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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

老年人出现身体瘙痒不一定都是老年瘙痒症，还可能跟以下因素有关系：

第一、饮食因素，如果老年人平时有抽烟、饮酒、喝浓茶的习惯，是比较容易诱发身上皮肤瘙痒的，当瘙痒发作的时候又反复的搔抓，就容易出现皮肤破损。

第二、由于老年人皮脂膜分泌减少，皮肤干燥，也容易诱发瘙痒。还有就是生活习惯问题，很多老年人瘙痒喜欢反复的搔抓、刺激，甚至用很烫的热水、花椒水、辣椒水烫洗，这种生活习惯会加重瘙痒。

第三、疾病因素，老年人合并内分泌代谢的病因，比如说糖尿病、慢性肾功能不全或是恶性肿瘤，都可以出现皮肤瘙痒。

所以出现慢性、反复性、顽固的慢性瘙痒，应该及时到医院来就诊，以排除内在因素引起的瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，临床上往往只有皮肤瘙痒而没有原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。瘙痒症可发生在身体各个部位，常见的部位有：

第一、头皮瘙痒。是一种非常常见的局限性皮肤瘙痒症。青年人出现皮肤瘙痒往往跟脂溢性皮炎有关系。

第二、阴囊部位。常见于阴囊，少数也发生在肛门、阴茎，多由于出汗、潮湿或用药刺激不当引起。

第三、肛门瘙痒症。男女都可以发生，大部分患者跟进食辛辣刺激食物或者痤疮有关，瘙痒局限于肛门及其周围的皮肤。除外真菌感染。

第四、女阴瘙痒症。发生部位主要是女性的小阴唇或大阴唇，患者一般会因为剧烈的瘙痒而反复搔抓，所以局部皮肤出现肥厚浸渍甚至变白糜烂。此类患者要去妇科做白带检查或是检查一下有没有卫生垫过敏等症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症和荨麻疹都是生活中常见的皮肤疾病，可能很多患者将两者要混淆。其实，想要辨别两者并不困难。

皮肤瘙痒症多见于成年人，瘙痒往往从一处开始，然后逐渐的搔抓到全身，阵发性，尤其在夜间安静状态比较明显，严重的呈现持续的慢性瘙痒。在饮食上饮酒、咖啡、茶叶，情绪变化、辛辣食物刺激、反复机械性的搔抓、温暖都可以促进瘙痒的发生和加重。在医学上，瘙痒症通常是除外特定疾病，比如特异性皮炎、虫咬皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等，原发皮疹的疾病，而原因不清的慢性瘙痒，才称之为瘙痒症。所以瘙痒症的诊断，要除外原发性的疾病。

荨麻疹主要是一种变态反应性的疾病，是由于某种食物或者是药物或者是对外界环境出现过敏而导致，有的可以找到明确的病因，有的也不能。皮肤出现大小不一、形状不等的风团，像风一样来去自由，来得快，消退之后完全没有痕迹，所以荨麻疹的最大的特点就是出现风团甚至血管性的水肿，比如眼睛、口唇、外阴出现肿胀。瘙痒症是找不到原发皮疹，只有反复搔抓出现的皮肤肥厚、干燥、抓痕等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤过敏是引起瘙痒的重要原因。

尤其皮肤比较敏感的人，这一类人很容易在接触外界或者进食某些食物时，或者感染时引起过敏。当皮肤出现过敏样症状时，首先要避免接触可疑过敏物，比如药物、食物或者引起过敏的化妆品、清洁产品，然后要根据患者的具体情况，用外用药物，比如炉甘石洗剂，或者具有抗炎作用的中成药、激素软膏等等，也可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、左西替利嗪，同时还可以通过冰敷来进行安慰镇静治疗。

在治疗的同时，在饮食上要注意避免进食辛辣、刺激、油腻食物，因为辛辣的食物对皮肤会造成刺激，当毛细血管扩张时瘙痒的症状会加剧。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒不建议搔抓。搔抓虽然可以缓解暂时瘙痒。如果长期慢性反复搔抓，会对皮肤出现损害。

首先，在抓挠皮肤时，皮肤角质层会受到破坏，皮肤的屏障出现破坏。其次我们搔抓比较厉害，真皮血管会出现破裂，真皮层的毛细血管渗出血清蛋白，容易导致各种细菌感染，从而加重炎症发生。其次，脱落的表皮细胞等物质可以与外界细菌或病毒结合，形成抗原性物质。如果这种物质通过破坏的角质层，进入血液循环，容易诱发过敏反应。最后，由于反复搔抓会直接暴露皮肤层的神经纤维，使外界的抗原物质诱发皮肤神经元兴奋，导致外周神经敏感性增加，加重皮肤的瘙痒，形成恶性循环。

所以患者如果瘙痒时，尽量不要搔抓。改用冷水拍打或者外用润肤剂缓解瘙痒症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

鱼肝油的主要作用不用于治疗瘙痒症。皮肤瘙痒应该积极寻求病因，根据病因来选择治疗方法。

第一、一般治疗，注意皮肤卫生，避免过度搔抓、热水烫洗等刺激。避免饮酒、食用辛辣刺激等食物。而、皮肤干燥性瘙痒，要每天使用保湿霜。伴有系统性疾病应该积极治疗原发疾病。

第二、全身治疗，选用抗组胺药物或具有镇静催眠的抗组胺药物，临床上选用左西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等药，如果伴有失眠等神经衰弱症状，可以使用舒乐安定来帮助睡眠。治疗慢性疼痛的药物，比如加巴喷汀、普瑞巴林可以降低神经元的敏感性，也可以使用治疗慢性、顽固性、难治性瘙痒。

第三、外用治疗，经常使用含冰片、薄荷脑等成分的中成药，也可以选用糖皮质激素软膏，在皮肤薄嫩处选用弱效的激素软膏，比较肥厚的瘙痒性皮损选用强效的激素软膏。同时注意激素软膏不要长期连续使用，以免造成皮肤萎缩。对于特殊部位，比如女性肛周瘙痒或者肛门瘙痒，男性阴茎、阴囊瘙痒，避免使用含有刺激性的药物。

第四、物理治疗，尤其是光疗，比如长波紫外线、短波紫外线照射都是治疗瘙痒的有效方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

由于引起瘙痒的病因很多，到医院来就诊时可能会查过敏原，也会辅助一些其它检查。

第一类，查过敏原，如果这个疾病是由于变态反应引起，比如荨麻疹，抽血做过敏原检测，主要检测特异性的IgE，比如常见的花粉、猫毛、狗毛，鸡、鸭、鱼、海鲜等蛋白质，可不可能引起特异性过敏。另外过敏原检测还包括点刺实验、斑贴实验，尤其是斑贴实验可以帮助检测接触的化学物品的过敏原，比如香精香料、染色剂、防腐剂等。

第二类，找感染的原因，比如疥疮是由疥虫引起，还有真菌感染、体股癣可以引起瘙痒，这时需要做真菌的镜检和培养。

第三类，查找跟内脏疾病的相关情况，比如血常规，看嗜酸性粒细胞是不是增加，有没有红细胞增加，有一种叫做真性红细胞增多症，患者也可以出现顽固性的慢性瘙痒。另外会检测总IgE，也就是免疫球蛋白E的水平，同时还可以去检测系统性疾病相关的，比如肝功能、肾功能、血糖的水平，还有就是一些系统性的肿瘤也可能引起瘙痒，所以有肿瘤的患者，皮肤也可能伴发瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

瘙痒产生的症状使患者会反复的搔抓，可以选择哪些药物：

第一、身体乳，角质层受损、皮肤干燥是引起瘙痒的重要因素，所以保湿润肤是止痒的基本步骤。建议去选择少含有香精、香料、防腐剂的医学护肤产品，比如目前称之为国货之光的薇诺娜、玉泽、冰溪、诗漾等等都是非常安全有效，性价比也很高的产品。

第二、炉甘石洗剂，如果说瘙痒难耐，也可以给皮肤的局部涂抹炉甘石洗剂，涂抹之后等待一段时间，建议用清水清洗掉。因为如果反复使用会覆盖上一层粉剂，会让皮肤变得更加干燥。

第三、含有薄荷、冰片等成分的中成药。

第四、激素软膏，激素软膏是治疗瘙痒的常见用药，不需要谈激素色变，使用激素只要合理得当也是治疗瘙痒一线选择，但是需要具体情况具体的选择，根据皮肤的薄嫩来选择比较弱小的或者是强效的激素软膏。

在使用各种药物的过程中，要尤其注意，对于外阴、肛周等皮肤薄嫩的地方要避免使用含有刺激性的药物。

我妈妈的类风湿病已经伴随她多年了。每次看到她因关节疼痛而皱起的眉头，我的心都像被揪紧了一样。手指的变形和指节的肿大已经让她在日常生活中遇到了很多困难。最近，左手腕大拇指侧长了一个包，开始是软的，但现在已经变硬了。我们一家人都很担心，不知道这个包会不会继续长大，甚至影响到她的生活质量。

在丹东市的医院做了B超，医生说长了一个东西，但并没有明确说明是什么。我们也曾在北京人民医院风湿科看过，医生开了一系列药物，包括甲氨喋呤等。然而，这个包块的出现让我们再次陷入了焦虑之中。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系到了邓医生。邓医生建议先确定包块的性质再决定是否手术。即使超声看不清楚，磁共振检查也可以。邓医生还提到，如果包块是类风湿引起的，手术切除不一定能解决问题。我们决定听从邓医生的建议，先进行详细的检查和诊断。

在邓医生的指导下，我们重新审视了妈妈的病情，并开始了一系列的治疗和调理。虽然这条路可能会很漫长，但我们相信，只要坚持下去，总会有转机的那一天。

我一直以为手指甲变色变形只是因为不注意卫生，直到有一天我发现自己的手指甲开始变黄、变厚，甚至有些疼痛。我开始感到担忧和焦虑，害怕这会影响我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。经过与一位皮肤科副主任医师的交流，我得知我的症状很可能是灰指甲，这是一种由真菌感染引起的疾病。医生建议我使用盐酸阿莫罗芬擦剂或者萘替芬溶液进行外用治疗，并且如果肝功能正常，可以配合口服抗真菌的药物伊曲康唑胶囊或者伊曲康唑分散片进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，但是一开始并没有看到明显的效果。然而，医生告诉我这是一种慢性疾病，需要耐心和坚持治疗。最终，在经过几个月的治疗后，我的手指甲开始恢复正常颜色和形状，我也重新找回了自信和健康。

2024年9月5日，凌晨3点58分，和平区的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生的右手小拇指在一个月前因为不慎挤压而出现了变形，不能提重物，挤压时有轻微疼痛，且小拇指伸不直。王先生担心这可能是一种严重的疾病，于是通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

医生接到王先生的咨询后，首先安抚了他的焦虑情绪，并详细询问了王先生的症状和病史。通过分析，医生认为王先生可能是肌腱断裂导致的背伸受限，需要尽快就医。医生建议王先生去医院拍片检查，并根据检查结果决定是否需要手术治疗。同时，医生也提醒王先生，如果不及时治疗，末节手指可能会越来越弯，抬不起来，影响日常生活。

王先生感谢医生的专业建议，并表示会尽快去医院就诊。医生也再次强调了及时治疗的重要性，并祝愿王先生早日康复。

2024年9月5日，16:26:20，海淀区的一位53岁女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是手指变形、肿胀痛，已经持续了6年左右，左手不太严重，右手比较严重。患者在成都西部痛风医院看过，但没有效果。患者平时干家务比较多，医生询问了患者是否查过风湿类风湿痛风的验血指标，患者表示都检查过但单子不在身边。医生分析后认为，患者的症状可能是类风湿关节炎、痛风或骨关节炎引起的，建议患者到当地三甲医院风湿免疫科进行正规检查和明确诊断，然后对症治疗。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，并提醒患者遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和满意。

我是一位15岁的少年，生活在徐汇区。从小我就喜欢打篮球，但不幸的是，在我10岁那年，我在一次比赛中不小心摔倒，导致手指骨折。由于当时疼痛不明显，家人也没有太在意，结果这次骨折没有得到及时的治疗。随着时间的推移，我的手指开始变形，影响了我的日常生活和自信心。最近，我通过互联网医院联系了一位医生，开始了我的治疗之旅。

在与医生的交流中，我了解到我的情况需要拍片子以确定具体的治疗方案。医生告诉我，手指变形可能是由于骨折未经正确处理导致的。虽然手术可以矫正手指的形状，但也可能会影响手指的灵活度。医生建议我首先拍片子，然后再决定是否进行手术。对于手术的痛苦，医生也提醒我需要做好心理准备，并且在手术后需要进行适当的锻炼以恢复手指的功能。

经过一番考虑，我决定去医院拍片子，并根据医生的建议进行下一步的治疗。虽然我对手术有些担忧，但我也知道这是恢复我手指正常形态的唯一途径。我希望通过这次经历，能够提醒其他人在遇到类似问题时要及时就医，避免因疏忽而导致更严重的后果。

我妈妈的手指甲变形、疼痛已经快一年了。起初我们并没有太在意，认为可能是因为年龄大了，手指甲自然会有些变化。但是随着时间的推移，情况越来越严重，手指甲不仅变形，还开始疼痛，影响了日常生活。我们开始担心起来，是否是某种疾病引起的？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于疫情的原因，线上问诊成为了一个很好的选择。我们决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我妈妈的症状，并给出了初步的诊断：可能是灰指甲。医生建议我们带我妈妈去医院做进一步的检查，以明确诊断。

医生还给我们提供了一些日常护理的建议，例如在做家务时戴手套，使用单独的洗手脸盆和肥皂，保持洗手液的干燥等。这些小细节虽然看似不起眼，但对于防止病情恶化非常重要。

我们按照医生的建议，带我妈妈去医院做了相关检查。结果证实了医生的初步诊断，确实是灰指甲。医生开了药方，并告诉我们需要定期复查，直到病情完全恢复为止。

整个过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。他们不仅提供了初步的诊断和治疗方案，还给我们提供了很多实用的日常护理建议。我们非常感激他们的帮助，也希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务。

我叫小李，今年28岁，生活在南宁市。三年前，我开始注意到自己的手指脱皮，手指甲变形。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者接触了某些化学物质引起的。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种药膏，包括真菌王、皮康王和手脚脱皮膏等，但都没有明显的效果。我的心情也随之变得越来越焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。经过与一位皮肤科副主任医师的交流，医生初步判断我可能患有湿疹，并给出了治疗方案。医生建议我使用不含激素的盐酸氯环利嗪软膏，配合口服皮肤病血毒丸和依巴斯汀片。同时，医生还强调了生活习惯的调整，包括忌口、避免熬夜、经常锻炼身体和少接触水等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。几个月后，我惊喜地发现自己的手指脱皮和手指甲变形的情况有了明显的改善。我的心情也随之变得更加轻松和愉快。

我曾经是一名成功的商人，生活中的一切都井然有序，直到那一天，我发现自己的手指甲开始变灰、变形、变厚。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者缺乏某种营养素所致。但随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源，希望能够找到解决办法。然而，所有的信息都指向了同一个方向：这可能是甲癣，也就是我们常说的“灰指甲”。我感到非常沮丧和焦虑，担心这会影响我的社交生活和职业发展。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为甲癣。为了确诊，医生建议我去当地的皮肤科门诊进行真菌检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每周涂抹5%阿莫罗芬搽剂，并定期监测肝功能。虽然治疗周期较长，但我坚持不懈，终于在几个月后看到了明显的改善。我的手指甲逐渐恢复了正常的颜色和形状，我也重新找回了自信和生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线问诊服务，让我能够在家中就得到高质量的医疗帮助。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的手指开始变形，早上起床时总是感到麻木，睡觉也会出现手关节疼痛的症状。最让我担心的是，我的眼睛经常干涩，口腔也总是干燥。这些症状让我非常焦虑和不安，担心自己可能患上了风湿关节炎。

在广州市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式找到了医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的询问和检查。最终，医生告诉我，我的症状更符合干燥综合征，而不是风湿关节炎。这一诊断结果让我松了一口气，但同时也让我更加好奇这个疾病的治疗方案。

医生建议我进行眼科会诊，排查干眼症，并做唇腺活检来确定是否为干燥综合征。同时，医生也开了一些药物，包括泼尼松和羟氯喹，用于控制我的症状。医生还提醒我，需要注意饮食调理，避免食用过于油腻或辛辣的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然手指变形的问题还没有完全解决，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性，它们可以为我们提供及时、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，16:53:48，济南市

在这个阳光明媚的下午，一个年轻的篮球爱好者小王来到了一家线上医院的问诊平台，向一位资深的骨科医生寻求帮助。小王最近发现自己的手指有些变形，担心这可能是小时候打篮球受伤的后果。医生仔细查看了小王提供的图片，发现他的手指确实存在骨骼歪斜的情况。经过初步的判断，医生建议小王先去拍一个X光片，以便更精确地了解骨骼的状况。

小王非常感激医生的建议，并表示自己可能在小时候打篮球时受过伤，但当时并没有太在意。医生耐心地解释说，骨骼的生长和发育需要一个相对稳定的环境，如果在生长过程中受到外力干扰，可能会导致骨骼的畸形或歪斜。小王听后，感到非常后悔当初没有及时就医。

医生进一步告诉小王，针对这种情况，通常有保守治疗和手术两种方案。保守治疗主要是通过物理疗法和矫正器来改善手指的形态和功能，而手术则是通过切除或重塑骨骼来达到矫正的目的。小王询问了手术的风险和恢复期，医生详细地解释了每种治疗方案的优缺点，帮助小王做出最适合自己的选择。

最后，医生强调了及时就医的重要性，并鼓励小王在今后的生活中注意保护自己的身体，避免再次受伤。小王对医生的专业和耐心表示了深深的感激，并决定立即采取行动，去医院进行详细的检查和治疗。