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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

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躁狂症可能会导致抑郁症，需要家属多加注意，督促患者做好日常护理。

躁狂性抑郁症的产生多与多发性硬化所致的神经损伤有关，终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂性抑郁症的危险多出数倍，且躁狂性抑郁症患者得偏头痛的机率显著高于普通人群。

此外，躁狂症患者性格伴随思维异常活跃，话语增多，注意力不集中、自我评价过高、不符合实际等精神异常问题，行为轻率、做事不计后果、性格严重偏离自我本性。

躁狂症患者患病后，可能会并发心血管疾病。研究表明，躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高，其中包括心律失常、卒中、高血压和外周血管疾病患病率。

所以患者一旦出现躁狂症，要积极配合医生采用联合治疗的方式进行治疗。家属也需要督促患者积极做好日常护理。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症患者有暴力倾向可以从以下几个方面进行护理：

第一、注意与患者的沟通技巧，讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止躁狂症患者的强迫动作和行为，避免伤害患者的自尊心。

第二、要与患者积极建立有效的沟通，了解患者的内心体验，根据患者的表现，掌握患者的情绪变化，及时采取防范措施，杜绝发作期间暴力事件的发生。

第三、对有强烈自杀企图的患者采取保护性约束，讲清楚自己保护患者的目的，以免让患者误认为护理者在惩罚自己。

第四、做好患者的心理护理，增强患者的治疗信心。在患者病情有所好转的时候，应该鼓励患者，让患者相信康复近在眼前，而不是过分释放消极情绪，导致患者过度绝望出现不良情绪和表现。

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得了躁狂症需要注意以下几个方面的日常护理：

第一、躁狂症的日常生活管理重在维持治疗期规律用药，对于患者症状的变化进行观察以及坚持接受心理治疗。

第二、患者出院后应当注意规律服药，停药时间应严格遵医嘱，经药物治疗已康复的患者在停药后一年内复发率高，应遵医嘱长期服用锂盐进行预防性治疗。

第三、家属要密切关注并记录患者病情发展、服药情况及生活状态，若发现病情变化，要及时联系医务人员，督促患者适量运动，戒烟、戒酒。

第四、不要过多替代、照顾患者，应培养患者自己解决问题的能力。

第五、鼓励患者树立自信，重返社会。

第六、对发作期间的患者应密切监护，防止意外发生。

第七、患者应当注意定期随访观察，保持情绪健康，接受心理治疗，心理治疗和社会支持对本病稳定的复发有非常重要的作用。

第八、患者若出现病情复发或加重，应立即到医院就诊并接受适当的治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症患者一般需要在急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、对锂盐治疗不耐受或效果不佳的时候选择进行电抽搐治疗。

躁狂发作是心境障碍的一种表现形式，躁狂症的发作一般以药物治疗和电抽搐治疗为主，心理治疗辅助。躁狂症的电抽搐治疗一般只适用于急重症患者、锂盐治疗不耐受患者以及治疗效果不佳的患者。电抽搐治疗一般需要隔日进行一次治疗，一个疗程需要6~10次治疗，可单独应用或合并药物治疗。但需要注意的是，合并药物治疗时应当适当的减少服用药物的剂量。

患者应当注意病情的定期随访观察，保持情绪健康，接受心理治疗。若出现病情复发或加重的情况，应立即到医院就诊并接受适当的治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症晚上睡不着说明处于发病期，一般需要采用药物进行治疗。

躁狂症是心境障碍的一种表现形式，是情感异常高涨或者低落的精神障碍性疾病。躁狂症的病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人，常常会伴随有失眠的症状，此时病人的情感过于地高涨，此时就开始心理治疗是不理想的，一般来说，还是要依靠药物来进行调理，效果是比较好的。

一般锂盐是治疗躁狂症发作的首选药物，临床上最常使用的是碳酸锂，口服剂量需要根据患者的血药浓度进行适当的调整，如果想快速获得治疗的疗效，也可以先在早期治疗选择短期联用抗精神病药，如喹硫平、奥氮平等。

除此之外，也可以在发作早期联用苯二氮卓类药物，作为抗焦虑剂使用，用以控制兴奋、攻击与失眠等症状。

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躁狂症一般是需要终身服药。如果诊断了躁狂症，轻易停药会导致病情发作，甚至加重，需要在专科医师的指导下调整用药。

躁狂发作是心境障碍的一种表现形式，需要长期用药控制。躁狂症发作的时候可能会出现烦躁、易怒、易激惹、思维奔逸、精力旺盛、不知疲倦、注意力不集中等症状。

临床上躁狂症可以通过药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗综合治疗方案使病情稳定，治疗多首选以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的药物治疗，但应当注意巩固治疗以及维持治疗期治疗。

患者出院后应当注意规律服药，是否需要增减药量应当严格遵循医嘱，经药物治疗达到临床治愈的患者在停药后一年内的复发率较高，患者应当遵医嘱长期服用锂盐进行预防性治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

心理治疗应当贯穿于治疗的不同阶段，急性期以一般支持性心理治疗和疾病健康教育为主，维持期可以考虑使用认知行为治疗或人际关系治疗。

心理治疗有助于患者提高药物治疗的依从性和疗效，防止复发和改善生活质量躁狂症的心理治疗主要从以下几个方面进行：

第一、躁狂症的心理治疗就要从提高自身个性修养开始，让自己养成良好的心性和品质，戒骄戒躁，让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。

第二、集中精力做事。心理治疗中要注意督促患者集中精力做事，即使偶尔思想开小差，也要努力把思想再拉回到这件事上。

第三、躁狂症的心理治疗要引导患者学做一个豁达的人，凡事多往好处想想，多想一些积极的方面，学会自我疏导。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症的典型症状是心境高涨，思维奔逸和活动增多，躁狂症主要可以从以下几个方面的表现进行判断：

第一、躁狂症患者在言语表现上通常是言语跟不上思维的速度，常表现为言语增多，即使口干舌燥、声音嘶哑，仍然要讲个不停，但讲话内容肤浅，给人以信口开河之感。

第二、躁狂症患者情感高涨时，自我评价过高，表现为高傲自大、自命不凡，有时也可出现关系妄想、被害妄想，多继发于情感高涨，且一般持续时间不长。

第三、情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为。有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。

第四、躁狂症患者的躯体症状表现为精力充沛，很少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，体格检查可发现瞳孔轻度扩大，心率增快，且有交感神经亢进。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症患病的因素主要有以下几个方面：

第一、遗传因素。在家系中体现明显，血缘关系越近，患病的可能性也越高，且本病目前倾向于多基因遗传模式。

第二、神经生化因素如5羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，这些人体内的神经递质功能活动异常增高，可能与躁狂发作有关。

第三、神经内分泌功能失调，患者可能有下丘脑垂体肾上腺轴、下丘脑垂体甲状腺轴、下丘脑垂体生长腺素轴的异常。

第四、躁狂发作时脑电生理会发生变化，多为高α频率或出现高幅慢波。

第五、心境障碍的发生与应激性生活事件、环境事件等社会心理因素有一定关系。有关躁狂发作的心理学理论涉及很多，如经典精神分析理论、精神动力学理论、认知理论等。