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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象吃什么药好，不能一概而论，要根据患者的具体的情况而定。

通常高血压危象会根据严重程度，分为高血压急症和亚急症，亚急症的这部分患者，往往只是表现为血压明显升高，并没有明确临床的急性靶器官损伤的表现。这时在早期会用短效的降压药，比如硝苯地平或者是卡托普利，让患者口含口服之后，血压先降到160/100mmHg，之后会给患者根据具体情况，选择长效降压药物。一般这一部分的患者，至少选择三种以上的降压药物，选择常用的药物，包括钙离子拮抗剂、地平类的或者是ARB类，比如沙坦类药物或者ACEI类药物，普利类的药，包括利尿剂等，根据具体的情况，会进行组合方面的选择。

对于高血压急症这一部分患者，也就是血压升高，伴有了心脑肾急性损伤的时候，一般都需要应用静脉药物。早期的时候，选择乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔等，主要的目的是让血压快速的有控制的，降到相对安全的范围。之后血压相对稳定，病情相对稳定时，也需要进行长效药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

对于生理性低血压，是可以通过饮食控制，生活习惯改善恢复正常的。而对于疾病导致的病理性低血压，需要前往医院去就诊，去治疗原发病，治疗诱发原因，才能够让血压恢复正常。

如果生理性的低血压，如果血压的测量，已经达到了低血压的标准，但没有任何症状，长期以来也没有系统性脏器缺血缺氧的表现的话，首先是锻炼身体，增强体质，包括有氧运动、合理膳食、加强营养、合理搭配饮食，然后包括饮水的补充，包括盐量盐分的补充。

有一些疾病诱发了甲减、心衰，腹泻这些导致低血压，就要去医院就诊，通过药物等方式积极治疗，控制原发病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高容易导致血管的动脉粥样硬化的发生。高胆固醇血症的治疗分为非药物和药物治疗两种。

非药物治疗主要是改善生活方式，包括合理的膳食结构和适当的运动锻炼。在日常生活中要注意控制饮食，可以吃低胆固醇低脂肪的食物，比如像动物内脏、海鲜、螃蟹等食物应该尽量不要吃，要合理的安排运动的时间，控制好运动的量，不需要选择剧烈的运动，运动后要注意补充水分和电解质。

药物治疗高胆固醇血症通常在改变生活方式无效的情况下，需要口服降胆固醇的药物，首选一线药物是他汀类药物，他汀类药物可以降低血液当中胆固醇的含量，但是患者长期服用他汀药物，部分患者可能会引起肝功能的反应。在治疗期间，所以需要定期的复查肝肾功能以及肌酸激酶等，以监测药物治疗是否存在不良反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

如果患者是生理性的低血压，恢复会相对快一些，如果是继发性病理性的低血压会慢。

比如日常生活中去积极的锻炼、补充营养、足量的水分、盐分，调节身体的状况，几天、一周可以是恢复的。如果患者是病理性的低血压，症状比较严重，恢复的时间可能会更多，超过一周都有可能。血压的恢复情况也根据病人的治疗、饮食、生活习惯，各个方面来决定的。包括补充一些营养、胶体和晶体，比如蛋白质、水分、盐分是可以帮助恢复血压的。

患者如果血压很低的话，症状比较严重，要控制基础疾病，治疗基础疾病，在医院去治疗，控制诱发血压低的一些诱发原因，然后定期随访，在医生的帮助下去恢复低血压，是一个长期的过程。

综合来看，生理性的低血压是短暂的，病理性的低血压是长期的，去干预、去预防和治疗，总体来看就是要分情况，在医生的指导下来去治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象不治肯定是有影响的。

诊断高血压危象，血压一定要达到三级以上的水平，要以180/120以上为标准。一部分的高血压危象相对来说比较轻，属于高血压亚急症，只是血压的明显升高，可能会伴有头疼、恶心、呕吐，包括心率加快、胸闷这些非特异性的症状。也需要积极的降压治疗，如果不治，可能还没有导致急性损伤，也会在未来出现心脑肾的靶器官损伤。

当急症时不治它，损伤会进一步加重。比如高血压急症时，会出现急性的心衰或心梗，如果不治，有生命危险。即使没有心脏，没有脑的损伤，脑血管意外，包括急性的肾损伤时，肾功能的急剧下降，如果不治，后期就会出现肾衰竭、尿毒症，对患者后期的生命质量的影响非常大。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

不建议高血压危象的患者治愈后喝酒。

酒对于血压影响比较大，饮酒之后，会使血压下降，不同的人可能下降幅度不一样，有的会下降比较多，饮酒之后的两三天，血压都会升高，血压波动的过大对于血管有不利的影响，长此以往会使血压很难控制。

另外会加重血管动脉硬化的发生和发展，会使冠心病心功能不全，包括心律失常的发生概率都明显增加。另外高血压危象治好之后，不但不能喝酒，还要戒烟，还要注意其他生活方式的干预，比如良好的作息习惯，早睡早醒，避免熬夜，睡眠不好也可以在睡前喝一杯热牛奶，泡泡脚，提高睡眠质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预防高血压需注意以下几点：

一、减少钠盐的摄入，增加钾的摄入，钠盐摄入过多，钾摄入不足以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素，长期大量摄入钠盐可能会明显提升血压，导致高血压的发生。

二、合理膳食，合理膳食可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物，植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

三、控制体重，肥胖会导致高血压的关键影响因素之一，因此，对自身体重予以控制，有助于预防高血压的发生。

四、不抽烟喝酒，烟中的尼古丁对人体中枢神经以及交感神经产生兴奋作用，导致机体心率增快、血管收缩，从而引起血压升高，喝酒均会加大动脉粥样硬化的风险，从而使血压升高。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

没有高血压一般是不会出现高血压危象的。

高血压危象指的是在高血压的基础上发生短暂性的全身细小动脉的强烈的痉挛，导致血压出现急速的升高的情况，引发的一系列的并发症。发病的原因也可以是诱因，主要包括过度的劳累、精神的创伤、寒冷、内分泌失调，或者是不恰当的降压或者不降，这些情况有可能导致血压明显的升高。

当发生高血压危象之后，患者首先应该积极的到医院进行处理，要到急诊，在医生的指导下合理的使用镇静药、降压药来进行治疗。如果症状比较严重，这个时候还要进行一系列的靶器官损伤的评估。这个时候患者需要做的就是要注意休息，避免情绪激动。另外，要遵医嘱进行相应的治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象的紧急处理原则主要是及时的进行降压治疗，具体可以从以下5个方面进行：

第一，高血压危象时，要到急诊室或重症监护室，进行生命体征的监测，监测血压、心率、脉搏、氧饱和度及每天的入量和尿量。

第二，去除高血压危象的诱因或者触发的因素。

第三，出现高血压危象往往伴有情绪上的变化，可以镇静治疗，有利于血压的控制。

第四，血压明显升高，进行静脉降压处理。

第五，高血压危象出现各个系统的靶器官损伤时，要针对损伤进行相应的治疗。