理控制饮食。

在治疗过程中，医院和科室的选择也非常重要。例如，对于心血管疾病患者，选择具有心血管专科的医院和科室进行治疗，可以更好地保障患者的健康。

总之，随着医疗科技的不断发展，人类对疾病的认识越来越深入，治疗方法也越来越多样化。只要我们积极面对疾病，相信科学的医疗手段，一定能够战胜疾病，拥有健康的身体。

我一直在为自己的健康问题而苦恼。每次去医院都要排很长的队，等待的时间让人心力交瘁。直到我发现了京东互联网医院，这一切都变了。

那天，我突然感到头晕目眩，心跳加速，整个人都像被抽空了一样。我知道我需要看医生，但我不想再经历那些漫长的等待了。于是，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。

我被连接到一位医生，他非常专业和耐心。他问了我很多问题，听我描述症状，然后给出了初步的诊断和治疗建议。整个过程只花了不到30分钟！我简直不敢相信这是真的。

更重要的是，医生还开了处方，直接寄送到我家门口。这样我就不用再去药店排队了。整个过程既方便又高效，我真的很感激京东互联网医院。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段时间，我都会感谢京东互联网医院和那位医生。他们让我重新找回了健康和生活的乐趣。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我发现自己的血压开始升高，心跳也变得异常快速。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。我开始频繁地测量自己的血压，结果总是高于正常值。每当我感到紧张或激动时，我的心跳就会加速，血压也会随之上升。

为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在东营市，离大医院较远，所以我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完了我的描述，并对我的情况进行了初步的诊断。根据我的血压和心跳数据，医生认为我可能患有高血压，并建议我去医院做进一步的检查以确认诊断。

在医生的指导下，我开始了药物治疗和生活方式的调整。医生开了一种中成药来帮助控制我的血压，并建议我每天进行适量的运动，保持健康的饮食习惯，减少盐分和咖啡因的摄入。同时，医生也教我一些放松技巧，帮助我更好地管理压力和焦虑。

经过一段时间的治疗和调理，我的血压和心跳都恢复到了正常范围。我感到非常庆幸和感激，能够通过在线问诊的方式得到及时和有效的医疗帮助。现在，我已经完全摆脱了高血压的困扰，重新回到了健康和活力的状态。