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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的病因是比较多的，主要包括以下几个方面：

一、最常见的就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌对胃黏膜会造成伤害。

二、长期慢性的胃部炎症，导致幽门括约肌功能不好，十二指肠里面的胆汁就会反流到胃里面。胆汁的化学成分非常复杂，会对胃窦的黏膜造成伤害，使胃黏膜的保护能力下降。而胃里面也有胃酸，就会腐蚀黏膜，而导致慢性炎症。

三、生活习惯对慢性胃炎的发生有很大影响，比如大量的抽烟、喝酒、浓茶、咖啡等，都会引起胃窦发生炎症。

四、还有一些药物也可以引起胃窦的炎症，最常见的就是非甾体类的抗炎药，此外还有一些糖皮质激素等，也会使胃窦发生炎症。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的确诊，主要是通过以下几个方面：

第一、胃镜检查，胃镜可以在医生直视下看到黏膜的改变，往往可能出现胃窦黏膜的糜烂，甚至溃疡等。仅仅通过肉眼诊断是不够的，还要通过病理的活检，来判断胃炎是什么样的情况，是一般的非萎缩性胃炎，还是萎缩性胃炎，还是有糜烂，还是有肠化，或者是有没有异型增生，甚至严重的有没有癌变的可能性，胃镜检查是最可靠的办法。

第二、幽门螺杆菌检测，主要是通过呼气试验，碳13、碳14呼气试验，都是比较可靠的方法，也是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

一旦确诊是慢性的胃窦炎，特别是有糜烂等情况发生的时候，就应该积极的治疗，用什么方法，用什么药物由医生来决定，要根据病情挑选药物治疗。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎可以引起口臭。因为胃窦炎的患者往往容易出现消化不良，口臭最常见的原因主要是消化不良，幽门螺杆菌的感染以及口腔慢性炎症，比如慢性的牙龈炎，可以引起口臭。

幽门螺杆菌的感染也会导致慢性胃炎。所以一旦有口臭的情况，应该到医院做详细检查，做胃镜来明确有没有严重，严重的程度怎么样，有没有癌前病变。同时可以做碳13或者碳14呼气试验，来了解有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，做幽门螺杆菌的治疗。

如果检查都没有什么问题，主要考虑是功能性消化不良，针对功能性消化不良，可以用消化酶、黏膜保护剂，或者加用促动力药等，具体用什么药，由医生来决定。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

目前，临床上使用的是四联疗法来进行根除，就是一种质子泵抑制剂，加两种抗生素，再加一种铋剂，它的疗程是10~14天，根除率可达90%以上。质子泵抑制剂目前有五种，它们分别是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，主要作用是抑制胃酸分泌，提高胃内PH，从而提高抗生素的疗效。抗生素则包括阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。铋制剂常用的是枸橼酸铋钾。这四种药物联合一起使用，连续服用14天为一个疗程，停药一个月之后再去医院里复查。在根除幽门螺杆菌治疗方案中，抗生素的使用可导致肠道菌群紊乱，引起胃肠道反应，适当的补充益生菌，可改善患者的临床症状，降低抗生素对肠道微生态的不良影响。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎反反复复发作往往见于带有幽门螺杆菌感染，要针对幽门螺杆菌针对他的反复发作的因素，幽门螺杆菌的感染要进行根除，要避免慢性胃炎的反复发作。再一个就是通过改善生活习惯，尤其是饮食习惯等，来避免慢性胃炎的发作，如果慢性胃炎不去关注它，这个诱发因素或者它的致病因素就会反反复复发作，根除了幽门螺杆菌以后，慢性胃炎的发病复发就明显的减少，所以对于慢性胃炎也不能掉以轻心，一定要到卫生机构或者医院咨询相专业人士，要积极的对待这种疾病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌有非常强的传染力，所以日常生活要养成良好的生活习惯，预防感染。

第一、分餐。我国的传统的用餐习惯，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播、相互传染。想要预防幽门螺旋杆菌，最好实行分餐制或使用公筷。

第二、不喝生水，不吃生食。幽门螺旋杆菌可在河水中存活3年，在自来水中存活4-10天。因此，大家要喝开水、吃熟食，以此来预防幽门螺旋杆菌。

第三、不要口对口喂食。在中国，有不少婴儿感染幽门螺旋杆菌，其原因与大人口对口喂食有关系。

第四、接吻。若有口腔溃疡，与感染幽门螺旋杆菌的人接吻，也有传播幽门螺旋杆菌的危险，所以有口腔溃疡的患者需要注意。

第五、养成良好的卫生习惯。养成良好的卫生习惯，有助于预防幽门螺旋杆菌，如饭前便后洗手，对餐具定期消毒。

第六、定期检查。定期到医院接受C14幽门螺杆菌检查，以便能够及时发现，及时治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

胃病不会传染，但是幽门螺杆菌会传染。幽门螺杆菌是目前发现的唯一能在胃里愉快生活的微生物，个头虽小，威力却大，是引起慢性胃炎的主要原因。其传播途径主要有三个。

首先是粪-口途径：

幽门螺杆菌能随粪便排出体外。如果食物或水源被带有活幽门螺杆菌的粪便污染，就会导致食用者感染幽门螺杆菌。

其次是口-口途径：

老一辈的人习惯将食物咀嚼后喂给幼儿，这样做会将大量自身唾液喂食给幼儿，一些微生物也会随之转移到幼儿身上，其中便包括幽门螺杆菌。

最后是医源性途：

如果胃镜或活检钳在检查幽门螺杆菌阳性患者后消毒不严格，下一个做这些项目的人就有可能被幽门螺杆菌感染。
因此建议大家平时生活中注意餐具消毒、不吃生食或太烫的食物、不要“口对口”喂饭、饭前便后及时洗手、注意口腔卫生等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

做一个小测试，判断自己是否已经感染上了幽门螺杆菌：

第一、口臭特别严重，每次和人亲密的交谈时，总会引发尴尬发生，不管怎么治疗，都只会愈发严重，主要是口腔内的幽门螺杆菌在作怪。

第二、频繁的出现上腹疼痛，虽然不一定是幽门螺杆菌感染造成的，但是有一定的可能是它的分泌物刺激到胃粘膜导致的情况。

第三、如果已经不是小孩子了，也没有中风，却经常表现出流口水的情况，与幽门螺杆菌感染有关。

第四、出现恶心、呕吐的症状，主要是因为胃酸分泌过多引起的，其中的原因自然离不开幽门螺杆菌的刺激，所以可以把患幽门螺杆菌这种情况考虑进去。

如果出现以上症状，可以就医做一下相关的检查是不是感染了幽门螺杆菌。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

幽门螺杆菌是胃疾病的一个主要致病源，它是引起慢性胃炎的一个主要元凶，很多研究表明它跟胃炎、胃溃疡，甚至胃癌都有密切的相关性。对于它的发病的治疗，根除幽门螺杆菌的治疗是密切相关，也可以减少慢性胃炎的反复发作。目前针对幽门螺杆菌已经进入了一个研究热门的一个阶段，因为根除幽门螺杆菌是对于胃炎到增生，从慢性非萎缩性胃炎到肠化增生到不典型增生，到轻度不典型增生到中度到重度不典型增生，最后到癌，它是这么一个过程。所以说认为幽门螺杆菌跟胃病就是从胃炎到胃癌整个一个发病都是密切相关。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌：

一、四联疗法治疗幽门螺杆菌，治愈率达80-85%，停药一个月后复查碳十三和碳十四呼气实验，确认治疗效果；

二、与你亲密接触的人如孩子、父母、爱人等一起接受幽门螺旋杆菌检测，如果发现感染幽门螺旋杆菌应一起做根治治疗；

三、注意健康的生活习惯，如餐具消毒、提高免疫力多运动等，避免再次感染。