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脚气是什么原因引起的?

脚气是什么原因引起的?
发表人:赵宇

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作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

脚气的原因主要包括不良的生活习惯、足部潮湿多汗、季节因素以及自身免疫力差等。

第一、患者平时不注意个人卫生,经常和脚气患者共用拖鞋、擦脚巾或者浴盆,就可能被传染上脚气。因此在公共场所,尽量使用一次性的卫生用品,避免与脚气患者共用鞋袜、脚巾和浴盆等生活物品。

第二、足部多汗,长期穿不透气的鞋子导致足部潮湿多汗,也是引起脚气的常见原因。因此军人、矿工这部分人群足癣的发病率就比较高。

第三、季节因素,在夏季潮湿闷热,容易引起脚气,冬季寒冷干燥,因此脚气的发病率就相对较低。

第四、自身免疫力差,临床上常见于身体虚弱、器官移植术后或自身免疫性疾病需要长期口服糖皮质激素的患者。

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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

    脚气患者要根据以下几个方面对鞋袜进行消毒。

    首先脚气患者可以多准备几双鞋,不要长期穿一双鞋,换下来的鞋可以在清洗以后在阳光下晒干,将晒干的鞋子放在通风透气的地方,尽量保持干燥,这样可以减少感染真菌的机会。

    另外脚气患者的袜子也要经常的清洗,最好每天一洗,洗后的袜子还可以再用沸水烫一下,这样可以彻底的杀灭真菌。洗后的袜子要在阳光下晒干。

    除了对鞋和袜子进行消毒以外,患者还应注意生活中保持良好的个人卫生,保持脚部皮肤干燥,经常换袜子,平时要穿透气的鞋子。另外脚气患者日常生活当中,还要避免与他人共用指甲钳、鞋袜、拖鞋、浴巾、毛巾、脚盆等生活用品,避免交叉感染。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

    脚气有可能传染到手上。

    脚气患者如果由于脚部瘙痒,经常用手搔抓患处,就有可能导致脚部真菌传染到手上,引起手癣。手癣的临床表现与足癣相同,临床上可以分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。患者如果被传染上手癣,由于生活中做很多事情都离不开双手,因此很有可能再通过手将真菌传播到身体的其他部位,引起股癣、体癣、甲癣等。

    因此患者患有脚气时,不要用手抠脚,以免感染到手部。治疗上可以外用或口服抗真菌药物,及时进行治疗。平时还要注意保持双脚的清洁干燥,避免受潮和出汗。经常更换鞋子和袜子,日常生活中,避免与他人共用指甲钳、鞋袜、拖鞋、浴巾、毛巾、脚盆等生活用品。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

    脚气有可能通过拖鞋传染。

    患者患有脚气以后,足部常常会有瘙痒感,皮损处常常表现为水疱、脱屑、浸渍,患者皮损常常可以检测到真菌,如果和脚气患者共用拖鞋,患者皮损部位的真菌很有可能通过拖鞋感染到共用拖鞋者。

    生活中脚气患者要注意足部的卫生和清洁,平时生活中尽可能穿宽松、透气的鞋子,保持足部通风透气,每天用热水洗烫袜子,穿过的鞋子要经常拿到阳光下暴晒,同时脚气患者尽量避免与他人共用浴盆、擦脚巾和鞋袜等日常生活用品。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

    高锰酸钾泡脚不可以治疗脚气。

    患者患有脚气,建议及时就医,不可盲目的使用高锰酸钾泡脚进行治疗,根据具体的病情选择合适的外用药物进行治疗,必要时选择口服抗真菌药进行治疗,对于脚趾间有糜烂或渗出的脚气患者,不可以直接使用抗真菌药的乳膏或者软膏,常常要先用3%的硼酸溶液湿敷,待渗液减少以后,再选择抗真菌药的药膏进行治疗,对于渗液较少的患者,也可以先用氧化锌油,待皮疹干燥以后再选用抗真菌药膏进行治疗。如果患者的皮肤干燥、粗糙、皲裂,可以外用抗真菌药膏后,再用保鲜膜封包数小时,这样有助于药物的吸收。如果皮疹既没有渗液,也没有干燥、粗糙、皲裂,只是出现水泡和脱屑,可以直接外用抗真菌药膏进行治疗。

    对于上述三种情况,如果外用药物治疗效果都不好,还可以选择口服抗真菌药物进行治疗,常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑和特比奈芬,经过治疗以后皮疹消退,我们建议患者外用药物还要继续使用1-2周,以便彻底的杀灭真菌,有条件的患者,建议在疗程结束以后到医院复查真菌检测,真菌学检测转阴后可以认为临床治愈。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

    患者有脚气要穿透气性比较强的鞋子会比较好。

    患者可以穿布鞋,要避免鞋的潮湿。因为潮湿闷热的环境更有利于真菌的生长。此外,患者还应该避免长期穿同一双鞋子,建议患者可以多准备几双鞋替换着穿,替换下来的鞋需要放在阳光下晒干。

    如果是夏天,可以穿凉鞋、拖鞋,如果是冬天可以穿皮鞋,不建议穿革质的鞋子和胶鞋,以免造成脚部的潮湿多汗,患者每天都需要清洗干净脚和袜子,同时还可以在医生的指导下使用抗真菌药物,如特比萘芬、联苯苄唑等进行治疗,可以对鞋袜使用特比萘芬喷雾剂或者硝酸益康唑喷雾剂。

    平时患者还需要避免用手搔抓患处,如果出现搔抓损伤,要避免接触水,以免发生感染。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    生活中由于自身职业性质,或者是其他原因,需要长时间的坐着,由于肛门直肠居人体下部,这样就会引起下肢静脉回流不畅,久而久之可引起痔疮或肛裂的发生,最终诱发肛瘘就不足为奇了。

    因此,在生活中,大家不要长时间的久坐不动。同时生活中,还有很多不良的坏习惯会引起肛瘘的发生,比如放任腹泻和便秘不管,排便的时候看报纸、看杂志、玩手机、吸烟、喝酒,以及吃辛辣油腻的食物过多等,这些不良的坏习惯,都有可能引起肛瘘的发生。

    如果肛瘘没有得到及时的治疗,可能引发很严重的疾病出现。如引起缺铁性贫血、肛门感染流脓、肛门失禁、引发妇科和男性疾病、甚至会诱发癌变的发生等,因此要重视以上的预防。如果患上了,尽早到正规医院接受治疗也是必须的。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

    皮肤过敏是引起瘙痒的重要原因。

    尤其皮肤比较敏感的人,这一类人很容易在接触外界或者进食某些食物时,或者感染时引起过敏。当皮肤出现过敏样症状时,首先要避免接触可疑过敏物,比如药物、食物或者引起过敏的化妆品、清洁产品,然后要根据患者的具体情况,用外用药物,比如炉甘石洗剂,或者具有抗炎作用的中成药、激素软膏等等,也可以口服抗过敏的药物,比如氯雷他定、左西替利嗪,同时还可以通过冰敷来进行安慰镇静治疗。

    在治疗的同时,在饮食上要注意避免进食辛辣、刺激、油腻食物,因为辛辣的食物对皮肤会造成刺激,当毛细血管扩张时瘙痒的症状会加剧。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

    脚气治好以后有可能复发。

    脚气患者治愈以后,如果再次感染真菌或使用抗真菌药物进行治疗时,没有按照医生建议的使用方法和疗程用药,当症状减轻时就停止用药,没有将真菌完全杀灭,就有可能导致疾病复发。为防止疾病复发,必须彻底杀灭真菌。

    因此在治疗时,一定要按照医嘱用药,当脚气的临床症状完全消失后,建议患者再维持用药两周,将真菌彻底杀灭来减少复发。另外,生活中也要多注意,因为真菌喜欢在潮湿温暖的环境中生存,因此,平时尽量穿宽松、透气、吸汗的鞋,经常更换鞋袜,洗完脚后注意用毛巾擦干,鞋子经常要到太阳下暴晒,不要和他人共用脚盆、擦脚巾和鞋袜等生活用品,以免脚气复发。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

    脚气起水疱可以通过药物进行治疗。

    如果病情不严重,可以选择外用抗真菌药物进行治疗,脚气患者常用的外用抗真菌药物主要有唑类抗真菌药和丙烯胺类抗真菌药。

    唑类抗真菌药是一种人工合成的广谱抗真菌药物,主要通过抑制细胞色素p450酶,干扰真菌细胞的麦角固醇的合成,导致麦角固醇缺乏,使真菌细胞受到抑制,代表药物有咪康唑、联苯苄唑、克霉唑、酮康唑等。

    丙烯胺类抗真菌药膏能够有效的抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶,发挥抗真菌的作用,代表药物有特比萘芬乳膏。

    另外,还可以选择环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬乳膏等外用抗真菌药物,如果病情比较严重,还需要选择口服抗真菌药物进行治疗,临床上常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑和特比萘芬。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

    皮肤瘙痒症非常常见,病因尚不完全清楚,可以跟很多因素有关系,有可能跟内在的、系统性的疾病有关。

    第一、胆汁酸过高,胆汁酸在血液中的浓度增加时,可以沉积在皮肤上面,导致严重的皮肤瘙痒。因此,当皮肤变黄、发痒的时候,应该到医院检查胆汁酸。另外孕妇也可能出现胆淤症,这个时候胆汁酸分泌增加,可伴有手心、脚心的瘙痒。

    第二、内分泌的紊乱,比如甲状腺机能亢进的患者,由于皮肤的血液循环加快,皮肤温度增加,可以导致皮肤瘙痒,尤其是在夜间入睡之后瘙痒更剧,而糖尿病患者由于血糖增加,身体防御病菌的能力减弱,导致细菌和真菌,容易刺激到皮肤,也可以导致皮肤瘙痒。

    第三、中枢性系统疾病,比如有大脑动脉的硬化,或者脑部肿瘤,可以引起中枢神经的损伤,从而引起慢性、持续性的瘙痒,往往是区域性的,也就是某个部位出现特定的瘙痒,而不是其他疾病诱发的全身瘙痒。

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