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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

本期话题：肾功能不好也会造成高血压？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预防高血压需注意以下几点：

一、减少钠盐的摄入，增加钾的摄入，钠盐摄入过多，钾摄入不足以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素，长期大量摄入钠盐可能会明显提升血压，导致高血压的发生。

二、合理膳食，合理膳食可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物，植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

三、控制体重，肥胖会导致高血压的关键影响因素之一，因此，对自身体重予以控制，有助于预防高血压的发生。

四、不抽烟喝酒，烟中的尼古丁对人体中枢神经以及交感神经产生兴奋作用，导致机体心率增快、血管收缩，从而引起血压升高，喝酒均会加大动脉粥样硬化的风险，从而使血压升高。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象吃什么药好，不能一概而论，要根据患者的具体的情况而定。

通常高血压危象会根据严重程度，分为高血压急症和亚急症，亚急症的这部分患者，往往只是表现为血压明显升高，并没有明确临床的急性靶器官损伤的表现。这时在早期会用短效的降压药，比如硝苯地平或者是卡托普利，让患者口含口服之后，血压先降到160/100mmHg，之后会给患者根据具体情况，选择长效降压药物。一般这一部分的患者，至少选择三种以上的降压药物，选择常用的药物，包括钙离子拮抗剂、地平类的或者是ARB类，比如沙坦类药物或者ACEI类药物，普利类的药，包括利尿剂等，根据具体的情况，会进行组合方面的选择。

对于高血压急症这一部分患者，也就是血压升高，伴有了心脑肾急性损伤的时候，一般都需要应用静脉药物。早期的时候，选择乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔等，主要的目的是让血压快速的有控制的，降到相对安全的范围。之后血压相对稳定，病情相对稳定时，也需要进行长效药物。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象的预防可以从以下几个方面入手：

第一、当发现血压升高时，首先应该积极的处理，不应该漠视，血压早期升高时有症状，不去管它，身体会自动调节，要么有症状变得症状不明显，但是血压可能还在升高，这时就很危险，所以首先血压高的时候，要及时就诊，监测血压，同时要遵医嘱进行服药。

第二、生活方式方面：

（一)饮食，饮食结构要求是金字塔式的饮食，每天要保证一定量的新鲜蔬菜、水果，吃各种不同的粗粮，细粮要少吃，同时要保证每天优质蛋白的摄入，比如瘦肉、鱼虾、蛋、奶，减少盐和油的摄入，比如油炸食品、腌制食品、半加工食品要减少。

(二）运动，饮食和运动是最关键的，运动一定要进行规律运动，每次运动不小于30分钟，一周不小于5次，中等强度，在运动时候出汗最好。

（三）作息，要保证良好的作息，每天保证一定量的睡眠时间，不小于7个小时，早睡早醒，要戒烟限酒。

另外，保持乐观的心态，往往可以使血压控制的比较理想，不至于发展成高血压危象。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象的护理措施，有以下几项：

第一、饮食方面。日常的生活当中要注意饮食的健康和饮食结构的合理。可以多吃新鲜的蔬菜、水果，种类要丰富，主食方面注意粗细搭配，保证每天一定量的蛋白质、奶制品的摄入，减少钠盐含量比较高的加工食品，避免油炸食品的摄入。

第二、加强运动。运动可以很好的控制体重，要进行有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、健身操、广场舞等等。

第三、戒烟限酒。

第四、家庭血压测量。早晚进行规律的家庭血压的测量，即使血压比较稳定，1周也应该拿出2~3天进行血压测量。

第五、遵医嘱及时就诊。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象在日常生活当中，也要分为急性期和稳定期的时候，高血压危象急性期，这时最主要的是减少活动，基本上室内活动或者是床上休息为主，避免情绪大的波动。避免便秘的情况的发生，要进行通便治疗。当高血压危象进入相对稳定，也就是血压相对稳定之后，需要注意以下几点：

第一、密切观察病情，注意定期门诊的随诊复查，患者需要每天进行血压测量，也就是家庭血压测量，然后把医生的医嘱到医院进行复查，明确心、脑、肾、血压的状态。

第二、讲究饮食结构的合理，平时蔬菜、水果、含量比较高的主食，摄入方面要适当的增加，而且要保证一定量的蛋白质和奶制品的摄入，尽量减少高脂肪、高盐食品摄入。

第三、心理方面，尽量的去减缓自己心情的压力，去和自己的亲人朋友多进行沟通。

第四、运动方面，应该给自己制定运动计划，进行规律的运动，可以有一定的降压效果，也能保持体重不明显增加。

第五、作息方面，尽量要保持良好作息，尽量的做到每个睡眠的时间不要低于7个小时，最好是早睡早醒，另外要进行戒烟限酒。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

一般大部分患者是高血压的亚急症，血压明显升高超过180/120mmHg，但是评估时并未看到明显的靶器官的损伤，这个时候主要是降压治疗。患者到急诊后，进行一系列的评估后，发现没有进一步的损伤问题，可以使用短效降压药物，一般可以口服硝苯地平或是卡托普利，血压在5~6个小时之内降到160/110mmHg之后，要开始长效降压药物的应用。

一般来说对于长效药物的选择，建议患者到专科的心血管内科或者高血压门诊进行调整用药，之后在用药的过程当中，要注意血压的监测、肝肾功能的评估等等。对于高血压急症，就是已经伴有靶器官的损伤，最主要的是用静脉降压药物，比如说硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等，结合患者的靶器官损伤的具体情况，给予相应的治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象在急性期时，主要以清淡、易消化的饮食为主，比如流食和半流食、面条、粥。另外避免刺激性食物的摄入，也避免高盐、高油脂食物的摄入。当高血压患者危象已经度过，相对稳定的时候，日常饮食中，跟普通高血压患者一样，最主要是比较合理的膳食结构。

第一、需要比例比较大的每天摄入新鲜的蔬菜水果，蔬菜水果并没有特指，什么都可以吃，种类丰富一点会更好，原则上膳食纤维含量丰富的，无论是蔬菜还是粗粮，比例都可以相对的增加一点。

第二、要保证每天优质蛋白的摄入，比如每天可以吃一个鸡蛋，可以喝250~500毫升的牛奶，肉主要还是脂肪含量比较少的，比如牛肉、羊肉、鱼肉、虾，猪肉主要以瘦肉为主。

除此之外，尽量的要避免高盐的食品，比如咸菜、腌制食品，还有油炸食品。要注意食物的烹饪方式，川菜、火锅也尽量的要少吃，还有半加工的食品，这些里面油、盐的含量都超标。

老年高血压，一个不容忽视的健康问题。随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，高血压的患病率也随之升高。据统计，我国老年高血压的患病率高达60%以上，其严重性和危害性不容小觑。

老年高血压的危害主要体现在以下几个方面：

1. 心脏损害：长期高血压会导致心脏负担加重，心脏肌肉肥厚，最终可能导致心力衰竭。

2. 脑血管疾病：高血压是脑卒中的主要危险因素，可导致脑出血、脑梗塞等严重后果。

3. 肾脏损害：长期高血压会导致肾脏功能受损，严重者可发展为肾功能衰竭。

4. 视力损害：高血压可导致视网膜病变，严重者可导致失明。

5. 冠心病：高血压是冠心病的危险因素，可导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。

为了预防和控制老年高血压，以下措施值得借鉴：

1. 健康饮食：低盐、低脂、低糖的饮食有助于控制血压。

2. 适度运动：适量的运动有助于改善心血管功能，降低血压。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是高血压的危险因素，应尽量避免。

4. 药物治疗：对于血压控制不佳的老年人，应在医生指导下服用降压药。

5. 定期监测：定期监测血压，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。

午睡，这个看似简单的休息方式，其实对我们的心脏健康有着重要的影响。许多人认为趴着睡觉是一种方便快捷的休息方式，然而，这种姿势却可能对心脏造成负担。

当头部过度前倾或后仰时，颈动脉会受到压迫，导致大脑缺血缺氧，出现头痛、头晕等症状。对于本身就存在颈动脉狭窄或心脏供血不足的人群来说，这种姿势无疑会加重病情。此外，趴着睡觉还会使胸部受到压迫，影响呼吸，进一步加重心脏负荷。

为了保护心脏健康，我们在午睡时应该尽量选择平躺的姿势，如躺在床上或沙发上。如果条件不允许，可以在脑后或胸前垫一个柔软的靠枕，以减轻对心脏的压力。对于心脏不好、血压高的人群来说，最好将床倾斜10-15度，采用头高脚低的右侧卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负荷。

除了选择正确的睡姿外，心脑血管疾病患者在午睡时还要注意以下几点：

1. 采取头高脚低侧卧睡姿，以减轻对心脏的压力，并防止打鼾，避免引起脑部缺血。

2. 午睡时间以一小时左右为宜，起床前在心前区和胸部做5-10分钟自我按摩，促进血液循环。下床后立即喝一杯白开水，补充体内水分。

3. 高血压、冠心病患者在睡前不宜服用降压药，因为人体在入睡后血压会比睡前下降20%，服用降压药可能导致心、脑、肾等供血不足，促使血小板等凝血物质形成血栓，增加缺血性中风的风险。

总之，趴着睡觉可能会加重心脏负荷，我们在日常生活中要注意选择正确的睡姿，保护心脏健康。

头痛，这个看似普通的症状，却困扰着许多人的日常生活。它可能是短暂而轻微的，也可能是剧烈而持续的。引起头痛的原因众多，而高血脂便是其中之一。

高血脂，又称高脂血症，是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量超过正常范围。这种情况下，血液黏稠度增加，流动缓慢，容易导致动脉粥样硬化、脑梗塞等心脑血管疾病。而高血脂正是导致头痛的一个重要原因。

当高血脂引起脑部血管狭窄或阻塞时，脑部供血不足，便会出现头痛症状。这种头痛通常位于头部的一侧或整个头部，伴随有恶心、呕吐、视力模糊等症状。值得注意的是，这种头痛通常是阵发性的，当血管狭窄或阻塞缓解后，头痛症状也会随之消失。

针对高血脂引起的头痛，我们可以通过以下方法进行治疗：

1. 药物治疗：可以使用“溶栓胶囊”等药物，它是一种中药生物制剂，能够有效降低血脂，防止动脉粥样硬化，改善脑部血液循环，从而缓解头痛症状。

2. 生活方式调整：注意饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保持健康的生活方式，有助于降低血脂水平，减轻头痛症状。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血脂，有助于预防头痛等并发症。

预防胜于治疗，为了我们的健康，让我们从现在开始，关注高血脂，预防头痛的发生。

中风，又称脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，它会导致大脑部分区域的血液供应中断，导致脑细胞损伤。近年来，中风已成为我国最常见的死亡原因之一，严重威胁着人们的生命健康。

解放军南京总医院神经内科主任刘新峰教授的研究发现，中风的高发时段主要集中在一年中的秋冬季，其中凌晨5点前后更是“魔鬼时刻”。据统计，近50%的缺血性中风患者会在这一时间段发病。

究其原因，可能与人体生物钟的调整有关。经过一夜的睡眠，人体生物钟模式开始从黑夜转入白天模式，交感神经兴奋度提高，导致血压波动。对于患有高血压、高血脂、肥胖或吸烟等高危人群来说，血管壁上的斑块更容易脱落，堵塞大脑血管，引发中风。

北京急救医疗培训中心副主任陈志提醒，家中老人突发中风时，家属切勿慌张，喂水、喂药等行为都可能加重病情。正确的急救方法应该是立即拨打120急救电话，将患者送往医院。在急救车到来之前，应保持患者平稳，避免扶直坐起，以免加重脑部损伤。

长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师王爱民指出，对于中风患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗外，生活方式的调整也是预防中风的重要手段。建议高危人群保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等，以降低中风风险。

高血压，作为我国中老年人群常见的慢性病，一直备受关注。除了常规的药物治疗，近年来，中医草药在治疗高血压方面也逐渐受到重视。其中，鬼针草作为一种常见的中草药，因其独特的药理作用，引起了人们的关注。那么，鬼针草治疗高血压真的有效吗？接下来，我们就来了解一下。

鬼针草，又名粘人草，在我国各地均有分布，其生命力顽强，适应性极强。鬼针草具有清热解毒、活血化瘀、利尿消肿等功效，对于高血压患者来说，具有一定的辅助治疗作用。

鬼针草治疗高血压的原理主要是通过扩张血管、降低血液粘稠度、调节血压等途径来实现。研究表明，鬼针草中的有效成分可以改善高血压患者的血液循环，降低血压，对于稳定血压具有一定的帮助。

那么，如何使用鬼针草治疗高血压呢？以下是一种常见的鬼针草煎煮方法：

1. 采摘新鲜鬼针草，洗净备用。

2. 将鬼针草放入锅中，加入适量的清水，煎煮30分钟。

3. 取煎煮后的药液，分早晚两次服用。

需要注意的是，鬼针草虽然具有较好的药理作用，但并非所有高血压患者都适合使用。在使用鬼针草治疗高血压之前，最好先咨询医生的意见，以确保安全。

除了药物治疗，高血压患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 适量运动，增强体质。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 饮食方面，宜低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。

总之，鬼针草治疗高血压具有一定的效果，但需要在医生的指导下使用。同时，患者还需结合饮食、运动、情绪等方面的调整，才能更好地控制血压。

高血压患者若遭遇血压骤降并伴随头晕症状，应及时就医并遵循医生建议调整治疗方案。

血压骤降可能由多种原因导致，包括年龄增长导致的血压调节能力下降、降压药物使用不当、以及某些降压药物引起的体位性低血压等。

在医生指导下，患者可能需要调整降压药物的种类或剂量，并密切观察血压变化和症状改善情况。

若药物调整后仍有头晕或乏力等症状，需进一步检查以排除其他疾病，如脑血管疾病或肾脏功能损害等。

高血压患者应严格按照医嘱用药，定期监测血压，并注意日常保养，如保持规律作息、均衡饮食、适量运动等。

此外，了解血压监测的重要性以及如何正确测量血压也是高血压患者应掌握的技能。

总之，高血压患者血压骤降并伴随头晕症状时，应保持冷静，及时就医，并积极配合医生进行诊断和治疗。

长期失眠与高血压之间存在着密切的联系。研究表明，长期失眠会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。

长期失眠可能通过以下几种机制引发高血压：

1. 睡眠不足会影响大脑中调节血压的区域，导致血压调节失衡。

2. 睡眠不足会导致交感神经系统活性增加，使血管收缩，血压升高。

3. 睡眠不足会影响肾脏功能，导致钠水潴留，血压升高。

4. 睡眠不足会导致胰岛素抵抗增加，增加糖尿病风险，进而引发高血压。

那么，如何预防和治疗长期失眠引发的高血压呢？以下是一些建议：

1. 建立规律的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 避免睡前使用电子产品，减少蓝光对睡眠的影响。

3. 放松身心，如进行深呼吸、冥想等。

4. 饮食方面，避免高盐、高脂肪、高糖的食物。

5. 增加体育锻炼，如慢跑、游泳、瑜伽等。

6. 积极治疗失眠，如药物治疗、心理咨询等。

如果长期失眠伴随血压升高，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

总之，长期失眠与高血压之间存在着密切的联系。关注睡眠健康，有助于预防和降低高血压风险。

高血压是一种常见的慢性疾病，其特征是动脉血压持续升高，对患者的身体健康造成严重影响。

对于高血压患者来说，日常饮食和生活习惯的选择至关重要。咖啡作为一种常见的饮品，其摄入对高血压患者的影响备受关注。

研究表明，咖啡中含有咖啡因等成分，可以刺激中枢神经系统，导致血压短暂或剧烈升高。尤其是对于血压较高、年龄较大、伴有肥胖等问题的患者，咖啡的摄入更容易引起血压波动。

此外，咖啡因还会抑制钙的吸收，增加骨质疏松的风险。因此，高血压患者应尽量避免或减少咖啡的摄入。

在日常生活中，高血压患者还应注重以下方面：

1. 适量运动：运动可以增强心肺功能，降低血压，改善血液循环。

2. 合理饮食：饮食应以清淡为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 保持良好心态：心理压力过大也会导致血压升高，因此保持良好的心态对高血压患者至关重要。

4. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. 定期复查：高血压患者应定期复查血压，及时调整治疗方案。

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量造成严重影响。南方医院睡眠医学中心李涛平教授指出，肥胖是导致OSAS的重要因素之一。肥胖者腹部脂肪堆积，导致膈肌上升、肺容量减少，易引发睡眠呼吸暂停。改善OSAS，首先要控制体重，减轻腹部脂肪。

OSAS的治疗方法主要包括无创持续正压通气治疗（CPAP）和手术治疗。CPAP治疗通过佩戴睡眠呼吸机，在睡眠时给予患者适当的正压，保持气道通畅，改善呼吸状况。手术治疗适用于部分有明显手术指征的患者，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

除了药物治疗和手术治疗，改善睡眠习惯也是预防OSAS的重要措施。建议患者保持良好的睡眠姿势，如侧卧位或趴着睡，避免张口呼吸；避免过度饮酒和服用镇静安眠药；选择合适的枕头，保持气道通畅。

南方医院睡眠医学中心提醒，OSAS患者应积极寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和治疗，以改善睡眠质量，提高生活质量。

OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

南方医院睡眠医学中心李涛平教授指出，OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

肾静脉血栓是一种常见的血管疾病，其临床表现因个体差异和病情严重程度而有所不同。

急性完全性肾静脉血栓形成时，由于侧支循环不足，患者可能会出现寒战、发热、严重的腰肋痛和腹痛等症状。肋角和脊柱角明显压痛、肾叩痛、白细胞升高、血尿和肾功能丧失也是常见表现。肾病综合征、妊娠、口服避孕药等患者更容易发生肾静脉血栓，且发病年龄较年轻，表现为不明原因的肾功能急性或快速恶化，伴有蛋白尿和血尿的进行性加重。

慢性肾静脉血栓形成时，老年人由于血栓形成缓慢，侧支循环已完全建立，肾功能未受损，临床表现主要是多发性肺栓塞或身体其他部位的栓塞，一些患者可能出现高血压和下肢水肿等症状。

肾静脉血栓形成的最严重并发症是肺栓塞，半数慢性肾静脉血栓形成患者有肺栓塞的风险。因此，患者需要积极治疗原发性疾病，如肾病综合征，并定期监测凝血功能和肾功能。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间久坐或久站，适当进行运动，以促进血液循环。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于预防肾静脉血栓的形成。

如出现腰痛、腹痛、水肿等症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。