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拍个片子,辐射真的很伤害身体吗?

拍个片子,辐射真的很伤害身体吗?
发表人:江晓兵

今天在门诊时遇到一位腰痛的患者,为了查清病因让他去拍片子,结果他吓得连忙说:“要拍多少片子,我会不会被辐射而得癌?”相信这样的场景应该发生许多骨科医生的身上,是时候该向大家解释拍X光、CT和MRI到底会不会对人体造成损害了。

 

辐射会对人体产生什么影响?关于辐射,ICRP(ICRP是一个学术组织,它的主要职责是研究、制定适用于全球的辐射防护标准,比如放射性元素剂量限值等)给出的结论是这样的:单次暴露100mSv(毫西弗,辐射剂量的单位)的辐射不会出现可观测的临床症状。

 

医学影像拍摄的辐射剂量有多少?医学影像拍摄遵循2个原则:合理性和最优原则。不能在没有必要时拍照;能选辐射剂量低的就选低的。下面是几个常见的辐射剂量: 

注意:1西弗(Sv)=1000毫西弗(mSv)

腹部CT 10mSv

胸部CT 8mSv

头部CT 2mSv

胸部X光0.02mSv

坐飞机20小时接受0.1mSv

地铁安检员,每年接受0.01mSv

机场的“弱光子检测仪”的辐射量是0.00025mSv

骨折部位拍摄,还有胸片的剂量最低,只有0.02mSv,腹部的、腰椎的、骨盆的剂量在1.4~1.7mSv。孕妇如果需要拍CT,只要不超过100mSv也都可以拍。实际上,通过小编苦口婆心的讲解,相信您已经知道,医学影像中最高剂量的骨盆CT也只有25mSv,远低于安全界限100mSv,因此儿童需要拍照时也无需躲避。都是安全的。另外,辐射虽然具有一定的累积性,但只要单次辐射剂量在安全的范围内,且在遵循医嘱的前提下,每年拍多少次片都不会对人体造成伤害。

 

这是关于拍片是否对身体有害的讲解就到这里啦,有患者问,那么MRI呢,是不是也有辐射?细心的读者可能已经发现,辐射问题怎么只说了X线和CT,没说核磁共振呢?原因其实很简单,那是因为MRI没!有!辐!射!没错,“核磁”是指带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场,其中没有射线,也就不存在辐射问题。

 

总结一下:我们日常生活,包括去医院就诊所能接触到的辐射,对人体都没有损害。想要达到损害的健康的辐射剂量,你需要连拍5000张X线片或者连做50次CT。而这种拍片子的频率和强度,在正规医院是绝不可能发生的。

江晓兵,主任医师、教授,博士生导师、博士后指导老师,青年珠江学者,梁德教授学术继承人,广州中医药大学老年脊柱伤病方向学术带头人,中华中医药学会中青年创新人才,广东省五四青年奖章获得者,美日访问学者,2014年广州中医药大学教师教学比赛冠军,大学及院级骨质疏松脊柱伤病研究团队负责人,棍点理筋正骨手法项目负责人,广东省青年岗位能手,首届广东省杰出青年医学人才,广州珠江科技新星。世界微创学会脊柱内镜椎间融合联盟副主席、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会青委会副主任委员、中华医学会结核病学分会骨科专业委员会委员。

擅长中医调理、理筋正骨手法治疗脊柱疾病。手术技术接轨国际先进水平,在世界上较早独立开展颈、胸椎内镜手术,脊柱微创及脊柱翻修年主刀手术量国内前列,精通上颈椎经口、脊柱矫形、肿瘤切除重建手术,曾至全国158家医院会诊、演示手术,总结发明的靶向锚定式椎体成形术、经皮颈胸腰椎内镜安全流程、颈椎三步保健操、镜下髓核染色技术、SAPREF椎间孔成形系统、斜入路直操作侧路融合流程、ETC镜下融合系统已广泛推广。

副主编《骨质疏松性胸腰椎骨折》,3种中文核心期刊编委;6种SCI杂志审稿专家,主持国自然2项、其他课题16项、指导国自然3项,发表SCI论文31篇(总IF=108.092)、中科院1区论文2篇,获国家专利13项。9次至国际大会全英发言,曾获2014年中华医学会骨科学术大会论文比赛三等奖,获2019年中国中西医结合学会科技进步二等奖(第一完成人)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈椎病疾病介绍:
颈椎病,是一种以退行性病理改变为基础,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关,这种退行性变最终可导致椎间盘膨大,小关节突增厚,形成小骨刺,挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度,治疗的目标是减轻疼痛,帮助患者尽可能的维持正常活动,并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后,患者能有效减轻疼痛,恢复正常生活。
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  • 当今逐渐发展的社会不仅带给我们物质上的享受,但也带来了很多的压力和困扰,疾病也就频发的发生,影响着人们的正常生活,所以希望大家都能注意自身的调理,远离疾病,下面我们就来看看具体了解了解颈椎病吧。


    50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

     


    如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

     


    主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。


    外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。


    患上颈椎病的危害有哪些?因为颈椎错位而造成的颈交感神经节功能的紊乱,颈上、下心支等受到刺激而兴奋,导致心律失常和血管的痉挛,最终造成心绞痛的发生。


    肿是指肢体的浮肿,胀是患者感到膨胀的感觉。肢体肿胀会出现在各种类型的颈椎病中。患者早期在颈、项肩背部出现肿胀,这是因为局部的神经肌肉受物理或是化学因素刺激后所产生;神经根型颈椎病发作的时候,颈肩上肢的肿胀,会伴有灼痛,是因为神经根水肿成的等。


    颈椎病会造成中风是肯定的,这是因为颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。正常情况下,通过颈椎的活动会发生头位的变化,这种变位运动,是因为富有弹性的椎间盘,但是不会使椎体出现前后的错位。


    颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心,饱胀,呕吐,不思饮食等胃脘不适的现象,这是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射而出现的临床表现。


    以上就是关于颈椎病的各种知识,希望能给广大患者带来帮助,这样就能在生活中做好疾病的预防工作,远离疾病的到来,健康幸福的生活,最后希望大家以后都能注意自己坐姿的正确,不要长时间保持一种动作,就能拥有健康的身体。

  • L5S1 椎间盘突出是指椎间盘位于腰椎 L5 和骶骨 S1 之间的区域发生突出或膨出,可能对周围神经根产生压迫和疼痛。通常可以采取以下缓解方法:

    1. 休息和活动限制:在急性阶段,休息可以减轻疼痛和减少炎症,活动限制可以防止进一步损伤和疼痛加重。但长时间的卧床休息也不利于康复,适度的活动有助于促进血液循环和减少僵硬感。
    2. 物理疗法:包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。热敷可以帮助放松肌肉和减轻疼痛,而冷敷可以减轻炎症和肿胀,按摩和理疗可以缓解肌肉紧张和疼痛。
    3. 药物治疗:建议使用非甾体消炎药(如布洛芬)、肌松药物(如环周笨磺酸、甲氧氯普胺)和镇痛药(如可待因、盐酸羟考酮)等药物来缓解疼痛和减轻炎症。
    4. 牵引疗法:通过拉伸脊柱来减轻椎间盘的压力和压迫神经的情况。这种疗法可以通过物理治疗师的指导进行,也可以通过床上牵引设备来实施。
    5. 手术治疗:对于严重的症状或无法通过非手术治疗缓解的患者,可以采用微创椎间盘切除术、椎间孔扩大术、椎间盘置换术、椎弓根切除术等手术方法进行治疗。

    若患有 L5S1 椎间盘突出,患者应积极配合医生的治疗,遵医嘱用药,有助于缓解症状和促进康复。

  • 现在颈椎病或将纳入法定职业病了,现实生活中,因为不良习惯与工作的关系,很多人存在颈椎方面的问题,其中手机重度依赖症者颈椎最为严重。现在起床靠手机、吃饭靠手机、拍照、买东西、交际、等等好像什么都得靠手机,洗个澡都得听听手机音乐,睡前不玩手机是不可能睡觉的,难怪会得颈椎病。你的颈椎还好吗?颈椎病的等级排行出来了,快对照看看。

     

    颈椎病发病越来越早,严重时影响走路,甚至造成瘫痪。工作压力以及颈椎病等是工作带来的职业病,头转一下,脖子咔嚓咔嚓响,像是一个武林高手。你知道吗?视力障碍、脖子弹响都可能颈椎病的潜在表现。别小看颈椎病!它最擅于伪装。不要让20岁的你,拥有40岁的颈椎。教你超简单的颈椎自测方法,两个动作帮助缓解颈椎压力。

     

     

    颈椎病的8个等级,你在哪一级?

     

    第1级:脖子酸痛。可以抬头向上看,颈椎不好的话脖子会有明显的不适感。

     

    第2级:脖子、肩部、后背酸痛且僵硬。当颈椎发生损伤时,还会有面部晦暗的现象出现。

     

    第3级:抵抗力差、容易过敏、长斑。颈椎不适会影响到脑部的血液循环,进而导致身体的抵抗能力变差。当面部的代谢不发,就易导致色素的沉着,长出痘痘和斑点。

     

    第4级:胳膊无力、疼痛、麻木。颈肩部反复疼痛,通过活动无法得到缓解,并且经常有手背部的麻木无力感,平时穿衣物或是转头低头时疼痛都比较敏感。

     

    第5级:睡觉经常落枕。落枕是颈椎病代表性的特征,落枕跟我们的不良睡姿有关,但也是颈椎失稳的表现,颈部旋转受到限制,还会有头疼头晕、恶心呕吐等多种不适感。

     

    第6级:无法直线行走,拿笔不稳。身体不听指挥,走路时觉得身体发飘,走不了一条直线,写字时拿笔都不稳当。不能自主的蹲起,更不能提重物。

     

     

    第7级:走路像踩棉花,头晕呕吐非常严重。

     

    第8级:大小便功能失调。

     

    颈椎一痛浑身难受!每天几分钟,预防颈椎病,赶快学起来!

     

    仰头看。将两只手分别举过头顶,掌心往上打开,头部用力往后,双眼看向自己的手背。注意要将手臂尽可能的伸直向上,帮助缓解肩颈部肌肉,加快血液流动。

     

    绕肩颈。将两只手的手心往上搭肩,接着从后向前进行旋转,再从前往后,如此往复三十次左右。在活动时要保持颈部肌肉的放松,以自己的舒适度为主,可以实现关节的灵活,缓解疼痛感。

     

    近些年来,让人羡慕的白领一族成了体弱多病的群体,颈椎病虽然谈不上是什么大病,可以却非常折磨人。那些年因加班落下的颈椎问题,提醒我们全民健身势在必行,久坐容易导致腰腹松弛,体型变粗,经常伏案工作学习的人,一定要及时的预防颈椎病,别再伤害你的颈椎了。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 腰椎间盘突出最近几年发病率非常的高,一些白领、司机都属于此病的高发人群,如果在生活中不慎患上了腰椎间盘突出及早的进行治疗是非常重要的,但是,在治疗的同时保养护理的工作也不能无视,如果在平时的生活中不注意维护自己的腰椎,再多的治疗也是无效的。、

     

     

    腰椎间盘突出患者下列的四件事情不能做:

     

    1、不要运用迸发力:

     

    腰椎间盘组织主要是位于人体的两个腰椎之间,其着非常关键的作用,承受着腰椎的压力及运动。如果患者不注意,在日常的生活中使腰部承受了超负荷的迸发力,椎间盘很容易受到一定的损伤。尤其是在弯腰搬重物、忽然改变弯腰状况等,都有可能损伤到腰椎间盘。所以,腰椎间盘突出的患者在用力之前,最好是活动一下腰部,循序渐进的进行用力,切记忽然用力。

     

    2、不要弯腰拣东西和提重物:

     

    腰椎间盘处于前宽后窄状态,忽然弯腰拣东西对于腰椎间盘回纳是非常不利的。搬提重物一般的情况下都是单侧身体用力,对于腰椎间盘是非常不利的,所以在拣东西时最好应该先蹲下。

     

     

    3、不要猛烈运动:

     

    在生活中有效的防止外伤情况。外伤是诱发腰椎间盘突出发病最为重要的一个原因。患有腰椎间盘突出的患者,在日常的生活中最好时不要进行任何球类运动或者是单侧的运动。如果运动过猛的话也会使腰椎间盘突出者已经决裂的纤维环伤口出现撕,加重原有的病情。尤其是在腰椎间盘突出发病的急性期,神经呈现水肿以及无菌性炎症,猛烈运动对于神经水肿和炎症的衰退是非常不利的。因此,腰椎间盘突出的患者,最好是不要进行猛烈的运动。

     

    4、不要贪凉:

     

    腰椎间盘突出压榨神经,不仅能使腰背部血液循环也会有所降低,神经对外界刺激的敏感性也会明显的曾庆。而冷空气的刺激对于腰部血液流通是非常不利的,还会在一定程度上加重腰椎间盘突出病症,使疼痛感更加的明显。因此,患了腰椎间盘突出的患者在患病期间一定要注意防寒保暖,缓解疼痛病症。

  • 当今社会,越来越多的人,远离了农耕社会,步入了脑力时代。也正是如此,以往人们出现的腰椎问题,现在也开始转化为颈椎问题了。这也很让人们困惑不已,为什么劳动了会使腰椎受累,而不劳动又会是颈椎受累呢?其实,简单来说都是因为受力引起的,因为不同的姿势导致了不同部位的受力不均,才会出现相应的问题。那么,生活中应该如何去预防颈椎问题,以及如何去更好地保护我们的颈椎呢?

      


    一、不要为了自觉舒服的坐姿,而加大了颈椎的受力能力。

     

    有人说,颈椎所受的力比胸椎、腰椎所受的力要小的多,因为颈椎所受的重力全部来自于头部,而其他的则来自于身体,所以相比之下,颈椎所受的力确实要小很多。但是,这并不意味着颈椎的压力就很轻松很多,因为身体的构造都是相当复杂、精细的。比如说,胸椎虽然受力要重,但是它相对固定一些,而颈椎要保持头部的旋转、运动,所以相对要灵活一些。

     

    按照受力的技巧来讲,颈椎只有在保持身体头部、躯干相对笔直的时候,颈椎受力才会更小一些。但是,如果为了自觉舒服的坐姿,必须身体斜躺在椅子上面,这样就很难保证颈椎和躯干在一条线上面,那么颈椎所受的力也就会更大一下,为什么?因为成角的颈椎为了用同等的力支撑头部,就必须在合力的基础上承受更大的力量。

     

    所以要提醒大家,无论是看书也好,还是对着电脑工作也罢,一定不要让颈椎有过度的弯曲,这样很容易导致相应的颈椎问题出现,时间越久就会使问题越严重。所以,及早地进行纠正就能减少更多的痛苦。

      


    二、不要为了加班加点的工作,而忘记了抽时间适当休息。

     

    人的颈椎不仅是几块骨头拼凑在一起,它里面还有丰富的神经、血管从中间穿行,所以长期不注意去维护它,那么就可能殃及这些附属的组织,比如导致血管、神经受压迫。一般来说,只有颈椎出现变形以后,相应的神经和血管才会被压迫,最后才会使人出现“颈椎病”,即临床上常见的头昏,脖子痛等系列症状。

     

    对于这些问题,关键在于大家怎么去呵护自己的颈椎,这也是有方法的。比如说,每次工作到一段时间以后,一定要停下来休息一下,这里所说的休息不是让大家抛开工作的事,转而去对着电脑或手机看娱乐消息,或者是玩游戏,而是要停下手中的活儿,出去走一走、转一转,活动一下自己的身体,让自己的颈椎得到适度的休息。

      


    除此之外,如果有感觉自己颈椎总是有胀满感的人群,不妨在每周抽时间进行一至两次颈椎方面的理疗,这样对于活动紧追的血管、神经,以及放松周围的肌肉都是非常有帮助的。总而言之,颈椎绝不是一个可以被怠慢的部位,大家要兼顾工作的同时,学会用空余的时间给颈椎“放假”,这样才不至于使颈椎问题不请自来。

  • 有不少朋友不知道自己到底是因为什么原因引起的眩晕症状,其实颈椎损伤就有可能引起眩晕。这种情况对患者来说很迷茫,如果不及时治疗的话会对整个疾病的恢复造成很大的影响。下面小编将着重介绍一下颈椎损伤到底是怎么引起眩晕症状的。以方便广大及时就医检查和治疗。

     


    根据颈椎周围重要组织受累部位的不同,颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及兼有两种或两种以上类型的混合型,其中椎动脉型和交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病都可以造成眩晕。


    颈椎病性眩晕多数是在颈部活动中突发眩晕,随着颈部位置复原,眩晕可很快消失,发作时患者头颈部活动受限。此外,在睡眠中突发的眩晕也多属于颈椎病性眩晕。这是因为人在熟睡后颈肩肌肉松弛,只靠椎间韧带和关节囊的弹性维持椎间结构的正常关系,如果枕头的高度不适合会造成颈椎关节扭曲,甚至颈椎失稳、关节错乱,如有骨质增生,更易引起椎动脉血流减少导致半夜或清晨突发眩晕。睡眠中发生的眩晕由于椎动脉受压的时间较长,眩晕的持续时间也较长。严重的眩晕可在回头转颈时突然倒地(猝倒)。有些病人也可同时伴有头痛、视觉障碍(复视、眼震)、耳鸣、耳聋、行走不稳等。

     


    颈椎病性眩晕,绝大部分可以通过颈部牵引、颈部制动、按摩、理疗、药物等综合性治疗消除症状,极少部分需经过手术才能达到治愈。但是,另有许多疾病也可引起眩晕,如高血压病、美尼尔氏病、锁骨下盗血综合征、颈动脉窦综合征等,治疗前应先排除上述疾病。


    为了减少和预防颈椎病性眩晕,经常低头伏案工作的人可进行颈项肌的锻炼,方法如下:双手交叉,双手掌放在脑后用力向前推头部,而头部用力向后顶,持续4~5秒,放松1~2秒,然后再持续4~5秒,如此反复进行,每15~20次为一组,每天间断练习15组。也可背靠墙坐在木凳上,用后脑勺用力顶墙,用力时间、放松时间及练习次数同上。通过上述练习,可以加强颈项肌的力量,保持颈椎的生理弯曲,增加颈椎的稳定性,减缓颈椎的退变速变,从而避免颈部神经、血管受到过度的刺激,预防颈椎病性眩晕的发生。


    大家听了以上小编对颈椎损伤的介绍,对这一问题应该了解一些了吧,尤其是有家人朋友有过类似症状的,不了解治疗方法的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加安全!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 腰椎间盘突出症一般不会直接引起下肢水肿。

    下肢水肿往往是静脉回流障碍、肾脏功能不好、营养不良等因素引起的。然而,如果腰椎间盘突出症患者长期卧床或久坐,可能会引起下肢静脉回流不好,从而导致水肿。这种情况下的水肿是间接性的,可以通过改变生活习惯、进行适当的运动等措施来改善。

    总之,腰椎间盘突出本身并不会直接引起下肢水肿,但有可能间接导致下肢水肿现象的出现。如果出现下肢水肿的现象,建议及时就医,以确定具体的原因并得到相应的治疗。

  • 腰椎间盘突出患者饮食需要注意避免高脂肪、辛辣刺激、含糖量高等类型的食物。

    1.高脂肪:高脂肪类的食物,如肥肉、鸡皮等。这类食物如果摄入过多,会使人肥胖,增加腰部肌肉的负担,从而加重腰椎间盘突出患者的病情。

    2.辛辣刺激:辛辣刺激类的食物,如辣椒、大蒜、芥末等。这类食物的刺激会加重炎症反应,不利于腰椎间盘突出的恢复。

    3.含糖量高:甜食不利于恢复,会使腰部负重增加,症状加重,比如糖果、荔枝、蛋糕、奶茶等。

    此外,腰椎间盘突出患者还应注意戒烟、戒酒,因为这些对身体健康有害,也不利于腰椎间盘突出的恢复。同时,患者应该根据医生的建议采取相应的治疗方法,如一般治疗、药物治疗或手术治疗。在日常生活中,避免久坐、久站和过度劳累,加强腰部肌肉的锻炼,有助于预防和改善腰椎间盘突出的症状。

  • 低血压,是与高血压相反的疾病。患者的血压过低,可能由于过低的血压导致一些疾病症状。低血压的患者于高血压的患者在症状还有治疗注意上都大有不同,血压过低也会对人们的正常生活还有身体状态产生较大的影响。低血压患者如果出现一些低血压的症状,就要及时护理和治疗。

     


    低血压,是指体循环动脉压低于正常。在测量下,成人的血压低于正常血压时,就是低血压。但是一般,人们的血压在正常幅度下是有变化的,随着昼夜波动还有季节性的波动。所以应该在多次同一时间的测量下,来判断是否是低血压,不能通过某一特定情况下,来判断是低血压,最好是多方考虑作出综合判断。


    ​低血压患者一般有一下症状:疲乏、无力,尤其是在早上,这种症状表现得尤为明显,患者感到四肢无力和精神萎靡,在休息以后会好转,但是随之时间长又会有这种感觉。,在傍晚和下午感觉尤甚。头痛、头晕:低血压患者中,这是最主要的症状,头痛的症状会在进行脑力活动以后更加严重,体力活动的长久进行也会导致这种情况的发生。每个患者头痛的性质和程度是不一样的,因人而异。多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作。严重的时候,甚至引起心绞痛样发作。神经功能障碍,患者精神萎靡、记忆力减退,还会出现失眠的情况。随着病情的加重,患者可能出现皮肤发白,容易出汗,经常忽冷忽热,手脚发麻的症状。

     

     


    低血压患者,在饮食上尤其要多加注意。荤素都要吃,荤素搭配合理,保证合理膳食,充分摄入各种营养物质,才能保证体质的增强。如果患者还同时伴有红细胞含量过低的话,可能会伴随贫血症,要多吃不喊蛋白质、铁、维生素和叶酸的食物,例如红糖、牛奶、蛋黄、猪肝,还要多吃新鲜的水果和蔬菜。改善贫血状况,有利于增加心排血量,改善大脑的供血状况。还要高钠、高胆固醇饮食。患者不要吃生冷和凉性的食物,比如菠萝还有芹菜以及各种冷饮。不要吃能够降低血压的食物,例如玉米。


    如果患者没有低血压的症状的话,不用进行特殊处理,可以通过进行适当的锻炼来改善体质,也可以服用一些能够不起补气益血的中药。对于低血压的预防,人们在生活中最好保持适当的锻炼,锻炼有利于加强体质,可以改善血压的状况,保障人们的血压状况。在饮食上也不要过于避免食用低脂肪和热量的食物,合理膳食。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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